Effens meer as 'n eeu gelede het die mensdom nie geweet van die bestaan van verskillende bloedgroepe nie. Ons het nog later, net 76 jaar gelede, van die Rh-faktor geleer. Sedertdien het oortapping opgehou om dodelik te wees en het dit 'n byna gewone prosedure geword wat die lewens van 'n groot aantal mense regoor die wêreld red.
The Science of Transfusion
Transfusiologie is een van die vertakkings van hematologie, die wetenskap van bloed. Sy is besig met die studie van oortapping, inmaak, die verdeling van bloed in dele, die uitvinding van kunsmatige bloedvervangers, asook die behandeling van moontlike probleme tydens en na oortapping. Hematologie, en veral transfusiologie, is 'n gevorderde tak van moderne medisyne. En dit is nie verbasend nie.
Vir chirurge, resussiteerders, verloskundiges-ginekoloë, anestesioloë en oorplantingskundiges is die ontstaan en ontwikkeling van so 'n wetenskap soos transfusiologie 'n groot stap vorentoe.
Honderd jaar gelede is bloedoortapping slegs virnodig en, kan 'n mens sê, as 'n laaste kans. In situasies waar die siekte gevorder het, en alle ander mediese en chirurgiese maatreëls ondoeltreffend was, kon die dokter en die pasiënt risiko's neem. Die pasiënt en die dokter het nog altyd geweet dat die waarskynlikheid van sukses ongeveer gelyk is aan die waarskynlikheid van dood.
Vandag is transfusiologie 'n moderne en vinnig ontwikkelende wetenskap. Sy het nog baie meer ontdekkings en uitvindings voor haar.
Fundamentals of Transfusiology
Die wetenskap van transfusiologie is gebaseer op die ontdekkings van 1900 en 1940 oor bloedgroepe en Rh-faktore. Dit was toe dat die mensdom geleer het van die bestaan van mense op aarde met vier verskillende groepe:
- I – 0.
- II – A.
- III – V.
- IV - AB.
En oor die bestaan van twee Rh-faktore:
- Positief (Rh-).
- Negatief (Rh+).
Verdere studies het die oorsake van oortappingsterftes bepaal en 'n bloedtipe-versoenbaarheidskaart ontwikkel (sien hieronder).
| Pasiënt se bloedgroep | Geskikte bloedgroepe vir 'n pasiënt om oor te gee | Pasiënte met watter bloedgroep kan bloed skenk |
| I | I (0) | I (0), II (A), III (B), IV (AB) |
| II | I (0), II (A) | II (B), IV (AB) |
| III | I (0), III (B) | III (B), IV(AB) |
| IV | I (0), II (A), III (B), IV (AB) | IV (AB) |
Bloedtipe en Rh-faktor kan nie in die loop van die lewe verander nie, is nie afhanklik van ras, geslag nie, maar is oorgeërfde individuele eienskappe. Transfusiologie het dit bewys en dokters geleer om hierdie kennis te gebruik om pasiënte te help wat oortapping benodig.
Transfusion
Vandag word oortapping van menslike volbloed sonder die gebruik van bewaring en stabilisering feitlik nie gebruik nie. Basies word die komponente wat nodig is vir die pasiënt gebruik, geïsoleer deur fraksionering, spesiaal verwerk en meestal gevries. Hulle gebruik trombokonsentraat, eritrosietmassa, plasma, leukosietkonsentraat.
Afhangende van die plek van inspuiting van bloedkomponente, is daar die volgende tipes oortappings (infusies):
- Intraveneus (deur 'n aar).
- Intra-arterieel (deur 'n slagaar).
- Intraosseus (in die liggaam van die pasiënt se bene).
- Intrakardiaal (in die linkerventrikel direk in die hart in of deur deur die vel te steek).
- Intrauterien (met Rh-konflik-swangerskap word 'n punksie aan die fetus in die baarmoeder gemaak).
Wanneer 'n bloedoortapping nodig is
Ondanks die prestasies en uitgebreide kliniese ervaring van oortappings, word hierdie prosedure as 'n groot oorplantingsoperasie beskou en kan dit nie volledige waarborgafwesigheid van komplikasies en risiko's op lang termyn.
Daar is egter duidelike aanduidings vir oortapping:
1. Absolute aanduidings (sonder geskenkte bloed is die risiko van dood van die pasiënt hoog, daar is geen kontraindikasies nie):
- ernstige bloedverlies;
- skok na besering;
- terminale toestand (dood van alle weefsels aan die toeneem).
2. Indikasies is relatief (sonder bloedoortapping kan die pasiënt lewe, en dit is slegs deel van die behandeling. Die dokter en die pasiënt moet moontlike kontraindikasies deeglik oorweeg, bewus wees van die moontlike risiko's en die verwagte resultaat):
- bloedarmoede weens bloedverlies;
- chroniese anemie in die stadium van leukemie;
- verspreiding van intravaskulêre stollingsindroom;
- bloedverlies meer as 30%;
- onbehandelde bloedingsversteuring;
- hemofilie, sirrose, akute hepatitis wat onvoldoende bloedstolling veroorsaak;
- bloedkanker en sommige ander kankers;
- ernstige vergiftiging;
- sepsis.
Wanneer moet bloed oorgedra word?
Ernstige siektes van die kardiovaskulêre stelsel, 2de en 3de stadiums van sirkulasieversaking, aterosklerose, serebrale bloeding, tuberkulose tydens 'n verergering, 'n neiging om bloedklonte te vorm, brongiale asma, rumatiek, allergieë, pulmonêre direkte kontraindikasies vir transfusie. Enige transfusiologiesentrum sal toegang tot 'n pasiënt met sulke siektes weier en aanbeveel om na ander, minder te soekriskante behandelings.
Prosedure
Wanneer 'n pasiënt die Instituut vir Hematologie en Transfusiologie binnegaan, word bloed van hom geneem om die groep en Rh-faktor te bepaal. Hierdie vinnige verhelderende analise word gewoonlik reg voor 'n persoon gedoen. 'N Ondersoek word ook uitgevoer in ooreenstemming met die diagnose, bloed word geneem vir kliniese ontleding, bloeddruk, polsslag, liggaamstemperatuur word gemeet. Daarna word biologiese toetse gemaak vir die verenigbaarheid van die ontvanger en bloedkomponente wat oorgetaap moet word. Ongeveer 15 milliliter van die komponent word in die pasiënt se aar ingespuit en die liggaam se reaksie word gemonitor.
As alles goed gegaan het, berei die paramedikus pakkette voor met komponente (verhit of ontdooi), en die pasiënt teken die nodige dokumente. Bloed word oorgetaap volgens die oortappingsmetode wat deur die behandelende geneesheer gekies is.
Na die prosedure word bedrus voorgeskryf, die ontvanger word gereeld ondersoek, liggaamstemperatuur word gemonitor (tot drie keer per uur deur die dag) en urine- en bloedtoetse word uitgevoer.
Watter soort bloed word vir oortapping gebruik
Natuurlik is die hoofbron van bloed vir die verdere verwerking en verkryging van komponente skenkers. Maar daar is ook ander bronne.
Utilnaya is hoofsaaklik bloed van die naelstring en plasenta. Dit word na die geboorte van 'n kind afgehaal. Die naelstring word gesny en die oorblywende bloed word onder steriele toestande in spesiale flesse gegooi. Na elke geboorte word gemiddeld 200 ml ingesamel. As gevolg van die vinnige ontwikkeling van die wetenskap, noubeveel aan om dit in spesiale flesse vir jou kinders te hou. Daar word verwag dat dokters binnekort 'n groot aantal siektes met behulp van naelstringbloed sal kan behandel.
Kadawer - die bloed van feitlik gesonde en skielik oorlede mense (as gevolg van katastrofes en ongelukke, miokardiale infarksie, elektriese skok, serebrale bloeding, akute hartversaking, ens.). Die versameling word gemaak nie later nie as ses uur na die dood in 'n volume van een tot vier liter. Moet nooit die bloed gebruik van mense met aansteeklike siektes, onkologie, MIV-infeksie, tuberkulose, sifilis, wat aan vergiftiging gesterf het nie.
Outohemotransfusie - oortapping van voorheen onttrekte gesuiwerde bloed van die pasiënt aan hom. Dit is ook moontlik om in geval van beserings van die buikholte en uitgebreide inwendige bloeding die bloed wat in die liggaamsholte uitgestort het op te vang en dit na reiniging weer in die pasiënt te spuit. Hierdie prosedure is veiliger, aangesien die moontlikheid van verwerping uitgesluit is.
Donasie
Elke hospitaal in ons land benodig voortdurend geskenkte bloed. Die sogenaamde skenkersdae gaan verby, daar is personeelskenkers, aktiewe skenkers en selfs geëerde skenkers, maar nietemin ontbreek die hulpbronne baie.
Elke relatief gesonde burger van ons land tussen die ouderdomme van 18 en 55 kan 'n lid van die program word om lewens te help red. Om dit te doen, hoef jy net die naaste bloedoortappingstasie te kontak. Voor aflewering word 'n gratis ondersoek uitgevoer (insluitend vir sifilis, hepatitis en MIV). Die meeste vrywilligers skenk hul bloed gratis, maar daar is ook finansiële aansporings. Alle skenkers moet ontbyt en middagete ontvang op die dag van bloedskenking of finansiële vergoeding vir middagete, asook 'n bykomende dag af. Bloed kan elke agt weke geskenk word, tot vyf keer per jaar.
Navorsingsinstituut vir Hematologie en Transfusiologie
Bloedoortapping is 'n prosedure wat vandag in baie hospitale beskikbaar is. Maar in Rusland werk die Russiese Navorsingsinstituut vir Hematologie en Transfusiologie van die FMBA, wat as die voorste sentrale wetenskaplike en mediese instelling van die land beskou word. Dit is geleë in St. Petersburg by die adres: 2de Sovetskaya straat, huis 16.
Navorsingsinstituut vir Transfusiologie verskaf alle soorte van die mees moderne mediese sorg wat verband hou met bloedprobleme en gepaardgaande siektes. Binne sy mure behandel hulle onkologiese siektes, stoor stamselle, versamel en berg organe en weefsels van die menslike liggaam. Die navorsingsinstituut het ook departemente van ortopedie en traumatologie, radiologie, radiologie, chirurgie en verskeie tipes laboratoriumdiagnostiek georganiseer.
