Fauville se wisselende sindroom is 'n sentrale parese wat eensydige betrokkenheid van die kraniale senuwees en opponerende sensoriese en motoriese sisteme behels. As gevolg van die feit dat letsels van verskillende vorms en gevare kan wees, onderskei kenners 'n uitgebreide groep sindrome. Diagnose van die siekte word uitgevoer deur die pasiënt se neurologiese stelsel te ondersoek. Om akkurate resultate te verkry en 'n diagnose te vestig, is dit nodig om MRI van die brein, analise van serebrospinale vloeistof en ondersoek van serebrale hemodinamika te gebruik. In hierdie geval sal die aanstelling van terapeutiese terapie afhang van die algehele kliniese prentjie. Om dit te doen, gebruik konserwatiewe, chirurgiese metodes en herstelterapie.
Definisie van afwisselende sindrome
Uit die Latynse taal word afwisselende sindrome as "teenoorgestelde" vertaal. Hierdie definisie sluit 'n kompleks van simptome in, wat beskryf word deur tekens van skade aan die kraniale senuwees met sentrale motoriese en sensoriese versteurings in 'n ander deel van die liggaam. Aangesien parese slegs tot die een helfte van die liggaam strek, word dit hemiparese genoem (van die Latynse "helfte"). As gevolg vanidentiese simptome in afwisselende sindrome in neuralgie, word hulle ook algemeen "kruis sindrome" genoem.
Redes vir voorkoms
Afwisselende sindrome kom by mense voor as gevolg van 'n halwe letsel van die serebrale romp.
Die mees algemene redes hiervoor is:
- Aanval van 'n beroerte. Die mees algemene oorsaak wat lei tot 'n neurologiese sindroom. In die meeste gevalle vind 'n beroerte plaas as gevolg van trombo-embolisme, spasmas in die ruggraat, basilêre en serebrale arteries. Hemorragiese beroerte vind plaas wanneer uit sekere bloedvate gebloei word.
- Begin van uitgebreide inflammasie. Dit sluit in: absesse, meningo-enkefalitis, serebrale enkefalitis van veranderlike etiologie met die verspreiding van inflammasie na stamweefsels.
- Kry 'n kopbesering. Meestal vind afwisselende sindroom plaas nadat 'n fraktuur van die bene van die skedel ontvang is, wat die posterior kraniale fossa uitmaak.
- Simptome van afwisselende ekstra-stamverspreidingsindroom word meestal opgespoor wanneer daar probleme met bloedsirkulasie in die middel serebrale, algemene of interne karotisslagaar is.
Besonderse kenmerke van die siekte
Fauville se afwisselende sindroom word gekenmerk deur letsels van die grootste deel van die gesig. Patologie strek tot 6 pare kraniale senuwees in 'n perifere tipe in die area van die letsel. Ook, in Fauville se sindroom, lei perifere parese tot verlamming van die oog en ledemate aan die teenoorgestelde kant vandie aangetaste deel van die liggaam. So 'n siekte word by die alternatiewe groep ingesluit. In meer besonderhede kan jy Fauville se sindroom in die foto hierbo oorweeg.
Die siekte vind in die meeste gevalle plaas ná trombose van die hoofslagaar. Die sindroom is in 1858 in detail gekenmerk deur die Franse wetenskaplike en geneesheer van neurologiese siektes Fauville.
Belangrikste skadefaktore
Meestal lei sommige vorme van infeksies tot 'n afwisselende sindroom, onder andere Escherichia coli, streptokokke, verskeie bakterieë wat hoofsaaklik op twee maniere versprei: hematogeen en kontak.
Fauville se sindroom in neurologie verskyn hematogeen:
- weens metastatiese absesse wat voortspruit uit longontsteking, longabses of infeksie van die hartklepapparaat (endokarditis);
- met etterige letsels van die longe, wat onder andere as die algemeenste beskou word;
- wanneer nie-nakoming van die reëls van higiëne en nie-nakoming van sanitêre standaarde (toediening van medikasie deur 'n aar).
Die bron van die siekte kan slegs in 80 persent van alle gevalle bepaal word. Die simptome van Fauville se sindroom is baie duidelik.
Voorkoms deur kontak:
- weens die verspreiding van 'n etterige letsel in die mondholte, farinks, oogkas of paranasale sinusse;
- infeksies wat voorkom as gevolg van oop skade aan die skedel en die voorkoms van subdurale hematome.
Voer diagnostiese maatreëls uit
Fauville-sindroominfeksie word gediagnoseer deur die volgende prosedures te gebruik:
- MRI of CT - help die dokter om meer akkurate en volledige inligting oor die letsel te kry, is die hoofmetodes om siektes van 'n aansteeklike aard te diagnoseer;
- ondersoek van perifere bloed, bepaling van kwaliteit en komponente (eritrosiete, hemoglobien, leukosiete);
- navorsing van moontlike kwaadaardige formasies in die liggaam (gewasse), asook neoplasmas wat in die proses van metastase, chroniese meningitis, beroerte, hematoom is;
- bepaling van die hoofbron van infeksie van die pasiënt.
Verskaf behandeling
Die keuse van 'n metode vir die behandeling van Fauville se sindroom sal direk afhang van die algemene toestand van die pasiënt, die kenmerke van die sindroom en die vorm van verwaarlosing daarvan. Afhangende van hierdie parameters, sal die behandelende spesialis presies bepaal watter behandelingsmetode die beste in 'n bepaalde geval gebruik word. Kenners identifiseer twee metodes om 'n aansteeklike letsel te behandel:
- konserwatief;
- chirurgies.
Konserwatiewe behandeling behels medikasie. Maar dit is belangrik om te onthou dat medikasie nie die siekte effektief kan beïnvloed en van 'n vinnig verspreide infeksie ontslae kan raak nie, daarom word dit selde in behandeling gebruik.
Chirurgie word slegs gebruik wanneer 'n abseskapsule gevorm het (ongeveer 4 weke na die verskyningdie eerste simptome van die siekte) en in die teenwoordigheid van 'n bedreiging van verplasing van die breinafdelings. Meestal word chirurgie gebruik om 'n werklik effektiewe behandeling van hoë geh alte uit te voer.
Die operasie word uitgevoer deur die abses deur 'n gat in die beenweefsel te dreineer: MRI- of CT-toerusting word vereis. In sommige gevalle moet die operasie 'n tweede keer uitgevoer word. Gedurende die herstelperiode na die operasie skryf die dokter sonder versuim die pasiënt voor om sterk antibiotika in 'n groot dosis te neem.
Bykomende sindrome
Weber se sindroom is nog 'n afwisselende sindroom. Dit vind plaas as gevolg van die volgende prosesse:
- beroerte;
- ernstige serebrale bloeding;
- teenwoordigheid van gewasse;
- inflammatoriese proses in die voering van die brein.
Met Weber se sindroom strek neurologiese patologieë tot 'n groter mate na die basis van die middelbrein en na die kerne of wortels van die okulomotoriese senuwee (die area wat verantwoordelik is vir die koördinering van 'n persoon in die ruimte, insluitend tweevoetigheid).
In die area van die letsel verskyn oortredings van die visuele sisteem, aan die teenoorgestelde kant is daar probleme met sensitiwiteit en motoriese prosesse.
Gebied van Skade
Met Weber se sindroom versprei die patologie oneweredig. Die volgende simptome is teenwoordig in die geaffekteerde area:
- sterk ooglid wat bewe;
- mydriasis - verwyding van die pupil, wat niks met die reaksie op lig te doen het nie;
- divergent strabismus;
- daar is 'n dubbele beeld van omliggende voorwerpe in die oë;
- moeilik fokus;
- verplasing van die oogbal (bulling verskyn), soms vind die verplasing hoofsaaklik aan die een kant plaas;
- volledige of gedeeltelike verlamming, wat tot by die spiere van die oog strek.
Die volgende simptome is algemeen aan die ander kant:
- verlamming van die spiere van die gesig en tong;
- sensitiwiteitskwessies;
- onbeheerbare krampe in ledemate;
- handbuigprobleme;
- verhoog die toon van die buigspiere in die arm, strekspiere in die been.
Parino-sindroom
Parino se sindroom is 'n patologie waarin 'n siek persoon nie onafhanklik die oog op of af kan beweeg nie, wat lei tot die ontwikkeling van 'n gewasvorming van die pineaalklier, wat verbygaan met kompressie van die vertikale middelpunt van blik in die interstisiële kern.
Patologie verwys na die groep oog- en pupil-motiliteitsafwykings. Die kliniese beeld van die siekte sluit die volgende simptome in:
- opwaartse blik verlamming;
- pseudo-pupille van Argyle Robertson (akkommoderende parese vind plaas, terwyl jy medium verwyde pupille kan sien en die teenwoordigheid van dissosiasie helder naby kan bepaal);
- konvergensie-terugtrekking-nistagmus (kom in die meeste gevalle voor wanneer daar probeer word om op te kyk);
- ooglidintrekking;
- gaze-vervoeging in een posisie.
Ook inin sommige gevalle kom balansprobleme voor, bilaterale optiese senuwee-edeem verskyn.
Belangrikste oorsake van voorkoms
Parino se sindroom verskyn as gevolg van rugmurgbesering. Isgemiese afwykings of kompressie van die integument van die middelbrein lei tot so 'n oortreding. Meestal kom die sindroom by die volgende mense voor:
- jong mense wat voorheen gewasse in die middelbrein of pineale klier gehad het;
- vroue van 20 tot 30 jaar oud met veelvuldige sklerose;
- by ouer mense wat 'n beroerte van die boonste brein gehad het.
Ander tipes kompressie, skade of iskemie in die aangeduide areas kan 'n bloeding in die middelbrein, obstruktiewe hidrokefalie, uitlok. Uitgebreide aneurismes en neoplasmas van die posterior kraniale fossa kan ook dien as die aanvang van Parino se sindroom.
Diagnostiese maatreëls word uitgevoer om die belangrikste eksterne tekens van die siekte vas te stel. Die dokter stuur ook die pasiënt om 'n volledige kliniese ondersoek te ondergaan om met behulp van die resultate die voorkoms van enige anatomiese patologieë en ander komplikasies te voorkom.
Behandelingsmaatreëls
Terapeutiese terapie moet eerstens die etiologie van die sindroom hanteer. Bilaterale resessie van die inferior rectus spier help om die boonste blik vry te laat, verbeter konvergensie beweging. Meestal skryf spesialiste komplekse behandeling voor met antibiotika en kortikoterapie. As Parino se sindroom 'n gewas hetoorsprong, dan word chirurgie vir behandeling aanvaar.
Die grootste gevaar van so 'n sindroom is die nederlaag van naburige dele van die liggaam en die agteruitgang van die etiologiese toestand. Die hoofsimptome verdwyn in die meeste gevalle vir 'n baie lang tyd, binne 'n paar maande.
Maar daar was gevalle van vinnige verbetering in die pasiënt se toestand, normalisering van binneaarse druk wanneer ventrikuloperitoneale shunting gebruik word. Komplikasies kom in seldsame gevalle voor en word hoofsaaklik geassosieer met die etiologie van die siekte – goedaardige gewasse kan begin verander, en patogene patogene kan na ander dele van die sentrale stelsel versprei.
