In hul praktyk kom dokters dikwels mense teë met hartsiektes. Dit geld meer dikwels vir pasiënte van bejaarde of seniele ouderdom. In sommige gevalle word hartpatologieë ook in die werkende bevolking aangetref. Pasgebore babas wat defekte in die voorgeboortelike tydperk opgedoen het, is geen uitsondering nie. Een van die simptome van sulke patologieë is 'n vergrote hart. Hierdie simptoom is algemeen in baie hartsiektes. 'n Toename in die hartspier dui gewoonlik op 'n langtermyn patologie wat gelei het tot CHF.
Kardiomegalie - wat is dit?
Normaalweg is die grootte van die hart individueel vir almal. Hulle hang af van die gelaatskleur van 'n persoon, geslag, ouderdom. Daar word geglo dat die grootte van die orgaan ongeveer gelyk is aan die grootte van 'n hand wat in 'n vuis gebal is. Nietemin is daar grense wat die norm van die patologie skei.’n Vergrote hart word kardiomegalie genoem. Dit kan tydens 'n fisiese ondersoek en deur instrumentele diagnostiek opgespoor word. In die meeste gevalle is die ventrikel van die hart hoofsaaklik vergrootlinks. Minder dikwels kom kardiomegalie voor as gevolg van die regte afdelings. 'N Toename in die orgaan verskyn as gevolg van hipertrofie van die spierlaag, sowel as as gevolg van miokardiale strek (dilatasie). Hierdie verskynsel kom selde op kort termyn voor. Kardiomegalie word gewoonlik voorafgegaan deur 'n langtermyn chroniese siekte.
Vergrote hart: oorsake van patologie
Kardiomegalie kan weens baie redes voorkom. Dit hang af van die ouderdom van die pasiënt, oorerflike aanleg, liggaamsgewig en lewenstyl. Soms word 'n vergrote hart as 'n variant van die norm beskou. In hierdie geval moet kardiomegalie matig wees. Sulke gevalle sluit in konstante fisiese aktiwiteit, swangerskap, selde adolessensie. 'N Beduidende toename in die grootte van die hart in hierdie kategorie mense is ook 'n patologie. Die volgende oorsake van kardiomegalie word onderskei:
- Geboorte defekte (CHF). Hulle word tydens swangerskap gevorm, kan van verskillende groottes wees. Met groot of gekombineerde defekte vind hartversaking vinnig plaas. In hierdie geval kan kardiomegalie reeds in die eerste maande van 'n kind se lewe manifesteer. As die gebreke gering is, vind die vergroting van die hart geleidelik plaas, soms kom dit glad nie voor nie.
- Inflammatoriese siektes. Dit sluit in mio-, endo- en perikarditis. Dikwels kom hierdie patologieë voor in die kinderjare en adolessensie. Kardiomegalie word slegs waargeneem in gevalle waar die siekte chronies geword het. Verwyde miopatie kan ook aan hierdie groep toegeskryf word.
- Verworwe hartafwykings. Gevorm in volwassenheid. Meestal is dit 'n gevolg van rumatiek.
- Chroniese kardiovaskulêre patologieë. Dit sluit in miokardiale iskemie (hartaanval, angina pectoris), arteriële hipertensie.
- Chroniese longsiektes. Onder hulle is brongiale asma, COPD.
- Patologieë van ander organe en sisteme. Vergroting van die hart kan waargeneem word met ernstige bloedarmoede, nier- en lewerinsufficiëntie, hipertireose.
- Metaboliese sindroom (vetsug gekombineer met diabetes).
Meganisme van ontwikkeling van kardiomegalie
Die patogenese van kardiomegalie hang af van die oorsaak. Dikwels kom linkerventrikulêre hipertrofie voor by mense met metaboliese sindroom, koronêre arteriesiekte of arteriële hipertensie. Met 'n lae toevoer van suurstof trek die hartspier meer as gewoonlik saam en neem geleidelik toe in grootte. Dieselfde ding gebeur met hipertensie. In hierdie geval het die hart nie tyd om bloed vinnig genoeg te pomp nie as gevolg van sy hoë druk, so die liggaam benodig meer inspanning. Die meganisme van ontwikkeling van kardiomegalie verskil in stenose en klep ontoereikendheid. In die geval van hierdie patologieë gaan die bloed nie heeltemal in die aangrensende kamer of vaartuig (aorta, pulmonêre arterie) in nie en veroorsaak strek van een van die afdelings van die hart. Met langtermyndefekte neem beide die ventrikel en die atrium toe. In sommige gevalle kan hipertrofie van die hele orgaan voorkom. Regterventrikulêre versaking kom voor met pulmonale patologieë, lewersiektes.
Simptome wanneervergrote hart
Simptome van 'n vergrote hart kan in verskillende grade uitgedruk word. Met linkerventrikulêre hipertrofie kla pasiënte van kortasem. Aanvalle van gebrek aan lug vind plaas tydens oefening, swaar opheffing, vinnig en lang stap. Met ernstige kardiomegalie kan kortasem in rus wees. Daarbenewens vertoon sommige pasiënte met edematiese sindroom. Dikwels versamel vloeistof saans op die onderste derde van die bene. As die oorsaak van CHF iskemie is, is pasiënte bekommerd oor pyn in die hartstreek. Die kliniese beeld hang ook af van die oorsaak van kardiomegalie. Met pulmonale patologieë word hoes, verstikking by die genoemde simptome gevoeg. Lewerversaking word gekenmerk deur massiewe edeem (ascites, anasarca), swelling van die halsare. Ouer mense met 'n vergrote hart het dikwels hipertensie.
Hoe om kardiomegalie te diagnoseer?
Daar is nie genoeg geskiedenis om kardiomegalie op te spoor nie. Hiervoor is dit nodig om palpasie en perkussie van die orgaan uit te voer. Wanneer die hart getik word, word dit vir die dokter duidelik of sy grootte normaal is of oor sy grense gaan. Daarbenewens word 'n borskas X-straal uitgevoer. Met kardiomegalie word die buitelyn van die orgaan in die prente vergroot. Om te bepaal in watter afdelings hipertrofie waargeneem word, word 'n EKG uitgevoer. Danksy hierdie studie kan jy ook uitvind oor die oorsaak van die siekte (iskemie, longpatologie). Echokardiografie (ultraklank van die hart) word as die mees akkurate vir diagnose beskou. Dit laat toebepaal die dikte van die miokardium in elke kamer, die grootte van die holtes, die teenwoordigheid van dilatasie.
Behandeling van vergrote hart
Wanneer hierdie simptoom opgespoor word, wonder pasiënte wat om te doen as die hart vergroot is. Behandeling moet eers begin word na 'n volledige ondersoek en verduideliking van die oorsake. Indien nodig, word brongodilators, antihipertensiewe middels, diuretika voorgeskryf. In sommige gevalle is 'n kombinasie van hierdie middels nodig. Ongeag die oorsaak, is dit belangrik om medikasie te neem wat die onderdrukking van hartversaking beïnvloed. Dit sluit in dwelms "Coronal", "Propronolol", "Captopril", ens. In die geval van ernstige hartafwykings is chirurgiese behandeling nodig. Dit word ook voorgeskryf vir aanhoudende iskemie en akute sirkulasieversaking.
Vergrote hart: gevolge van die siekte
Ongelukkig gaan hartversaking selde heeltemal weg, aangesien dit 'n chroniese progressiewe siekte is. Met onvoldoende terapie of die afwesigheid daarvan, kan die gevolge ernstig wees. In die geval van ernstige kardiomegalie het die pasiënt voortdurend 'n gebrek aan lug, waardeur alle organe ly. Die siekte kan ook lei tot miokardiale infarksie, beroerte, trombo-embolisme van die hart of pulmonale vate.
