In die geval dat, as gevolg van 'n hormonale versteuring, 'n vrou vloeistof ophoop onder die buitenste dop van die ovarium, kan 'n sist ontwikkel. Ook die opsporing van kwaadaardige selle word nie uitgesluit nie. In hierdie geval sal die ginekoloog die verwydering van die patologiese plek aanbeveel. Dokters kies ook 'n operatiewe behandelingsopsie vir polisistiese ovariumsindroom indien dit nodig is om die pasiënt se baartbare funksies te bewaar. In al sulke situasies praat ginekoloë oor die behoefte aan reseksie van die eierstokweefsel. Ons sal hieronder vertel van die tipes ovariale reseksie, aanduidings vir die implementering daarvan en die gevolge van sulke operasies.
Wat is 'n reseksie?
In hierdie geval praat ons van chirurgiese ingryping, waarin slegs die beskadigde area in een of albei organe gelyktydig verwyder (uitgesny) word, en gesonde weefsel ongeskonde bly. Hierdie operasie beteken nie die volledige verwydering van die voortplantingskliere, inDaarom word die vermoë van 'n vrou om 'n kind te hê in die meeste situasies behoue behou. Boonop word soms 'n ovariale reseksie voorgeskryf om die vrou se kanse op swangerskap te verhoog.
Voer so 'n intervensie slegs uit indien nodig en slegs na 'n omvattende ondersoek om die risiko's van postoperatiewe komplikasies te minimaliseer. As jy onmiddellik na die operasie swanger wil raak, kan 'n vrou terapie voorgeskryf word wat die vroulike gonades aanmoedig om intensief eiers te produseer.
tipes bewerking
Daar is net drie hooftipes ovariale reseksie wat vandag uitgevoer word:
- Gedeeltelike reseksie.
- Voer wigreseksie uit.
- Ooforektomie.
Indikasies vir gedeeltelike reseksie
In hierdie geval praat ons daarvan om 'n deel van die liggaam af te sny. Hierdie operasie word uitgevoer om die volgende siektes te behandel:
- Die pasiënt het 'n eensame ovariumsist wat 'n beduidende grootte bereik en nie reageer op deurlopende konserwatiewe behandeling nie.
- Ontwikkeling van 'n dermoïde siste.
- Teenwoordigheid van bloeding in eierstokweefsel.
- Die teenwoordigheid van uitgesproke ontsteking van die orgaan, veral wanneer dit met etter bevrug is.
- Teenwoordigheid van 'n bevestigde voorlopige biopsie (punksie en verwydering van 'n deel van die ongesonde materiaal) van 'n goedaardige eierstokgewas, byvoorbeeld, met sistedenoom.
- Die teenwoordigheid van 'n orgaanbesering, insluitend as gevolg van 'n vorige operasie, wat byvoorbeeld op die urienweg of op die ingewande uitgevoer is.
- Teenwoordigheid van 'n gebarste ovariumsist met bloeding in die buikholte.
- Teenwoordigheid van torsie van die ovariumsist, wat met baie erge pyn gepaard kan gaan.
- Die voorkoms van 'n ektopiese ovariale swangerskap, waarin die embrio van bo op die orgaan ontwikkel.
Wedge-ovariumreseksie en aanduidings daarvoor
In die teenwoordigheid van polisistiese reseksie word meestal op 'n wigvormige wyse uitgevoer. Die doel van hierdie operasie is om ovulasie te stimuleer. Dit is moontlik wanneer, as deel van die operasie, 'n wigvormige stuk weefsel uit die eierstok gesny word, waarvan die basis na die kapsule van die orgaan gerig is, wat in hierdie siekte verdik word. Die gevormde eiers kan dus die eierstok verlaat om die sperm te ontmoet. Die effek van 'n wig-ovariumreseksie kan gewoonlik ses tot twaalf maande duur en is tagtig persent.
Meer onlangs is 'n ander metode van chirurgiese behandeling van polisistiese siekte uitgevind. In plaas van 'n wigvormige reseksie word nou kolletjies gemaak wat op die verdikte ovariummembraan gemaak word. Dit laat ook die eiers uitkom. Sodanige vernietiging word uitgevoer in 'n hoeveelheid van tot vyf-en-twintig stukke elk deur middel van laser of elektriese impak. Die doeltreffendheid van hierdie tegniek is twee-en-sewentig persent.
Vir wat nogvan toepassing?
Wigreseksie van die ovarium word nie net vir die behandeling van polisistiese siekte gebruik nie. Dokters doen so 'n intervensie en, indien nodig, doen 'n biopsie. In hierdie geval, wanneer ultraklank enige digte massa op die eierstokweefsel opspoor, word 'n driehoekige area in die pasiënt uitgesny om kanker uit te sluit, wat dan onder 'n mikroskoop ondersoek word.
Indikasies vir oophorektomie
Wanneer 'n volledige verwydering van die eierstokke uitgevoer word, praat hulle van 'n oophorektomie. Hierdie tipe operasie word beplan in die teenwoordigheid van eierstokkanker. In hierdie geval word die fallopiese buise met 'n deel van die baarmoeder verwyder. Hierdie tipe operasie is ook nodig in die teenwoordigheid van groot siste by vroue ouer as vyf en veertig jaar oud, en boonop teen die agtergrond van 'n abses van die klier, wat onmiddellik na 'n indringende ingryping gevorm word, of teen die agtergrond van wydverspreide endometriose.
Dokters kan oorskakel na oforektomie na aanvanklike beplanning vir gedeeltelike reseksie van eierstokweefsel. Dit kan gebeur as dit tydens die operasie blyk dat daar nie 'n retensie tipe sist is nie, maar 'n klier pseudomucineuse sistoom teenwoordig is. In hierdie geval, by vroue ouer as veertig, word albei voortplantingskliere heeltemal verwyder om hul kankeragtige degenerasie te vermy.
Reseksie van die eierstokke, onder andere, word uitgevoer met die ontwikkeling van beide siste daarin. In die geval dat 'n papillêre sistoom gevind word, wat gevaarlik is met 'n hoë risiko van degenerasie in kanker, word beide eierstokke gelyktydig by pasiënte van enige ouderdom verwyder.
Hoe anders word ovariale reseksie uitgevoer?Laparoskopie is verreweg die mees gebruikte.
Laparoskopiese en laparotomiese reseksie
Reseksie van die eierstokke kan op twee maniere deur dokters uitgevoer word, naamlik laparotomie of laparoskopies. Laparotomie-uitsnyding van die orgaan word uitgevoer deur 'n insnyding met 'n lengte van minstens vyf sentimeter, wat met 'n skalpel uitgevoer word. Dokters doen reseksie onder visuele beheer deur gebruik te maak van konvensionele gereedskap soos 'n klem en tweezers.
Laparoskopiese reseksie van 'n ovariumsist word soos volg uitgevoer. In die onderste deel van die buik word vier insnydings nie meer as een en 'n half sentimeter lank gemaak nie. Mediese staalbuise word saam met trokars daarin geplaas. Deur een van hulle word 'n steriele gas in die pasiënt se maag ingespuit, wat die organe van mekaar wegstoot. 'n Kamera word deur 'n ander gaatjie geplaas. Die kamera stuur op sy beurt die beeld na die chirurge op die skerm. Dokters word gelei deur hierdie beeld tydens laparoskopiese reseksie van die eierstokke. Deur ander insnydings word klein instrumente ingebring, met behulp waarvan al die nodige handelinge uitgevoer word.
Nadat die nodige aksies en manipulasies voltooi is, word koolstofdioksied verwyder, en die insnydings word geheg. Vind vervolgens uit hoe ovariale reseksie uitgevoer word vir polisistiese siekte.
Hoe word die bewerking uitgevoer?
Die ingryping word gewoonlik onder algemene narkose uitgevoer, in hierdie verband, nadat die pasiënt die operasietafel betree het en die middels in haar aar ingespuit is, raak sy dadelik aan die slaap en stopenigiets voel. Intussen doen die operasiechirurg óf een groot laparotomie óf 'n paar klein laparoskopiese insnydings, en met behulp van gereedskap word die volgende gedoen:
- Die orgaan en sy sist is van nabygeleë adhesies bevry.
- Klampe word op die ovarian suspensory ligament geplaas.
- 'n Insnyding word in die eierstokweefsel gemaak, wat effens hoër as die patologies veranderde materiaal gemaak word.
- Voer kauterisering of sluiting van bloedende vate uit.
- Hechting van die oorblywende klier met absorbeerbare hegting.
- Bekken-ondersoek en tweede eierstok-eksamen.
- Gaan na vir bloedende vate saam met finale sluiting.
- Installasie van dreine in die bekkenarea.
- Naaldwerk van die gesnyde sneesdoekie waardeur die instrument ingesit is.
Die pasiënt word gewaarsku dat selfs in die geval van 'n beplande laparoskopiese ingryping, indien kanker vermoed word of as daar uitgebreide etterige ontsteking is, sowel as bloeddeurweek, chirurge kan oorskakel na die gebruik van 'n laparotomie-benadering. In hierdie geval word die lewe saam met die vrou se gesondheid geprioritiseer bo die vinniger herstelproses van haar eierstok na die intervensie, wat teen die agtergrond van laparoskopiese operasies waargeneem word.
Wat is die gevolge van ovariale reseksie?
Die gevolge van die operasie en die postoperatiewe tydperk
Uitgevoer met die mees sagte metodes(laparoskopie) met die verwydering van 'n klein hoeveelheid weefsel, verloop die operasie gewoonlik glad. Die hoofgevolg van ovariale reseksie kan slegs menopouse wees, wat baie kort na die operasie plaasvind indien te veel eierstokweefsel gelyktydig uit albei organe verwyder is. Daar kan ook 'n versnelling van die aanvang van menopouse wees as gevolg van die feit dat weefsel verdwyn het waaruit nuwe eiers kan vorm.
Baie mense wonder wanneer menstruasie met ovariale reseksie sal begin.
Nog 'n algemene gevolg is adhesies, wat adhesies tussen die voortplantingsorgane en die ingewande is. Dit is die tweede rede waarom swangerskap nie kan plaasvind na ovariale reseksie nie. Die ontwikkeling van komplikasies word ook nie uitgesluit nie. Ons praat van infeksie van die bekkenorgane, hematomas, postoperatiewe breuke en interne bloeding.
In die reël begin die pyn na reseksie van die regter eierstok na ses uur, in verband waarmee die pasiënt, wat in die hospitaal is, 'n narkose-inspuiting gegee word. Sulke inspuitings word vir nog drie dae gedoen, waarna die pyn moet verminder. In die geval dat die pynsindroom langer as 'n week voortduur, moet dit aan die dokter in kennis gestel word. So 'n teken kan die ontwikkeling van komplikasies aandui, waarskynlik, in hierdie geval sal die saak verband hou met gomsiekte.
Steke word gewoonlik op die sewende dag verwyder. Volle herstel van die pasiënt na die operasie vind binne vier weke plaas, onderhewig aan laparoskopiese ingryping. Agtweke is nodig om te herstel van laparotomie-operasie. Onmiddellik na die operasie kan bloeding uit die vagina waargeneem word, wat soos menstruasie lyk. Die intensiteit van sulke afskeidings behoort af te neem, en die duur van hierdie reaksie van die liggaam sal vyf dae neem.
Maandeliks
Hoe verloop my tydperk ná ovariale reseksie?
Tydperke ná die operasie kom selde betyds. Hul vertraging, wat van twee tot een-en-twintig dae duur, word as normaal beskou. 'n Langer afwesigheid van menstruasie vereis 'n verpligte konsultasie met 'n dokter.
Wat ovulasie na reseksie-operasie betref, word dit gewoonlik na twee weke waargeneem. U kan altyd hieroor uitvind danksy basale temperatuurmetings. Jy kan ook follikulometrie doen. In die geval dat die dokter hormonale middels na die operasie voorskryf, is daar dalk glad nie ovulasie hierdie maand nie, maar dit is die beste om jou dokter hieroor te vra.
Kan 'n vrou swanger raak?
Solank daar nie te veel eierstokweefsel verwyder is nie, is dit moontlik. Selfs in die teenwoordigheid van polisistiese siekte is dit heel moontlik, en in so 'n geval is dit selfs nodig, anders, twaalf maande na die operasie, sal die kanse om swanger te raak tot 'n minimum verminder, en na vyf jaar 'n terugval. van hierdie siekte is heeltemal moontlik.
Ovariale reseksie-resensies
Resensies hieroorbedrywighede is inkonsekwent. Sy het baie pasiënte gehelp om van polisistiese siekte ontslae te raak en swanger te raak. Ander het nie daarvan gehou dat hulle geen effek opgemerk het nie. Die verlangde swangerskap het nie plaasgevind nie, die herstelperiode het pynlik geblyk te wees, en sommige mense het adhesies ontwikkel.
