Wat is interstisiële longsiektes? Die behandeling van sulke siektes, hul simptome en klassifikasie sal hieronder beskryf word.
Basiese inligting
Interstisiële longsiekte is 'n hele kompleks van chroniese siektes van die longweefsel, wat gemanifesteer word deur inflammasie, sowel as 'n skending van die struktuur van die kapillêre endoteel, alveolêre perivasale wande en perilimfatiese weefsels. 'N Kenmerkende teken van so 'n patologiese toestand is kortasem. Hierdie simptoom is 'n weerspieëling van longversaking.
Interstisiële longsiekte lei dikwels tot pulmonale fibrose. In moderne mediese praktyk word hierdie term nie as 'n sinoniem vir ILD gebruik nie, maar word soms in hierdie sin gebruik.
Klassifikasie
Hoe word interstisiële longsiektes onderskei? Die klassifikasie van hierdie siektes vind plaas volgens die etiologiese basis:
- Reaksie op dwelms, meer spesifiek, op antibiotika, antiaritmiese middels en medisyne virchemoterapie.
- Inaseming van verskeie stowwe uit die omgewing (anorganiese en organiese stowwe, silikose, berilliose, asbestose, allergiese eksogene alveolitis of hipersensitiwiteit-pneumonitis).
- Sistemiese bindweefselsiektes (rumatoïede artritis, skleroderma, sistemiese lupus erythematosus, dermatomyositis).
- Idiopatiese (histiositose X, sarkoïdose, alveolêre proteïenose, idiopatiese pulmonêre fibrose, idiopatiese interstisiële alveolitis, insluitend akute interstisiële alveolitis).
- Infeksies (pneumocystis-longontsteking, atipiese longontsteking, tuberkulose).
- Geassosieerde interstisiële longsiekte (met lewersiekte: biliêre primêre sirrose, aktiewe chroniese hepatitis; met pulmonale vaskulitis: limfomatoïede granulomatose, Wegener se granulomatose, hipersensitiwiteitsvaskulitis, nekrotiserende sistemiese vaskulitis; met transplantaat versus gasheer siekte).
- Kwaadaardige gewasse (limhangitis karsinomatose).
Wat is ISL?
Soos hierbo genoem, is interstisiële longsiekte 'n algemene naam vir 'n groep respiratoriese siektes. Hulle word verenig deur die feit dat hulle almal die interstitium aantas, dit wil sê deel van die longe.
Interstisiële weefsel word die bindweefsel van die longe genoem. Dit bied ondersteuning aan die mikroskopiese lugsakke en alveoli in die longe.
Die bloedvate wat deur die interstitium gaan, verrig die funksie van gaswisseling tussenlug in die asemhalingskanaal en bloed. Die interstisiële weefsel is so dun dat dit nie op 'n x-straal- of CT-skandering sigbaar is nie. Maar ten spyte hiervan, kan haar siekte steeds in die proses van hierdie studies ontdek word.
Enige siekte van die longweefsel veroorsaak dat dit verdik. So 'n patologiese toestand kan voorkom as gevolg van inflammasie, swelling of littekens. Sommige tipes interstisiële weefselskade word vinnig opgelos, terwyl ander ongeneeslik of chronies is.
Oorsake van siekte-ontwikkeling
Hoekom kom interstisiële longsiekte voor (aanbevelings van behandelingspesialiste sal hieronder verskaf word)? Daar is baie verskillende redes vir die ontwikkeling van longweefselletsels. Byvoorbeeld, interstisiële longontsteking word deur virusse, bakterieë of 'n swam veroorsaak. Die ontwikkeling van ander siektes kan geassosieer word met die gereelde inaseming van irritante soos asbes, talk, kwartsstof, metaalstof, steenkool of graan. Baie selde word longsiektes in hierdie groep gevorm as gevolg van blootstelling aan narkotiese komponente.
'n Kenmerk van ILD is dat al die bogenoemde faktore bydra tot die ontwikkeling van slegs sommige siektes. In die meeste gevalle bly hul oorsake onbekend.
Siektesimptome
Diffuse interstisiële longsiekte word gekenmerk deur inflammasie van die longweefsel en die daaropvolgende skade. Sulke patologiesetoestande gaan gepaard met kortasem. Dit is die hoof simptoom van ILD. Aanvanklik is kortasem nie baie opmerklik nie, maar sodra die pasiënt sport doen of net trappe klim, laat dit hom dadelik voel.
Daar moet ook op gelet word dat ILD gekenmerk word deur 'n droë hoes. Pasiënte verloor ook merkbaar gewig. Hulle ontwikkel gewrigspyn en spierpyn, moegheid. In gevorderde gevalle sit 'n persoon se naels abnormaal uit, en die lippe en vel word blou. So 'n patologiese verskynsel word geassosieer met 'n lae vlak van suurstof in die bloed.
Diagnose van interstisiële longsiekte
Hoe word die betrokke siektes opgespoor? Tipies kla mense met ILD by 'n pulmonoloog oor hoes en kortasem. Om 'n korrekte diagnose te maak, gebruik die dokter gewoonlik die volgende longtoetse:
- Rekenaartomografie. Danksy hierdie metode is dit moontlik om 'n volledige beeld van die longe te skep, sowel as alle strukture langs hulle. ILD is redelik maklik om op CT te diagnoseer.
- X-straal. So 'n borsondersoek word gewoonlik uitgevoer om die algemene toestand van die pulmonale stelsel te bepaal. Geaffekteerde interstitium verskyn as dun lyne op x-straal.
- Hoë resolusie CT. Die korrekte instellings van die tomograaf, sowel as die ervaring van 'n spesialis, verhoog die doeltreffendheid van die diagnose van ILD aansienlik.
- Longbiopsie en ondersoek van monsters onder 'n mikroskoop. Dikwels is dit die enigste moontlike manier om die tipe skade aan die longweefsel te bepaal. Haar monsters kan geneem wordmet video-ondersteunde torakoskopiese chirurgie, brongoskopie of toraktomie.
Daar moet ook op gelet word dat sommige spesialiste spesiale toetse uitvoer om die funksie van eksterne asemhaling te assesseer, insluitend spirometrie, liggaampletismografie en ander.
Behandeling en kliniese riglyne
Interstisiële longsiektes is redelik ernstige patologieë wat onmiddellike behandeling vereis. Die behandelingsregime vir sulke siektes moet slegs deur 'n pulmonoloog gekies word, afhangende van die oorsake van hul ontwikkeling en die tipe weefselskade.
Die mees algemene behandeling vir ILD is antibiotika. Sulke middels is effektief vir baie tipes bakteriële interstisiële longontsteking.
Wat virale longontsteking betref, gaan dit as 'n reël vanself weg. Dit hoef nie met antibiotika behandel te word nie. Daar moet ook op gelet word dat so 'n seldsame siekte soos swamlongontsteking slegs met spesiale antifungale middels uitgeskakel word.
Nog 'n tipe medikasie wat gebruik word om ILD te behandel, is kortikosteroïede. Sulke middels skakel die inflammatoriese proses nie net in die longe uit nie, maar ook in ander dele van die liggaam. Terloops, ander middele wat gebruik word om die betrokke siekte te behandel, kan net longskade vertraag, sowel as die proses om hul werk te vererger. Hulle onderdruk ook dikwels 'n persoon se immuunstelsel om inflammasie te verminder, wat tot ander gesondheidsprobleme lei.
Mense met laesuurstofinhoud in die bloedstelsel, beveel kenners aan om suurstof deur spesiale toestelle in te asem. Sulke prosedures sal help om die algemene toestand van die pasiënt te verbeter, asook om die behoefte van die hartspier vir O2 te vul.
Daar moet ook op gelet word dat dokters in sommige gevalle aanbeveel dat hul pasiënte 'n longoorplanting ondergaan. Dikwels is dit die doeltreffendste metode om die siekte te hanteer, veral in ernstige en gevorderde gevalle.
Voorspelling
Sommige ILD-pasiënte ontwikkel hartversaking en hoë bloeddruk in die longe. Die kanse om die pasiënt te herstel of die verloop van die siekte te vererger hang af van die oorsake van hul ontwikkeling, die erns en tyd van diagnose. Daar moet kennis geneem word dat idiopatiese pulmonale fibrose 'n taamlik swak prognose het.
