In die artikel sal ons so 'n patologie as 'n omgekeerde baarmoeder beskou.
Dit is die hoof voortplantingsorgaan van 'n vrou. Dit is geleë in die onderste bekken. Wanneer haar eversie plaasvind, dui dit daarop dat een of ander laag van die orgaan gedeeltelik of heeltemal buite die klein bekken uitsteek. So 'n siekte word redelik selde gediagnoseer, maar daar is 'n aantal tekens waarmee patologie bepaal kan word. En behandeling moet onmiddellik begin word en slegs deur 'n betroubare, gekwalifiseerde ginekoloog.
Basiese konsep
Uteriene eversie is 'n ernstige en lewensgevaarlike obstetriese komplikasie wat in een geval in 400 000 geboortes voorkom. Inversie van die baarmoeder word die onderdrukking van die fundus van die baarmoeder genoem vanaf die kant van die buik en bors na binne totdat die hele baarmoeder deur die serviks omgekeer word met die slymvlies na buite. In hierdie geval sak die baarmoeder in die vagina af, en 'n diep tregter word binne die buikholte gevorm, wat met 'n sereuse laag uitgevoer is. Fallopiusbuise, baarmoederligamente en eierstokke word daarin ingetrek.
Omgekeerddie baarmoeder kan voorkom wanneer die groepe weefsels en spiere wat die bekkenorgane ondersteun, verswak word. In die geval van insakking van hierdie organe, sak die boonste gedeelte van die baarmoeder in. 'n Vrou kan beide die insakking van die baarmoeder na die boonste gedeelte van die vagina ervaar (dit word beskou as die eerste graad van die siekte), en die insakking van die baarmoeder tot 10 cm, wat daartoe sal lei dat sy uit die liggaam val..
Barmoederomkering word meestal geassosieer met onbehoorlike kraam, dit is gevaarlik vir 'n vrou en vereis onmiddellike uitskakeling.
Oorsaak van siekte
Omgekeerde baarmoeder kan veroorsaak word deur:
- atonie, wanneer daar geen spierspanning van die orgaan na bevalling is nie, wat veral duidelik is tydens hoes, nies, druk op die maag;
- voortydige trek van die naelstring wanneer die plasenta nog nie geskei is nie;
- rowwe gedrag deur die dokter van kraam, wanneer die plasenta sterk op die baarmoeder gedruk word om die plasenta te skei;
- verwydering van poliepe of fibroïede met kort messe.
Die faktore van spontane eversie word ook bepaal:
- hegting van die plasenta aan die onderkant van die baarmoeder;
- teenwoordigheid van 'n groot myomatiese knoop in die area van die bodem daarvan.
Simptome
Simptomatologie van omgekeerde serviks verskyn:
- bloedige afskeiding uit die geslagskanaal is helderrooi met groot bloedklonte.
- bleekheid van die vel en slymvliese, die pasiënt toon koue sweet;
- skerp intense pyn in die onderbuik, sakrum.
- moontlike verlies van bewussyn;
- daling in bloeddruk met skaars waarneembare polsslag;
- die teenwoordigheid van 'n rooi slymvorming in die vagina.
Hierdie manifestasies moet nie ongesiens verbygaan nie.
Vorms
Na die omgekeerde baarmoeder kan lei tot haar ontspanne toestand, met 'n gelyktydige toename in druk in die intra-abdominale streek. Dit word spontane eversie genoem. Gewelddadig kom voor in gevalle van vroeë strek van die naelstring en growwe druk op die baarmoeder.
Ontskei tussen volledige en onvolledige eversion:
- Met onvolledige eversie oorskry die fundus van die baarmoeder nie die grense van die interne os nie.
- Wanneer vol, draai die baarmoeder en vagina na buite, buite die geslagsspleet. Afhangende van die tyd van voorkoms, word die siekte as akuut of chronies gekenmerk. Die eerste vorm vind plaas tydens bevalling of onmiddellik daarna, die tweede ontwikkel stadig, vererger 'n paar dae na bevalling.
Omgekeerde baarmoeder na geboorte
Uteriene inversie vind plaas wanneer die spierstelsel van die bekkenorgane swak is en geboortetrauma plaasvind. Meeste van die tyd is dit wat breek veroorsaak. Sproei kan dit ook uitlok, aangesien spierweefsel onder die invloed van hierdie infeksie geroes word, wat hulle dunner en swakker maak, sodat hulle self tydens die bevalling kan skeur. Geskeurde areas is soms moeilik om toe te werk, en littekens genees baie swak en neem lank.
In sommige gevalle word verloskundige tang tydens bevalling gebruik, wat ookbeseer maklik verswakte weefsels.
Om hulle in 'n elastiese vorm te hou, het die vroulike liggaam estrogeen nodig. Met ouderdom neem die vlak van die hormoon van die jeug af, wat lei tot 'n verlies van vorige elastisiteit, die weefsels word dun, net op hierdie tydstip staar vroue meestal die probleem van baarmoederprolaps in die gesig.
Kan die baarmoeder omgekeer word buite kraam?
Oorsaak van siekte buite geboorte
So 'n onaangename situasie kan voorkom en nie net in die proses van bevalling nie. 'N Vrou wat 'n geskiedenis van 'n aantal ginekologiese probleme het, kan 'n soortgelyke patologie teëkom. Dit kan ook gebeur na swaar fisiese inspanning, wat uiters gevaarlik is, sy kan erge bloeding en 'n toestand van skok ervaar. Sy moet so gou moontlik na 'n hospitaal gehaas word vir noodsorg.
In die teenwoordigheid van gewasse van die baarmoeder, is orgaanuitwending ook moontlik. In hierdie geval sal die simptome van hierdie toestand geleidelik toeneem, die vrou self sal dalk nie agterkom wat gebeur het nie, en heel waarskynlik sal sy eers na 'n paar dae mediese hulp soek.
Die vrou is in elk geval gehospitaliseer. Haar behandeling sal afhang van haar ouderdom, op die tyd wat die baarmoeder in 'n omgekeerde toestand bly. In die geval van volledige prolaps van die orgaan word dit in 'n steriele verband toegedraai.
Diagnose
Diagnose van omgekeerde servikale slymvlies kan slegs deur 'n ginekoloog uitgevoer word. Eerstens word die pasiënt gevra: wanneer en watter soort ontslag verskyn het, wat is hul volume, is daar enige pyn sensasiesin die onderbuik, of daar chirurgiese ingrypings of kraamaktiwiteit was.
Verdere, obstetriese en ginekologiese inligting word ingesamel: moontlike ginekologiese siektes wat vroeg gely is, swangerskappe, watter soort bevalling, die eienaardigheid en uitkoms van bevalling, die verloop van die laaste swangerskap.
Die behandelende geneesheer ondersoek die vrou, meet haar bloeddruk, polsslag, voel aan haar maag en baarmoeder. Met 'n eksterne ondersoek bepaal die dokter die grootte van die orgaan, vorm en spanning. Vervolgens word 'n ondersoek op 'n spesiale stoel uitgevoer. Die dokter, wat een hand in die vagina steek, palpeer die baarmoeder self, sy ligamente en eierstokke, en hou die ander hand op die pasiënt se maag. Ook, om die presiese prentjie te bepaal, ondersoek die dokter die serviks in spesiale mediese spieëls.
Behandeling
Daar is 'n handmatige metode om patologie uit te skakel, dit wil sê om die orgaan terug te keer na sy plek. Die dokter druk met sy hand op die onderkant van die baarmoeder en bring dit terug. As dit tydens bevalling gebeur, skei hy eers die plasenta met die hand van sy wande af. Dokters beskou hierdie metode as gevaarlik as gevolg van die moontlikheid van skok en aansteeklike komplikasies. Die mees algemeen gebruikte konserwatiewe behandeling van uteriene inversie, wat gebruik word:
- Cholinomimetika wat op die serviks inwerk om te verhoed dat dit saamtrek.
- Antiseptiese middels word gebruik om die groei van bakterieë te voorkom, dit was die baarmoederholte.
- Waterige en kolloïdale oplossings om bloeddruk te verhoog, word gebruikbinneaars.
Tydens chirurgiese behandeling word 'n kolpohisterotomie uitgevoer, wanneer 'n insnyding op die agterwand van die vagina en baarmoeder gemaak word, word dit in plek gesit, dan word die defek geheg. Hierdie metode word gebruik as handmatige vermindering nie moontlik is nie. As meer as 24 uur verloop het sedert die prolaps van die baarmoeder, dan word dit verwyder. Na suksesvolle vermindering van die baarmoeder is tamponade nodig, breëspektrum antibakteriese middels word voorgeskryf, en die holte word behandel met 'n antiseptiese oplossing. Na die pasiënt word 'n koue en swaar verwarmingsblok op die onderbuik geplaas. Dit is nodig om die beweging van die pasiënt in die eerste ure na die prosedure te beperk, haar posisie moet streng horisontaal wees, haar bene moet effens gelig wees.
Wat is die gevaar van 'n omgekeerde baarmoeder by 'n vrou?
Moontlike komplikasies en gevolge
In die mediese praktyk staar hulle die volgende komplikasies in die gesig:
- endometritis - ontsteking van die slymlaag van die baarmoeder;
- peritonitis;
- sepsis, waarin bakterieë die bloedstroom binnedring;
- nekrose van die baarmoeder, d.w.s. dood van sy seksies vind plaas;
- hemorragiese skok;
- ontwikkeling van bloedingsversteurings;
- fataal.
Voorkomende maatreëls moet getref word om dit te voorkom.
Voorkoming
Om te voorkom dat 'n baarmoeder in 'n vrou omgekeer word, moet jy:
- Beplan en berei voor vir swangerskap, bespeur en behandel chroniese siektes betyds. As 'ndaar was 'n operasie aan die baarmoeder, dan is dit beter om die beplanning van bevrugting vir twee jaar uit te stel.
- Registreer betyds vir swangerskap by die voorgeboortekliniek.
- Sien jou OB/GYN-dokter gereeld, ten minste een keer per maand.
- Eet 'n rasionele en gebalanseerde dieet, swanger vroue word aangeraai om vetterige, baie warm en pittige kos op te gee, moenie blikkieskos eet nie.
- Slaap lekker.
- Neem vitamiene en kalmeermiddels as jou dokter dit aanbeveel.
- Hou op rook, alkohol en dwelms.
- Sluit oormatige fisiese en psigo-emosionele stres uit.
Aanbeveel vir verhoogde risiko van uteriene prolaps tydens bevalling:
- skakel koordtrek uit;
- vermy sterk druk op die baarmoeder;
- pas die Krede-Lazarevich-tegniek korrek toe;
- neem dwelms om die spierweefsel van die baarmoeder te verminder;
- Voer ultraklankondersoek van die bekkenorgane uit vir die tydige opsporing en behandeling van neoplasmas, poliepe en miomatiese nodusse.
Ons het gekyk na wat dit beteken - die serviks is omgekeer.
