Kardiale aritmie (of onreëlmatige hartklop) is 'n siekte van die kardiovaskulêre stelsel, wat gekenmerk word deur enige abnormale hartritme. Die verskynsel word geassosieer met 'n verandering in die gereeldheid, frekwensie en volgorde van hartklop, die hartklop kan óf te gereeld wees (ontwikkeling van tagikardie) óf te stadig (ontwikkeling van bradikardie). Sommige gevalle van aritmie kan tot hartstilstand lei. Aritmie kom op enige ouderdom voor, onderskeidelik in die boonste en onderste kamers van die hart, die atria en ventrikels. Sommige soorte siektes is subtiel, terwyl ander meer dramaties en dodelik is. Hartaritmie word beskou as een van die mees algemene oorsake van dood.
Meganisme van normale hartklop
Om te verstaan wat 'n aritmie is, die redes vir die voorkoms daarvan, moet jy verstaan hoe miokardiale sametrekking oor die algemeen plaasvind. Die meganisme van normale hartritme word verskaf deur die geleidingstelsel van die hart, wat isophoping van spesiale hoogs gespesialiseerde selle. Hierdie selle skep elektriese impulse en gelei dit langs spesiale vesels wat die hartspier laat werk. Ten spyte van die vermoë van elke nodus van die stelsel om impulse na die hartspier te genereer, bly die sinusknoop hier die hoofskakel, wat die nodige ritme bepaal. Dit is geleë in die boonste gedeelte van die regteratrium. Die impulse wat deur die sinusknoop gegenereer word, soos die strale van die son, versprei daaruit in alle rigtings. Sommige impulse is "verantwoordelik" vir die sametrekking of opwekking van die atria, terwyl ander help om kontraksies te vertraag sodat die atria tyd het om die volgende porsie bloed na die ventrikels te stuur. Dit verseker die normale ritme van ons hart. Die oortreding daarvan kan deur twee probleme veroorsaak word:
- skending van die proses van vorming van impulse;
- skending van die geleiding van gegenereerde impulse in die hartstelsel.
Vir probleme soos hierdie neem die volgende nodus in die ketting "verantwoordelikheid" om die hartklop te laat werk, maar die hartklop vertraag. Dit is hoe aritmie ontwikkel, die oorsake waarvan ons 'n bietjie later sal oorweeg.
tipes aritmieë
Dokters klassifiseer aritmieë, nie net na gelang van die plek waar hulle voorkom nie (atria of ventrikels), maar ook van die tempo van hartkontraksies. 'n Vinnige hartklop met 'n hartklop (HR) groter as 100 slae per minuut word tagikardie genoem, en 'n stadige hartklop met 'n hartklop van minder as 60 slae per minuut word bradikardie genoem. Die oorsake van kardiale aritmieë hang direk af van die tipe siekte.
Nie altyd tagikardie of bradikardie impliseer hartsiekte nie. Byvoorbeeld, tydens fisiese inspanning word 'n vinnige hartklop as die norm beskou, aangesien 'n toename in hartklop toelaat dat suurstof aan die liggaam se weefsels voorsien word. Tydens slaap of diep ontspanning is die hartklop geneig om stadiger te wees.
As die tagikardie in die atria voorkom, word die afwyking soos volg geklassifiseer:
- Boezemfibrilleren is 'n vinnige hartklop wat veroorsaak word deur chaotiese elektriese impulse in die boezems. Hierdie seine lei tot vinnige, ongekoördineerde of swak sametrekking van die hartspier. Die oorsake van boezemfibrilleren is die konvulsiewe chaotiese aktiwiteit van die ventrikels, wat gewoonlik teen die agtergrond van ander kardiovaskulêre siektes voorkom. 'n Verskynsel soos boezemfibrilleren kan ernstige komplikasies veroorsaak, soos 'n beroerte.
- Fladder - soortgelyk aan boezemfibrilleren, die elektriese impulse is meer georganiseerd en ritmies as in fibrillasie. Fladdering lei ook tot beroerte.
- Supraventrikulêre tagikardie, of supraventrikulêre tagikardie, wat baie vorme van aritmie insluit wat bo die ventrikels ontstaan.
Tagikardieë wat in die ventrikels voorkom, word in die volgende subspesies verdeel:
- Ventrikulêre tagikardie - is 'n vinnige gereelde hartklop met abnormale elektriese seine na die ventrikels. Dit verhoed volledige vulling van die ventrikels en belemmer effektiefpomp bloed.
- Ventrikulêre fibrillasie is 'n aritmie wat veroorsaak word deur ondoeltreffende pomp van bloed as gevolg van ventrikulêre bewing. Dit is 'n redelik ernstige probleem en is dikwels dodelik as die hart nie binne 'n paar minute na normaal kan terugkeer nie. Die meeste mense wat ventrikulêre fibrillasie ervaar het óf ernstige harttoestande óf 'n ernstige besering, soos om deur weerlig getref te word.
Nie altyd 'n lae hartklop nie beteken dat 'n persoon bradikardie ontwikkel. As jy in 'n goeie fisiese vorm is, dan is die hart in staat om genoeg bloed te pomp vir 60 slae per minuut in rus. Sekere medikasie kan ook hartklop verlaag. As jy egter 'n stadige hartklop het en jou hart pomp nie genoeg bloed nie, kan jy dalk een van verskeie tipes bradikardie hê.
- Sinus aritmie, waarvan die oorsake te wyte is aan die swakheid van die sinusknoop.
- Blokkade van opwekking van elektriese impulse tussen die atria en ventrikels. In hierdie geval kan die pasiënt gemis slae van die hartspier ervaar.
- Voortydige hartklop - vind plaas in die ventrikels tussen twee normale slae.
Oorsake van kardiale aritmieë
'n Gesonde persoon ly amper nooit aan sulke probleme nie. Wanneer kardiale aritmie voorkom, word die oorsake daarvan bepaal deur verskeie negatiewe faktore vir die liggaam. Dit kan veranderinge in die hartspier, iskemiese siekte wees,elektrolietwanbalans in die bloed, beserings na 'n hartaanval, genesingsprosesse na hartchirurgie, en ander. Hartklop word ook geassosieer met angs, fisieke aktiwiteit en medikasie.
Dit is belangrik om te verstaan dat wanneer 'n persoon 'n aritmie het, die oorsake en behandeling van die siekte vir elke ouderdomskategorie van pasiënte anders sal wees. By kinders kom die siekte byvoorbeeld voor as gevolg van sommige faktore, by volwassenes - ander. Vir 'n siekte soos hartaritmie kan algemene oorsake in die lys geïdentifiseer word:
- Afwykings wat die hart en kleppe beskadig (endokarditis, miokarditis, rumatiek).
- Skildklierafwykings.
- Oorerflike faktore.
- Dehidrasie of gebrek aan liggaamkalium of ander elektroliete.
- Skade aan die hart as gevolg van 'n hartaanval.
- Genesingsproses na hartoperasie.
Die risiko om siek te word neem toe met rook, stres, oormatige verbruik van kafeïen of alkohol, ouderdom, hoë bloeddruk, niersiekte, en meer.
Hartaritmie by kinders
By kinders word die siekte geklassifiseer volgens die ligging van die versteuring in die oordrag van impulse, m.a.w. in die ventrikels of atria. Indien 'n aritmie by kinders voorkom, moet die oorsake daarvan baie versigtig gesoek word om die kind se kanse op herstel te verhoog. Pediatriese atriale aritmieë sluit die volgende in:
- premature atriale sametrekkings;
- supraventrikulêre tagikardie;
- boezemfibrilleren;
- boezemfladder;
- maagtagikardie;
- Wolff-Parkinson-White-sindroom ('n toestand waarin 'n elektriese impuls te vinnig by die ventrikel kan aankom).
Ventrikulêre disritmieë in die kinderjare sluit in:
- voortydige sametrekking van die ventrikels (vroeë of ekstra hartklop);
- ventrikulêre tagikardie ('n lewensgevaarlike toestand waarin elektriese seine teen 'n veranderlike tempo vanaf die ventrikels gestuur word);
- ventrikulêre fibrillasie (onreëlmatige, ongeorganiseerde hartklop).
Die volgende afwykings is kenmerkend van pediatriese bradikardie:
- sinusknoopdisfunksie (hartaritmie by kinders, die oorsake daarvan is te wyte aan 'n stadige hartklop);
- hartblok (vertraag of voltooi blok van die elektriese impuls vanaf die sinusknoop na die ventrikels).
Simptome van aritmie hang af van die graad van volwassenheid van die kind. Ouer kinders kan hulself vertel van duiseligheid of 'n fladderende sensasie in die streek van die hart. By babas of kleuters word prikkelbaarheid, bleekheid van die vel en 'n gebrek aan eetlus opgemerk. Sommige algemene aritmie simptome sluit in:
- swakheid, moegheid;
- oortreding van die hartritme en pols;
- duiseligheid, floute of toestande voor flou;
- bleek vel;
- borspyn;
- kortasem, sweet;
- gebrek aan eetlus;
-prikkelbaarheid.
As hartaritmie in die kinderjare ontwikkel, word die oorsake van die siekte deur die volgende faktore bepaal: aansteeklike siektes, neem van sekere medikasie, koors, koors. Meer ernstige oorsake sluit in aangebore misvormings. In die meeste gevalle is aritmieë by kinders skadeloos. Wanneer 'n verandering in hartklop egter plaasvind terwyl die kind rus, buite speel of oefening, moet ouers professionele mediese hulp by 'n gesondheidsfasiliteit soek.
Adolessente hartaritmieë
As 'n aritmie by adolessente voorkom, kan die oorsake verskil na gelang van sinusritme. In adolessensie is die liggaam onderhewig aan veelvuldige veranderinge, wat dikwels verskeie afwykings veroorsaak. So 'n verskynsel word selde 'n patologie, veranderinge kom eerder op fisiologiese vlak voor en verdwyn mettertyd. Dit beteken egter nie dat aritmieë by adolessente nie belangrik geag moet word nie. In die aanvanklike stadium van die siekte benodig 'n tiener 'n gereelde ondersoek deur 'n dokter wat die dinamika van aritmie sal monitor. As die simptome van die siekte nie binne 1-2 jaar verdwyn nie, het die tiener beslis behandeling nodig.
Die mees algemene tipe aritmie in adolessensie is bradikardie. Die siekte is belaai met die feit dat die kind se brein nie die nodige hoeveelheid suurstof ontvang nie, wat 'n agteruitgang in intellektuele vermoëns, akademiese prestasie, stadige reaksies meebring,onvermoë om ten volle by sport en ander probleme betrokke te raak.
Die oorsake van aritmie op hierdie ouderdom word nie altyd geassosieer met siektes van die kardiovaskulêre stelsel nie. Die siekte kan veroorsaak word deur endokriene versteurings, stres, senuwee-spanning, hormonale veranderinge by 'n tiener, long- of brongiale siektes, verkoues wat met koors gepaard gaan, ensovoorts. Met vegetatief-vaskulêre distonie is die siekte meestal fantoom van aard, daarom, in die behandeling van sulke kinders, is dit belangrik om kalmeermiddels voor te skryf en sielkundiges te raadpleeg.
Hartaritmie by vroue
Vroue as 'n groep bied 'n interessante stel uitdagings vir 'n kardioloog wat in hartaritmieë spesialiseer. Daar is maandelikse veranderinge in sekere aritmieë waarin hartkloppings 'n bron van ongemak en kommer vir vroulike pasiënte is, en daar is sekere risiko's wanneer 'n vrou met 'n hartaritmie gediagnoseer word. Die oorsake, behandeling van die siekte en die simptome daarvan hang af van baie verskillende faktore wat in ag geneem moet word.
Vroue het 'n hoër voorkoms van siek sinus-sindroom, sinus-tagikardie, atrioventrikulêre nodale tagikardie en ander soorte siektes. Oorsake van aritmie by vroue word geassosieer met hartritme versteurings:
- ventrikulêre tagikardie (kom van die onderste kamers van die hart);
- supraventrikulêre tagikardie (kom voor in die boonste kamers van die hart);
- voortydige atriale sametrekkings (kom voor in beide boonste enonderste kamers van die hart).
Dit is belangrik om te onthou dat onreëlmatige hartklop 'n simptoom van 'n siekte is, nie 'n diagnose nie. Soms, wanneer 'n aritmie voorkom, kan die oorsake van die voorkoms daarvan geassosieer word met faktore soos stres, senuweeagtige oorprikkeling, emosionele nood. In hierdie gevalle is noukeurige diagnose van die siekte egter nodig om die moontlikheid van ernstiger oorsake uit te sluit.
Aritmie tydens swangerskap kom gewoonlik voor as gevolg van veranderinge in die hormonale agtergrond van 'n vrou. 'N Toename in die vlak van estrogeen en menslike choriongonadotropien beïnvloed die uitdrukking van kardiale ioonkanale, hemodinamiese veranderinge word gekenmerk deur 'n toename in sirkulerende bloedvolume en 'n verdubbeling van kardiale omset. Daarbenewens verhoog swangerskap simpatieke toon. Al hierdie veranderinge in die vroulike liggaam dra by tot die ontwikkeling van aritmieë.
Hartaritmie by mans
Hartsiekte is twee keer so algemeen by mans as by vroue. Die mees algemene vorme van die siekte is atrioventrikulêre blok, karotis sinus-sindroom, boezemfibrilleren, supraventrikulêre tagikardie, Wolff-Parkinson-White-sindroom, herhalende ventrikulêre tagikardie, ventrikulêre fibrillasie en skielike dood, en Brugada-sindroom. Oorsake van aritmie by mans word dikwels geassosieer met oorgewig, alkoholmisbruik, rook, gebrek aan fisieke aktiwiteit, ongesonde dieet, stres, die neem van sekere medikasie.
Veral mans met hartsiektesis geneig om aritmieë te ontwikkel, aangesien versteurings in die funksionering van die hartspier hartstilstand of 'n vertraging in die elektriese sein vanaf die sinusknoop na die ventrikels kan veroorsaak. As 'n aritmie na eet verskyn, word die oorsake van hierdie toestand geassosieer met die druk van die maag op die diafragma. Dit veroorsaak kompressie van die borsbeen, druk op die hart. Oorsake van aritmie by mans word ook geassosieer met hoë bloeddruk en 'n ooraktiewe skildklier, wat ook die risiko's verhoog.
Simptome van die siekte by volwassenes
Met 'n siekte soos hartaritmie, is die simptome en oorsake van die siekte nou verwant. So, byvoorbeeld, wanneer die hart vinniger klop as normaal, sluit tekens van siekte in borsongemak, hartkloppings, duiseligheid, hoofpyn en hipertensie. Bradikardie veroorsaak gewoonlik moegheid, duiseligheid, floute of pre-sinkope, lae bloeddruk.
Simptome van aritmie by volwassenes sluit in algemene swakheid, verhoogde gevoel van moegheid, hartritme en polsversteurings. Met stadige hartklop ontvang die brein nie die regte hoeveelheid suurstof nie, as gevolg waarvan pasiënte gereelde duiseligheid, floute of pre-flou rapporteer, hulle ontwikkel kortasem en sweet neem toe. Die vel word bleek, bedek met sweet. Met tagikardie is pyn in die borsarea gereeld, prikkelbaarheid neem toe, As fladders in die borsarea willekeurig is, hou dit geen gevaar in nie. Maar as die pyn in die hart meer gereeld word, en die persoon het voortdurend 'n gevoel van swakheid, die polsonreëlmatig raak, is dit tyd om 'n dokter te sien.
Aritmiebehandeling
Die meeste vorme van hartsiektes word as onskadelik beskou en vereis nie behandeling nie. As 'n persoon 'n hart-aritmie het, hang die oorsake en behandeling van die siekte gewoonlik van mekaar af, aangesien dokters die metode van terapie kies op grond van die faktore wat die siekte uitgelok het. Behandeling van die siekte is gewoonlik daarop gemik om bloedklonte in die bloedstroom te voorkom ten einde die risiko van beroerte te voorkom, 'n normale hartritme te herstel, die hartklop binne die normale omvang te beheer, risikofaktore vir kardiovaskulêre siekte te verminder.
As die bradikardie wat voorkom geen ooglopende oorsaak het nie, wend dokters gewoonlik tot die gebruik van pasaangeërs. 'n Pasaangeër is 'n klein toestel wat naby die sleutelbeen geplaas word. Een of meer elektrodes met punte wat van die toestel af kom, stuur elektriese impulse deur die bloedvate na die hart en stimuleer dus gereelde hartklop by 'n persoon.
Vir baie tipes tagikardie kan die pasiënt behandeling voorgeskryf word om die hartklop te beheer of 'n normale hartritme te herstel. Sulke terapie verminder alle moontlike komplikasies. Vir boezemfibrilleren skryf 'n dokter bloedverdunningsmedikasie voor wat voorkom dat bloedklonte in die bloedstroom vorm. In boezemfibrilleren word die pasiënt medikasie voorgeskryf metgebruik kardioversie om normale sinusritme te herstel.
In sommige gevalle kan die pasiënt chirurgiese behandeling van aritmie aanbeveel word. Met 'n ernstige letsel van die kransslagaar word die pasiënt koronêre omleidingsoperasie aangebied. Hierdie prosedure verbeter bloedvloei na die hart. Radiofrekwensie ablasie word uitgevoer in die geval van 'n verhoogde aantal hartslae met 'n onvoldoende polsslag. Tydens die operasie maak die dokter gate in die littekenweefsel, wat nie meer elektriese impulse kan gelei nie.
Voorkoming
Om hartsiektes, en veral aritmieë te voorkom, moet jy 'n gesonde leefstyl lei, die aanbevelings rakende behoorlike voeding volg, slegte gewoontes prysgee, stresvolle situasies vermy, sport beoefen.
