Darmdivertikulose is 'n baie algemene siekte wat mense in die gesig staar, ongeag geslag en ouderdom (selfs pasgeborenes word soms met 'n aangebore vorm van die siekte gediagnoseer). Die siekte gaan gepaard met die vorming van divertikula - uitsteeksels van die dermwande. As dit nie behandel word nie, kan die patologie tot verskeie komplikasies lei, insluitend intestinale perforasie, die ontwikkeling van peritonitis, die voorkoms van massiewe bloeding.
Natuurlik soek baie mense meer inligting oor die siekte. Waarom ontwikkel intestinale divertikulose? Simptome en behandeling, risikofaktore en moontlike komplikasies is interessante feite wat die moeite werd is om te ondersoek.
Algemene inligting oor patologie
Soos reeds genoem, is intestinale divertikulose (ICD-10 toegeken aan die siektekode K57) 'n patologie wat gepaard gaan met die vorming van uitsteeksels van die dermwand. Ten spyte van die feit dat die siekte enige deel van die spysverteringstelsel kan aantas, vorm divertikula in die meeste gevalle uit die weefsels van die dikderm.(90% van alle divertikels is in die kolon gelokaliseer).
Volgens statistieke neem die waarskynlikheid om die siekte te ontwikkel met ouderdom toe. In die meeste gevalle ervaar mense ouer as 40 'n soortgelyke probleem.
Waarom ontwikkel die siekte?
Trouens, die redes vir die ontwikkeling van so 'n patologie kan anders wees. Helaas, hulle word nie altyd uitgevind nie.
As ons praat van 'n aangebore vorm van die siekte, dan kan dit geassosieer word met aangebore swakheid van die bindweefsel. In hierdie geval kan divertikula nie net in die ingewande voorkom nie, maar ook in die blaas, maag en ander organe. As 'n reël bestaan die wand van die uitsteeksel eers uit dieselfde lae as die dermwand. Soos die siekte egter vorder, atrofieer spiervesels geleidelik.
Wat die verworwe vorme van die siekte betref, kan baie faktore hul ontwikkeling uitlok. Ondervoeding is byvoorbeeld potensieel gevaarlik. As 'n persoon net maklik verteerbare kos eet, terwyl hy voedsel wat ryk is aan vesel weier, dan lei dit uiteindelik tot die vorming van te harde ontlasting wat die dermwand beseer. Daarbenewens is veseltekort belaai met 'n skending van natuurlike peristalse. Saam lei hierdie faktore tot chroniese hardlywigheid en uiteindelik divertikula.
Daar is ander risikofaktore:
- oorgewig, vetsugtig wees;
- gebrek aan oefening;
- sittende leefstyl;
- versteuring van beweeglikheid van die dermkanaal(beide aangebore en dit wat met die ontwikkeling van sekere siektes geassosieer word);
- vitamientekort;
- hardlywigheid.
Die vorming van 'n divertikulum lei tot verswakte bloedsirkulasie in die dermweefsel, verdunning van die wande, geleidelike atrofie van die spierlaag.
Vorms van divertikulose
Darmdivertikulose kan op verskillende maniere voorkom. Daarom is daar baie klassifikasieskemas. Divertikula kan wees:
- aangebore (gevorm tydens fetale ontwikkeling);
- verwerf (gevorm na geboorte onder die invloed van verskeie faktore).
Divertikula kan óf enkel óf meervoudig wees. Daarbenewens kan die patologiese proses in verskillende dele van die dikderm gelokaliseer word, byvoorbeeld die sigmoïed, kolon of blinde (baie skaars) derm. Divertikula in die wande van die dunderm is baie minder algemeen (nie meer as 10% van gevalle nie).
Die siekte kan asimptomaties wees, maar word dikwels met inflammasie of komplikasies geassosieer. Divertikula kan traksie wees (gevorm, byvoorbeeld tydens adhesies) of vals (daar is geen spiervesels in die wand van die uitsteeksel nie).
Belangrikste simptome van patologie
Dit is dadelik opmerklik dat die simptome van divertikulose van die dikderm soms heeltemal afwesig kan wees. As daar 'n ongekompliseerde vorm van die siekte is, kan pasiënte vir baie jare dalk nie eers daarvan bewus wees niedie teenwoordigheid van 'n kwaal.
Namate die siekte vorder, begin sommige afwykings egter verskyn:
- Geleidelik word dermmotiliteit versteur, en die druk in sy holte neem toe, wat tot spastiese pyne lei. Ongemak is paroksismaal - onaangename sensasies neem toe of verdwyn. Die pyn is dof van aard en is gewoonlik gelokaliseer in die onderbuik, dikwels aan die linkerkant.
- Soms verskyn of vererger pyn en ongemak onmiddellik nadat jy geëet het.
- In sommige gevalle word die pyn skerp en lyk dit soos 'n aanval van blindedermontsteking. Boonop kan ongemak na die laerug, sakrum, boude, anus, lies en perineum versprei.
- Daar is ook probleme met die stoel. Langdurige hardlywigheid word dikwels deur diarree vervang. Ontlasting bevat gewoonlik groot hoeveelhede slym.
- Pasiënte ly aan aanhoudende opgeblasenheid en winderigheid. Palpasie gaan gepaard met verhoogde pyn, maar daar is geen spanning in die buikwand nie. Gasse wat uit die ingewande vrygestel word, het 'n baie stinkende reuk.
- Sommige pasiënte kla oor valse drange wat nie eindig met ontlasting nie. Soms het die pasiënt 'n sensasie van onvolledige dermbeweging.
Tot watter komplikasies kan die siekte lei?
Die simptome van intestinale divertikulose kan vererger as daar komplikasies is. In die afwesigheid van tydige en behoorlike behandeling, kan die siektelei tot gevaarlike, soms selfs noodlottige gevolge. Hul lys sluit in:
- ontsteking van die weefsels van die divertikulum, wat gepaard gaan met koors, weefselskade, swelling en verergering van pyn;
- intestinale bloeding (beide klein en massief);
- perforasie van die derm (perforasie van die dermwand vind plaas, wat gepaard gaan met die vrystelling van die inhoud van die spysverteringskanaal in die buikholte);
- die vorming en ophoping van purulente massas, die vorming van 'n abses en die verdere breuk daarvan;
- eksterne of interne fistels (rapporteer 'n sekere area van die ingewande met nabygeleë organe);
- adhesievorming;
- akute of chroniese vorm van intestinale obstruksie (daar is 'n oortreding of 'n volledige stop van die beweging van kos en ontlasting deur die dermkanaal).
Diagnostiese maatreëls
Ongelukkig gaan intestinale divertikulose gepaard met baie nie-spesifieke simptome wat op 'n verskeidenheid siektes kan dui. Daarom is korrekte diagnose so belangrik.
Eers het jy 'n algemene ondersoek, konsultasie met 'n algemene praktisyn en gastroënteroloë nodig. Geneeshere moet soveel moontlik inligting insamel om die geskiedenis te voltooi, asook om hulself te vergewis van die pasiënt se hoofklagtes.
'n Bloedtoets is verpligtend. 'n Toename in witbloedselle dui op 'n inflammatoriese proses, en 'n afname in die aantal rooibloedselle dui op inwendige bloeding.
Deurlopendbakteriologiese ondersoek van stoelmonsters, medeprogram en ontleding van stoelgang vir die teenwoordigheid van okkultiese bloed (help weer om bloeding in die ingewande op te spoor).
'n Abdominale X-straal is ook nodig.
As geen perforasies en ander komplikasies tydens die gewone radiografie opgespoor is nie, word 'n besproeiing met dubbele kontras uitgevoer. Op die foto's sal die dokter die uitsteeksel van die dermwand kan sien, wat met die holte van die spysverteringskanaal kommunikeer.
Ultraklank van die abdominale organe word ook uitgevoer. Divertikula self kan nie tydens die prosedure gesien word nie, maar sommige ander siektes kan uitgesluit word en die afwesigheid van komplikasies kan bevestig word.
Endoskopiese ondersoekmetodes, veral kolonoskopie, is ook insiggewend. Met behulp van spesiale toerusting kan die dokter die dermslymvlies noukeurig ondersoek, die teenwoordigheid van adhesies, uitsteeksels en ander misvormings bepaal.
Tydens endoskopie word soms ook 'n biopsie uitgevoer - monsters van beskadigde weefsel word geneem met hul verdere mikroskopiese ondersoek.
Rekenaar- en/of magnetiese resonansbeelding word addisioneel uitgevoer.
Behandeling van intestinale divertikulose hang direk af van die oorsake van die ontwikkeling daarvan en die teenwoordigheid van komplikasies. Dit is hierdie inligting wat jy tydens die diagnose moet uitvind.
Dwelmbehandeling van intestinale divertikulose
Die voorkoms van spysverteringsteurnisse is 'n goeie rede om 'n afspraak mee te maakdokter. Die simptome en behandeling van intestinale divertikulose hou verband. Metodes van terapie sal direk afhang van die voorkoms van sekere afwykings, sowel as die intensiteit van simptome.
As intestinale divertikulose per ongeluk ontdek is (die siekte is in 'n vroeë stadium, daar is geen simptome nie), dan word pasiënte 'n spesiale dieet voorgeskryf wat hoog is in plantvesels. Daarbenewens moet 'n persoon gereelde ondersoeke ondergaan sodat die dokter die vordering van die siekte kan monitor.
Soms, bykomend tot die behandelingsregime, word ensiempreparate ingesluit (verseker die verbetering van verteringsprosesse), asook middels wat die hoeveelheid gasse wat in die ingewande gevorm word, verminder. Probiotika sal ook nuttig wees, wat die kolonisasie van die spysverteringstelsel met voordelige bakterieë verseker.
As divertikulose van die dikderm met 'n inflammatoriese proses gepaard gaan, is dit raadsaam om antibiotika te neem. As 'n reël skryf dokters breëspektrum antibakteriese middels voor (jy kan dit nie op jou eie neem nie).
Anspasmodiese middels ("Spazmalgon", "Spazmol", "Drotaverine", "No-shpa") help om abdominale pyn te verlig.
Gastroïntestinale motiliteitstimulante word gebruik. Medisyne soos Motilac, Motilium, Domperidone word as effektief beskou.
Sommige prebiotika word gebruik om hardlywigheid te bestry, veral Lactulose Poly, Normaze, Portalac, Duphalac.
Indien geen verbetering binne drie dae na die aanvang van geneesmiddelbehandeling plaasvind nie, benodig die pasiënt hospitalisasie. Pasiëntesoutoplossings en glukose word toegedien, wat help om die water-soutbalans en natuurlike metabolisme te handhaaf. In sulke gevalle doen die dokter bykomende diagnostiek en besluit op chirurgiese behandeling.
Dieet vir intestinale divertikulose
Jy weet reeds watter medisyne vir so 'n siekte gebruik word. Nietemin is behoorlike voeding in dermdivertikulose nie minder belangrik as die gebruik van dwelms nie.
Dieetreëls is redelik eenvoudig:
- Koringsemels is nuttig, aangesien dit druk in die ingewande kan verminder, asook die vorming en bevordering van ontlasting kan vergemaklik. Gebrouwen semels kan by sop, graan, groentegeregte gevoeg word, gemeng met gefermenteerde melkprodukte. Aangesien die oorvloed van groentevesels buikpyn kan verhoog, word dit aanbeveel om met 'n minimum daaglikse dosis semels te begin en dit geleidelik te verhoog.
- Die dieet moet ook kefir, jogurt en ander gefermenteerde melkprodukte insluit. Nuttig sal graan van bokwiet en koringgraan wees. Dokters beveel ook aan om groentesop in te sluit (kan in vleisbouillon gekook word), groenteskottels.
- Dit is die moeite werd om afstand te doen van rys en semolina, pasta, brood en gebak gemaak van premium meel. Jy moet ook kakao en sjokolade, sterk gebroude tee, koffie, jellie, rooiwyn uit die dieet uitsluit. Hierdie kosse vertraag intestinale beweeglikheid en het saamtrekkende eienskappe.
- Dit is belangrik om waterbalans te handhaaf – dit is raadsaam om ongeveer 2 liter per dag te drinksuiwer water.
Wanneer is chirurgie nodig?
Die simptome en behandeling van kolondivertikulose is nou verwant. En met die voorkoms van sekere komplikasies, is chirurgiese ingryping onontbeerlik. Die operasie word uitgevoer in die teenwoordigheid van die volgende aanduidings:
- vorming of opening van 'n bestaande abses;
- teenwoordigheid van fistels;
- skade aan die divertikulum, veral as die proses geassosieer word met die ontwikkeling van flegmon of peritonitis;
- akute intestinale obstruksie;
- teenwoordigheid van ernstige dermbloeding;
- gereelde terugvalle van die siekte, gebrek aan effek van geneesmiddelterapie.
Chirurgiese behandeling van divertikulose van die dikderm is om die aangetaste area met verdere stikwerk te verwyder. Volgens statistieke word die prosedure goed deur pasiënte verdra en bied dit 'n blywende effek. Die kans op herhaling (mits behoorlike dieet en ander voorsorgmaatreëls gevolg word) is ongeveer 2%.
Volksbehandelings
Tradisionele medisyne bied ook medisyne aan om buikpyn, hardlywigheid en ander simptome van intestinale divertikulose te help bestuur. Natuurlik kan jy sulke fondse slegs met die toestemming van die behandelende spesialis gebruik.
Kruieversameling sal help om spysverteringsteurnisse te hanteer. Eerstens moet jy in gelyke hoeveelhede gekapte roos heupe meng, sowel as gedroogde kamilleblomme, dille, brandnetelblare en moederkruid. 'n Eetlepel van die mengsel moet met 'n glas kookwater gegooi word endring daarop aan (2-3 uur sal genoeg wees). Gespanne infusie word twee keer per dag 'n halwe koppie geneem, verkieslik met etes. Die medisyne word daagliks vir 6 weke gebruik.
Groen appels en ontkiemde koringkorrels moet in 'n blender fyngemaak word (ons neem die komponente in gelyke hoeveelhede). Dit word aanbeveel om 200-300 g per dag te eet. Dit help om die liggaam met plantvesels te versadig en dermfunksie te verbeter. Die kursus duur 'n maand, waarna jy 'n breek vir 4 - 5 weke moet neem.
- Voorkomingsmaatreëls
- Ons het reeds geleer oor die simptome en behandeling van intestinale divertikulose by volwassenes. Volgens die resensies van dokters en statistiese studies reageer die siekte in die meeste gevalle goed op behandeling.
- Ongelukkig is dit onmoontlik om die ontwikkeling van aangebore vorme van die siekte te voorkom. Wat die verworwe divertikulose betref, kan u die voorkoms daarvan voorkom deur die regte dieet te volg (u moet voedsel wat ryk is aan groentevesels by die dieet insluit). Daarbenewens is dit belangrik om fisieke fiksheid te handhaaf, spiere te versterk, die funksionering van die immuunstelsel te verbeter. Aangesien vetsug 'n risikofaktor is, is dit belangrik om liggaamsgewig te beheer. As daar waarskuwingstekens is, moet jy dadelik 'n spesialis kontak.
