Sigmoïdoskopie is 'n endoskopiese ondersoekmetode wat jou in staat stel om die toestand van die anus (anus) visueel te assesseer, asook die rektale mukosa te ondersoek. Daarbenewens maak die RRS-ondersoek dit moontlik om die distale sigmoïedderm te ondersoek.
Aanwysings vir geleiding
Hierdie endoskopiese manipulasie word uitgevoer om dermsiektes op te spoor en dit betyds te behandel. As 'n reël word die RRS-studie aangedui vir gebruik in gevalle van vermoedelike onkologiese patologieë, in die afskeiding van bloed, slym of etter uit die ingewande, in stoelafwykings en chroniese inflammatoriese prosesse in die rektum. Die aanduiding vir hierdie ondersoek is ook aambeie, 'n vermoedelike prostaatgewas by mans of onkologie van die bekkenorgane by vroue. Daarbenewens word intestinale RRS gebruik vir voorbereiding indien ander endoskopiese prosedures (bv. bariumklysma of kolonoskopie) nodig is. Dit word ook uitgevoer om maagsere en poliepe op te spoor met die moontlikheid om materiaal vir mikroskopiese ondersoek te neem.
Kontraindikasies. Pasiëntvoorbereiding
RRS rektale ondersoek word nie vir oorvloedige bloeding uitgevoer, indien wel niemenstruasie by vroue, met akute ontsteking van die anus of buikholte, asook met akute anale fissuur, aangebore of verworwe vernouing van die onderste ingewande.
Daar moet kennis geneem word dat die belangrikste voorwaarde om die rektum endoskopies te kan ondersoek die maksimum skoonmaak van die derm van die inhoud is.
Dus, op die vooraand van hierdie manipulasie, word dit aanbeveel om 'n sekere dieet te volg. Pasiënte word gedwing om vars vrugte, groente, swartbrood en peulgewasse, kool in enige vorm en ander voedsel wat tot winderigheid (verhoogde winderigheid in die ingewande) lei, uit te sluit..
Daar moet onthou word dat in die aand voor die ondersoek deur die proktoloog en in die oggend op die dag van die ondersoek, dit slegs toegelaat word om 'n klein hoeveelheid vloeistof te drink (jy kan stil water of swak tee drink met suiker).
Darmreiniging met enema
Om voor te berei vir sigmoïdoskopie, in die aand voor die ondersoek, moet jy 2 skoonmaak-enemas met 'n interval van 15 minute doen. In die oggend moet hierdie dermreiniging herhaal word. As die ondersoek van die proktoloog vir die eerste helfte van die dag geskeduleer is, is ontbyt verbied. As die sigmoïdoskopie in die middag uitgevoer sal word, word die pasiënt 'n ligte ontbyt toegelaat, maar voordat hy die huis verlaat, moet nog een enema geneem word.
Kom ons kyk van naderby hoe om die onderste ingewande behoorlik skoon te maak, want sonder hierdie RRS-ondersoek is onmoontlik.
Vir vashouskoonmaak enema moet Esmarch se beker, petroleumjellie, 'n liter water voorberei (sy temperatuur moet nie meer as 20 ° C wees nie) en 'n driepoot. Die prosedure is soos volg:
• maak die stelsel vol nadat die watertemperatuur nagegaan is;
• hang Esmarch se beker aan 'n driepoot op 'n hoogte van nie meer as 30 cm van die persoon wat die ingewande moet skoonmaak nie;
• Smeer die punt met vaseline;
• ons sit die pasiënt aan die linkerkant (die bene moet by die knieë gebuig en effens na die maag gebring word);
• sprei die boude en steek die punt in die anus 3 cm na die naeltjie en dan 10 cm parallel met die ruggraat;
• maak dan die kraan oop om water in die ingewande te laat vloei.
Hoe maak jy self 'n reinigende enema?
Om dit te doen, moet jy 'n knie-elmboog-posisie in die badkamer inneem, op jou elmboog leun en die punt met jou vrye hand in die rektum steek. Dit moet stadig en baie versigtig gedoen word. Daarna moet jy die kraan van Esmarch se beker oopmaak en water inbring. As jy pyn voel, moet die vloeistofinname geblokkeer word en 'n bietjie wag, eweredig asemhaal en die maag streel.
Daar moet kennis geneem word dat dit noodsaaklik is om die hoeveelheid water wat ingespuit word te beheer (dit moet nie twee liter oorskry nie). Vir beter dermreiniging, word dit aanbeveel om die vloeistof vir ten minste 10 minute te hou. Indien moontlik, kan jy loop of op jou maag lê.
As jy 2 skoonmaak-enemas op een slag moet plaas, kan jy 'n breek van ongeveer 45 minute tussen hulle neem. Dit is nodig om seker te maak dat die waswater uit die eerste enema verwyder word.
Op versoek van die pasiënt kan jy spesiale mikroklysters gebruik (byvoorbeeld, "Mikrolaks"). Hulle word rektaal gebruik. Farmakologiese werking word na 15 minute waargeneem.
Voorbereiding vir sigmoïdoskopie sonder enemas
Om dit te doen, neem die toepaslike farmakologiese preparate. Die mees algemene gebruik is:
• "Fortrans". Die aand voor die ondersoek moet die pasiënt van 17:00 tot 20:00 3 liter water drink, waarin eers 3 sakkies van die aangeduide voorbereiding opgelos moet word. Ongeveer een liter oplossing moet per uur verbruik word. Geen ontbyt in die oggend nie.
• "Dufalak". Op die vooraand van sigmoïdoskopie moet jy 2 liter water van 18 tot 20 uur drink, en 200 ml van die aangeduide stroop daarin oplos. Ontbyt op die dag van die eksamen is ook verbode.
• Fleet Phospho-soda. As die RRS-ondersoek vir die eerste helfte van die dag geskeduleer is, moet u 'n ligte vloeistof drink in die oggend voor die prosedure, in plaas van ontbyt. Dit kan tee of koffie, pulpvrye sap of 'n nie-koolzuurhoudende koeldrank wees. Dan is dit nodig om een sakkie van die dwelm in 100 ml koue water op te los en die oplossing te drink. Terselfdertyd moet dit met 2 glase koue water afgespoel word. In plaas van middagete, moet jy ten minste 800 ml ligte vloeistof verbruik, in plaas van aandete - nog 'n glas. Daarna moet jy nog 'n sakkie van die dwelm drink op dieselfde manier as in die oggend.
Kenmerke van sigmoïdoskopie
Die RRS-prosedure word streng op 'n leë maag uitgevoer. Vir ondersoek moet die pasiënt verwyder wordklere onder die middellyf en neem 'n knie-elmboog posisie op die rusbank. Met erge pyn in die anus word sigmoïdoskopie uitgevoer met plaaslike verdowing. Vir hierdie doel word 'n salf met dikain gebruik. 'n Perianale blok kan uitgevoer word. Indien nodig, dien algemene narkose toe.
Die dokter bring die rektoskoop geleidelik in die rektum in en skuif dit vorentoe, matige voorsiening van lug, wat jou toelaat om die dermvoue reguit te maak en bydra tot beter visualisering van die mukosa. Dan word die obturator verwyder en, onder visuele beheer, word die rektoskoop na die sigmoïede kolon gevorder. Na die ondersoek word die buis in 'n sirkelbeweging van die dermlumen verwyder, wat die ondersoek voortsit.
Daar moet kennis geneem word dat die RRS-ondersoek heeltemal veilig is, slegs as dit metodies verkeerd uitgevoer word, kan dermperforasie voorkom, wat onmiddellike chirurgiese ingryping vereis.
Resensies oor sigmoïdoskopie
Ek moet dadelik sê dat hierdie ondersoek pynloos is, maar natuurlik onaangenaam. Sommige pasiënte ervaar glad nie enige ongemak nie, terwyl ander ten minste plaaslike verdowing benodig. Dikwels is die bepalende faktor wat die houding teenoor sigmoïdoskopie beïnvloed die vrees daarvoor.
Om siektes soos kanker van die rektum of sigmoïed dikderm, asook ulseratiewe kolitis of Crohn se siekte op te spoor, is dit RRS ondersoek wat gebruik word. Resensies van dokters oor hierdie prosedure is positief, aangesien dit belangrik is vir die diagnose van pyn inbuik, bloed of ander onsuiwerhede in die stoelgang, chroniese hardlywigheid of diarree, en ystertekort-anemie van onbekende etiologie.
Daar moet ook op gelet word dat sigmoïdoskopie aanbeveel word vir alle mense ouer as 55 jaar vir vroeë opsporing van neoplasmas in die ingewande. Met verswarende oorerwing moet hierdie prosedure jaarliks uitgevoer word.
