Eriteem gaan gepaard met 'n toename in kapillêre as gevolg van die intensiewe vloei van bloed na hulle. Ring eriteem (Erythema annulare) word beskou as een van die tekens van rumatiek in die aktiewe fase, byvoorbeeld met poliartritis, sowel as 'n manifestasie van ander afwykings in die liggaam. Die siekte raak hoofsaaklik kinders en jongmense onder 30 jaar oud. In die vorige eeu het kundiges erythema annulare as 'n siekte met 'n swak prognose beoordeel. Deesdae, met die beskikbaarheid van nuwe effektiewe metodes vir die behandeling van rumatiese versteurings, is die prognose in die stryd teen eriteem redelik optimisties.
Erythema-geskiedenis
Simptome van die siekte is aan die begin van die vorige eeu deur dokters ontdek. Die eerste wat erythema annulare beskryf en aan velsiektes toegeskryf het, was pediaters van Oostenryk G. Lendorff en H. Leiner in 1922. Dit was hulle wat die siekte gekenmerk het as een van die simptome van rumatiek. Daarom word die siekte ook Lendorff-Leiner rumatiek eriteem genoem. 'n Dokter van Frankryk Besnier het destyds erythema annulare erytheme margine en plaques genoem, so in buitelandse bronne kan jy dikwels die naam erythema marginatum kry.
In 1975 het H. Stollerman 'n vorm van erythema annulare geïdentifiseer watwas nie 'n manifestasie van rumatiek nie. Talle histologiese studies op die gebied van uitslag het spesialiste in staat gestel om vorme van die siekte te identifiseer wat nie veroorsaak word deur rumatiese afwykings nie, maar deur 'n skending van die outonome regulering van die mure van bloedvate, sowel as verskeie infeksies en versteurings in die immuunstelsel.
Erythema annulare-simptome
Erythema annulus manifesteer in die vorm van pienk of rooi geslote ringe wat op die vel verskyn. Meestal is die kolle rond of ovaalvormig, met 'n ligte middelpunt en dikwels edemateus. Die geaffekteerde areas is nie skilferig en pynloos nie. Pasiënte kan jeuk en 'n brandende sensasie in die geaffekteerde area ervaar.
Ringe neem toe in grootte, die vorming van nuwe sirkels word dikwels in hulle waargeneem. Soos die kolle van eriteem groei, kan hulle met mekaar saamsmelt en figure van verskillende vorms vorm. Die siekte gaan in golwe voort, en as sommige ringe verdwyn, verskyn na 'n rukkie nuwe rooiheid in plaas daarvan. Die een aanval volg op die ander in sowat drie weke. Die voorkoms van uitslag op die slymvliese, die vel van die palms en voetsole is nie tipies vir so 'n siekte soos eriteemring nie. Die foto demonstreer duidelik die aard van velletsels in eriteem.
Erythema annulare is gelokaliseer op die bors, skouers, gesig en nek, soms op die rug, arms en bene. Die intensiteit van die kolle neem dikwels toe onder die invloed van sommige faktore. Onder hulle, die invloed van temperatuur, beide laag en hoog,emosionele toestand, endokriene veranderinge (menstruasie, neem van hormonale voorbehoedmiddels of steroïedmiddels), ensovoorts. In sommige gevalle manifesteer eriteem atipies, gepaard met pers uitslag en die vorming van vesikels. As, saam met ringe, knoppe op die vel verskyn, beskou dokters dit as 'n simptoom wat 'n ongunstige ontwikkeling van rumatiek aandui. Terselfdertyd word erythema annulare ook waargeneem by pasiënte in die stadium van herstel na die verdwyning van die belangrikste manifestasies van rumatoïede siekte.
Oorsake van siekte-ontwikkeling
Die oorsaak van rumatoïede eriteem is rumatiek in die aktiewe fase, en die voorkoms van ringe op die vel is dikwels 'n voorbode van verergering van rumatiese hartsiekte en poliartritis. Vir dokters is erythema annulare in die meeste gevalle 'n bevestiging van die diagnose van rumatiek.
Vorms van nie-rumatoïede ringvormige eriteem ontwikkel weens ander redes. Onder hulle:
- swaminfeksies soos atleet se voet en candidiasis;
- wanfunksies van die endokriene stelsel;
- immuunstelselprobleme;
- dronkenskap;
- fokale infeksies (osteomiëlitis, mangelontsteking, cholesistitis en ander);
- dysproteïenemie, of 'n skending van die proteïensamestelling van die bloed;
- allergiese geneesmiddelreaksies;
- leukemie, limfoom, adenokarsinoom;
- sepsis;
- glomerulonefritis;
Erythema annulare-behandeling
Met betrekking tot die stryd teen so 'n siekte soos ringvormige eriteem, is behandeling hoofsaaklik daarop gemik om die oorsake uit te skakel,velletsels veroorsaak. As die siekte gepaard gaan met die teenwoordigheid van infeksie in die liggaam, word antibiotika voorgeskryf. Ook in die stryd teen erythema annulare, vitamienterapie, word die gebruik van immunostimulerende middels, antihistamiene, kalsiumpreparate en natriumtiosulfaat wyd gebruik. Die voeding van die pasiënt maak voorsiening vir 'n dieet waarin daar geen allergene in die kos is nie. Die behandeling van eriteem wat deur rumatiek veroorsaak word, is hoofsaaklik daarop gemik om die onderliggende siekte te bestry.
Erythema migrans
As enkele ringe op die vel verskyn met bytmerke in die middel, dan praat ons van so 'n letsel soos migrerende ringvormige eriteem. Daar is vasgestel dat hierdie tipe siekte kan voorkom as gevolg van die byt van ixodid-bosluise en sommige ander insekte.
Erythema migrans word veroorsaak deur 'n infeksie, gewoonlik virale of bakteriese. Die siekte is redelik moeilik, word dikwels chronies. Dit is opmerklik dat erythema migrans geneig is om van moeder na fetus oorgedra te word. Die aanvanklike simptome is velhiperemie, swelling en afskilfering. Die letsel neem geleidelik toe in grootte en vorm 'n soort grens. Verdere stadiums word gekenmerk deur die ontwikkeling van eksositose, wat homself as 'n beskermende funksie manifesteer, terwyl die selle van die aangetaste weefsels giftige stowwe deur die membraan na die oppervlak verplaas. Leukosietinfiltrasie word in die weefsels aangetref. Die infiltraat word aan 'n deeglike ontleding onderwerp, wat 'n korrekte diagnose moontlik maak.
Kenmerkend,dat die byte van bosluise, bye, horings en ander insekte die ontwikkeling van akute erythema migrans veroorsaak.’n Meer komplekse en verraderlike tipe siekte is die chroniese vorm daarvan, waarvan die oorsprong in die meeste gevalle onbekend bly. En eriteem self word gekenmerk deur erge swelling, pyn en konstante jeuk en brand. Om chroniese eriteem te diagnoseer, word 'n omvattende ondersoek uitgevoer, insluitend 'n volledige bloed- en urinetoets, 'n ondersoek van die infiltraat en epidermis.
Erythema migrans-behandeling
Terapie word met breëspektrum-antibiotika gedoen. Die dokter kies medisyne na gelang van die vorm en stadium van die siekte. Byvoorbeeld, in die eerste stadium gee die gebruik van die dwelm "Doxycycline" vir een tot twee weke 'n goeie effek. As die siekte ernstig is, kan die dokter Cetriaxone-tablette en Benzylpenisillien binnespiers vir 14-21 dae voorskryf. Bykomende terapie sluit in die neem van vitamiene. Die optimaal geselekteerde behandelingsopsie vir so 'n kwaal soos erythema migrans dra in die meeste gevalle by tot 'n vinnige herstel.
Erythema toxic
Hierdie tipe siekte kom by pasgeborenes voor en word gemanifesteer deur uitslag op die kind se liggaam. Die siekte raak 20-40% van babas. Volgens die erns van die kursus word toksiese eriteem in onuitgedrukte en uitgedrukte (of veralgemeende) vorme verdeel. In die eerste geval is die uitslag gering en is dit gelokaliseer op die rug en binneste voue van die ledemate. Die algemene toestand van die baba word beoordeel asbevredigend.
In veralgemeende toksiese eriteem is die uitslag veelvuldig, dit smelt dikwels met mekaar saam en vorm vesikels. Die temperatuur word verhoog, en die kind word rusteloos. In die bloed van 'n baba word 'n verhoogde inhoud van eosinofiele gevind. Dit is 'n soort leukosiete wat 'n beskermende funksie verrig wanneer allergene die liggaam binnedring, sowel as helmintiese invalle.
Onder die risikofaktore vir giftige eriteem is die volgende:
- oorerflike las;
- swangerskapstoksisose, veral ernstig;
- indiensneming van 'n toekomstige ma in gevaarlike werk;
- intrauteriene infeksie;
- teenwoordigheid in die dieet van 'n swanger of lakterende vrou van verpligte voedselallergene, soos sitrusvrugte, hoendereiers, sjokolade, heuning, korente, frambose en ander;
- diabetes, skildklierafwykings of vetsug by die moeder.
As die eriteem van die pasgeborene 'n gevolg is van die teenwoordigheid van allergene in borsmelk of formule vir voeding, verdwyn die siekte op sy eie 4-5 dae na die hersiening van voeding. In ernstige vorme van giftige eriteem word spesiale behandeling voorgeskryf.
terapie vir neonatale eriteem
Die giftige vorm van eriteem vereis behandeling in sy ernstige vorme. Die dokter skryf behoorlik geselekteerde antihistamiene en spesiale salf of ys voor. Dit is belangrik om in die stadium van behandeling uit te sluitinname van allergene in die liggaam van moeder en kind. As 'n hulpbehandeling word kalsiumglukonaat, vitamiene, Rutin gebruik. Uitslag en vesikels moet verskeie kere per dag behandel word met briljante groen of 'n swak 4-5% oplossing van kaliumpermanganaat, en na die prosedure, smeer babapoeier op die vel van die kind aan.
Erythema multiforme
Dit is 'n ontsteking van die vel en slymvliese, wat gebaseer is op 'n allergiese reaksie van die liggaam. Erythema multiforme affekteer die ledemate, slymvliese van die mond, geslagsdele en neus. Die siekte kom by beide kinders en volwassenes voor.
Sekere middels en sommige infeksies dra by tot die ontwikkeling van ekssudatiewe erythema multiforme. Hierdie tipe siekte word veroorsaak deur antibiotika van die penisillienreeks, barbiturate, sulfonamiede en ander middels. Van die infeksies is die mees algemene oorsake van erythema multiforme mikoplasmose en herpes. Die ernstigste siekte is eriteem, wat veroorsaak word deur 'n reaksie op dwelms. Byvoorbeeld, Stevens-Johnson-sindroom.
Erythema multiforme-behandeling
Om die siekte te bekamp, word beide algemene en plaaslike metodes van terapie gebruik. Eersgenoemde sluit in die gebruik van antibiotika en antihistamiene, die gebruik van immunostimulante. Terselfdertyd word die pasiënt se chroniese siektes behandel. Plaaslike behandeling word uitgedruk in die gebruik van pynstillers en antiseptika, soos "Chloorheksidien" of "Furacilin", salf wat prednisoloon en hidrokortisoon bevat. Goeie mondhigiëne en anderslymvliese.
