Die menslike immuunstelsel is redelik uiteenlopend in struktuur. Dit sluit beide sommige organe in (byvoorbeeld die milt, timus, limfknope) en selle (leukosiete, limfosiete). Die hoofrol word hoofsaaklik gespeel deur selle wat spesiale stowwe sintetiseer - immunoglobuliene. Hulle is verantwoordelik vir die ontwikkeling van immuun- en allergiese reaksies.
Immunoglobulien E speel 'n spesiale rol in die ontwikkeling van allergieë.
Wat is hierdie stof
Immunoglobulien E is 'n spesiale molekule wat in die submukosale laag van baie weefsels en organe geleë is. Dit het 'n hoë affiniteit vir baie selle, en daarom is dit hoofsaaklik in 'n gebonde toestand in die liggaam. Dit word feitlik nie in die bloedplasma in 'n vrye vorm bepaal nie.
In die menslike liggaam is hierdie fraksie immunoglobuliene verantwoordelik vir die ontwikkeling van 'n allergiese reaksie (tipe 1-hipersensitiwiteitsreaksie).
Die tyd wat dit neem vir die helfte van die immunoglobulien teenwoordig in die bloedserum om te ontbind, is 3 dae. Baie meer tyd is dit op die membrane van selle (hoofsaaklik vetsugtig, grootliks geleë op die oppervlak van die brongiale mukosa) - ongeveer twee weke.
Die vlak van hierdie stof verander regdeur die lewe. Normaalweg is die totale IgE by volwassenes ongeveer 20-100 kU / l. By kinders is die konsentrasie baie laer - by pasgeborenes is dit nie (normaal 0-3); soos jy ouer word, neem die konsentrasie geleidelik toe.
Redes vir verhoogde vlakke van allergiese immunoglobulien
Soos enige aanwyser, kan die vlak van hierdie molekule wissel na gelang van die toestande van die interne omgewing van die liggaam.
IgE is oor die algemeen verhoog in siektes soos brongiale asma, atopiese dermatitis en allergiese rinitis. Hierdie siektes begin hulself van kleins af manifesteer en bly dikwels by volwassenes voort. 'n Toename in die vlak van immunoglobulien dui daarop dat die liggaam sensitief is (het 'n hoë sensitiwiteit en risiko om allergieë te ontwikkel) vir baie allergene (stowwe wat 'n allergiese reaksie kan veroorsaak).
By kinders is totale IgE verhoog in baie siektes, nie net dié wat hierbo genoem is nie. Sulke siektes sluit in allergiese aspergillose, helminthiasis, Job-sindroom, Wiskott-Aldrich-sindroom, ens.
'n Toename in die konsentrasie van immunoglobulien by pasgeborenes dui op 'n hoë risiko om atopiese siektes vanaf die eerste dae van die lewe te ontwikkel.
Lae immuunstowwe
'n Afname in die vlak van alle immunoglobuliene kan in baie siektes waargeneem word, wat gepaard gaan met óf skade aan die timus (in die kinderjare) óf sistemiese immuniteitsgebrek, wat baie oorsake kan hê.
Beenmurg- en lewerskade (inkinders) lei tot 'n afname nie net in totale IgE nie, maar ook in ander fraksies van immunoglobuliene. Dit gebeur as gevolg van die feit dat die hoofselle wat verantwoordelik is vir die sintese van hierdie stowwe, B-limfosiete, aangetas word.
Die hooffunksie van B-limfosiete is die sintese van aktiewe stowwe wat deelneem aan die vernietiging van vreemde middels.
In geval van skade (hepatitis, bestraling, tumorproses, massiewe beserings van die muskuloskeletale stelsel), word die B-selkiem ook beskadig, wat as gevolg daarvan bydra tot 'n afname in die vlak van alle immunoglobuliene. Dit is geen uitsondering dat die totale IgE verminder word nie.
Een van die algemene oorsake van 'n afname in die vlak van klas E-immunoglobuliene is 'n siekte soos ataksie-telangiectasia.
Die meganisme van ontwikkeling van 'n allergiese reaksie
Hoe ontwikkel 'n allergiese reaksie as gevolg van hierdie klas immunoglobuliene? As die totale IgE verhoog is, kan die volgende prentjie waargeneem word (die mees treffende voorbeeld van 'n allergiese reaksie van die eerste tipe is asma).
Aan die begin word die liggaam sensitief, d.w.s. in reaksie op die inname van 'n spesifieke antigeen, word hierdie immunoglobuliene geproduseer. Hulle word met die bloedstroom na die vate van die asemhalingstelsel (hoofsaaklik die brongi) vervoer en vestig in die slymvlies. Wanneer die antigeen weer tref, veroorsaak immunoglobuliene wat reeds die slymvlies “bewoon” het die aktivering van spesifieke selle (mas- en bekerselle). Hulle produseer op hul beurt inflammatoriese bemiddelaars - histamien, serotonien, heparien,wat 'n sametrekkende effek het (veroorsaak sametrekking van gladdespierselle van die slymvlies). As gevolg hiervan neem die lumen van die bronchus af, wat lei tot 'n aansienlike moeilikheid met uitaseming. Dit is hoe asma ontwikkel.
Immunoglobulientoets
Wanneer die eerste simptome van allergie verskyn, moet 'n immunogram gedoen word. Dit is 'n sogenaamde lys van alle immunoglobuliene wat in die bloed voorkom, wat hul konsentrasie aandui.
Veneuse bloed word benodig vir ontleding. Toetsing word gewoonlik soggens op 'n leë maag geskeduleer, aangesien eet 'n allergiese reaksie kan uitlok en onbetroubare toetsresultate kan kry.
Die versamelde bloed kan onder sekere omstandighede tot 8 dae gestoor word.
Met die hulp van 'n spesiale ontleder word die vlak van alle immunoglobuliene bepaal, en op grond van die verandering in hul getal word 'n diagnose gemaak.
Wanneer 'n verhoogde vlak van immunoglobuliene bespeur word (algemene IgE in 'n kind is veral aanduidend), moet 'n allergie vir enige antigeen vermoed word, waarvoor veltoetse uitgevoer moet word. 'n Afname in die vlak kan 'n verswakte immuunstelsel aandui.
Kenmerke van immunoglobuliene by kinders
In die liggaam van die fetus begin immunoglobuliene E vir 'n tydperk van 11 weke geproduseer word. Hulle is egter so groot dat hulle nie deur die plasenta gaan nie en in die liggaam van die kind bly. Totale IgE in 'n kind begin geleidelik groei oor 'n tydperk van tot 15 jaar,en die groei is redelik vinnig. Op die ouderdom van 15 is die hoeveelheid van die E-fraksie van immunoglobuliene ongeveer 200kU/l, en voor die ouderdom van 18 neem die konsentrasie daarvan af tot 100, wat 'n normale aanwyser by 'n volwassene is.
By die verskyning van 'n hoë hoeveelheid immunoglobuliene in die naelstringbloed, moet die moontlikheid van die ontwikkeling van atopiese dermatitis of asma vermoed word.
Op grond van bogenoemde is dit duidelik dat die gevaarlikste ouderdom vir die ontwikkeling van allergieë by kinders die tydperk van 10 tot 15 jaar is. Algemene IgE in 'n kind is redelik sensitief vir verskeie antigene, en gedurende die tydperk van "adolessensie", teen die agtergrond van veranderinge in hormonale vlakke, neem sensitiwiteit aansienlik toe.
Veranderinge in die vlak van immunoglobuliene in verskeie siektes
Die konsentrasie immunoglobuliene kan wissel na gelang van die aard van die siekte.
- Baie atopiese siektes kom gewoonlik voor met 'n aansienlike toename in die hoeveelheid immunoglobulien E, alhoewel gevalle van die ontwikkeling van siektes met normale vlakke van hierdie molekules bekend is.
- Asma kan voorkom sonder 'n toename in die vlak van molekules as daar sensitiwiteit vir slegs een allergeen is.
- Totale IgE in 'n kind kan toeneem in die geval van ontwikkeling van helmintiase. Terselfdertyd is daar 'n toename in die vlak van eosinofiele.
- Een van die ernstigste siektes is hiper-IgE-sindroom. Daarmee is dit moontlik om die vlak van hierdie molekule met meer as 2000 (tot 50 000 kU/l) te verhoog. Die siekte gaan gepaard met ernstige allergiese reaksiesmanifestasies, urtikaria, allergieë vir die meeste stowwe. Hierdie toestand vereis verpligte navorsing, en toetsing moet so vroeg as moontlik uitgevoer word.
Gevaar van hoë konsentrasie immunoglobulien E
Soos genoem, dui hoë konsentrasies van hierdie molekule reeds op die ontwikkeling van 'n allergie. Die gevaarlikste is die teenwoordigheid van sensitiwiteit vir die meeste allergene, aangesien in hierdie geval 'n allergie vir byna enige stof kan ontwikkel.
Oormatige hoeveelhede van hierdie molekules in die slymvlies dui op die ontwikkeling van so 'n gevaarlike toestand soos angioedeem (Quincke se edeem). Vir die tydige diagnose daarvan (aangesien die toestand lewensgevaarlik is), is dit noodsaaklik om 'n bloedtoets te doen. IgE (algemeen) kan nie daarin opgespoor word nie, maar die ontwikkeling daarvan kan vermoed word in die geval van 'n hoë konsentrasie limfosiete.
In ernstige allergieë kan mukosale nekrose ontwikkel. Die toestand is gevaarlik deurdat dit moontlik is om dronkenskap van die liggaam te ontwikkel, asook die vorming van fistels tussen die brongi en longweefsel, die ontwikkeling van pneumothorax en pneumoperitoneum.
Veltoetse
Wanneer die hoë konsentrasie van hierdie molekules in die bloedserum bepaal word, is dit nodig om veltoetse uit te voer. Hulle laat jou toe om die sensitiwiteit vir spesifieke allergene te bepaal en voorkom die ontwikkeling van allergieë in die toekoms.
Die hoofaanduiding vir hierdie toetse is 'n immunologiese ontleding - IgE-totaal daarin sal verhoog word. Buitendien, in'n geskiedenis van ten minste een allergiese aanval (alhoewel 'n diagnostiese toets vir die risiko om 'n allergie te ontwikkel moontlik is, selfs al is kliniese manifestasies nie opgemerk nie).
Die toets word uitgevoer met behulp van swak oplossings van allergene (daar is nogal baie diagnostiese middels - suspensies van allergene, wat jou toelaat om die presiese allergeen uit te vind wat die ontwikkeling van 'n immuunrespons kan uitlok). Maak seker dat u 'n bloedtoets vir IgE-generaal neem voordat u 'n studie uitvoer, sowel as 'n algemene bloedtoets. Maak seker dat jy 'n stel noodmedisyne voor die ontleding voorberei in geval 'n onvoorsiene komplikasie van die prosedure ontwikkel.
Behoefte aan navorsing
Hoekom is dit so belangrik om hierdie immunoglobulien betyds te bepaal?
Gewoonlik is dit die hoofaanwyser dat die immuunstelsel 'n allergiese reaksie begin gee het (as die konsentrasie daarvan toegeneem het), dus moet die nodige maatreëls getref word om die liggaam teen allerhande komplikasies te beskerm.
As die (IgE algemene) norm in die bloed geregistreer is, moet jy nie dadelik jubel nie. Soos genoem, kan normale waardes in sommige siektes waargeneem word, dus word veltoetse vereis om allergiese diagnoses uit te sluit (indien daar 'n toepaslike kliniek is).
Met verminderde immunoglobulien is die gevaar dat die immuunstelsel dalk nie op die inkomende antigeen reageer nie, as gevolg daarvan kan jy 'n ernstiger siekte mis, wat sal lei tot onomkeerbaregevolge.
Dit is as gevolg van alles wat gesê is dat die belangrikheid van hierdie molekule in ag geneem moet word en die definisie daarvan moet nie afgeskeep word nie.
