Swangerskap is 'n langverwagte tydperk vir baie vroue. Daar is egter situasies wanneer die geboorte van 'n kind vir 'n lang tyd vertraag word. Dit kan om verskeie redes wees.
Om bevrugting te voorkom en so 'n onaangename en eties omstrede prosedure soos aborsie te vermy, gebruik baie van die skoner geslag verskillende middele. Die meeste vroue weier om mondelinge medikasie te neem, met verwysing na die feit dat dit ondoeltreffend is, en ook hul figuur en gesondheid negatief beïnvloed. Daarom gee baie van hulle hul voorkeur aan die sogenaamde intrauteriene toestelle.
Algemene inligting
Intrauteriene toestel word 'n voorbehoedmiddel genoem, wat 'n klein toestel is wat van plastiek en koper gemaak word. Hierdie toestel vertraag die deurgang van sperm na die baarmoeder, en verminder ook die lewe van die eiersel aansienlik.
Daar moet ook op gelet word dat die intra-uteriene toestel die aanhegting van 'n reeds bevrugte eiersel aan die baarmoederwand kan voorkom. Dit is dus 'n soort abortiewe metode van voorbehoeding.
Spira altipe
Praat van intra-uteriene toestelle, dit is onmoontlik om nie te sê dat bykomend totkonvensionele aanpassings, daar is ook hormonale. Wat is hulle? Hormonale spoele is 'n soort analoë van konvensionele intra-uteriene strukture. Hulle het egter 'n spesiale plastieksilinder wat 'n hormoon genaamd levonorgestrel bevat.
Volgens kenners is hormonale spoele baie betroubaar. Dit is te wyte aan die feit dat hulle, benewens die effek van 'n "vreemde liggaam" in die baarmoeder, 'n direkte kontraseptiewe effek het, wat soortgelyk is aan geboortebeperkingspille.
Hoe werk hulle?
Hormonale spoele werk volgens 'n eenvoudige beginsel. Die levonorgestrel wat daarin vervat is, word elke dag en eweredig uit die toestel vrygestel, wat die vrou teen ongewenste swangerskap beskerm. In hierdie geval kom die hormoon self nie die sistemiese sirkulasie binne nie. Hormonale spoele veroorsaak dus nie die newe-effekte van konvensionele geboortebeperkingspille nie (soos naarheid, gewigstoename, ens.).
Struktuur en kenmerke
Die hormonale spiraal vir vroue is 'n betroubare beskerming teen ongewenste bevrugting. So 'n toestel bestaan uit:
- horisontale buigsame hangers;
- hormoonsilinder;
- drade om die spiraal te onttrek.
Daar moet ook op gelet word dat, soos konvensionele spirale, hormonale konstruksies slegs deur 'n ginekoloog geïnstalleer word. Terselfdertyd moet die spesialis dadelik waarsku dat so 'n toestel nie langer as vyf jaar gedra kan word nie.
Hormonale spirale: tipes
Tot op datumDaar is twee tipes hormonale geboortebeperking:
- Mirena (Duits gemaak);
- "Levonova" (Franse produksie).
Wat is merkwaardig aan sulke toestelle? Ons sal jou dadelik daarvan vertel.
Mirena
Watter spirale is hormonaal? Mirena is die gewildste kontraseptiewe intrauteriene toestel. Die vrystellingtempo van sy aktiewe bestanddeel is 20 mcg/dag.
So 'n stelsel stel nie net levonorgestrel vry nie, maar het ook 'n plaaslike gestageniese effek. By die gebruik van hierdie spiraal word morfologiese veranderinge in die endometrium en verdikking van die slymvlies van die servikale kanaal opgemerk. Sulke effekte help om die penetrasie van sperm in die baarmoeder te voorkom. Daarbenewens onderdruk sommige verteenwoordigers van die swakker geslag selfs ovulasie.
Die gebruik van "Mirena" beïnvloed nie die voortplantingsfunksie van vroue nie. Ongeveer 80% van mense wat 'n baba wil hê, raak swanger binne 'n jaar nadat die inplanting verwyder is.
Kenmerke van die spiraal
Hormonale spoel vir endometriose word baie gereeld gebruik. Mirena word ook suksesvol gebruik vir die behandeling van idiopatiese menorragie, ekstragenitale siektes, asook toestande wat gepaard gaan met ernstige hipokoagulasie.
In die eerste maande van die gebruik van hierdie toestel, kan die pasiënt vlekke ervaar. Dit kom van onderdrukkingendometriale proliferasie.
Indikasies
Die Mirena-spoel word in die volgende gevalle gebruik:
- vir betroubare voorbehoedmiddel;
- vir idiopatiese menorragie;
- vir die voorkoming van endometriale hiperplasie tydens estrogeenvervangingsbehandeling.
Kontraindikasies
In chroniese infeksies moet die teenwoordigheid van ernstige siektes, kwaadaardige neoplasmas, die gebruik van die Mirena-spiraal met 'n spesialis ooreengekom word.
Ander kontraindikasies vir die gebruik van hierdie toestel sluit die volgende in:
- swangerskap, asook vermoedens daarvan;
- hipersensitiwiteit vir produkbestanddele;
- siektes met hoë vatbaarheid vir infeksies;
- postpartum endometritis;
- diepveneuse trombose van die bene (insluitend die teenwoordigheid in die verlede);
- kwaadaardige neoplasmas in die serviks en uterus;
- voorheen behandelde borskanker;
- servikale displasie;
- bekkensiektes (inflammatories);
- genitourinêre kanaalinfeksie;
- uteriene anomalieë (verworwe of aangebore);
- cervicitis;
- aborsie (septies) binne die afgelope 3 maande;
- baarmoederbloeding van onbekende oorsprong;
- akute lewersiekte, insluitend gewasse.
Hoe om te gebruik
Huidigdie instrument word soos volg gebruik:
- Vir voorbehoedmiddels vir vroue (van vrugbare ouderdom), word 'n spiraal binne 'n week vanaf die aanvang van menstruasie geïnstalleer. Terselfdertyd kan dit op enige dag van die siklus met 'n nuwe intra-uteriene toestel vervang word. Hierdie toestel word ook toegelaat om onmiddellik na 'n aborsie in die eerste trimester van swangerskap geïnstalleer te word.
- Om die endometrium tydens estrogeenvervangingsterapie by pasiënte met amenorree te beskerm, kan die spiraal enige tyd ingesit word. Wat vroue met behoue menstruasie betref, hulle word in die laaste dae van menstruele bloeding geïnstalleer.
- Na die bevalling word die spiraal eers ingevoeg nadat die involusie van die baarmoeder plaasgevind het, maar nie vroeër as 6 weke nie. Met langdurige subinvolusie moet postpartum endometritis uitgesluit word, en die besluit om die konstruk te installeer moet uitgestel word (totdat die involusie voltooi is). In die geval van moeilike invoeging of baie erge pyn, bloeding voor en na die prosedure, is dit nodig om 'n ultraklankskandering uit te voer om perforasie uit te sluit.
Levonova
Intrauteriene toestel "Levonova" bevat 52 mg levonorgestrel. Dit is 'n betroubare voorbehoedmiddel. Die aktiewe bestanddeel daarvan het 'n direkte plaaslike effek op die endometrium, wat die inplantingsfunksie daarvan verminder, sowel as op die fallopiese buise en die viskositeit van die slym in die servikale kanaal. Sulke eienskappe van die toestel verhoog die doeltreffendheid en duur van die gebruik van die spiraal sonder om die ovulasieproses te onderdruk.
Hierdie middel moet op die 4-5de dag van die menstruele siklus toegedien word. As 'n kunsmatigeaborsie, dan word die spiraal onmiddellik of na die volgende menstruasie geïnstalleer. In die geval van ongekompliseerde spontane bevalling, is dit raadsaam om 'n toestel met hormone nie vroeër as ses weke later te gebruik nie.
Hormonale spiraal: kontraindikasies en newe-effekte
Die "Levonov"-spiraal is teenaangedui in:
- akute en subakute inflammatoriese prosesse van eksterne en interne geslagsorgane;
- swangerskap;
- metrorragie van onduidelike oorsprong;
- kwaadaardige gewasse van die liggaam en serviks;
- chroniese salpingo-ooforitis en endometritis;
- aangebore anomalieë van die liggaam en serviks;
- erosie;
- Geskiedenis van ektopiese swangerskap.
Die oorweegde hormonale spoel in baarmoedermioom word ook nie gebruik nie. Boonop is dit nie geïnstalleer vir vroue wat nie meer bestaan nie.
In die eerste maande van gebruik kan hierdie produk intermenstruele bloeding, naarheid, menstruele onreëlmatighede, mastalgie, vloeistofretensie, hoofpyn en aknee veroorsaak.
Spesiale aanbevelings
Die ontwerp van die "Levonova" intra-uteriene toestel verseker die vrystelling van die hormoon teen 'n tempo van 20 mcg/dag. Die termyn van hierdie toestel is 5 jaar. Nadat dit verwyder is, word die vrou se voortplantingsfunksie vinnig en goed herstel.
Hierdie produk moet nie tydens borsvoeding gebruik word nie. Dit is te wyte aan die feit dat levonorgestrel in borsmelk kan binnedring. Met aanhoudende enlangdurige intermenstruele bloeding vereis 'n bykomende ginekologiese ondersoek om die diagnose op te klaar.
Pille of spiraal?
Spiraal- of hormonale pille - watter van hierdie voorbehoedmiddels om te kies? Dit is nogal moeilik om hierdie vraag te beantwoord, aangesien elkeen van die voorgestelde metodes sy eie voordele en nadele het. Die meeste pasiënte kies egter die eerste opsie. Dit is as gevolg van die volgende punte:
- betroubaarheid en doeltreffendheid van die spiraal is 99%;
- so 'n toestel vereis nie daaglikse monitering nie;
- gebruik van die spiraal vir 'n lang tyd (ongeveer 5 jaar);
- na verwydering van die IUD, word vrugbaarheid baie vinnig herstel.
Wat orale middels betref, word dit meestal nie gebruik nie weens moontlike gewigstoename en die ontwikkeling van gesondheidsprobleme.
