Mammaklierweefsels ondergaan gereeld natuurlike veranderinge, wat veroorsaak word deur die spesifieke funksionering van die vroulike voortplantingstelsel (thelarche, swangerskap, menarge, menopouse, laktasie). Sommige strukturele modifikasies wat in veselagtige (veselagtige) en klieragtige borsweefsels voorkom, kan egter patologies wees en diffuse veranderinge in die melkkliere veroorsaak. Kenners sê dat sulke oortredings tipies is vir 45% van vroue in die voortplantingsperiode.
Oorsake van hierdie patologie
Diffuse veranderinge in die melkkliere beïnvloed:
- Parenchiem - die belangrikste funksionele klier-epiteelborsweefsel met fibrillêre vesels van die melkbuise en alveoli.
- Strom - veselagtige bindweefsel wat die buise omring en die lobules verdeel.
- Vetweefsel wat die parenchiem beskerm.
Met 'n toename in die aantal weefselborselle of hul vermindering, sowel as met displasie (ontwikkelingsversteuring), kan ons net praat oor hormonale oorsprong. Die oorsake van diffuse veranderinge in die melkkliere kan wees as gevolg van:
- Patologieë van die tiroïedklier (dit produseer die sintese van die hormone trijodotironien en tiroksien wat die materiële metabolisme reguleer).
- 'n Chroniese inflammatoriese proses (adnexitis) of 'n ovariumsist wat die vroulike hormoon estrogeen produseer.
- Siektes van die byniere (hul korteks sintetiseer glukokortikoïede).
- 'n Ontoereikendheid van die pituïtêre klier (dit is verantwoordelik vir die produksie van prolaktien en luteotropiese hormoon).
- vetsug. Dit lei tot 'n toename in estrogeenvlakke. Wat dit is, sal hieronder bespreek word.
- Siektes van die pankreas wat inmeng met insulienproduksie.
Dit is die hoofoorsake van brand in die melkkliere.
Van geen geringe belang in die voorkoms van diffuse veranderinge, ken kundiges toe aan redes soos menstruele onreëlmatighede, eerste swangerskap bo die ouderdom van 35, herhaalde aborsies, gebrek aan postpartum laktasie, laat menopouse, oorerflike aanleg. Daar moet kennis geneem word dat die patogenese van die faktore hierbo gelys in elk geval met hormonale versteurings geassosieer word.
Daar moet ook op gelet word dat diffuse veranderinge in die melkkliere by gesonde vroue voorkom. Danksy estrogeen word die ontwikkeling van die stroma, die afsetting van vetselle en die groei van buise byvoorbeeld verseker. Progesteroon, met estrogeenbalans, laat klierweefsel groei enlobulêre strukture, bevorder opruiming en alveolêre sekretoriese veranderinge. By vroue van voortplantingsouderdom tydens die siklus van menstruasie (aan die einde van die luteale fase), ondergaan 'n deel van die epiteelselle van die alveoli en buise van die melkkliere onder die invloed van progesteroon replikasie en verdere apoptose (fisiologiese natuurlike dood). Verhoogde vlakke van estrogeen by vroue en 'n gebrek aan progesteroon kan egter hierdie proses ontwrig en 'n diffuse fibrotiese verandering veroorsaak.
Tydens swangerskap stimuleer plasentale laktogeen, menslike choriongonadotropien en prolaktien die proses van melkafskeiding en laktasie na bevalling. As 'n hormonale wanbalans voorkom, word die natuurlike prosesse in die vroulike borsweefsel ontwrig. Soos dokters opmerk, is daar meestal 'n patologiese verspreiding van sekere selle, hulle vervang ander. Sulke weefselstrukturele veranderinge in mammologie word gedefinieer as dishormonale diffuse veranderinge in die melkkliere.
Oor estrogene
Dit is die versamelnaam vir een van die groepe vroulike geslagshormone. Hulle word geproduseer in die eierstokke by vroue, in klein hoeveelhede in die testikels by mans, en in die lewer en bynierkorteks (beide mans en vroue). Geslagshormone verskaf oor die algemeen voortplantingsfunksie.
Geslagshormone is altyd teenwoordig in 'n vrou se liggaam. Hul vlak en verhouding hang af van die tydperk van haar lewe. Die belangrikste vroulike hormone is estrogeen. In die fetus is hulle verantwoordelik vir die vorminggeslagsdele van die vroulike tipe, in die kinderjare - ondersteun die groei van die geslagsorgane. Tydens adolessensie neem die hoeveelheid estrogeen in die liggaam toe. As gevolg van hul invloed word sekondêre seksuele kenmerke gevorm.
Estrogeenvlakke is die hoogste by vroue van voortplantingsouderdom. Op hierdie tydstip ondergaan haar liggaam periodieke sikliese veranderinge (menstruele siklus).
Simptome van borsveranderinge
Die heel eerste simptome van sulke veranderinge kan manifesteer as verhoogde ongemak in die bors, die hipersensitiwiteit daarvan voor die aanvang en gedurende kritieke dae. Baie vroue steur hulle nie hieraan nie, want na die voltooiing van die volgende menarche verdwyn alle onaangename tekens.
'n konsultasie met 'n mammoloog sal egter nie oorbodig wees nie.
Dokters noem die mees kenmerkende tekens van diffuse veranderinge:
- Spanning en swaarmoedigheid in die melkkliere, wat dikwels met swelling gepaard gaan.
- Verbranding van die melkklier, jeuk in die area van die tepels, hul verhoogde sensitiwiteit.
- Klein, bewegende knoppe in die tekstuur van die borsweefsel, wat meer gevoel kan word tydens menstruasie.
- Kurende pyne van verskillende sterktes (intense pyne kan uitstraal na die area van die skouerblaaie, skouer of oksel).
- Seer in die borsarea.
- Afskeiding van helder kleur van tepels wanneer dit ingedruk word.
Baie voel nie enige van die simptome hierbo gelys nie, en 'n knop in die bors word per ongeluk opgespoor, aangesien die manifestasies van simptome diffuus isveranderinge in die melkkliere is oorwegend periodiek en is as gevolg van die menstruele siklus.
moontlike komplikasies
Daar kan komplikasies wees soos die vorming van goedaardige gewasse van verskillende groottes. Die gevaarlikste komplikasie is die kwaadaardigheid van hierdie gewasse.
Alhoewel hierdie patologie goedaardig van aard is, in die teenwoordigheid van kanker van die voortplantingstelsel (mamêre kliere, eierstokke, baarmoeder) in bloedverwante, word ernstige gevolge nie uitgesluit wat mediese ingryping vereis nie. Oor die algemeen, met diffuse veranderinge in die melkklier, is die prognose positief. Dit is egter nodig om die moontlikheid van die voorkoms van 'n kwaadaardige gewas wat teen die agtergrond van so 'n patologie voorkom baie meer gereeld in ag te neem as wanneer dit afwesig is.
Klassifikasie van vorme van diffuse mastopatie
Volgens die klinies-radio-morfologiese weefselveranderinge in die melkkliere, word diffuse mastopatie soos volg geklassifiseer:
- Adenose is 'n diffuse patologie met 'n oorheersing van die klierkomponent.
- Diffuse mastopatie, waarin die sistiese komponent oorheers.
- Fibroadenomatosis - diffuse mastopatie, waarin die veselagtige komponent oorheers.
- Skleroserende tipe adenose.
- Fibrosistiese gemengde vorm van mastopatie.
Wanneer een of ander kliniese variant bepaal word, gaan hulle uit van die verhouding van vetterige, klier- en bindweefselelemente op mammogramme.
Skei volgens die mate van veranderinge teenwoordigeffens uitgespreek, uitgesproke en matige diffuse mastopatie.
Diagnose van diffuse veranderinge in die melkkliere
Diffuse mastopatie word gediagnoseer op grond van die resultate van 'n borsondersoek deur 'n mammoloog, mammografie, ultraklank, laboratoriumtoetse, biopsie en MRI van die melkkliere.
Met diffuse mastopatie word eksterne veranderinge in die melkkliere nie bepaal nie. Tydens palpasie-ondersoek van die bors word verskillende groottes en lengtes vasgestel, pynlik, sonder duidelike grense van verdigting met 'n gelobde of korrelvormige oppervlak. By diffuse mastopatie is robbe meestal in die boonste buitenste kwadrante van die kliere geleë.
Die standaard-egografiese prentjie, bepaal deur ultraklank in diffuse veranderinge in die melkkliere, word gekenmerk deur verdikking van die klierweefsel, fibrotiese veranderinge in die interlobulêre septa en kanale, veranderinge in klierego-digtheid, veelvuldige siste vorming, inkonsekwentheid van die kliertipe struktuur met ouderdom, ductectasia.
Mammografie (gewone radiografie) met diffuse mastopatie vind weefselheterogeniteit van die kliere met klein foci van verdigting, digte struktuur of sistiese formasies.
Danksy mammografie is dit moontlik om die teenwoordigheid van gewasse in die klier uit te sluit en die tipe mastopatie te bepaal.
As daar afskeiding van die tepels teen die agtergrond van diffuse mastopatie is, kan dit die behoefte aan dukografie aandui, wat gewoonlik die vervorming van die melkbuise en siste van verskillende groottes bepaal. Die studie van 'n smeer wat van die tepel verkry word, maak dit moontlik om diffuse mastopatie van ander letsels te onderskei - sifilis, aktinomikose, tuberkulose van die melkkliere.
Met gepaardgaande genitale en ekstragenitale agtergrond word 'n ontleding van geslagshormone en skildklierhormone, lewerensieme, konsultasie van 'n endokrinoloog-ginekoloog, ultraklank van die klein pelvis voorgeskryf.
As die data van die vorige diagnose twyfelagtig is, dan word 'n biopsie van die bors uitgevoer, 'n sitologiese ontleding van die biopsie, MRI, bepaling van die merker CA 15 - 3 in die bloed.
Behandeling van patologie
Om 'n kursus van terapie voor te skryf, word 'n konsultasie met 'n mammoloog vereis.
Met diffuse mastopatie word konserwatiewe behandeling en dinamiese monitering voorgeskryf. Dit word aangeraai om die dieet te verander, meer suiwelprodukte en groentevesel in te sluit, dierlike vette te beperk. As die pasiënt intestinale disbakteriose het, wat die opname van spoorelemente en vitamiene versteur, is behandeling deur 'n gastroënteroloog nodig. Vitamienkomplekse, kaliumjodied, homeopatie, dieetaanvullings, adaptogene, kruiemiddels word voorgeskryf. Van nie-hormonale terapie kan middels van die ensiematiese, kalmerende en diuretiese tipe voorgeskryf word.
Met diffuse mastopatie word dit aanbeveel om fisieke aktiwiteit te verhoog, psigoterapie en oefenterapie te verbind. Onder fisioterapeutiese prosedures, die gebruik van elektroforese, laserterapie, galvanisering, magnetoterapie, balneoterapie (modderterapie, klimatoterapie, kleiterapie, see- en mineraalgenesing)bad).
In diffuse mastopatie is hormoonregulerende terapie daarop gemik om hormonale defekte uit te skakel en kan die voorskryf van gestagene (didrogesteroon, progesteroon, ens.), tiroïedhormone en die korrekte keuse van voorbehoedmetodes aan die pasiënt insluit. Al hierdie middels sal help om die vlak van estrogeen gelyk te maak. Wat is dit, nou is dit duidelik.
Om die gevoel van spanning en seerheid in die melkkliere te verminder, word 'n jel wat progesteroon bevat plaaslik toegedien.
Wanneer word chirurgie vereis?
As dwelmbehandeling van diffuse veranderinge in die melkkliere vir ses maande nie 'n effek gegee het nie, dan gryp hulle na chirurgiese ingryping - die seëls word verwyder. Tydens die operasie kan die volgende tegnieke gebruik word:
- Reseksie. Daaronder word uitsny van die ontsteekte area veronderstel. Die gevolglike weefsels word dan vir histologiese ontleding gestuur om borskanker uit te sluit.
- Sklerose. Dit word gebruik vir die sistiese vorm van diffuse veranderinge. Hierdie metode word verstaan as die inbring van 'n skleroserende stof, wat lei tot die oorgroei van sy defekte in die melkklier.
- Chirurgiese (operatiewe) terapie van veelvuldige formasies word nie uitgevoer nie: dit is moontlik om borsweefsel deur middel van kernvorming te verwyder of te sny slegs wanneer onkologie gediagnoseer word. As daar diffuse veranderinge is, word monitering van die toestand van die kliere en konserwatiewe behandeling voorgeskryf. Die pasiënt is by 'n mammoloog geregistreer. Sy ondergaan elke ses maande eksamens.
Volksterapie
Onder die volksmetodes wat gebruik word in die behandeling van patologiese diffuse veselagtige veranderinge in die melkklier, kan eksterne middels en kruieterapie in die vorm van afkooksels wat mondelings ingeneem word, onderskei word.
Die eerste kategorie sluit kompresse in van aftreksels van 'n aantal medisinale plante: rooiklawer, soetklawer, St. Janskruid, manchet en als. En hoewel die eerste twee plante fito-oestrogenen bevat, is dit nie heeltemal duidelik hoe hulle in die vorm van kompresse werk nie.
Daarbenewens het gewilde behandeling gewild geword met behulp van kompresse van koolblare, gerasperde rou beet, propolis met varkvet, aalwyn met heuning (kompresse word gewoonlik snags op die bors toegedien).
Kruiebehandeling bevat aanbevelings vir die neem van 'n strelende aftreksel van valeriaan (vir 200 milliliter kookwater, vyf gram wortels), 'n afkooksel van 'n mengsel van gelyke hoeveelhede peperment en moederkruid ('n eetlepel van die mengsel per glas) water), 'n afkooksel van komyn en vinkelsaad ('n gelyke hoeveelheid bestanddele word gemeng, neem 1 eetlepel per glas water) - twee keer per dag, 100 milliliter. Vinkel word meestal gebruik vir winderigheid en opgeblasenheid, en die gebruik daarvan in diffuse borspatologie kan verklaar word deur die teenwoordigheid van essensiële olies in die vrugte van die plant, wat bestaan uit onversadigde vetsure, insluitend oleïen en linoleïen. Komynvrugte, verwant aan vinkel, word gebruik om vertering te verbeter. Hulle is ook ryk aan terpeenverbindings, fenolkarboksielsure en olies.
Hoe gevaarlik is borssiekte?
Kan diffuse veranderinge mastopatie kanker veroorsaakbors? Hierdie vraag is van groot belang vir vroue wat met 'n soortgelyke probleem gekonfronteer word. Mastopatie self veroorsaak nie kwaadaardige transformasie nie en word nie as 'n voorkankertoestand beskou nie. Die faktore wat die voorkoms van hierdie siekte uitlok, is egter algemeen met onkologiese patologieë. Daar is 'n sekere ooreenkoms van hierdie siektes in morfologie. Daar is statistieke wat 'n kombinasie van benigne formasies met kwaadaardige gewasse in die helfte van alle gevalle toon, maar die waarskynlikheid om 'n ekstraproliferatiewe vorm van mastopatie in kanker te omskep, is minder as een persent.
Maar diffuse mastopatie kan ontwikkel tot nodulêr, wat in wese die volgende stadium is. Met hierdie tipe vind die vorming van nodusse voortdurend plaas. Dit hang nie af van die vroulike menstruele siklus nie. Daarom moet vroue met gediagnoseerde diffuse mastopatie elke ses maande deur 'n mammoloog ondersoek word. Jy moet gereeld die vlak van vroulike hormone estrogeen nagaan.
Voorkoming en advies vir diffuse mastopatie
Die sleutel tot effektiewe voorkoming en tydige diagnose van diffuse mastopatie is die periodieke ondersoek van 'n mammoloog met 'n aantal instrumentele studies. Dit is nodig om ginekologiese siektes en hul gepaardgaande genitale patologieë betyds te behandel.
'n Belangrike rol behoort aan die gereelde ondersoek deur die vrou self van die toestand van haar melkkliere. Spesifieke aandag moet gegee word aan die voorkoms van robbe enseerheid, kolle op die vel van die bors, veranderinge in die vorm van die melkkliere, afskeiding van die tepels. Dit is raadsaam om die regte bra te kies sodat dit nie die bors druk nie, die melkkliere teen skok, druk en beserings beskerm. Tydens borsvoeding moet die voorkoms van tepelkrake, mastitis, laktostase nie toegelaat word nie. Om mastopatie te voorkom, moet moderne voorbehoedmetodes gebruik word en aborsies moet nie toegelaat word nie.
As daar diffuse mastopatie is, is dit 'n kontraindikasie vir mammoplastie, die gebruik van plaaslike wraps en warm kompresse op die bors, besoek aan baddens en saunas, sonbruin in die son en in 'n solarium.
