Reaktiewe veranderinge in die epiteel is gevaarlik vir vroue se gesondheid. En terselfdertyd wys hulle hulself selde op enige manier. Asimptomatiese verloop bemoeilik soms die diagnose. Daarom word dit aanbeveel dat alle vroue ten minste een keer per jaar na die ginekologiese kantoor gaan om 'n sitologiese ondersoek van die mikroflora te doen.
Hoekom vind hierdie veranderinge hoegenaamd plaas? Wat is die voorvereistes en redes? Is daar enige simptome? Hierdie en baie ander dinge sal nou bespreek word.
Normale aanwysers
Eers moet jy oor hulle praat. Die baarmoeder bestaan uit drie lae - die binneste slymvlies (ook genoem die endometrium), gespierd en integumentêr.
Gewoonlik is die oppervlak van haar serviks pienk en glad. Dit is as gevolg van 'n eenvormige laag basale epiteel. Normaalweg word die Schiller-toetsaanwyser (diagnostiese maatstaf) bruin.
Tydens die sitologiese analise, 'n enkele hoeveelheid vanleukosiete, sowel as plaveiselepiteelselle.
Leukosiete word normaalweg gekenmerk deur hele kerne en suiwer sitoplasma. Daar is geen tekens van fagositose nie. Deppers kan selle met getransformeerde sitoplasma en slym bevat.
Patogenese
Reaktiewe veranderinge in die epiteel vind plaas as gevolg van infeksie deur 'n vrou met 'n infeksie. Dit gebeur as 'n reël as gevolg van onbeskermde omgang met 'n ongeverifieerde maat.
Ongeveer 50% van alle infeksies is van bakteriële oorsprong. Ontsteking van die vaginale membrane veroorsaak 'n soortgelyke proses wat in die serviks plaasvind.
Interessant genoeg is selfs bakterieë wat die natuurlike mikroflora van die genitale kanaal uitmaak in sommige gevalle aansteeklike middels. Maar dit gebeur net wanneer die immuunstelsel verswak is.
Primêre ondersoek, wat daarop gemik is om reaktiewe veranderinge in die epiteel te identifiseer, onthul inflammasie. 'n Ontleding vir sitologie toon die inhoud van 'n groot aantal leukosiete met vernietigde kerne, eosinofiele en limfoïede elemente. As ons praat oor die mikroflora, dan met reaktiewe veranderinge in die epiteel, word dit gemeng.
As die ontsteking betyds opgespoor word, kan dit suksesvol oorkom word met behulp van voldoende antibakteriese behandeling. Terapie word voltooi met die herstel van mikroflora - hiervoor word prebiotika gebruik.
Klassifikasie
Na sitologiese analise, so reaktiefplaveiselveranderinge:
- Exudatief.’n Vrou het neutrofiele leukosiete vernietig. Die smeer bevat fragmente van selle en kerne. Oorleef, heel, in 'n toestand van fagositose.
- Reparatief. Die naam van hierdie tipe veranderinge is gegee deur die herstel wat plaasvind in die gebrekkige oppervlak van die lae en daaropvolgende epithelialisering. As gevolg van die ontleding word selle van groter grootte gevind. Dit is as gevolg van hulle dat weefsel groei, wat die aangetaste gebiede aanvul. Die kerne word groter, maar verloor nie hul duidelike kontoere nie. Chromatienakkumulasie word nie waargeneem nie. Terloops, dit het 'n sagte korrelstruktuur.
- Degeneratief. Gemanifesteer deur rimpeling van die selkern. Daar is ook oortredings van die struktuur van die kernmembraan en chromatien. Proliferasie van die epiteel dui op 'n chroniese inflammatoriese proses.
Praat van reaktiewe veranderinge in die plaveiselepiteel, moet daarop gelet word dat sitologiese analise ook dikwels 'n kombinasie van inflammatoriese veranderinge aan die lig bring. Dikwels word herstellings gekombineer met degeneratiewe en proliferatiewe.
In sulke gevalle word meerkernige selle met groot kerne opgespoor. Die sitologiese prentjie lyk sterk soos displasie of kankertoestande. As ons praat oor inflammatoriese atipie, word dit onderskei deur 'n eenvormige verspreiding van chromatien. Die knoppe het wasige kontoere.
Proliferasie
Dit is die naam van reaktiewe veranderinge in die klierepitheel. Hoe manifesteer dit homself? 'n Toename in die aantal sellulêre klierkomponente wat in die servikale kanaal gelokaliseer is. Ditnie 'n onafhanklike siekte nie, maar 'n kompleks van sitologiese veranderinge.
Dus, matige verspreiding dui op pseudo-erosie. Tydens die ondersoek is dit moontlik om tekens van die siekte in die vaginale segment op te spoor, waar hulle in die norm afwesig is. As deel van die diagnose word 'n visuele ondersoek, smeersitologie en kolposkopie uitgevoer.
As 'n vrou ontsteking ontwikkel wat met proliferasie gepaard gaan, kan sy pyn in die vaginale area en ongemak voel. Wanneer hormonale wanbalanse die oorsaak is, verskyn bloeding tussen menstruasie, amenorree en ander simptome ook.
Die oorsaak is nie altyd trauma of infeksie nie. Selfs 'n gesonde vrou kan vermeerder as sy OK's neem en dikwels farmaseutiese regulasies verontagsaam.
Die behandeling wat deur die dokter voorgeskryf word, is altyd daarop gemik om die oorsaak van die siekte uit te skakel. As dit byvoorbeeld as gevolg van 'n infeksie ontstaan het, sal antibiotika-terapie effektief wees.
Erosie
So, wat beteken "reaktiewe veranderinge in die epiteel" - dit is duidelik. Nou moet jy in die studie van hierdie onderwerp delf en spesifieke siektes oorweeg.
Servikale erosie is 'n defek wat die berugte plaveiselepiteel rondom die eksterne os beskadig.
Natuurlik is die oorsaak inflammasie. Erosie kom voor by die meeste vroue wat cervicitis en endocervicitis gehad het. Alhoewel daar nog 'n weergawe is waarvolgens die rede 'n verandering isvlakke van steroïed geslagshormone. Daar is 'n mate van waarheid hierin, aangesien kliniese waarnemings gehelp het om die simptome van erosie tydens swangerskap te identifiseer. In die postpartum periode gaan hulle verby, soos die hormonale agtergrond stabiliseer.
Erosie word gekenmerk deur 'n herhalende, lang, aanhoudende verloop. Hierdie siekte is nie vatbaar vir konserwatiewe terapie nie. Maar ongelukkig is die diagnose moeilik, aangesien daar geen kenmerkende klagtes by vroue is nie. Boonop is hierdie siekte, wat deur reaktiewe veranderinge in epiteelselle veroorsaak word, ook asimptomaties.
Jy kan patologie opspoor tydens 'n visuele ondersoek van die serviks, sowel as deur kolposkopie.
Erosiebehandeling
Die basis van terapie wat daarop gemik is om hierdie siekte uit te skakel, is 'n meganisme wat daarop gemik is om die selle van die silindriese epiteel te vernietig. Die doel is om hulle te verwerp en die plaveiselepiteel verder te herstel.
Daar is verskeie metodes om die resultaat te help bereik:
- Diatermokoagulasie. Tydens die prosedure word die veranderde weefsel met 'n afwisselende hoëfrekwensie elektriese stroom gekouteriseer. Dit veroorsaak weefselverhitting, waardeur die gewenste effek plaasvind. Hierdie prosedure is teenaangedui by pasiënte met nullipare, aangesien littekens as gevolg daarvan vorm, en dit verhoed die opening van die serviks tydens aflewering. Die metode is ook traumaties. Genesing duur ongeveer 1,5-3 maande. Dikwels is die gevolg endometriose, daarom is dit wenslik om die prosedure in die tweede fase van die menstruele siklus uit te voer.
- Laserverdamping. Dit is "kauterisering"laser erosie. Ideaal gesproke moet dit op die 5de-7de dag van die siklus uitgevoer word. Sanitasie van die serviks en vagina word voorlopig voorgeskryf. Die hele prosedure is pynloos en laat nie letsels nie. Volle wedergeboorte word na 'n maand waargeneem.
- Radiogolfbehandeling. Tydens hierdie prosedure werk hoëfrekwensie elektromagnetiese ossillasies op die patologiese fokus. Hulle kan nie fisies gevoel word nie. Die prosedure duur minder as 'n minuut, en dit is nie nodig vir narkose of postoperatiewe behandeling nie.
- Cryodestruction. Dit impliseer die bevriesing van erosieweefsels met vloeibare stikstof of sy oksied. Die prosedure is nie belaai met pyn, bloed of littekens nie. Gedurende die eerste dag sal die pasiënt oorvloedige vloeistofafskeiding en swelling ervaar. Maar dit sal vinnig verbygaan. Dit neem een tot een en 'n half maande om te genees.
Daar moet kennis geneem word dat enige van die bogenoemde prosedures slegs voorgeskryf word na 'n gedetailleerde diagnose van reaktiewe veranderinge in epiteelselle.
Dit is belangrik om alle prosedures uit te voer – van geteikende biopsie tot kolposkopie, om die onkologiese proses uit te sluit. As die dokter die vooruitsig van kwaadaardige degenerasie openbaar, sal die pasiënt chirurgiese ingryping voorgeskryf word.
Leukoplakia
Om aan te hou praat oor reaktiewe veranderinge in die servikale epiteel, is dit nodig om aandag te gee aan hierdie siekte.
Wat is dit? Leukoplakia is 'n patologiese verandering in die eksocervix, wat gekenmerk word deur proliferasie en keratinisering van die multilaagepiteel.
Die oorsaak kan traumatiese, chemiese of aansteeklike effekte wees, sowel as die invloed van endogene faktore (verswakte immuun- en hormonale regulering). Speel ook 'n rol skending van die funksionele verhouding tussen die baarmoeder, ovarium, pituïtêre klier en hipotalamus. Omdat dit belaai is met anovulasie, hiperekstrogenie en progesteroontekort.
Predisponerende faktore is promiskuïteit en siektes wat 'n vrou ly. Plaveiselagtige selle met reaktiewe veranderinge word gesien by pasiënte wat aan enige van die volgende ly:
- Adnexitis.
- Endometritis.
- Oligomenorrhea of amenorrhea.
- Chlamydia.
- Ureaplasmosis.
- Herpes.
- Mycoplasmosis.
- Servikitis.
- kolpitis.
- Ectopia.
Gewoonlik is hierdie kwaal asimptomaties, maar gaan soms gepaard met kontakafskeiding en leukorree. Die beginsels van diagnose is dieselfde as in die geval van erosie. Daarbenewens word skrape en 'n biopsie ondersoek, wat geneem word vir histologiese ondersoek van die materiaal.
Behandeling van hierdie reaktiewe verandering in die epiteel van die serviks is gemik op die uitskakeling van agtergrondsiektes, sowel as die volledige verwydering van brandpunte waar die patologie gemanifesteer het. Volgens die dokter se indikasies word antivirale, antibakteriese en anti-inflammatoriese terapie uitgevoer. Hulle wend hulle dikwels tot een van die prosedures wat tydens erosie gewys word (dit is hierbo bespreek).
Erythroplakia
Bestudeer die state waarin daar isplaveiselepiteelselle met reaktiewe veranderinge, is dit nodig om oor hierdie siekte te praat. Eritroplakie is 'n voorkankeragtige patologiese toestand waarin die slymvlies van die eksoserviks atrofieer.
Ook asimptomaties. Slymafskeiding en bloeding word soms waargeneem. Die oorsake van voorkoms is dieselfde as in die vorige gevalle, maar beswaarde oorerwing kan steeds voorkom. Wetenskaplikes kon nog nie die verband van eritroplakie met chromosomale en geenafwykings bewys nie. Volgens statistieke is die waarskynlikheid om 'n kwaal te ontwikkel egter baie groter by daardie meisies in wie se familie dit reeds by vroue voorgekom het.
Terloops, 'n ander oorsaak van inflammasie met reaktiewe veranderinge in die epiteel kan trauma wees. Skeuring van die serviks kom dikwels voor tydens bevalling, histeroskopie, aborsie en curettage.
Wanneer eritroplakie alle natuurlike hernuwingsprosesse ontwrig, sowel as rypwording en verdere verwerping van eksoservikselle. Dit lei tot 'n wanbalans tussen die selle van verskeie lae van die membraan gelyktydig. Met verloop van tyd word die slymvlies van die vaginale deel baie dun.
Die siekte is asimptomaties, slegs ernstige, gevorderde gevalle gaan met bloeding gepaard.
As plaveiselagtige selle met reaktiewe veranderinge gevind word, en dit blyk dat dit tot eritroplakie gelei het, word chirurgiese behandeling voorgeskryf. Konserwatiewe terapie is betekenisloos. Óf minimaal indringende ingryping óf servikale konisering word aangedui.
Servikale displasie
Met hierdie siekte demonstreer 'n sitogram met reaktiewe veranderinge in die epiteel die vormingatipiese selle op daardie plekke waar die enkellaag met die meerlaag gepaar word.
Ontwikkel in drie fases. Op die laaste stadium is daar 'n kolomepiteel met reaktiewe veranderinge van so 'n ernstige aard dat dit uiteindelik tot servikale kanker lei.
Hierdie toestand kom aanvanklik voor as gevolg van die herpesvirus of HPV. Prikkelende faktore sluit in:
- Ernstige, langtermyn chroniese siektes.
- Vroeë omgang en geboorte op 'n jong ouderdom.
- Aktiewe of passiewe tabakmisbruik.
- Immuniteitsgebrek.
- Hormonale wanbalanse as gevolg van swangerskap, menopouse of hormoonmisbruik.
- Servikale besering.
Wanneer daar gepraat word van reaktiewe veranderinge in die selle van die kolomepiteel en ander aspekte van die onderwerp onder bespreking, moet daarop gelet word dat displasie nie 'n onafhanklike kliniese beeld het nie. Dit gebeur in die geheim in ongeveer 10% van vroue. Maar dikwels sluit 'n mikrobiese infeksie aan, wat elkeen byna altyd homself laat voel. In baie gevalle is dit gonorree, vratte, chlamydia.
As deel van die diagnose word ondersoek van die serviks, sitologiese ondersoek van die Pap-smeer, kolposkopie, biopsie-studie, en ook gebruik gemaak van immunologiese PCR-metodes, uitgevoer.
Wat van behandeling? Met uitgebreide letsels word die gebruik van interferone en hul induseerders, sowel as immunomodulators, aangedui. In ernstige gevalle word chirurgiese ingryping aangedui - óf die displasiesone óf die hele serviks word verwyder.
Servikale poliepe
Baie is hierbo gesê oor reaktiewe veranderinge in plaveisel- en kolomepiteel. Daar is nog 'n patologiese toestand - dit word gekenmerk deur die vorming van poliepe in die servikale kanaal.
Dit is tumoragtige formasies wat van die kolomepiteel afkomstig is. Hulle groei reg in die gaping in.
Hierdie patologie word hoofsaaklik deur vroue ouer as 40 jaar gekonfronteer. Dit word algemeen aanvaar dat die oorsaak ouderdomsverwante veranderinge, hormonale versteurings, immuunprobleme, stres is. Meganiese trauma, diagnostiese curettage en chroniese endosercivites word beskou as predisponerende faktore.
Ongeveer in 75% van die gevalle word poliepe gekombineer met erosie, fibroïede, ovariale siste, atrofiese kolpitis, pseudo-erosie. Vroue met candidiasis, herpes, mikoplasmose, ureaplasmose, trichomoniasis, HPV, ens. is steeds in gevaar.
Asimptomaties. Poliepe word visueel opgespoor. Diagnose word uitgevoer met behulp van kolposkopie, servikale biopsie, ultraklank.
Enige poliep is 'n aanduiding vir die verwydering daarvan. Na hierdie prosedure word skraap uitgevoer sodat die been nie binne bly nie. Die poliepbed word addisioneel behandel met 'n radiofrekwensie of kryogeniese metode. Indien ekgografiese tekens opgespoor word, word histeroskopie aangedui. Dan word ook curettage van die baarmoederholte uitgevoer.
Plat servikale papilloma
Hierdie neoplasma is baie gevaarlik, aangesien dit redelik in staat isdie ontwikkeling van kanker uitlok. Dit begin alles met die penetrasie van HPV in die liggaam. Die virus infekteer die selle van die slymvlies en vel, wat veroorsaak dat weefsels groei.
Uitlokkende faktore sluit in:
- Alkoholmisbruik.
- Swangerskap.
- Neem sitostatika.
- Rook.
- Gebrek aan vitamiene.
- Vroeëre aanvang van seksuele aktiwiteit.
- Atopiese dermatitis.
- Verwydering van papilloma.
- Versteurde mikroflora in die vaginale holte en in die ingewande.
- Plaaslike manifestasies van siektes.
Simptome sal dalk vir 'n lang tyd nie teenwoordig wees nie. Plat papilloma kan tydens die ondersoek opgespoor word, tydens bogenoemde diagnostiese maatreëls.
Simptome verskyn slegs wanneer die neoplasma 'n groot grootte bereik het. Die vrou begin 'n brandende sensasie in die geslagsarea voel, haar lieslimfkliere neem toe, en 'n spesifieke slym begin uit die vagina uitstaan.
Na die ontdekking van papilloma, is dit nodig om dwelmbehandeling te begin. Dokters skryf dikwels Gardasil voor. Dit is belangrik om dit te kombineer met die neem van dwelms wat die liggaam se verdediging verhoog. As 'n reël word dit aanbeveel om sulke middele te gebruik:
- Immunomodulators - "Interferon" of "Genferon".
- Sitostatika - 5-fluorourasiel, bleomisien en podofyllien.
- Antiviraal - Panavir en Isoprinosien.
Vernietigende middels kan ook voorgeskryf word, waarvan die inname bydra tot die vernietiging van groeisels. Maar in ernstige gevalle word chirurgie natuurlik voorgeskryf.behandeling.
Voorkoming
Elke meisie word aanbeveel om ten minste een keer per jaar 'n ginekologiese ondersoek te ondergaan. Gebaseer op die voorafgaande, kan dit verstaan word dat baie ernstige kwale asimptomaties kan wees, en wanneer hulle hulself laat voel, sal dit te laat wees vir konserwatiewe terapie.
Behandeling word ook altyd op 'n individuele basis gegee. Die oorsprong van die ontsteking, die ouderdom van die pasiënt, of sy 'n swangerskap beplan en natuurlik die tipe patologie word in ag geneem.
Maar die belangrikste ding is 'n verantwoordelike benadering tot die keuse van seksmaats. Daar is dalk nie’n permanente man nie, maar dit is altyd nodig om jouself te verdedig. Omdat dit SOS'e is wat tot reaktiewe veranderinge lei.
En jy moet ook voortdurend jou immuniteit handhaaf, dit gereeld versterk. Omdat die verswakte verdediging van die liggaam die beste toestande bied vir die ontwikkeling van die virus.
En natuurlik is dit nodig om orale voorbehoedmiddels versigtig te kies. Hulle seleksie word deur 'n dokter hanteer. Die verkeerde keuse van pille kan belaai wees met ernstige gevolge. 'n Versteurde hormonale agtergrond is een van die redes vir reaktiewe veranderinge.
