Hierdie siekte, soos enkefalitis, het sy naam van die Griekse woord gekry. Dit beteken inflammatoriese siektes van die brein. Het ernstige gevolge. Simptome van enkefalitis by volwassenes verskyn na gelang van die erns van inflammasie.
Pasiënte met hierdie diagnose voel gewoonlik baie siek en benodig intensiewe behandeling.
Die hooftipes van die siekte en die virusse wat dit veroorsaak
Daar is twee tipes siektes:
- Primêr. Hier is die veroorsakende middel die sogenaamde neurotrofiese virusse.
- Sekondêr. Ons praat van inflammasie van die brein, wat ontwikkel as 'n komplikasie van 'n ander - die onderliggende siekte.
Van die mees algemene redes vir die ontwikkeling van laasgenoemde is die volgende:
- Bosluisgedraagde enkefalitis.
- Herpes simplex-virus tipe 2 (HSV-2).
- Hondsdolheid veroorsaak deur Lasa-koors.
- Polio.
- Virusherpes.
- Subakute skleroserende masels panenfalitis.
Kindervirusse wat breinontsteking kan veroorsaak:
- Waterpokkies (baie skaars).
- Masels
- Rubella.
Ander algemene siekte wat virusse veroorsaak:
- Pampoentjies.
- Epstein-Barr-virus.
- VIGS.
- MIV
- Cytomegalovirus (CMV).
Die volgende is van die patogene en simptome van enkefalitis by volwassenes.
bosluisgedraagde enkefalitis
Bosluisbyt bevorder inflammasie van die meninges en die brein self. Die veroorsakende middel van die siekte word deur 'n byt aan mense oorgedra. By die helfte van die individue wat met die virus besmet is, gaan die siekte heeltemal ongemerk en sonder gevolge voort. CE word as 'n reël baie vinnig oorgedra. Die insek moet onmiddellik met 'n pincet of ander beskikbare middel verwyder word.
Van een persoon na 'n ander word 'n virusinfeksie nie oorgedra nie. Die inkubasietydperk wissel van drie dae tot etlike weke.
Tekens van enkefalitis na 'n byt:
- koors;
- hoofpyn;
- pyn in ledemate.
In baie gevalle lei CE tot meningitis, met die volgende simptome:
- ernstige hoofpyn en koors;
- verwarring;
- stywe nek;
- verlies van bewussyn.
Relatief skaars bosluis-enkefalitis lei tot die dood, slegs in daardie gevalleas 'n persoon nie betyds hulp gevra het nie of hy het 'n swak immuunstelsel. In 1-2% van alle gevalle beïnvloed hierdie virus die sentrale senuweestelsel. Oor die algemeen ly 10 tot 20% van pasiënte aan ernstige kliniese en psigiatriese manifestasies. Onder hulle is swakheid en depressie.
Ander virusse wat siektes veroorsaak
Die infeksie word veroorsaak deur die patogeen Rickettsia, dit is 'n draer van luise.
Anti-swam virusse affekteer die meeste van die immuunonderdrukte individue. Die bekendste veroorsakende middels van die siekte is Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus. Hierdie antifungale virusse vorm bloedklonte, absesse in die breinweefsel. Hulle dra by tot die voorkoms van 'n hartaanval en die vorming van etter.
Hondsdolheid wat deur Lasa-koors veroorsaak word, is baie gevaarlik. Simptome van enkefalitis by volwassenes verskyn na 3-8 weke.
Polio word ook geassosieer met skade aan die medulla, die hoofveroorsakende middel is die poliovirus.
Herpetiese enkefalitis is die gevolg van infeksie met herpes simplex tipes 1 en 2. HSV-2 is meer algemeen in die kinderjare.
Enkefalitis in VIGS en MIV kan ook breinweefsel affekteer. Die siekte kan subakuut wees of tot breinvliesontsteking vorder.
Sytomegalovirus (CMV) is die algemeenste by pasgeborenes en immuunonderdrukte mense.
Subakute skleroserende masels panenfalitis kom by kinders en adolessente voor. Hierdie infeksie lei tot die dood na 'n paar maande. Dit is moontlik dat 'n persoon met hierdie virus tot twee jaar sal leef, maar sulke gevalle is genoegskaars.
'n Groep virusse wat deur geleedpotiges oorgedra word
Arbovirusse word deur insekte gedra. Die tipe infeksie wat oorgedra word, hang af van die tipe geleedpotige.
- California enkefalitis (ook genoem La Crosse) word deur muskietbyte oorgedra en affekteer hoofsaaklik kinders. Veroorsaak verskeie simptome by volwassenes, soos hoofpyn, naarheid en hoë koors.
- St. Louis-enkefalitis word dikwels gevind in individue wat in landelike gebiede van Westerse lande woon. Dit kom met baie simptome. Onder hulle is braking, hoofpyn en koors, meningeale simptome, pyn in spiervesels. Hierdie virus kan parese van die ledemate veroorsaak. Wat dit is, sal jou dokter jou in meer besonderhede vertel. Maar hulle word gekenmerk deur 'n afname in krag in die spiere, hul swakheid.
- Wes-Nyl-virus is die algemeenste in Afrika en die Midde-Ooste. Dit kan egter ook in die Verenigde State gevang word. Dit veroorsaak griepagtige simptome. Kan dood veroorsaak by bejaardes en diegene met verswakte immuunstelsels.
- Colorado-enkefalitis (ook genoem Colorado-bosluiskoors). Die meeste mense met hierdie virus herstel vinnig.
- Oosterse enkefalitis word deur muskietbyte veroorsaak. Dit raak mense en perde. Van alle gevalle was 33% dodelik.
- Kiazanur is 'n bossiekte wat deur bosluisbyte oorgedra word. Jagters, toeriste en boere loop 'n groter risiko om die siekte op te doen.
Faktore van siektevoorkoms
KDie groepe wat die grootste gevaar loop sluit in:
- ouer mense;
- klein kinders in hul eerste lewensjaar;
- mense met verswakte immuunstelsels.
Jy kan ook 'n groter risiko hê om enkefalitis te kry as jy in 'n gebied woon waar bosluise en muskiete algemeen voorkom.
Meer geneig om enkefalitis te kry van 'n insekbyt in die somer en herfs.
Tipiese tekens van patologie
Alhoewel die siekte verskillende oorsprong het, is die simptome van enkefalitis by volwassenes in baie gevalle dieselfde. Ligter gevalle, veral met virale infeksies, toon die volgende simptome:
- hoofpyn van verskillende intensiteit;
- fotofobie;
- koors;
- moegheid;
- nausea.
Ernstige infeksies wat hospitaalbehandeling vereis, het die volgende simptome:
- erge hoofpyne, moontlike migraine;
- naarheid en koors;
- wanorde en verwarring;
- uitgedrukte spierswakheid;
- onverstaanbare toespraak;
- verlies van bewussyn.
Akute manifestasies van die siekte
Benewens die hoofsimptome, is daar in baie ernstige gevalle sensitiwiteit vir lig, buierigheid, disoriëntasie, hallusinasies, stuiptrekkings, koma, prikkelbaarheid, lomerigheid, bewusteloosheid, parese van die ledemate. Wat dit is? Verlamming word gemanifesteer óf deur stadige bewegings en swakheid in die spiere, óf deur volledigeverlies aan aktiewe bewegings.
Indien 'n pasgebore baba of 'n kind onder een jaar oud die volgende simptome het, skakel onmiddellik 'n dokter:
- braak;
- swellende fontanel;
- gedurige huil;
- swak eetlus;
- styfheid;
- koors.
Siektediagnose
Aangesien die simptome van enkefalitis by volwassenes redelik tipies is, vermoed die dokter, as 'n reël, nadat hy dit beskryf het, die teenwoordigheid van hierdie siekte en verwys die pasiënt na die kliniek.
Hulle kan dan die volgende toetse doen as enkefalitis vermoed word:
- Spinale punksie.
- Breinskandering met CT of MRI.
- Elektro-ensefalograaf (EEG).
- Breinbiopsie.
In die kliniek neem die pasiënt al die nodige toetse, insluitend bloedtoetse vir enkefalitis. Dit is nodig om ander siektes uit te sluit. 'n Bloedtoets sal die eerste tekens van inflammatoriese prosesse en beskermende reaksies in die liggaam toon. Dit word aangedui deur 'n verhoogde aantal leukosiete in die bloed.
Spinale punksiestudie verskaf meer akkurate inligting oor die aard van enkefalitis.
Met behulp van magnetiese resonansie of rekenaartomografie kan die behandelende geneesheer breingewasse en serebrale bloeding uitsluit. Daarbenewens kan edeem opgespoor word indien teenwoordig.
'n Ontleding vir bosluisgedraagde enkefalitis, indien die siekte teenwoordig is, sal 'n toename in ESR, matige leukositose, 'n toename in teenliggaampiestiter, en die belangrikste, 'n bestaande byt toon.
Ten spytevinnige opsporing van die siekte en behandeling, deels eindig alles met tragiese gevolge. In sommige tipes bakteriële enkefalitis is die mortaliteit van pasiënte 50%. Boonop kan daar ernstige gevolge wees.
Basiese terapieë
Behandeling van inflammasie van die brein hang direk af van watter patogeen die siekte veroorsaak het. By bakteriële enkefalitis word antibiotika gebruik om die verspreiding van bakterieë te voorkom en hulle dood te maak. Sogenaamde antimykotika word gebruik teen swamvirusse (Itraconazole, Fluconazole, Ketaconazole, Amphotericin, Nystatin). Baie spesies het nie 'n kiemdoder nie.
In die loop van die stryd teen die oorsake van die siekte genaamd enkefalitis, sal die simptome (behandeling in hierdie geval die doeltreffendste wees) gelyktydig verdwyn met die virus wat dit veroorsaak het. Pyn, koors sal geleidelik stop, bloedsirkulasie sal stabiliseer.
Behandeling word in 'n hospitaal uitgevoer, want daar moet vinnig op verlamming, stuiptrekkings en ander simptome gereageer word, en 'n ambulans kan in die reël nie altyd betyds opdaag nie. Intensiewe mediese sorg en etlike weke van onbeweeglikheid word dikwels vereis.
Hoe gouer die diagnose gemaak word, hoe gouer sal behandeling begin en moontlik herstel.
Antivirale middels kan help om herpes-enkefalitis te behandel. Maar hulle is ondoeltreffend in die stryd teen ander oorsake en virusse van die siekte. In plaas daarvan, baie dikwels terapie is nodig omverlig die manifestasies van die siekte. Hierdie behandelings kan rus en ontvangs insluit;
- antikonvulsiewe middels;
- pynstillers;
- kortikosteroïede (om breinontsteking te verminder);
- antipireties;
- kalmeermiddels (vir diegene met geestesversteurings);
- inspuiting.
Indien serebrale edeem, parese en konvulsiewe manifestasies waargeneem word, moet die pasiënt sonder versuim in die hospitaal opgeneem word.
Komplikasies van die siekte
Die meeste pasiënte wat met enkefalitis gediagnoseer is, staar ernstige gevolge in die gesig:
- slegte geheue of geheueverlies;
- psigiese persoonlikheidsveranderinge;
- epileptiese aanvalle;
- chroniese moegheid;
- fisiese impotensie;
- gestremdheid;
- gebrek aan spierkoördinasie;
- visieprobleme;
- gehoorgestremdheid;
- koma;
- kortasem;
- dood.
Komplikasies is meer geneig om in sekere groepe te ontwikkel, soos:
- ouer mense;
- pasiënte wat komasimptome gehad het;
- pasiënte wat nie tydige behandeling ontvang het nie.
vooruitskatting
Prognose hang af van die aard en erns van enkefalitis. Sommige pasiënte ervaar geen ernstige afwykings nie, maar in ernstige vorme van die siekte kan probleme bly in die vorm van probleme met slaap, konsentrasie, koördinasie van bewegings, demensie, verskeie verlamming, ens.
Jou prognose sal afhang van die ernsontsteking. In ligte gevalle sal die inflammatoriese proses waarskynlik na 'n paar dae verdwyn. In ernstige gevalle kan herstel egter weke of maande neem.
Afhangende van die tipe en erns van die siekte, kan sommige pasiënte bykomende behandeling benodig, insluitend:
- fisioterapie (noodsaaklik vir krag, koördinasie, balans en buigsaamheid);
- arbeidsterapie;
- spraakterapie (benodig om te help leer om die spiere te beheer wat nodig is vir spraak);
- psigoterapie (help met hanteringstrategieë, gemoedsversteurings of persoonlikheidsveranderinge).
Siektevoorkoming
Enkefalitis is nie altyd voorkombaar nie, maar jy kan jou risiko verminder deur betyds ingeënt te word. Jy moet verseker dat jou kinders ook die toepaslike inentings ontvang.
Aktiewe immunisering van die bevolking deur inenting bied goeie beskerming. Dit word veral aanbeveel vir mense wat in hoërisikogebiede bly (byvoorbeeld houtkappers).
Inenting word elke 10 jaar aanbeveel. As jy nie een het nie, vra jou terapeut wanneer en waar jy een kan kry.
Dit is belangrik om muskietafweermiddel te gebruik. In gebiede waar bosluise en muskiete gevind kan word, dra langmoue en langbroeke.
