Daar is 'n wye verskeidenheid navorsing oor die brein. Sommige is gebaseer op die deurgang van X-strale deur die liggaam, ander werk op die basis van 'n magnetiese veld. Maar hierdie ondersoekmetodes kan ook gebruik word om siektes van ander organe en sisteme te diagnoseer. Daar is egter 'n ondersoekmetode wat spesifiek vir die diagnose van breinpatologieë gebruik word. Dit word 'n "elektro-enfalogram" (EEG) genoem en dit wys verskillende EEG-ritmes.
Werkbeginsel
Elektro-enkefalogram is 'n metode om breinsiektes te diagnoseer, wat gebaseer is op die registrasie van die potensiaalverskil tussen elektrodes wat op die kop toegedien word. Op die band, wat tydens die EEG gedruk word, is geboë lyne van verskillende frekwensie en amplitude sigbaar, wat EEG-ritmes genoem word.
Sommige ritmes word as normaal, of fisiologies beskou, en sommige kom slegs in patologie voor. Maar by kinders en bejaardes, fisiologieseritmes wat patologies is vir mense van ander ouderdomsgroepe.
So wat wys 'n volwasse brein EEG? In sy kern maak hierdie metode van ondersoek dit moontlik om te sien of verskillende departemente op 'n gekoördineerde wyse saamwerk en of hul neurale aktiwiteit gesinchroniseer is.
Sleutelvoordele
Wat is die voordele van elektroenkefalografie bo ander metodes om breinpatologie te diagnoseer?
- Absoluut onskadelik en pynloos - dit het absoluut geen newe-effekte nie, en veroorsaak ook nie ongemak nie.
- Veiligheid - anders as ander moderne metodes om siektes van die senuweestelsel te diagnoseer, het dit geen kontraindikasies nie. Dus, met rekenaartomografie word die pasiënt aan X-strale blootgestel, en met magnetiese resonansbeelding word die teenwoordigheid van metaalvoorwerpe in die liggaam (vaskulêre knipsels, pasaangeër, prosteses) teenaangedui.
- Nie-indringend - EEG vereis nie inspuitings of ander skade aan die integriteit van die vel nie.
- Hoë sensitiwiteit - kan 'n wye reeks siektes diagnoseer.
Indikasies
Watter voorwaardes kan bepaal word deur hierdie metode van eksamen te gebruik? Wat wys die EEG van die brein by 'n volwassene?
- Die vlak van breinvolwassenheid by kinders.
- Slaapversteurings soos slapeloosheid, slaap-wakker inversie.
- Volumineuse formasies van die brein.
- Tranio-serebrale beserings.
- Epileptiese aktiwiteit.
- Aansteeklike siektes van die brein (enkefalitis, enkefalomiëlitis).
- Vergiftiging met gifstowwe wat giftig is vir die senuweestelsel.
- Skending van bewussyn: stupor, koma.
- Verklaring van breindood.
- Neuroses.
- Stel die behoefte aan dosisaanpassings in die behandeling van epilepsie.
Vir die diagnose van siektes waarin veranderinge in die brein onstabiel is, byvoorbeeld vir epilepsie, is dit belangrik om die EEG tydens 'n aanval aan te teken. Aangesien in die interiktale periode, menslike EEG-ritmes in 40-50% absoluut normaal is, wat die diagnose kan verwar.
Voorbereiding vir analise en algoritme vir uitvoer
Geen spesiale manipulasies word vereis om vir 'n elektro-enkefalogram voor te berei nie. Die belangrikste ding is om die pasiënt in detail te vertel oor die prosedure, oor die algoritme vir die implementering daarvan. Dit is veral belangrik wanneer 'n EEG vir 'n kind gedoen word. Aangesien 'n groot aantal drade hom kan laat skrik, is dit nodig om duidelik te verduidelik dat hierdie prosedure absoluut veilig en pynloos is.
Tydens die EEG-opname moet die persoon kalm en ontspanne wees.
Verwydering van elektroenkefalogram-ritmes word uitgevoer in 'n sittende of liggende posisie, met oë toe. Die toestel self is 'n doppie met elektrodes daarop, wat met 'n kontakmiddel gesmeer word en aan die opnamedeel van die toestel gekoppel word.
Terselfdertyd word die pulse wat deur die elektrodes opgetel word, geregistreer en die pasiënt word op video opgeneem. Dit is dus moontlik om konvulsief te vergelykaanval en verandering in EEG-ritmes. Met behulp van videomonitering word dit moontlik om 'n werklike aanval van 'n simulasie te onderskei. Dus, as die video 'n verandering in die gedrag van die pasiënt toon, maar die EEG toon dieselfde aktiwiteit as voorheen, beteken dit dat die persoon simuleer. Maar daar is ook opsies wanneer aanvalle nie met 'n verandering in breinaktiwiteit geassosieer word nie, byvoorbeeld met histeriese neurose.
EEG-kenmerke
En kom ons gaan nou direk na die dekodering van die EEG. Die hoofkenmerk van die elektro-enfalogram is die frekwensie. Natuurlik is die menslike oog nie in staat om absoluut al die frekwensies wat op die EEG-band voorkom, vas te vang en te karakteriseer nie. Daarom is hulle geklassifiseer volgens die hooffrekwensiereekse. Elke groep stem ooreen met 'n letter van die Griekse alfabet (alfa, beta, theta, delta en gamma).
Op grond van die frekwensiereeks word amplitude, golfvorm, EEG-ritmes gevorm, wat ook met Griekse letters aangedui word. Byvoorbeeld, alfa-ritme. Elke ritme stem ooreen met 'n spesifieke breinaktiwiteit. 'n Ritme bestaan uit EEG-golwe.
Basiese ritmes
Die volgende basiese EEG-ritmes word onderskei:
- Alfa-ritme. Sy kenmerke: frekwensie - 8-12 Hz, golfduur - 75-125 ms, amplitude - 10-150 μV.
- Beta-ritme. Sy kenmerke: frekwensie - 13-30 Hz, golfduur - 40-75 ms, amplitude - 5-30 μV.
- Theta-ritme. Sy kenmerke: frekwensie - 4-7 Hz, golfduur - 130-250 ms, amplitude - 10-100 μV.
- Delta-ritme. Synekenmerke: frekwensie - 3-4 Hz, amplitude - etlike honderde mikrovolts.
- Gamma-ritme. Sy kenmerke: frekwensie - 1-3 Hz.
Alpha Rhythm
Basiese ritme wat in 90% van volwassenes opgeneem is. Mees uitgespreek in die oksipitale area van die brein. Dit word die beste gevisualiseer in die wakker toestand, met oë toe, in 'n kamer met die ligte af. Wanneer geestelike aktiwiteit verskyn of wanneer aandag gespanne word, verminder die amplitude (hoogte) van die ritme.
Kenmerkend is die teenwoordigheid van amplitude-inhomogeniteit, dit neem toe of neem af. 'n Sogenaamde "spil" word gevorm.
Beta-ritme
Beta-EEG-ritme word ook waargeneem tydens wakkerheid. Mees uitgespreek in die frontale streke van die brein. Anders as alfa-golwe, neem die amplitude van die beta-ritme skerp toe tydens geestelike aktiwiteit en versprei dit na ander dele van die brein. Dus, wanneer aandag geaktiveer word, veral visueel, met emosionele en geestelike stres, neem die hoogte van beta-golwe skerp toe.
Theta Rhythm
Hierdie EEG-ritme word die duidelikste gevisualiseer in voorskoolse kinders en in geestelik ongebalanseerde individue met 'n neiging tot aggressie en met moeilike aanpassing in die samelewing. Met 'n toename in geestelike aktiwiteit, neem die amplitude van theta-golwe toe.
Delta Rhythm
Hierdie ritme bestaan uit deltagolwe, wat die grootste amplitude van alle golwe op die elektro-enkefalogram het. Hierdie ritme vind plaas wanneer 'n persoon se bewussyn versteur word, beide tydens diep slaap enmet dwelmvergiftiging. Daarbenewens is die teenwoordigheid van deltagolwe kenmerkend van 'n koma.
Deur ook die visualisering van hierdie ritme te gebruik, kan jy die benaderde lokalisering van die traumatiese fokus of gewas bepaal, aangesien hierdie ritme voorkom in areas wat op die grens met breinskade is.
Patologiese ritmes
Bogenoemde lys die EEG-ritmes wat 'n persoon normaalweg het, afhangende van verskillende toestande van die brein. Daar is egter spesiale ritmes wat net in patologie kan voorkom:
- pieke - duur 10-75 ms en amplitude 10-100 uV;
- skerp golwe - duur 75 ms, amplitude 20-200 uV, met 'n wye basis en spitse toppe;
- spikes - minder as 10 ms lank.
EEG in epilepsie
Soos hierbo genoem, word elektroenkefalografie gebruik in die diagnose van baie breinsiektes. In die meeste gevalle is EEG-veranderinge egter nie-spesifiek. Om byvoorbeeld 'n gewas van 'n breinbesering te onderskei, moet benewens EEG, bykomende beeldmetodes (rekenaartomografie, magnetiese resonansbeelding) uitgevoer word.
Maar daar is 'n siekte in die diagnose waarvan die EEG nie sy relevansie verloor het in vergelyking met meer moderne metodes om die brein te ondersoek nie - epilepsie. Boonop laat hierdie metode toe om nie net 'n diagnose te maak nie, maar ook om die lokalisering van die epileptiese fokus en die tipe epilepsie te bepaal.
Gemerk in afdelinghoër hoë-amplitude piekgolwe is die mees kenmerkende teken van epilepsie op die EEG. Hulle verskyn skielik met die aanvang van 'n konvulsiewe aanval en verdwyn ook skielik na 'n aanval. Hier is videomonitering van besondere waarde, wat dit moontlik maak om EEG-data met die kliniese prentjie te vergelyk.
Word ook waargeneem in epilepsiekomplekse "piek - stadige golf", "piek - vinnige golf". Hulle word gemanifesteer deur die afwisseling van golwe van verskillende frekwensies en amplitudes.
Stimulerende seine word wyd gebruik vir vermoedelike epilepsie: hiperventilasie ('n reeks diep stadige asemhalings en uitasemings), flitsende helder lig. Hierdie toetse help om latente epileptiese aktiwiteit op te spoor wat nie in vrede vertoon word nie.
EEG-slaapmonitering
Met behulp van elektroenkefalografie is dit moontlik om die fases van slaap en wakkerheid by 'n kind in die baarmoeder vanaf die 28ste week van swangerskap te bepaal.
Skei REM- en NREM-slaap. Wanneer slaap aangeteken word, word baie aandag gegee aan die bewegings van die oogballe en spieraktiwiteit, wat parallel met breinaktiwiteit aangeteken word. Volgens hierdie data word slaap ook in REM en Nie-REM verdeel.
Nie-REM-slaap word in die volgende stadiums verdeel:
- Die eerste fase gaan voort terwyl die persoon aan die slaap raak. Die duur daarvan is tot 10 minute. Dit word gekenmerk deur stadige rotasie van die oogballe, hoofsaaklik die teenwoordigheid van theta-golwe op die EEG.
- Tweede stadium - ligte slaap. Die spiere is ontspanne, die oogballe beweeg nie. Die elektro-enfalogram toon thetaritme, is daar golwe wat slegs kenmerkend is van hierdie stadium: K-komplekse en slaperige spilsels. Mettertyd neem hierdie fase ongeveer die helfte van alle slaap.
- Derde en vierde stadiums – nie-REM slaap, of diep slaap. In die fase van diep slaap slaap 'n persoon die lekkerste. Die oogballe beweeg nie. Hoë-amplitude deltagolwe word op die elektro-enfalogram waargeneem. Wanneer die delta-ritme die helfte van die hele EEG-band oorskry, begin die oorgang van die derde stadium na die vierde. Die duur van die eerste periode van die diepslaapfase is 30 tot 40 minute.
REM-slaap bestaan uit net een fase. Dit is tydens REM-slaap dat 'n persoon aanskoulike, onvergeetlike drome sien. Hierdie stadium word gekenmerk deur die rotasie van die oogballe, korttermyn spiersametrekkings, verhoogde asemhaling en hartklop. Die elektro-enfalogram bestaan uit alfa- en beta-golwe. Die duur van hierdie fase is ongeveer 20% van die totale slaaptydperk.
Waar kan ek 'n EEG kry?
Ons het reeds bespreek hoe om voor te berei vir die ontleding, watter voorwaardes is aanduidings vir die implementering daarvan. Daarbenewens het ons uitgevind hoe die EEG ontsyfer word, en watter ritmes inherent is aan 'n persoon met verskillende breinaktiwiteit. Nou is dit die moeite werd om te praat oor waar jy 'n EEG kan doen.
EEG is beskikbaar in 'n aantal laboratoriums en privaat klinieke in Rusland, sowel as in sommige staats neuropsigiatriese apteke.
Onder laboratoriums word EEG-diagnostiek aangebied in "Invitro", "EEG Lab" - 'n neurofisiologiese laboratorium in Moskou.
Onder private klinieke is daar 'n geleentheid om 'n EEG in 'n mediese dokter te doen"Ona"-sentrum, "Dokter Anna"-gesinskliniek, "Kardio-neurologiese sentrum".
Daar kan tot die gevolgtrekking gekom word dat alhoewel die elektro-enkefalogram nie die mees moderne en sensitiefste metode vir die diagnose van breinsiektes is nie, die absolute veiligheid en beskikbaarheid daarvan verseker dat dit wydverspreid in die mediese praktyk gebruik word. En die gebruik van EEG in die diagnose van siektes wat met konvulsiewe aanvalle gepaard gaan, verdring alle ander ondersoekmetodes ten opsigte van doeltreffendheid heeltemal!
