Die voorste plek onder alle onkologiese siektes word deur longkanker beklee. Wetenskaplikes regoor die wêreld probeer om 'n universele geneesmiddel vir hierdie siekte te vind. Die statistieke is egter teleurstellend. 85% van gevalle is dodelik.
Mediese sertifikaat
Longkanker is die mees algemene vorm van kanker. Ongeveer 25% van die totale aantal neoplasmas kom in hierdie spesie voor. Die siekte kom 10 keer meer gereeld by mans voor as by die regverdige geslag. Met ouderdom neem die risiko om siek te word aansienlik toe.
Volgens histologiese klassifikasie word kleinsel- en nie-kleinselle longkanker onderskei. Die behoefte aan so 'n skeiding is as gevolg van die keuse van behandelingstaktieke. In die eerste geval word die patologie gekenmerk deur die voorkoms van klein selle in die orgaan sonder tekens van differensiasie. Die siekte word as 'n reël opgespoor by mense wat rook of in gevaarlike nywerhede werk. In 'n groter mate word mense ouer as 50-60 jaar aangetas. Die neoplasma word gekenmerk deur vinnige groei en die voorkoms van metastases. Die voorspelling is teleurstellend. Na bevestiging van die pasiënt se diagnosesterf binne maande.
Nie-kleinselle kanker word meer gereeld gediagnoseer. Die siekte kom hoofsaaklik by ouer mans voor. Onder sy histologiese kenmerke kan 'n mens let op die teenwoordigheid van keratinisering, die vorming van horingpêrels. Dit is by hierdie tipe siekte dat ons in meer besonderhede sal stilstaan.
Wat is nie-kleinselle longkanker?
Dit is 'n kwaadaardige neoplasma wat uit die epiteelweefsel van die long ontwikkel. Dit verskyn as gevolg van oortredings van die struktuur of funksionering van die DNA van gesonde selle. Die basis kan veranderinge in beide die organisme self en die invloed van omgewingsfaktore wees. As gevolg hiervan word hul onbeheerde en chaotiese verdeeldheid waargeneem.
Klassifikasie van patologie
In mediese praktyk is dit gebruiklik om verskeie variëteite van nie-kleinselle longkanker te onderskei, wat elkeen deur individuele kliniese kenmerke gekenmerk word.
- Grootsellongkarsinoom. Dit is verantwoordelik vir ongeveer 15% van alle longkanker. Onder 'n mikroskoop word dit gedefinieer as 'n neoplasma met geronde selstrukture. Dit word gekenmerk deur vinnige groei en die voorkoms van metastases.
- Adenokarsinoom. Dit kom by 40% van longkankerpasiënte voor. Dit ontwikkel hoofsaaklik teen die agtergrond van langdurige tabakrook. Adenokarsinoom kom voor in klierweefsels en affekteer die buitenste deel van die long.
- Plaveiselkarsinoom. Gevorm uit sellulêre elemente wat die binnekant van die respiratoriese kanaal beklee.
KOngelukkig is dokters nie altyd in staat om die tipe patologie betyds te bepaal nie. In hierdie geval, die diagnose klink soos "ongedifferensieerde kanker." Hierdie faktor beïnvloed egter nie die kwaliteit van behandeling nie.
Belangrikste redes
Rook word as die hoofoorsaak van kanker beskou. Tabakrook bestaan uit baie gevaarlike kankerverwekkende verbindings wat onkoprosesse in longweefsel uitlok. Die waarskynlikheid van 'n siekte neem aansienlik toe as daar 'n indrukwekkende ervaring van nikotienverslawing is, as 'n persoon meer as een pakkie sigarette per dag rook.
Baie minder dikwels is die oorsaak van die siekte werk in gevaarlike chemiese of metallurgiese industrieë. Lugbesoedeling speel ook 'n belangrike rol in die ontwikkeling van kanker.
Kliniese prentjie
Nie-kleinselle longkanker is moeilik om in sy vroeë stadiums op te spoor. As sekere simptome egter voorkom, moet jy dadelik 'n onkoloog kontak en 'n toepaslike ondersoek ondergaan.
- Hoes. Aanvanklik is dit droog en kort, steurend hoofsaaklik in die nag. Soos die siekte vorder, neem die intensiteit daarvan toe, slym met onsuiwerhede van etter kan voorkom.
- Nood van asem. Kom voor as gevolg van blokkasie van die brongiale lumen deur 'n gewas. Die grootte van die neoplasma beïnvloed direk die intensiteit van dyspnee. Dit verskyn gewoonlik na intense fisiese inspanning.
- Styg in temperatuur. Hierdie simptoom dui op die begin van die proses van tumorverval. Somsdit word geneem as 'n teken van longontsteking of griep.
- Hemoptyse. Die teenwoordigheid van bloedstrepe in die sputum dui aan dat die gewas in die stadium van ontbinding is. Hierdie simptoom word in 50% van gevalle waargeneem.
As die neoplasma 'n indrukwekkende grootte bereik, word die kliniese prentjie wat hierbo beskryf word aangevul deur pyn in die borsbeen, algemene swakheid, verhoogde moegheid, verlies aan eetlus.
Wat is die siekte gevaarlik?
Die grootste gevaar van nie-kleinselle kanker is byna asimptomaties gedurende die eerste drie stadiums van ontwikkeling. In die oorgrote meerderheid van gevalle (ongeveer 70%) word die patologie in stadiums 3-4 gediagnoseer. Met laat opsporing is dit nie moontlik om die siekte heeltemal te oorkom nie. Die prognose vir stadium 4 nie-kleinselle longkanker is swak. Slegs 20% van pasiënte slaag daarin om die vyfjaar-oorlewingsdrempel te oorkom.
Metastase word as nog 'n gevaar van die siekte beskou. Kankerselle versprei geleidelik na naburige organe en weefsels. Die intensiteit van metastase kan wissel na gelang van die tipe nie-kleinselle kanker. Meestal ly die volgende organe aan die "sekondêre" proses:
- limfknope;
- verteringsorgane;
- hart;
- byniere;
- brein.
'n Volledige genesing is slegs moontlik as jy vroeë mediese hulp, goed gekose terapie soek.
Diagnostiese Metodes
Om te openbaarvir nie-kleinselle longkanker word die volgende diagnostiese metodes gebruik:
- bloedtoets;
- radiologiese ondersoek;
- CT en MRI van longe;
- brongoskopie;
- torakoskopie;
- sputumsitologie;
- positronemissietomografie.
Stadiums van siekte-ontwikkeling
In die ontwikkeling van die siekte is dit gebruiklik om 4 stadiums te onderskei:
- Nie-kleinselle longkanker word in die aanvanklike stadium gekenmerk deur die afwesigheid van 'n uitgesproke kliniese beeld. Die gewas is minder as 3 cm groot en het geen metastases nie.
- In die tweede stadium word die neoplasma meer aggressief. Onkoprosesse begin beweeg na naby geleë limfknope. Die eerste nie-spesifieke simptome verskyn.
- Die derde stadium word gekenmerk deur die verspreiding van patologie na die limfknope en omliggende weefsels. Veelvuldige streeksmetastases word opgespoor.
- Die vierde stadium is terminaal en ongeneeslik. Die gewas affekteer beide longe, intraorganiese metastases word opgespoor.
Behoorlike bepaling van die stadium van die onkologiese proses stel jou in staat om die mees akkurate prognose vir herstel te gee.
Terapie-opsies
Amper die helfte van die gevalle, pasiënte soek mediese hulp reeds met 'n onopereerbare vorm van die siekte. Selfs in die derde stadium is dit egter steeds moontlik om die vordering van die siekte te stop. Oor die algemeen is die behandeling van nie-kleinselle longkanker gebaseer op verskeie benaderings: chemoterapie, chirurgie en radioterapie. Kom ons kyk na wat elke opsie is.
Chirurgie
Tydens die operasie verwyder die dokter die neoplasma en aangrensende patologiese areas (weefsels, limfknope). Chirurgiese behandeling van nie-kleinselle longkanker is veral effektief in die vroeë stadiums. Met 'n suksesvolle operasie is dit moontlik om 'n volledige genesing of stabiele remissie te bereik. In moderne mediese praktyk word die volgende opsies vir die uitskakeling van 'n neoplasma gebruik:
- pneumonektomie (verwydering van die deel van die long wat deur die gewas aangetas is);
- lobektomie (uitsnyding van 'n orgaanlob);
- bilobektomie (verwydering van twee of meer lobbe).
Voor die operasie moet die pasiënt weer 'n omvattende ondersoek ondergaan om seker te maak die gewas is kwaadaardig. Dit is ook belangrik om seker te maak dat daar geen kontraindikasies vir die prosedure is nie, die werkbaarheid van die neoplasma. Van die belangrikste kontraindikasies vir chirurgiese ingryping is patologieë van die hart en bloedvate, erge uitputting van die liggaam en gevorderde ouderdom.
Na die operasie word die pasiënt in die waakeenheid geplaas, waar sy lewenstekens deurlopend gemonitor word en voldoende pynverligting verskaf word. Indien nodig, word simptomatiese behandeling voorgeskryf.
Kankerchirurgie is 'n komplekse prosedure. Daarom kan die implementering daarvan gepaard gaan met komplikasies. Onder laasgenoemde is die volgende versteurings die algemeenste: respiratoriese versaking, bloeding, aritmie, infeksie.
Kenmerke van chemoterapie
Vir nie-kleinselle longkanker behels chemoterapie die bekendstelling van antikankermiddels in die pasiënt se liggaam (deur inspuiting of mondelings). Die behandeling word in kursusse uitgevoer, die duur van elk van hulle is tot vier weke.
Chemoterapie vir hierdie tipe kanker sluit die gebruik van sitotoksiese middels in. Byvoorbeeld, Avastin, Cytogem, Taxotere. Hierdie medisyne vernietig doelbewus gewaselemente, maar saam met hulle gesonde selle. Daarom gaan die hele behandelingsproses dikwels gepaard met newe-effekte in die vorm van haarverlies, naarheid, gebrek aan eetlus.
Bestralingsbehandeling
Bestraling of radioterapie word aangedui om die grootte van die gewas te verminder, simptome te verlig in geval van palliatiewe behandeling. Ook word haar hulp aangewend in metastatiese nie-kleinselle longkanker in die vierde stadium om pyn te verlig. Bestraling word ook in die aanvanklike stadiums van die patologie uitgevoer, as die pasiënt chirurgiese ingryping weier of dit teenaangedui is. Die standaard kursus van terapie is 6 weke.
Prognose vir herstel
Ongelukkig is dit moontlik om hierdie tipe kanker slegs in 30% van die gevalle vroegtydig op te spoor.
Hoe lank leef nie-kleinselle longkankerpasiënte? In die vierde, en soms in die derde stadium, is die siekte reeds moeilik om chirurgies te behandel. As gevolg van vinnige metastase, beïnvloed kankerselle die meesteorgane. Daarom sterf die oorgrote meerderheid pasiënte in die eerste 4-5 jaar na diagnose.
Onderhewig aan 'n bekwame keuse van die metode van terapie, word die prognose egter merkbaar verbeter. Dit is raadsaam om nie-kleinselle longkanker op 'n vroeë stadium deur chirurgiese ingryping te behandel, wanneer metastases nog nie tyd gehad het om in verafgeleë organe binne te dring nie. Chemoterapie in kombinasie met bestraling gee ook goeie resultate. In sommige gevalle is dit moontlik om 'n verhoging in lewensverwagting tot 10 jaar te bereik.
Wanneer nie-kleinselle kanker in die vierde stadium opgespoor word, word dit as onvanpas beskou om duur behandeling uit te voer. Op hierdie stadium is die siekte nie meer vatbaar vir terapie nie. Al die kragte van dokters is gewoonlik daarop gemik om die pynsindroom te stop en ander onaangename manifestasies wat kenmerkend is van die siekte te beveg.
