Bloedagglutinasie is die agglutinasie en sedimentasie van rooibloedselle, bakterieë en ander selle wat antigene dra.
Die proses vind plaas onder die invloed van agglutiniene, wat spesifieke stowwe is. Lektiene of teenliggaampies dien as hierdie stowwe.
Moontlike tipes agglutinasie by die bepaling van bloedgroep
Agglutinasie is spesifiek en nie-spesifiek. In die eerste geval vind die reaksie plaas met die deelname van drie komponente:
- antigene;
- teenliggaampies;
- elektroliete (gebruik isotoniese oplossing).
Alle moontlike tipes agglutinasie word gebruik wanneer die bloedgroep bepaal word, maar dit is nie die enigste geval nie.
Vir watter doel word dit gebruik?
Die bloedagglutinasietoets word gebruik om die veroorsakende middel van 'n aansteeklike siekte te identifiseer. Terselfdertyd vestig dit, en dit is maklik om dit in die sediment op te spoor. Hierdie proses word, soos hierbo genoem, gebruik om die bloedgroep te bepaal. Dit is wat ons volgende sal bespreek.
Wat is die kenmerke?
Eritrosiete bevat tipe A- en B-antigeenebind aan onderskeidelik teenliggaampies ά en β. Bloedgroepe en agglutinasiereaksies:
- 1, 0 (ά, β) - geen antigene op die oppervlak van eritrosiete nie;
- 2, A (β) – antigeen A en teenliggaam β teenwoordig;
- 3, B (ά) - bevat antigeen B en teenliggaam ά;
- 4, AB (00) – twee antigene teenwoordig, geen teenliggaampies nie.
Dit is opmerklik dat antigene reeds in die embrio waargeneem word. Wat teenliggaampies betref, hulle verskyn na geboorte, in die eerste maand van die lewe.
Die verenigbaarheid van mense hang af van die bloedgroep. Dit is die rede vir die verwerping van die fetus deur die moeder se liggaam. Met ander woorde, sy het teenliggaampies teen die bloedantigene van die ongebore kind. In hierdie geval vind 'n onverenigbaarheid plaas. Boonop moet die bloedgroep in ag geneem word by oortapping.
Voorbereiding
Bloedgroepe en agglutinasiereaksies is versoenbare konsepte wat dikwels in medisyne gebruik word.
Voor die toets is dit belangrik om sekere instruksies te volg. Dit is nodig om die gebruik van sekere kosse en dwelms tydelik uit te sluit. Dit sal help om die resultate meer akkuraat te maak. Aanbevelings wat gevolg moet word, word deur die dokter voorgeskryf. Die feit is dat verskillende laboratoriums dalk nie dieselfde reekse van verkryde waardes het nie, dit wil sê, hulle verskil effens.
Toetsvoorwaardes
Om die bloedgroep akkuraat te bepaal, is dit belangrik om die regte toerusting te kies. Dit sluit in:
- soutoplossing en pipet;
- glasstawe;
- standaard isohemagglutinerende sera;
- droë erdeborde wat in 4 sektore verdeel is.
Daar is vereistes vir die voorwaardes van die toets:
- daglig;
- kamertemperatuur bo +16 ˚С;
- gebruik bloed- en serumvolumes in 'n verhouding van 1:10;
- Betroubare resultate binne 5 minute.
Bogenoemde is die hoofvoorwaardes en gereedskap. Bloedagglutinasie kan op verskeie maniere uitgevoer word, en elkeen van hulle stel individuele vereistes.
Metodes
Moontlike metodes om die bloedgroep met behulp van agglutinasie te bepaal:
- standaardmetode;
- kruisreaksie;
- gebruik van tsoliklone;
- ekspressmetode deur die "Erythrotest-Groupcard"-stel te gebruik.
Standaardmetode
Bloedagglutinasie word gemanifesteer deur die pasiënt se rooibloedselle te gebruik. Standaard sera word ook gebruik, wat bekende antigene bevat.
Een druppel van vier serums word op 'n plat bord geplaas. Dan, met behulp van glasstawe, word die pasiënt se bloed wat ondersoek moet word, daarop ingebring. In hierdie geval is dit gerieflik om druppels te gebruik. Die verhouding moet 1:10 wees. Serum en bloed word liggies gemeng. Evaluering kan binne vyf minute gedoen word.
Ontsyfer toetsresultate met 'n eenvoudige metode
Na die gespesifiseerde tydin druppels serum word verligting waargeneem. In sommige kan jy sien dat eritrosiet-agglutinasie plaasgevind het (klein vlokkies), in ander is dit afwesig.
Die volgende opsies bestaan:
- geen reaksie in alle serummonsters − 1 groep;
- stolling het oral voorgekom behalwe vir die 2de monster - groep 2;
- geen reaksie slegs in die 3de steekproef - 3de groep;
- agglutinasie het oral voorgekom – groep 4.
Dus, die belangrikste ding is om die serum behoorlik te versprei. Dan sal dit nie moeilik wees om die resultaat te ontsyfer nie. As bloedagglutinasie swak is, word dit aanbeveel om weer te toets. In die geval van klein vlokkies word dit onder 'n mikroskoop ondersoek.
Kruisreaksie
Soms is dit onmoontlik om die bloedgroep akkuraat op 'n eenvoudige manier te bepaal. Agglutinasie in hierdie geval word uitgevoer met behulp van die kruisreaksiemetode. Anders as die eerste weergawe van die toets, is standaard eritrosiete hier belangrik. Die pasiënt se bloed word in 'n proefbuis opgevang, gesentrifugeer, en dan word die serum met 'n pipet uitgepomp vir verdere navorsing.
Dit word op 'n bord geplaas in die hoeveelheid van 2 druppels, dan word standaard rooibloedselle van groepe A en B daarby gevoeg. Die inhoud word geroer deur die houer te skud.
Resultate van die kruisreaksiemetode
Ná vyf minute is monsters gereed vir hersiening. Die opsies is:
- gom het in beide druppels voorgekom – 1 groep;
- vlokkies is niewaargeneem in geen van die monsters nie – groep 4;
- die proses is sigbaar in een monster - 2 of 3 groepe (afhangende van waar presies die bloed gestol het).
Coliclon-metode
Om die bloedgroep te bepaal, word agglutinasie op hierdie manier uitgevoer met behulp van sintetiese serumvervangers. Hulle word tsoliklone genoem. Hulle bevat kunsmatige plaasvervangers vir ά en β-agglutiene bekend as eritrotoetse (pienk en blou, onderskeidelik). Die reaksie vind plaas tussen hulle en die pasiënt se rooibloedselle.
Hierdie metode is die akkuraatste en betroubaarste. Basies vereis dit nie hereksamen nie. Die evaluering van die resultate word op dieselfde manier uitgevoer as in die geval van die standaardmetode. Die eienaardigheid is dat die vierde bloedgroep noodwendig bevestig moet word deur 'n reaksie met 'n spesifieke sintetiese plaasvervanger (anti-AB). Boonop wys dit nie vassit wanneer natriumchloriedoplossing bygevoeg word nie.
Express-metode met 'n stel "Erythrotest-groepkaarte"
Met inagneming van die moontlike metodes van analise in die bepaling van die bloedgroep, is dit opmerklik dat hierdie metode sy eie kenmerke het. Hulle lê daarin dat die resultaat nie net in die laboratorium nie, maar ook in die veld geëvalueer kan word. Vir die studie word 'n spesiale stel gebruik. Dit bevat 'n putkaart met gedroogde reagense wat reeds aan die onderkant is. Benewens anti-AB, anti-A en anti-B, word anti-D gebruik om die Rh-faktor te bepaal.
Hierdie metode vereis nie spesiale voorbereiding nie, dit word toegelaat om bloed te gebruik wat van 'n vinger geneem is, die teenwoordigheid van preserveermiddels daarin word toegelaat. Eerstens moet jy 'n druppel water by elke put voeg om die bestanddele op te los. Daarna word bloed bygevoeg, effens geroer. Oor drie minute sal die uitslag ontvang word.
Vals agglutinasie
Soms is die data wat ná die toets verkry is, nie waar nie. Hierdie verskynsel hang van sekere faktore af.
Daar is drie tipes valse reaksies:
- Pseudoagglutinasie. Ware binding vind nie plaas nie, die eritrosiete vou eenvoudig in die vorm van muntkolomme. As jy 'n paar druppels sout byvoeg, disintegreer hulle. 'n Soortgelyke verskynsel word onder 'n mikroskoop herken.
- Koue agglutinasie van bloed. So 'n reaksie word waargeneem indien die toestande vir die studie ongunstig was. Wanneer die temperatuur onder +16˚C is, kan binding plaasvind.
- Panaagglutinasie. As daar 'n infeksie in die bloed is, kan die toetsuitslae vals wees. Hierdie verskynsel is ook moontlik in die geval van onkologiese siektes, met sepsis.
Agglutinasie is baie belangrik in medisyne. Dit laat nie net toe om die bloedgroep te bepaal nie, maar ook om die veroorsakende middel van siektes te identifiseer, sowel as die teenwoordigheid van infeksies. Die belangrikste ding is om die aanbevelings van die dokter te volg wanneer u vir hierdie prosedure voorberei. Met betrekking tot mediese personeel is hul taak om gunstige toestande te skep ennakoming van alle reëls. Dit is die enigste manier om akkurate resultate te behaal wanneer bloedagglutinasie uitgevoer word.