Vandag word drie uit 'n honderd volwassenes en twee uit vyf honderd kinders met obsessief-kompulsiewe versteuring gediagnoseer. Dit is 'n kwaal wat verpligte behandeling vereis. Ons bied jou aan om kennis te maak met die simptome van ACS, die oorsake van die voorkoms daarvan, asook moontlike behandelingsopsies.
Wat is ACS?
Obsessief-kompulsiewe sindroom (of versteuring) - herhaal voortdurend dieselfde obsessiewe onwillekeurige gedagtes en (of) aksies (rituele). Hierdie toestand word ook obsessief-kompulsiewe versteuring genoem.
Die naam van die wanorde kom van twee Latynse woorde:
- obsessie, wat letterlik beleg, blokkade, oplegging beteken;
- dwang - dwang, druk, selfdwang.
Dokters en wetenskaplikes het in die 17de eeu in obsessief-kompulsiewe versteuringsindroom begin belangstel:
- E. Barton het 'n beskrywing gegee van die obsessiewe vrees vir die dood in 1621.
- Philippe Pinel het in 1829 obsessies nagevors.
- IvanBalinsky het die definisie van "obsessiewe gedagtes" in die Russiese literatuur oor psigiatrie, ensovoorts, ingevoer.
Volgens moderne navorsing word obsessie-sindroom as 'n neurose gekenmerk, dit wil sê, dit is nie 'n siekte in die ware sin van die woord nie.
Obsessief-kompulsiewe sindroom kan skematies as die volgende volgorde van situasies uitgebeeld word: obsessies (obsessiewe gedagtes) - sielkundige ongemak (angs, vrese) - kompulsies (obsessiewe aksies) - tydelike verligting, waarna alles weer herhaal.
tipes ACS
Afhangende van die gepaardgaande simptome, is daar verskeie tipes obsessie-sindroom:
- Obsessiewe fobiese sindroom. Dit word gekenmerk deur die teenwoordigheid van slegs obsessiewe gedagtes of angs, vrese, twyfel wat nie tot enige aksies in die toekoms lei nie. Byvoorbeeld, voortdurende herbesinning van situasies in die verlede. Dit kan ook as 'n paniekaanval manifesteer.
- Obsessief-konvulsiewe sindroom - die teenwoordigheid van kompulsiewe aksies. Hulle kan verband hou met die vestiging van 'n permanente bevel of monitering van sekuriteit. Mettertyd kan hierdie rituele daagliks tot etlike ure neem en baie tyd neem. Dikwels kan een ritueel deur 'n ander vervang word.
- Obsessief-fobiese sindroom gaan gepaard met konvulsiewe, dit wil sê, daar is obsessiewe idees (gedagtes) en aksies.
ACS afhangende van die tyd van manifestasie kan wees:
- episode;
- progressief;
- chronies.
Redesobsessiewe sindroom
Spesialiste gee nie 'n duidelike antwoord oor hoekom obsessiewe sindroom kan voorkom nie. In hierdie verband is daar slegs 'n aanname dat sommige biologiese en sielkundige faktore die ontwikkeling van ACS beïnvloed.
Biologiese oorsake:
- oorerwing;
- gevolge van traumatiese breinbesering;
- komplikasies in die brein na aansteeklike siektes;
- patologieë van die senuweestelsel;
- skending van die normale funksionering van neurone;
- verlaagde vlakke van serotonien, norepinefrien of dopamien in die brein.
Sielkundige redes:
- traumatiese gesinsverhoudings;
- streng ideologiese opvoeding (byvoorbeeld, godsdienstig);
- ervaar ernstige stresvolle situasies;
- stresvolle werk;
- sterk beïndrukbaarheid (bv. oorreageer op slegte nuus).
Wie word deur ACS geraak?
Hoë risiko van obsessiewe sindroom by mense in die familie wat reeds sulke gevalle teëgekom het – oorerflike aanleg. Dit wil sê, as daar 'n persoon in die familie is met 'n diagnose van ACS, dan is die waarskynlikheid dat sy naaste nageslag dieselfde neurose sal hê van drie tot sewe persent.
Ook OC's is geneig tot die volgende persoonlikheidstipes:
- te verdagte mense;
- wat alles onder hulle beheer wil hou;
- mense wat verskeie sielkundige traumas in die kinderjare ervaar het of in wie se families daar ernstigekonflikte;
- mense wat in die kinderjare oorbeskerm is of, omgekeerd, wat min aandag van hul ouers ontvang het;
- oorlewendes van verskeie breinbeserings.
Volgens statistieke is daar geen verdeling in die aantal pasiënte met obsessief-kompulsiewe versteuring tussen mans en vroue nie. Maar daar is 'n neiging dat neurose die meeste begin manifesteer by mense van 15 tot 25 jaar.
ACS-simptome
Onder die hoofsimptome van obsessief-kompulsiewe versteuring is die opkoms van angstige gedagtes en eentonige daaglikse aktiwiteite (byvoorbeeld konstante vrees vir die verkeerde woord of vrees vir kieme, wat jou dwing om gereeld jou hande te was). Gepaardgaande tekens kan ook verskyn:
- slapelose nagte;
- nagmerries;
- swak of algehele verlies aan eetlus;
- nuweligheid;
- gedeeltelike of volledige onttrekking van mense (sosiale isolasie).
Kategorieë van mense volgens tipe kompulsies
In die meeste gevalle is mense onderworpe aan die volgende kategorieë volgens die tipes kompulsies (gedwonge kompulsies):
- Skoon of diegene wat bang is vir besoedeling. Dit wil sê, pasiënte het 'n konstante begeerte om hul hande te was, hul tande te borsel, klere te verander of te was, ensovoorts. Diegene wat voortdurend herverseker word. Sulke mense word gesteur deur gedagtes oor 'n moontlike brand, 'n besoek van 'n dief en dies meer, daarom moet hulle dikwels kyk of die deure of vensters toe is, of die ketel afgeskakel is, die oond afgeskakel is.kas, stoof, strykyster en so meer.
- Sondaars wat twyfel. Sulke mense is bang om deur hoër magte of wetstoepassingsagentskappe gestraf te word, selfs omdat iets nie so foutloos gedoen word as wat hulle dink nie.
- Amper perfeksioniste. Hulle is behep met orde en simmetrie in alles: klere, omgewing en selfs kos.
- Assemblers. Mense wat nie dinge kan prysgee nie, al het hulle dit nie nodig nie, uit vrees dat iets sleg gaan gebeur of hulle sal dit eendag nodig hê.
Voorbeelde van manifestasies van ACS by volwassenes
Hoe om "obsessief-kompulsiewe sindroom" te diagnoseer? Simptome van die siekte kan op hul eie manier by elke persoon manifesteer.
Die mees algemene obsessies is:
- gedagtes om geliefdes aan te val;
- Vir bestuurders: Bekommerd om deur 'n voetganger getref te word;
- angs dat jy iemand per ongeluk kan benadeel (byvoorbeeld 'n brand in iemand se huis, 'n vloed, ensovoorts);
- vrees om 'n pedofiel te word;
- vrees om homoseksueel te word;
- gedagtes dat daar geen liefde vir 'n maat is nie, voortdurende twyfel oor die korrektheid van 'n mens se keuse;
- vrees om per ongeluk iets verkeerd te sê of te skryf (byvoorbeeld om onvanpaste woordeskat in 'n gesprek met meerderes te gebruik);
- vrees om uit godsdiens of moraliteit te leef;
- angsgedagtes oor die voorkoms van fisiologiese probleme (byvoorbeeld met asemhaling, sluk, versteurde visie, ens.);
- vrees om foute in werk of opdragte te maak;
- vrees om materiële welstand te verloor;
- vrees om siek te word, virusse op te doen;
- gedurige gedagtes aan gelukkige of ongelukkige dinge, woorde, syfers;
- ander.
Algemene kompulsies sluit in:
- voortdurende skoonmaak en hou 'n sekere volgorde van dinge;
- gereelde handewas;
- sekuriteitkontrole (is slotte gesluit, is elektriese toestelle afgeskakel, gas, water, ens.);
- herhaal dikwels dieselfde stel nommers, woorde of frases om slegte gebeure te vermy;
- voortdurende herkontrolering van die resultate van hul werk;
- konstante staptelling.
Voorbeelde van manifestasies van ACS by kinders
Kinders is baie minder gereeld onderworpe aan obsessief-kompulsiewe sindroom as volwassenes. Maar die simptome van manifestasie is soortgelyk, net aangepas vir ouderdom:
- vrees om in 'n skuiling te wees;
- vrees om agter ouers te raak en verdwaal;
- angs oor grade wat in obsessiewe gedagtes ontwikkel;
- gereelde handewas, tande borsel;
- komplekse voor maats, ontwikkel tot 'n obsessiewe sindroom ensovoorts.
Diagnose van ACS
Diagnose van obsessief-kompulsiewe sindroom is om daardie baie obsessiewe gedagtes en aksies te identifiseer wat oor 'n lang tydperk (ten minste 'n halwe maand) plaasgevind het en gepaard gaan met 'n depressiewe toestand ofdepressie.
Onder die kenmerke van obsessiewe simptome vir diagnose, moet die volgende uitgelig word:
- die pasiënt het ten minste een gedagte of aksie en weerstaan dit;
- die idee om 'n impuls te vervul gee die pasiënt geen vreugde nie;
- herhaling van 'n obsessiewe gedagte is ontstellend.
Moeilikheid om 'n diagnose te maak, is dat dit dikwels moeilik is om obsessief-depressiewe sindroom van eenvoudige ACS te skei, aangesien hul simptome amper gelyktydig voorkom. Wanneer dit moeilik is om te bepaal watter van hulle vroeër verskyn het, word depressie as die primêre versteuring beskou.
Die toets self sal help om die diagnose van "obsessief-kompulsiewe sindroom" te identifiseer. As 'n reël bevat dit 'n aantal vrae wat verband hou met die tipe en duur van aksies en gedagtes kenmerkend van die pasiënt met ACS. Byvoorbeeld:
- hoeveelheid daaglikse tyd wat spandeer word om oor indringende gedagtes te dink (moontlike antwoorde: glad nie, 'n paar uur, meer as 6 uur, ens.);
- hoeveelheid daaglikse tyd wat spandeer word aan kompulsies (dieselfde antwoorde as vir die eerste vraag);
- gevoelens van obsessiewe gedagtes of aksies (moontlike antwoorde: geen, sterk, matig, ens.);
- het jy beheer oor obsessiewe gedagtes/aksies (moontlike antwoorde: ja, nee, effens, ens.);
- Het jy probleme om jou hande te was/stort/tande te borsel/aan te trek/wasgoed/opruim/rommel uit te haal, ens. (moontlike antwoorde:ja, soos almal, nee, ek wil dit nie doen nie, konstante drange en dies meer);
- hoeveel tyd spandeer jy aan stort/borsel jou tande/doen jou hare/aantrek/skoonmaak/uithaal van die asblik ensovoorts (moontlike antwoorde: soos almal, twee keer soveel; verskeie kere soveel, ens..)
Om meer akkuraat te diagnoseer en die erns van die versteuring te bepaal, kan hierdie lys vrae baie langer wees.
Die resultate hang af van die aantal punte wat aangeteken word. Meestal, hoe meer van hulle, hoe groter is die waarskynlikheid om 'n obsessief-kompulsiewe sindroom te hê.
Obsessiewe Kompulsiewe Sindroom – Behandeling
Vir hulp met die behandeling van ACS, moet jy 'n psigiater kontak wat nie net sal help met 'n akkurate diagnose nie, maar ook die dominante tipe obsessiewe versteuring sal kan identifiseer.
En hoe kan jy die obsessiewe sindroom oor die algemeen verslaan? Behandeling van ACS bestaan uit 'n reeks sielkundige terapeutiese maatreëls. Medisyne neem 'n agterste sitplek hier, en dikwels kan dit net die resultaat ondersteun wat deur die dokter behaal is.
As 'n reël word trisikliese en tetrasikliese antidepressante gebruik (byvoorbeeld Melipramine, Mianserin en ander), asook antikonvulsante.
As daar metaboliese afwykings is wat nodig is vir die normale funksionering van breinneurone, dan skryf die dokter spesiale middels voor vir die behandeling van neurose. Byvoorbeeld, Fluvoxamine, Paroxetine ensovoorts.
As 'n terapiehipnose en psigoanalise behels nie. In die behandeling van obsessief-kompulsiewe versteuring word kognitiewe-gedragsbenaderings gebruik, wat meer effektief is.
Die doel van hierdie terapie is om die pasiënt te help om op te hou fokus op obsessiewe gedagtes en idees, om hulle geleidelik te verdrink. Die beginsel van operasie is soos volg: die pasiënt moet nie op angs fokus nie, maar op weier om die ritueel uit te voer. Die pasiënt ervaar dus nie meer ongemak as gevolg van obsessie nie, maar as gevolg van gebrek aan optrede. Die brein wissel van een probleem na 'n ander, na verskeie sulke benaderings, neem die drang om kompulsiewe aksies uit te voer.
Onder ander bekende metodes van terapie word, benewens kognitiewe-gedragsterapie, ook die "gedagte-stop"-tegniek in die praktyk gebruik. Die pasiënt ten tyde van die voorkoms van 'n obsessiewe idee of aksie word aanbeveel om geestelik vir homself te sê "Stop!" en ontleed alles van buite, probeer om vrae soos: te beantwoord
- Hoe waarskynlik is dit om werklik te gebeur?
- Inmeng obsessiewe gedagtes 'n normale lewe en in watter mate?
- Hoe groot is die gevoel van innerlike ongemak?
- Sal die lewe baie makliker word sonder obsessies en kompulsies?
- Sal jy gelukkiger wees sonder obsessies en rituele?
Die lys vrae gaan aan. Die belangrikste ding is dat hul doel moet wees om die situasie van alle kante te ontleed.
Dit is ook moontlik dat die sielkundige sal besluit om 'n ander behandelingsmetode as 'n alternatief of as 'n bykomende hulp te gebruik. Dit hang reeds af van die spesifieke geval en die erns daarvan. Dit kan byvoorbeeld gesins- of groepterapie wees.
Selfhelp vir ACS
Selfs as jy die beste terapeut in die wêreld het, moet jy self moeite doen. Nie baie dokters nie - een van hulle, Jeffrey Schwartz, 'n baie bekende ACS-navorser - sê dat selfbestuur van hul toestand baie belangrik is.
Hiervoor benodig jy:
- Doen vir jouself alle moontlike bronne oor obsessiewe versteuring na: boeke, mediese joernale, artikels op die internet. Versamel soveel inligting oor neurose as wat jy kan.
- Oefen die vaardighede wat jou terapeut jou geleer het. Dit wil sê, probeer om obsessies en kompulsiewe gedrag op jou eie te onderdruk.
- Bly in kontak met geliefdes – familie en vriende. Vermy sosiale isolasie, aangesien dit die obsessiewe versteuring net vererger.
En die belangrikste, leer om te ontspan. Leer ten minste die basiese beginsels van ontspanning. Gebruik meditasie, joga of ander metodes. Hulle kan help om die impak en frekwensie van obsessiewe simptome te verminder.
