Onder die siektes wat lewensverwagting aansienlik kan verminder en die kwaliteit daarvan kan beïnvloed, staan arteriële hipertensie uitmekaar. Dit ontwikkel geleidelik en beïnvloed geleidelik die vate, brein, niere en miokardium. In die aanvanklike stadiums is dit moeilik vir die pasiënt om die siekte te herken, want dit manifesteer met byna geen klagtes nie.
Later verskyn hulle, en die pasiënt merk op dat sy bloeddruk baie hoër as normaal is. Hierdie situasie vereis die aanvang van farmakologiese terapie, wat moontlik is met die gebruik van 5 klasse medisyne. En "Ramipril" is die mees volmaakte van hulle, wat die resultaat waarborg in monoterapie of as deel van 'n gekombineerde multikomponent-behandeling.
Sistemiese kenmerke van die middel
"Ramipril", analoë van die middel, sowel as komplekse middels is antihipertensiewe middels. Ramipril self is 'n aktiewe bestanddeel wat in baie dwelms voorkom. Dit is 'n ACE-remmer wat die ensiem kan blokkeer en bloeddruk kan verlaag. Dit kan die prognose van die verloop van die siekte by bejaardes aansienlik verbeter.
In kliniesStudies het getoon dat ramiprilaat, die aktiewe metaboliet van Ramipril, die angiotensienomskakelende ensiem baie sterker inhibeer. As gevolg hiervan is Ramipril, analoë en komplekse middels die middels van keuse vir moeilik-beheerbare hipertensie.
Analoë
Aangesien die middel ACE sterk kan blokkeer en hoë bloeddruk help beheer, is die dwelm "Ramipril"-analoë talle. Almal van hulle is suksesvol gebruik in die behandeling van hipertensie. Boonop is die oorspronklike ramipril die dwelm "Tritace". Al die res is sy generiese middels, waarvan die doeltreffendheid daarmee vergelyk moet word. Goedkeuring vir verkoop moet deur bioekwivalensie aan Tritace bevestig word.
Op die oomblik is die lys van analoë soos volg: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ramipril word ook vervaardig deur die Russiese maatskappye TatkhimPharmPreparaty, Biokom en Severnaya Zvezda. Laasgenoemde se produkte word Ramipril SZ genoem.
Standaard dosisse en komplekse voorbereidings
Die antihipertensiewe middel Ramipril is maklik om te doseer en te neem. Die aktiwiteit daarvan stel ons in staat om drie standaard dosisse van die geneesmiddel te onderskei. Dit is 2,5 mg, 10 en 5 mg. Tablette van hierdie massa word twee keer per dag geneem. Daar is ook komplekse middels wat ramipril en hidrochloortiasied bevat: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Hier wissel die hoeveelheid ramipril van 2,5 mg tot 10, en die dosis hidrochloortiasied is van 12,5 tot 25 mg in een tablet.
Die tweede kategorie komplekse preparate is die kombinasie van Ramipril en die kalsiumantagonis Amlodipien. 'n Voorbeeld van 'n geneesmiddel is Egipress, wat beskikbaar is in twee standaard dosisse: 10 mg ramipril en 5 mg amlodipien, asook teen 'n dosis van 10/10 mg. Benewens hierdie kombinasie, is daar 'n ander soort geneesmiddel wat die ACE-remmer Ramipril en die kalsiumantagonis Felodipine bevat. Dit is Triapin, wat 2,5 mg ramipril en 2,5 mg felodipien bevat.
Bepalings van instruksies vir gebruik
Benewens die aanbevelings van die dokter, moet die pasiënt die gebruiksinstruksies in ag neem. Dit bevat inligting oor indikasies, newe-effekte, doserings- en toedieningsregimes, kontraindikasies en voorsorgmaatreëls. Ook aangeheg aan die dwelm "Ramipril" gebruiksinstruksies verduidelik die behoefte om alkohol te vermy in die behandeling van hipertensie.
Indikasies
"Ramipril", analoë van die dwelm en generiese "Tritace" word gewys by:
- essensiële hipertensie;
- as deel van komplekse multiklasterapie vir chroniesehartversaking;
- diabetiese en ander kliniese of subkliniese nefropatie wat nie met nierslagaarstenose geassosieer word nie;
- met simptomatiese arteriële hipertensie;
- vir die voorkoming van miokardiale infarksie, vermindering van mortaliteit by pasiënte met hartsiekte, en vir die behandeling van hipertensie met 'n hoë totale kardiovaskulêre risiko.
Die hoofaanduiding is arteriële hipertensie. Dit is die mees algemene siekte van middel- en ouderdom wat regstelling vereis. Ook, die dwelm "Ramipril" of 'n ander ACE-remmer moet voorgeskryf word aan pasiënte in die eerste 2-9 dae vanaf die mees akute tydperk van miokardiale infarksie. Die dosis van die geneesmiddel moet die maksimum verdra word, selfs in die geval waar die pasiënt nie aan hipertensie ly nie. Dit is te danke aan die kragtige kardiobeskermende effekte van ACE-inhibeerders.
Kontraindikasies
Die middel "Ramipril SZ" moet nie gebruik word as daar 'n geskiedenis van angio-edeem vir enige analoog van die middel is nie, sowel as in die geval van enige allergiese reaksie wat tydens die ontvangs daarvan ontwikkel het. Die afspraak is teenaangedui in die teenwoordigheid van hemodinamies beduidende stenose van die are aan beide kante. As die stenose eensydig is en beide niere funksioneer normaal in die pasiënt, word die afspraak met omsigtigheid en onder beheer van GFR toegelaat.
Die middel "Ramipril" (5 mg of aangebied in enige ander dosis) word nie gebruik vir hipotensie onder 90 mm Hg nie. Art. Die middel moet ook nie vir hemodinamiese gebruik word niebeduidende stenose van die aorta- of mitraalklep, met obstruktiewe hipertrofiese kardiomiopatie, primêre hiperaldosteronisme, chroniese nierversaking met 'n kreatinienopruiming (GFR) minder as 20 ml/min.
Die gebruiksaanwysings verbonde aan die dwelm "Ramipril" (daar is geen analoë van hierdie dokumentasie nie) bevat 'n aanduiding van die onmoontlikheid om die middel tydens swangerskap en laktasie te gebruik. Dit is ook onaanvaarbaar om medisyne vir kinders te gebruik. Onder 18 jaar oud, kliniese ondervinding is beperk en kan nie veiligheid bevestig nie.
Doseringsregimes
Die hoofdoseringsvorm van Ramipril is tablette. In kapsules is dit minder algemeen. Die aanbevole aanvangsdosis is 1,25 mg. Die kleinste dosis van die geneesmiddel is 2,5 mg, wat dwing om dit in twee te verdeel. Die teenwoordigheid van die lyn op die tablet maak dit maklik.
Vir enige vorm van hipertensie is die aanvanklike dosis 1,25 mg een keer per dag. Dan, met goeie verdraagsaamheid, word die dosis geleidelik verdubbel. Dosistitrasie word uitgevoer totdat die bloeddrukaanwyser stabiliseer. Die maatstaf vir effektiewe behandeling van hipertensie is 'n konstante bloeddruk wat selde in rus styg.
Voorsorgmaatreëls
Die middel moet onder drukbeheer geneem word, veral wanneer dit aanvanklik voorgeskryf word. Dit is belangrik dat sistoliese bloeddruk onder 90 mm daal. rt. Art. Wanneer bloeddruk onder hierdie vlak daal, word dit aanbeveel om die hulp van mediese personeel te soek. VANom daling in bloeddruk te voorkom, word dit nie aanbeveel om Ramipril saam met nitrate, klas I-antiaritmies (Procainamide) en alfa-1-blokkeerders (Alfuzosin, Tamsulosin) te gebruik nie..
Die middel moet gereeld en verkieslik op dieselfde uur geneem word. Dit laat die aanpassing van die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel toe, wat bloeddruk reguleer. Moet ook nie medikasie oorslaan nie, wat in ernstige hipertensiewe krisisse uitgedruk kan word. Skielike onttrekking kan beroertes veroorsaak, waarvan die risiko's gedurende hierdie tydperk toeneem.
Resensies van pasiënte oor die middel
Tritace en sy generiese middels is kwaliteit medisyne wat bloeddruk goed beheer. Tot op datum is hierdie medisinale stof die kragtigste antihipertensiewe middel. As gevolg hiervan is pasiënt resensies oor hom oor die algemeen positief. Hulle tipeer dit as 'n betroubare en sterk middel wat bloeddruk goed beheer. Resensies van pasiënte wat voorheen ander middels in hierdie groep geneem het, is veral belangrik.
Pasiënte rapporteer 'n klein aantal nadelige reaksies wat verband hou met toksisiteit. 'n Hoë mate van affiniteit vir ACE, sowel as 'n lae dosis van die geneesmiddel, neutraliseer 'n aantal metaboliese effekte wat moontlik ongewens is met konstante gebruik. Dit is belangrik dat die aantal krisisse teen die agtergrond van die konstante gebruik van "Ramipril" aansienlik verminder word. Hulle volledige uitskakeling is egter nie moontlik met monoterapie nie.
Resensies van dokters oor die middel
Hipertensiestatistieke is neerdrukkend. Dit bevestig die belangrikheid van hierdie siekte vir moderne medisyne. Dit is ook belangrik dat patologie die lewensverwagting aansienlik verminder. Hipertensie ontwikkel as gevolg van oorproduksie van renien, wat die hoeveelheid angiotensien in die bloed verhoog. Inhibisie van hierdie ensiem lei tot 'n afname in druk. Dit is nodig om sklerose van die vaatwand en die voorkoms van formidabele komplikasies van hipertensie te voorkom.
Soos getoon in retrospektiewe kliniese studies, ontwikkel baie boezemfibrilleren en gevalle van koronêre hartsiekte nadat die pasiënt hipertensie vir 'n geruime tyd gehad het. Daarom is die belangrikheid van die behandeling daarvan enorm. En nog belangriker, dit is die vermoë om die siekte uit te skakel danksy die middels van die ACE-remmergroep. Onder hulle is "Ramipril" tot dusver die sterkste en doeltreffendste.
Resensies van dokters daaroor bewys die voordele daarvan. Die middel is maklik om te gebruik, het min newe-effekte en is redelik effektief. Ten spyte van hierdie eienskappe kan dit egter nie genoeg wees om ernstige hipertensie te behandel nie. Dit is byna 40-50% van kliniese gevalle.
Hulle benodig 'n kombinasie-regime wat bestaan uit 'n ACE-remmer, 'n diuretikum, 'n kalsiumantagonis en soms 'n betablokker. As 'n angiotensienomskakelende ensiem-inhibeerder is Ramipril goed geskik. Daarom kan dit sy plek in die behandeling van hipertensie inneem wanneer dit ook al toelaatbaar is. Alhoewel baie pasiënte dit nadelig sal vind, is dit relatief hoogkoste.
