Afwisselende strabismus is 'n redelik algemene gebrek onder kinders en volwassenes. Dit is nie net 'n estetiese gebrek of 'n kosmetiese gebrek nie, maar 'n werklik ernstige siekte wat om baie verskillende redes ontwikkel. Behandeling van afwisselende strabismus moet begin word sodra die eerste tekens verskyn. Andersins loop die pasiënt die risiko om heeltemal totsiens te sê vir visie.
Algemene inligting
Kode van gepaardgaande konvergente strabismus volgens ICD-10 - H50.0.
Strabisme is 'n versteuring in die werk van die oogspiere. Daar is baie variëteite van hierdie patologie, wat verskil in lokalisering en graad van kompleksiteit. 'n Belangrike voorwaarde vir korrekte behandeling is die korrekte diagnose.
Alternatiewe strabismus is 'n vorm van gepaardgaande strabismus, wat gekenmerk word deur 'n alternatiewe afwyking van die oë van die sentrale as. Die belangrikste voorvereiste vir die ontwikkeling van patologie is 'n skending van die funksionering van die spiere van die visuele apparaat. Meestal begin die siekte in die kinderjare.
Redes
Die behandeling van strabismus by kinders en volwassenes hang slegs gedeeltelik af van die onderliggende voorvereistes virdie ontwikkeling van patologie. Die patogenese van strabismus is immers nog nie bestudeer nie. Dit is waar, dokters noem die oorerflike faktor in die etiologie van patologie. Dit is genetiese defekte wat 'n katalisator kan word vir die aanvang van 'n oogsiekte.
Die kanse om afwisselende strabismus by 'n kind te ontwikkel, net soos enige ander vorm, neem aansienlik toe as 'n vrou, terwyl sy in 'n posisie is, rook, alkohol misbruik of kragtige pynstillers neem. Nog 'n oorsaak van strabismus is premature kraam.
As die siekte opgedoen word, manifesteer dit byna onmerkbaar en geleidelik.
Die mees algemene oorsake van gepaardgaande strabismus is:
- myopie;
- benigne en kwaadaardige neoplasmas;
- myopie;
- myasthenia gravis;
- katarak;
- konstante stres;
- versiendheid;
- astigmatisme;
- doring;
- optiese senuwee-atrofie;
- skade aan die visuele sisteem en verlamming;
- retinale loslating.
Volwassenes word die meeste aan die siekte blootgestel as gevolg van infeksie in die liggaam en teen die agtergrond van oogbeserings.
Kliniese prentjie
Konvergerende afwisselende strabismus kom meestal in die kinderjare voor. Dit kan van 'n nie-permanente aard wees tot die oomblik wanneer die visuele apparaat die prentjie wat in die veld van 'n skuins appel val, begin uitsluit.
Die brein raak mettertyd gewoond daaraantot die feit dat beelde wat deur twee oë gesien word mekaar verhoed om 'n enkele voorwerp te skep. Gevolglik hou visuele ontleders eenvoudig op om te reageer op prente wat van 'n siek senuwee af kom.
Geleidelik word visie monokulêr, en die patologie self word meer uitgesproke en permanent. Intermitterende konvergerende afwisselende strabismus gaan dikwels gepaard met matige of hoë hiperopie. Die oorsprong daarvan is kenmerkend van vroeë kinderjare en die neonatale tydperk.
As strabismus deur verlamming uitgelok word, is daar 'n skuins van slegs een oog, wat óf heeltemal onbeweeglik is óf die spiere daarvan beweeg gedeeltelik. Hierdie kliniese prentjie het baie kenmerke:
- binokulêre visie is verswak;
- dubbelvisie is teenwoordig;
- chroniese duiseligheid;
- Die kop draai onwillekeurig na die verlamde spiere.
Konvergerende verlammende strabismus (volgens die ICD-10-kode, sien hierbo) is dikwels die gevolg van agtergrondpatologieë, skadelike faktore of skade. Hierdie tipe strabismus kan op enige ouderdom ontwikkel. Die oorsaak wat die voorkoms van verlamming van die spiere van die visuele apparaat uitlok, kan dronkenskap van die liggaam wees.
Tekens
Afwisselende strabismus gaan gepaard met die volgende simptome:
- diplopie;
- diskoördinasie;
- duiseligheid;
- migraines;
- afname in gesigskerpte.
Patologie vorder met ouderdom. 'N Aangebore afwyking verskyn, as 'n reël, in 2-3 jaar. Behandeling van patologie begin met die gebruik van konserwatiewe medisyne. Die siekte hou direk verband met die werking van die brein.
Klassifikasie
Skeel kan intermitterend of permanent wees. In sommige gevalle kom patologie voor in stresvolle situasies. En na die verdwyning van die irritant verdwyn die probleem ook.
Afwisselende strabismus kan konvergent en divergerend wees. Daarbenewens beklemtoon dokters:
- verborge verskeidenheid, wat gekenmerk word deur aktivering wanneer die siek oog van die visuele handeling uitgesluit word;
- 'n denkbeeldige patologie, wat veroorsaak word deur die eienaardighede van die anatomiese struktuur van die skedel en die plasing van die oogkaste, gewoonlik verdwyn die siekte met ouderdom;
- verlammende vorm, wat voorkom as gevolg van mislukkings in die funksionaliteit van die okulomotoriese spiere.
Die oorsake van uiteenlopende strabismus is:
- verskille in die vlak van visie;
- patologie van die retina of optiese senuwee;
- tumors in die brein, gehoorapparaat, oë of sinusse;
- wanfunksies in die sentrale senuweestelsel.
Hoe om sulke strabismus op te spoor?’n Simptoom van ondeug is die rigting van een oog na die neus wanneer jy na’n sekere voorwerp kyk. Dit is opmerklik dat sy spiere terselfdertyd nie beweeglikheid verloor nie. Boonop kom diplopie nie met so 'n patologie voor nie.
Konvergerende tipe strabismus gaan gewoonlik gepaard met versiendheid. Dokters onderskei verskeie variëteite van hierdie siekte:
- aangebore tipe word voor ses maande opgespoor, met dit, as 'n reël, word wagtaktieke aanbeveel;
- die verworwe vorm word gewoonlik by kinders onder drie gediagnoseer;
- monokulêre defek - daarmee maak net een oog skeel;
- afwisselende verskeidenheid beïnvloed albei oë;
- verlammende voorkoms verskyn op die agtergrond van trauma aan die brein, spiere of senuwee.
Prognose vir so 'n siekte is gunstig, maar op sigself sal dit nie verdwyn nie. Onbehandelde, konvergente strabismus kan tot 'n aantal komplikasies lei:
- verstandelike gestremdheid;
- amblyopia;
- gestremde visie.
Diagnose en behandeling
Eksterne tekens van afwisselende strabismus kan deur die pasiënt op hul eie bepaal word. Die oogarts bepaal na 'n visuele ondersoek die breking en gesigskerpte, waardeur dit moontlik is om 'n tipe patologie te identifiseer. Echobiometrie kan gebruik word om die lengte van 'n appel te meet. En die beweeglikheid en afwykingshoek daarvan word deur die Hirshberg-metode geopenbaar.
Regstelling van strabismus vereis 'n geïntegreerde benadering en 'n lang terapeutiese kursus. In hierdie geval is die behandeling hoofsaaklik gerig op die normalisering van binokulêre visie. In die reël vind wedergeboorte plaas wanneer die sentrale senuweestelsel steeds die sensoriese en motoriese funksie van die visuele organe kan beheer.
Jy kan ontslae raak van patologie met behulp van sulke terapeutiese en voorkomende maatreëls:
- vermy infeksies en skade;
- gebruik van spesiale bril;
- diplotiese oefeninge;
- beheer van die las op die visuele apparaat, die keuse van beligting;
- okklusion;
- chirurgiese ingryping.
Hardewareterapie
Vir die behandeling van afwisselende strabismus gebruik spesialiste die sinoptofore-toestel. Sy hooftaak is om die prentjie met mekaar te verbind. Masjien in gebruik:
- om die hoek van strabismus te bepaal en alle nodige metings te maak;
- diagnoseer van die algemene gesondheid van die retina;
- Binokulêre visietoetse.
Soos reeds genoem, is die oorsake en behandeling van strabismus by kinders en volwassenes direk verwant. Dit is te danke aan hierdie apparaat dat dit moontlik is om die voorvereistes te identifiseer wat die ontwikkeling van die siekte beïnvloed het.
Met die hulp van die sinoptofore kan jy 'n verskeidenheid afwykende prosesse opspoor:
- funksionele skotoom;
- fusiepatologie;
- nie-foviale verbinding.
Behandeling van konvergente strabismus
Visuele vermoëns word uiteindelik, as 'n reël, teen die ouderdom van 25 gevorm. Daarom word terapie vir afwisselende strabismus tot op hierdie ouderdom uitgevoer. Verskeie behandelingsmetodes word gebruik:
- Pleotiese terapie. Deur middel van spesiale rekenaartegnologieë of 'n laser word stimulasie uitgevoer, wathelp om die las op die beskadigde oog kunsmatig te verhoog.
- Ortopediese manier. Spesiale rekenaarprogramme en oorsigtelike toestelle dra by tot die normalisering van binokulêre visie.
- Occlusion.
- Regstelling met spesiale bril.
Al hierdie terapeutiese prosedures is daarop gemik om gesigskerpte te herstel, verbindings tussen die oë te herstel, die okulomotoriese spiere te aktiveer en die korrekte plasing van appels.
Behandeling van uiteenlopende strabismus
Die stryd teen anomalie bestaan uit 'n hele reeks terapeutiese maatreëls:
- optiese regstelling - die gebruik van spesiale brille of plastieklense;
- hardewarebehandeling verbeter gesigskerpte;
- diploptiese tegniek wat die vertoning van binokulêre visie verbeter;
- chirurgie.
Wat buitepasiëntterapie betref, word dit slegs in die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van patologie gebruik. Tuisbehandeling word verminder tot die versterking van die oculomotoriese spiere. Baie pasiënte gebruik tradisionele medisyne-voorskrifte vir visiekorreksie.
Chirurgie
Afwisselende strabismus veroorsaak selde komplikasies, maar as konserwatiewe metodes nie die gewenste resultaat bring nie, word die pasiënt chirurgiese regstelling gewys. Dit is nodig as, as gevolg van strabismus, visie begin versleg of ander probleme verskyn.
As ons van 'n klein kind praat, dan is die optimale ouderdom vir 'n operasieintervensie word as 2-3 jaar beskou. As 'n reël is daar geen probleme met herstel nie en visie word normaal teen die ouderdom van 6-7.
Die operasie word onder plaaslike narkose uitgevoer, slegs af en toe onder algemene narkose. Om die okulomotoriese spiere te versterk, word hulle verkort.
Aanbevelings
Die herstelperiode neem ongeveer 'n week. Gedurende hierdie tydperk word alle fisiese aktiwiteite verbied, en spesiale oogdruppels word gebruik om komplikasies te voorkom.
Vir 'n maand na die operasie kan jy nie die solarium, swembad, sauna besoek of in oop water swem nie. Maar dit is opmerklik dat die operasie nie 'n wondermiddel is vir afwisselende strabismus nie. Met ander woorde, na die operasie moet die voorgeskrewe terapeutiese maatreëls voortgesit word. Byvoorbeeld, om 'n bril te dra, oogdruppels aan te smeer en te oefen.
