Elkeen van ons wag met bewing en hoop op die geboorte van 'n kind. Ons glo opreg dat die baba en ma gesond sal wees, en sulke gruwels soos Sheehan en Denny-Morfan, Down of Simmonds sindrome sal nie by hulle gediagnoseer word nie. Al hierdie siektes is verskriklik en moeilik om te behandel. In hierdie artikel sal ons die eerste van hulle - Sheehan se sindroom - in detail beskryf. Dit raak sommige vroue in kraam.
Beskrywing
Postpartum nekrose van die pituïtêre klier word ook Sheehan se sindroom genoem. Die mediese geskiedenis dui daarop dat dit 'n taamlik komplekse patologie is wat na 'n moeilike en langdurige geboorte ontwikkel. Die oorsaak is oorvloedige bloeding, wat op sy beurt lei tot arteriële hipotensie. As gevolg van sy ontwikkeling word die pituïtêre klier, 'n klein klier in die brein, minder van bloed voorsien, wat verantwoordelik is vir die funksionering van die menslike endokriene stelsel en die produksie van hormone. Sheehan se sindroom ontwikkel in die liggaam waarvan die gevolge nie die aangenaamste is nie – jy sal nie die baba kan borsvoed nie, maar dit is net die kleinste deel van die probleme wat op die ma wag.
Omdat die patologie in 'n uitgevee vorm kan voortgaan, is die ware frekwensie daarvan onbekend. Daar is vasgestel dat na geboorte bloeding die risiko van die ontwikkeling daarvan 40% bereik. Die siekte word by elke vierde vrou gediagnoseer as sy ongeveer 800 ml bloed verloor het, by 50% van diegene wat geboorte skenk - met die verlies van 'n liter lewensbelangrike vloeistof.
Simptome
Hulle is nogal spesifiek. Byvoorbeeld, die eerste wekroep moet die staking van laktasie wees. Geringe simptome van Sheehan se sindroom verskyn gewoonlik eers 'n paar maande later. Dikwels is dit sekondêre amenorree - die volledige afwesigheid van menstruasie en 'n afname in die afskeiding van gonadotropiene. Dan word hipotireose gediagnoseer, wanneer die tiroïedklier 'n onvoldoende hoeveelheid hormone produseer. Teen hierdie agtergrond ontwikkel myxedeem - 'n skending van proteïenmetabolisme, wat lei tot ernstige swelling van weefsels.
Vroue in hul fleur - 20 tot 40 jaar oud - kan ook hipopituitarisme ervaar. Dit is 'n ernstige toestand van die liggaam, wat ly aan 'n tekort aan verskeie hormone: 'n vrou het ernstige swakheid, skielike gewigsverlies, 'n gebrek aan libido. In gevorderde gevalle kan 'n persoon aan neuropsigiatriese versteurings ly en selfs in 'n koma verval.
Klassifikasie
'n Gebrek aan hormone in die liggaam kan verskil - van ligte tot gebrekkige vorm. Na gelang hiervan word die volgende tipes Sheehan se sindroom onderskei:
- Globale vorm. Daarmee is daar 'n uiterste ontoereikendheid van tophormone, as gevolg waarvan ernstige geestesversteurings ontwikkel, die neurologiese stelsel wanfunksioneer, die persoon in 'n koma verval.
- Gedeeltelike vorm. Hormoontekort is nie baie uitgesproke nie, daarom word slegs ontoereikendheid van adrenokortikotropiese, gonadotropiese of tirotropiese funksies gediagnoseer. Die geslagsdele, die werk van die niere en ander organe ly.
- Gekombineerde vorm. Wanneer al die bogenoemde funksies op dieselfde tyd geskend word.
As jy selfs ligte manifestasies van die siekte opmerk, moet jy dadelik 'n ginekoloog of 'n plaaslike terapeut kontak wat jou na die nodige toetse sal verwys en 'n konsultasie met ander spesialiste sal aanstel.
Patogenese
Dit is 'n meganisme vanaf die heel begin van die siekte tot die aanskoulike manifestasies van simptome. Ervare dokters oorweeg dit op verskillende vlakke: van molekulêre patologieë tot ontwrigting van die liggaam as geheel. Dit is nodig om dit te bestudeer, aangesien dit die patogenese is wat die antwoord gee op die vraag hoe en hoekom die siekte ontwikkel. Wat Sheehan se sindroom betref, is dit lank reeds vasgestel dat die belangrikste manifestasie daarvan nekrotiese veranderinge in die pituïtêre klier is. Hulle kom voor teen die agtergrond van bloedstolling, wanneer daar 'n spasma van die vate van die anterior pituïtêre klier is na ernstige bloedverlies.
Sheehan se sindroom, waarvan die simptome hierbo beskryf word, kan ook na 'n aborsie voorkom, sowel as teen 'n agtergrond van bakteriële skok na bevalling.’n Predisponerende faktor is preeklampsie –’n komplikasie van swangerskap, wanneer’n toekomstige ma gediagnoseer word met erge swelling, verlies aan proteïen in die urine, hoë bloeddruk, ensovoorts. Dit is hierdie vroue wat geneig is tot bloedklonte.
Kliniese prentjie
Die graad van manifestasie van Sheehan se sindroom verskil. Gewoonlik onderskei dokters sulke vorms:
- Maklik. Sy word gekenmerk deur moegheid en gereelde hoofpyne. Daar is 'n afname in die funksies van die byniere en die tiroïedklier.
- Gemiddeld. Bogenoemde organe word selfs meer aangetas. Byvoorbeeld, 'n vrou voel baie moeg, haar naels breek, sy is geneig om flou te word. Die werk van die eierstokke word ontwrig, soms tot ovulatoriese onvrugbaarheid.
- Swaar. Die geslagsdele en melkkliere hipertrofie, 'n persoon ly aan lomerigheid, kaalheid, velpigmentasie en geheueverlies. Liggaamsgewig val teen die agtergrond van erge swelling.
Die sindroom word gekenmerk deur erge bloedarmoede, wat in alle vorme van die siekte manifesteer. Dit is baie bestand teen terapie, so dit is feitlik nie vatbaar vir behandeling nie. Dokters moet probeer om die vlak van yster in die bloed te herstel.
Diagnose
Tydens dit is dit belangrik om die kenmerkende anamnese, waar daar 'n verband tussen die siekte en bloeding of septiese skok tydens 'n vorige aborsie of bevalling is, in detail te bestudeer. Om Sheehan se sindroom te bepaal, begin die diagnose met 'n ondersoek van die melkkliere: hulle neem nie toe in grootte nie, word nie verdik nie, melk word nie vrygestel nie, selfs met sterk druk en na 'n kursus van massering.
Terselfdertyd word 'n bloedtoets in die laboratorium geneem, wat die hormonale agtergrond van die liggaam bepaal. Afhangende van die hoeveelheid hormone, word die diagnose gemaak. Neem 'n monster en urine - dit wys ook veranderinge in die liggaam. Daarbenewens doen dokters ook differensiële diagnostiek – iets wat help om een siekte van 'n ander te onderskei. Baie van hulle het immers baie soortgelyke simptome. Daarom word elkeen van hulle in detail ontleed, vergelyk en die korrekte gevolgtrekking gemaak.
Behandeling
Hoe om van 'n verraderlike siekte ontslae te raak. Gewoonlik, wanneer 'n persoon met Sheehan se sindroom gediagnoseer word, begin behandeling met hormone: seks en gonadotropies, en terapie vir seksuele infantilisme word ook voorgeskryf. Geskik, byvoorbeeld, "Infecundin" of ander middels van 'n reeks van sintetiese progestiene. Die Sinestrol-kursus, wat minstens 'n maand duur, sal ook effektief wees, asook sikliese terapie vir 'n hele kwartaal.
Onthou dat daar geen sprake van enige selfbehandeling is nie! By die huis sal jy net skade berokken, die ontwikkeling van ernstige komplikasies uitlok. Daarom, by die eerste simptome, kontak 'n spesialis onmiddellik. Slegs bekwame diagnostiek, professionele benadering en effektiewe terapie sal help om Sheehan se sindroom te genees en die gevolge uit te skakel wat die ontwikkeling daarvan in die liggaam gelei het.
