Elkeen van ons het inflammasie van een of ander aard ervaar. En as die ernstige vorme daarvan, soos longontsteking of kolitis, in spesiale gevalle voorkom, dan is sulke geringe probleme soos 'n sny of skuur alledaags. Baie steur hulle glad nie aan hulle nie. Maar selfs die mees geringe beserings kan eksudatiewe inflammasie veroorsaak. Trouens, dit is so 'n toestand van die geaffekteerde area, waarin spesifieke vloeistowwe daarin versamel, en dan deur die wande van die kapillêre na buite sypel. Hierdie proses is redelik kompleks, gebaseer op die wette van hidrodinamika en kan lei tot komplikasies in die verloop van die siekte. In hierdie artikel sal ons in detail ontleed wat die oorsake van ekssudatiewe inflammasie veroorsaak. Ons sal ook die tipes (uitkomste vir elkeen van hulle is ongelyk) van hierdie soort inflammatoriese prosesse oorweeg, en langs die pad sal ons verduidelik waarvan hulle afhanklik is, hoe hulle voortgaan, watter behandeling hulle benodig.
Is inflammasie goed of sleg?
Baie sal sê dat ontsteking natuurlik boos is, want dit isis 'n integrale deel van byna enige siekte en bring lyding vir 'n persoon. Maar in werklikheid, in die proses van evolusie, het ons liggaam vir baie jare die meganismes van inflammatoriese prosesse op sigself ontwikkel sodat dit sou help om die skadelike effekte te oorleef, wat in medisyne genoem word irritante. Dit kan virusse, bakterieë, enige velwonde, chemikalieë (byvoorbeeld gifstowwe, gifstowwe), ongunstige omgewingsfaktore wees. Eksudatiewe inflammasie moet ons beskerm teen die patologiese aktiwiteit van al hierdie irritante. Wat dit is? As jy nie in besonderhede ingaan nie, is dit redelik eenvoudig om dit te verduidelik. Enige irritasie, een keer in die menslike liggaam, beskadig sy selle. Dit word 'n verandering genoem. Dit begin die inflammatoriese proses. Die simptome daarvan, afhangende van die tipe irritasie en die plek van die bekendstelling daarvan, kan verskil. Onder die algemene is:
- styging in temperatuur óf dwarsdeur die liggaam óf net in die beskadigde area;
- swelling van die geaffekteerde area;
- seer;
- rooiheid van die beseerde area.
Hierdie is die hooftekens waarmee jy kan verstaan dat ekssudatiewe inflammasie reeds begin het. Die foto hierbo demonstreer duidelik die manifestasie van simptome - rooiheid, swelling.
Op 'n stadium van die inflammatoriese proses begin vloeistof (eksudaat) in die vate ophoop. Wanneer hulle deur die wande van die kapillêre in die intersellulêre ruimte dring, word die ontsteking eksudatief. Met die eerste oogopslag blyk dit 'n verergering van die probleem te wees. Maar eintlik die uitwegekssudaat, of, soos dokters sê, ekssudasie, is ook nodig. Danksy dit kom baie belangrike stowwe die weefsels van die kapillêre binne - immunoglobuliene, kiniene, plasma-ensieme, leukosiete, wat dadelik na die fokus van inflammasie jaag om irritante uit te skakel en beskadigde areas daar te genees.
Eksudasieproses
Om te verduidelik wat ekssudatiewe inflammasie is, gee patologiese anatomie ('n dissipline wat patologiese prosesse bestudeer) spesiale aandag aan die proses van ekssudasie, die "skuldige" van hierdie tipe inflammasie. Dit bestaan uit drie stappe:
- Daar was 'n verandering. Sy het spesiale organiese verbindings bekendgestel - inflammatoriese bemiddelaars (kiniene, histamiene, serotoniene, limfokiene en ander). Onder hul optrede het die kanale van mikrovate begin uitbrei, en gevolglik het die deurlaatbaarheid van die wande van bloedvate toegeneem.
- In wyer dele van die kanale het die bloedvloei meer intensief begin beweeg. Daar was 'n sogenaamde hiperemie, wat op sy beurt gelei het tot 'n toename in bloed (hidrodinamiese) druk in die vate.
- Onder die druk van vloeistof uit mikrovate, het ekssudaat deur vergrote interendoteliale gapings en porieë in die weefsel begin sypel, wat soms die grootte van buisies bereik het. Die deeltjies waaruit dit bestaan, het na die plek van inflammasie beweeg.
Tipe ekssudate
Dit is meer korrek om die ekssudaatvloeistowwe wat die vate in die weefsels verlaat, en dieselfde vloeistowwe wat in die holte vrygestel word - effusie te noem. Maar in medisyne word hierdie twee konsepte dikwels gekombineer. Die ekssudatiewe tipe ontsteking word bepaal deur die samestelling van die geheim, wat kan wees:
- ernstig;
- veselagtig;
- purulent;
- vrot;
- hemorragies;
- slymerig;
- chile;
- chyle-agtig;
- pseudochile;
- cholesterol;
- neutrofiel;
- eosinofiel;
- limfosieties;
- mononuklear;
- gemeng.
Kom ons kyk noukeuriger na die mees algemene tipes eksudatiewe inflammasie, die oorsake en simptome daarvan.
Vorm van ernstige ekssudatiewe inflammasie
In die menslike liggaam is die buikvlies, pleura, perikardium bedek met sereuse membrane, so genoem van die Latynse woord "serum", wat "serum" beteken, omdat hulle vloeistowwe produseer en absorbeer wat soos bloedserum lyk of daaruit gevorm. Sereuse membrane in die normale toestand is glad, amper deursigtig, baie elasties. Wanneer ekssudatiewe inflammasie begin, word hulle grof en troebel, en sereuse ekssudaat verskyn in weefsels en organe. Dit bevat proteïene (meer as 2%), limfosiete, leukosiete, epiteelselle.
Eksudatiewe inflammasie kan veroorsaak word deur:
- beserings van verskeie etiologieë (skendings van die integriteit van die vel, brandwonde, insekbyte, bevriesing);
- dronkenskap;
- virale en bakteriële infeksies (tuberkulose, meningitis, herpes, waterpokkies en ander);
- allergie.
Serous eksudaat help om gifstowwe en irritante uit die fokus van inflammasie te verwyder. Saam met sy positiewe eienskappe is daar ook negatiewes. Dus, as sereuse ekssudatiewe inflammasie in die longparenchiem voorkom, kan asemhalingsversaking ontwikkel, in die perikardium - hartversaking, in die meninges - serebrale edeem, in die niere - nierversaking, in die vel onder die epidermis - afskilfering daarvan vanaf die dermis en die vorming van sereuse blase. Elke siekte het sy eie simptome. Van die algemenes kan 'n mens 'n styging in temperatuur en pyn onderskei. Ten spyte van die oënskynlik baie gevaarlike patologie, is die prognose in die oorgrote meerderheid van gevalle gunstig, aangesien die ekssudaat oplos sonder om spore te laat, en die sereuse membrane herstel word.
Veselagtige ontsteking
Soos hierbo genoem, word alle tipes ekssudatiewe inflammasie bepaal deur die samestelling van die geheim wat uit die mikrovate vrygestel word. Dus, veselagtige ekssudaat word verkry wanneer, onder die invloed van inflammatoriese stimuli (trauma, infeksie), 'n verhoogde hoeveelheid fibrinogeenproteïen gevorm word. Normaalweg moet 'n volwassene 2-4 g / l hê. In beskadigde weefsels verander hierdie stof in fibrien. Dit is ook 'n proteïen wat 'n veselagtige struktuur het en die basis van bloedklonte vorm. Daarbenewens is daar in die veselagtige eksudaat leukosiete, makrofage, monosiete. Op een of ander stadium van inflammasie ontwikkel nekrose van die weefsels wat deur die irritant geraak word. Hulle word met veselagtige ekssudaat geïmpregneer, waardeur 'n veselagtige film op hul oppervlak vorm. Mikrobes ontwikkel aktief daaronder, wat die verloop van die siekte bemoeilik. afhangendewitseerkeel en kroepagtige veselagtige ekssudatiewe ontsteking word onderskei van die lokalisering van die film en van sy kenmerke. Patologiese anatomie beskryf hul verskille soos volg:
- Difterie-ontsteking kan voorkom in daardie organe wat bedek is met 'n multi-laag membraan - in die farinks, baarmoeder, vagina, blaas, spysverteringskanaal. In hierdie geval word 'n dik veselagtige film gevorm, asof dit in die dop van die organe ingegroei het. Daarom is dit moeilik om te verwyder, en laat maagsere agter. Met verloop van tyd genees hulle, maar littekens kan bly. Daar is nog 'n euwel - onder hierdie film vermeerder mikrobes die aktiefste, waardeur die pasiënt 'n hoë dronkenskap het met die produkte van hul lewensbelangrike aktiwiteit. Die bekendste siekte van hierdie tipe ontsteking is witseerkeel.
- Krupeuse ontsteking word gevorm op slymorgane wat met 'n enkele laag bedek is: in die brongi, peritoneum, tragea, perikardium. In hierdie geval blyk die veselfilm dun te wees, maklik verwyder, sonder beduidende defekte in die slymvliese. In sommige gevalle kan dit egter ernstige probleme skep, byvoorbeeld as die tragea ontsteek word, kan dit dit moeilik maak vir lug om die longe binne te gaan.
Eksudatiewe etterige inflammasie
Hierdie patologie word waargeneem wanneer die ekssudaat etter is - 'n viskose groen-geel massa, in die meeste gevalle met 'n kenmerkende reuk. Die samestelling daarvan is ongeveer die volgende: leukosiete, waarvan die meeste vernietig word, albumiene, fibriendrade, ensieme van mikrobiese oorsprong, cholesterol, vette, DNA-fragmente, lesitien,globuliene. Hierdie stowwe vorm purulente serum. Benewens dit bevat purulente ekssudaat weefselafskeiding, lewende en / of gedegenereerde mikroörganismes, etterige liggame. Etterige ontsteking kan in enige organe voorkom. Die "skuldiges" van suppurasie is meestal pyogeniese bakterieë (verskeie kokke, E. coli, Proteus), sowel as Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Vorme van eksudatiewe ontsteking van 'n etterige aard is soos volg:
- Abses. Dit is 'n fokus met 'n versperringskapsule wat keer dat etter naburige weefsels binnedring. Etterige ekssudaat versamel in die holte van die fokus en gaan daar in deur die kapillêre van die versperringskapsule.
- Phlegmon. Met hierdie vorm is daar geen duidelike grense by die fokus van inflammasie nie, en purulente ekssudaat versprei na naburige weefsels en holtes. So 'n prentjie kan waargeneem word in die onderhuidse lae, byvoorbeeld in vetweefsel, in die retroperitoneale en pararenale sones, waar ook al die morfologiese struktuur van weefsels toelaat dat etter verby die fokus van inflammasie gaan.
- Empieem. Hierdie vorm is soortgelyk aan 'n abses en word waargeneem in holtes, waarlangs daar 'n fokus van inflammasie is.
As daar baie degeneratiewe neutrofiele in die etter is, word die ekssudaat purulent neutrofiel genoem. Oor die algemeen is die rol van neutrofiele om bakterieë en swamme te vernietig. Hulle is, soos dapper wagte, die heel eerstes wat op die vyande afstorm wat ons liggaam binnegedring het. Daarom, in die aanvanklike stadium van inflammasie, is die meeste neutrofiele ongeskonde, onvernietig, en die ekssudaat word mikropurulent genoem. Soos die siekte vorder, word leukosiete vernietig, en in ettermeeste van hulle is reeds ontaard.
As verrotting mikroörganismes (in die meeste gevalle, anaërobiese bakterieë) in die inflammatoriese fokus kom, ontwikkel die etterige ekssudaat in verrotting. Dit het 'n kenmerkende reuk en kleur en dra by tot die ontbinding van weefsels. Dit is belaai met hoë dronkenskap van die liggaam en het 'n baie ongunstige uitkoms.
Behandeling van etterige inflammasie is gebaseer op die gebruik van antibiotika en die versekering van die uitvloei van afskeidings vanaf die fokus. Soms vereis dit chirurgie. Die voorkoming van sulke ontsteking is die ontsmetting van wonde. Behandeling van hierdie patologie kan slegs 'n gunstige uitkoms hê met intensiewe chemoterapie met gelyktydige chirurgiese verwydering van verrottende fragmente.
Hemorragiese inflammasie
In sommige baie gevaarlike siektes, soos miltsiekte, swartpokke, pes, giftige griep, word hemorragiese ekssudatiewe inflammasie gediagnoseer. Die redes daarvoor is die toenemende deurlaatbaarheid van mikrovate tot hul breuke. In hierdie geval word die ekssudaat oorheers deur eritrosiete, waardeur die kleur daarvan wissel van pienk tot donkerrooi. Die eksterne manifestasie van hemorragiese ontsteking is soortgelyk aan bloeding, maar, anders as laasgenoemde, word nie net eritrosiete in die eksudaat aangetref nie, maar ook 'n klein deel van neutrofiele met makrofage. Behandeling van hemorragiese eksudatiewe inflammasie word voorgeskryf met inagneming van die tipe mikroörganismes wat daartoe gelei het. Die uitkoms van die siekte kan uiters ongunstig wees as terapie laat begin word en indiendie pasiënt se liggaam het nie genoeg krag om die siekte te weerstaan nie.
Katarrale ontsteking
'n Kenmerk van hierdie patologie is dat die ekssudaat daarmee sereus, etterig en hemorragies kan wees, maar altyd met slym. In sulke gevalle word 'n slymafskeiding gevorm. Anders as sereus, bevat dit meer musien, die antibakteriese middel lisosiem en A-klas immunoglobuliene. Dit word om die volgende redes gevorm:
- virale of bakteriële infeksies;
- blootstelling aan die liggaam van chemikalieë, hoë temperature;
- metaboliese versteurings;
- allergiese reaksies (bv. allergiese rinitis).
Katarrale ekssudatiewe inflammasie word gediagnoseer met brongitis, katarre, rinitis, gastritis, katarre kolitis, akute respiratoriese infeksies, faringitis en kan in akute en chroniese vorme voorkom. In die eerste geval word dit binne 2-3 weke heeltemal genees. In die tweede vind veranderinge in die slymvlies plaas - atrofie, waarin die membraan dunner word, of hipertrofie, waarin die slymvlies inteendeel verdik word en in die orgaanholte kan uitsteek.
Die rol van slymafskeiding is tweeledig. Aan die een kant help dit om infeksie te bestry, en aan die ander kant lei die ophoping daarvan in die holtes tot bykomende patologiese prosesse, byvoorbeeld slym in die sinusse dra by tot die ontwikkeling van sinusitis.
Behandeling van katarrale ekssudatiewe inflammasie word uitgevoer met antibakteriese middels, fisioterapeutiese prosedures en volksmetodes, soos verhitting, spoel met verskillende oplossings,inname van aftreksels en aftreksels van kruie.
Eksudatiewe inflammasie: karakterisering van spesifieke ekssudatiewe vloeistowwe
Chylous en pseudochielous eksudate is hierbo genoem, wat met beserings van die limfatiese vate verskyn het. Byvoorbeeld, in die bors, kan dit wees met 'n breuk van die torakale buis. Chylous eksudaat is wit van kleur as gevolg van die teenwoordigheid van 'n verhoogde hoeveelheid vet daarin.
Pseudochylous het ook 'n witterige tint, maar dit bevat nie meer as 0,15% vet nie, maar daar is mukoïede stowwe, proteïenliggame, nukleiene, lesitiene. Dit word waargeneem in lipoïede nefrose.
Wit kleur en chyle-agtige ekssudaat, net die vervalle gedegenereerde selle gee dit kleur. Dit word gevorm tydens chroniese inflammasie van die sereuse membrane. In die buikholte gebeur dit met sirrose van die lewer, in die pleurale holte - met tuberkulose, pleurale kanker, sifilis.
As daar te veel limfosiete in die eksudaat is (meer as 90%), word dit limfosieties genoem. Dit word vrygestel uit die vate in pleurale tuberkulose. As cholesterol in die geheim teenwoordig is, word dit na analogie cholesterol genoem. Dit het 'n dik konsekwentheid, gelerige of bruinerige kleur en kan uit enige ander ekssudatiewe vloeistof gevorm word, mits water en mineraaldeeltjies vir 'n lang tyd herabsorbeer word uit die holte waarin dit ophoop.
Soos jy kan sien, is daar baie soorte ekssudate, wat elkeen kenmerkend is van 'n sekere tipe ekssudatiewe inflammasie. Daar is ook gevalle wanneer, vir enige siekte,gemengde ekssudatiewe inflammasie word gediagnoseer, byvoorbeeld sereus-veselagtig of sereus-purulent.
Akute en chroniese vorms
Eksudatiewe inflammasie kan in akute of chroniese vorm voorkom. In die eerste geval is dit 'n onmiddellike reaksie op 'n stimulus en is ontwerp om hierdie stimulus uit te skakel. Daar kan baie redes vir hierdie vorm van inflammasie wees. Mees algemeen:
- besering;
- infeksies;
- chemiese vergiftiging;
- versteurings in die funksionering van enige organe en sisteme.
Akute ekssudatiewe inflammasie word gekenmerk deur rooiheid en swelling van die beseerde area, pyn, koors. Soms, veral as gevolg van infeksie, het pasiënte simptome van outonome versteurings en dronkenskap.
Akute inflammasie is relatief kortstondig, en as die terapie korrek uitgevoer word, is dit heeltemal genees.
Chroniese ekssudatiewe inflammasie kan vir jare duur. Dit word verteenwoordig deur purulente en katarrale tipes van die inflammatoriese proses. Terselfdertyd ontwikkel weefselvernietiging gelyktydig met genesing. En alhoewel in die stadium van remissie chroniese ontsteking van die pasiënt amper nie pla nie, kan dit uiteindelik lei tot uitputting (kageksie), sklerotiese veranderinge in die vate, onomkeerbare ontwrigting van die organe en selfs tot die vorming van gewasse. Behandeling is hoofsaaklik daarop gemik om die remissiefase te handhaaf. In hierdie geval word groot belang geheg aan die korrekte beeld.lewe, dieet, immuniteit.
