Clostridia is verteenwoordigers van die normale menslike dermmikroflora. Hulle leef hoofsaaklik in die dikderm, maar kan ook in sommige ander dele van die spysverteringstelsel gevind word, sowel as in die geslagskanaal en op die vel.
Wat is clostridia?
Clostridia is Gram-positiewe bakterieë. Hulle skei 'n ensiem af wat betrokke is by die afbreek van proteïen in aminosure. "Clostridia" word uit Grieks vertaal as "spil". Hierdie naam is te danke aan die proses van hul voortplanting (gedurende hierdie tydperk verdik die bakterieë in die sentrale deel en vernou aan die punte).
Die aantal clostridia, wat deel is van 'n gesonde dermmikroflora, is besig om te verander. Hul aantal hang af van die ouderdom van die kind. By kinders jonger as een jaar is die norm 1 000 kolonievormende eenhede per gram, by kinders ouer as 'n jaar - die norm is tot 100 000. Dit alles word in ag geneem tydens die diagnose.
Waarom is clostridia gevaarlik?
Clostridiose is akute aansteeklike siektes wat mense en diere affekteer. Clostridia veroorsaak sulke gevaarlike siektes soos pseudomembraneuse kolitis, antibiotika-geassosieerde diarree,botulisme, gasgangreen, tetanus, toksiese infeksies en nekrotiserende enteritis. Die patogeniese effek van bakterieë is as gevolg van die vrystelling van gifstowwe A en B en 'n proteïen wat dermsametrekking inhibeer.
Pseudomembraneuse kolitis en antibiotika-geassosieerde diarree-infeksie kom hoofsaaklik in die hospitaal voor. Dit is omdat die hospitaal baie verskillende antibiotika en ontsmettingsmiddels gebruik, wat bydra tot die vorming van mikroörganismes wat bestand word teen ontsmettingsmiddels. Die neem van antibiotika is ook 'n faktor wat bydra tot die voorkoms van clostridia of 'n toename in hul aantal. Tydens behandeling met sulke medisyne word nie net patogene dermbakterieë vernietig nie, maar ook die mikroflora daarvan ly direk.
As clostridium in die ontlasting van 'n kind gevind word, hoef ouers nie alarm te maak nie. Daar moet onthou word dat hierdie bakterieë verteenwoordigers is van gesonde dermmikroflora, wat betrokke is by proteïenafbreek en peristalse stimuleer. Maar om die ontwikkeling van ernstige siektes te vermy, is dit nodig om hul aantal te monitor, dit wil sê om gereeld te diagnoseer.
Oorsake van clostridiose
Die genus Clostridium sluit meer as 100 spesies in, wat in 5 groepe verdeel word. Die meeste van hulle is nie gevaarlik vir mense nie. Clostridia leef in die ingewande van beide mense en diere. Met ontlasting kom bakterieë die grond binne, waar hulle lank in die vorm van spore kan leef, en hulle kan ook in water gevind word. Bronne van clostridiose isdiere en mense.
Oordragmetode - fekaal-oraal. Die infeksieroete is kontak-huishouding (deur skottelgoed, speelgoed, klere en hande van bediendes). Clostridia-infeksie word hoofsaaklik deur swak persoonlike higiëne veroorsaak.
Wat beïnvloed die samestelling van die dermmikroflora?
Faktore wat die dermmikroflora beïnvloed, word in eksterne en interne verdeel.
buitenste:
• omgewingsituasie in die plek van permanente verblyf;
• gereelde stres;
• aard van voeding (clostridium in die ontlasting van 'n kind word gevind as die baba vroeg na kunsmatige voeding oorgedra is; by volwassenes verhoog die risiko om clostridium te ontwikkel wanneer voedsel met 'n lang raklewe geëet word);
• neem antibakteriese, hormonale en immuunonderdrukkende middels.
Binnelands:
• swakheid van die liggaam se verdedigingsreaksies;
• verstandelike gestremdheid (postnatale hipoksie);
• SSS-onvolwassenheid;
• prematuriteit;
• infeksie van die derm met nosokomiale bakterieë;
• slaapstoornisse;
• chirurgiese ingrypings;
• akute respiratoriese virusinfeksies.
Clostridia-simptome
Antibiotika-gedissosieerde diarree word nie net deur clostridia veroorsaak nie. Die veroorsakende middels van die siekte is ook salmonella, candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Hierdie tipe diarree is die gevolg van 'n nosokomiale infeksie. Maar babas is nie vatbaar hiervoor nie.siekte, aangesien hulle 'n groot hoeveelheid immuunfaktore saam met moedersmelk ontvang, wat die groei van Clostridium inhibeer.
Antibiotiese gedissosieerde diarree kan simptome veroorsaak wat wissel van ligte diarree tot ernstige pseudomembraneuse kolitis, wat in 30% van die gevalle dodelik is indien onbehandeld gelaat word.
Pseudomembraneuse kolitis ontwikkel op die 4-10de dag vanaf die begin van antibiotika. Hoofsimptome:
• gekenmerk deur 'n akute aanvang;
• liggaamstemperatuur styg bo 39,5°C;
• opgeblasenheid;
• skerp verminderde eetlus;
• gewigsverlies vind plaas;
• tekens van ernstige dronkenskap begin vinnig verskyn;
• erge krampende buikpyn;
• herhaalde braking;
• by palpasie voel die pasiënt pyn in die ingewande;
• oorvloedige, dun, waterige, groenkleurige stoelgange met 'n vuil reuk;
• slym, bloed en fragmente van fibrienafsettings is in die ontlasting teenwoordig.
Enteritis is die mees ligte siekte, wat gewoonlik sonder komplikasies eindig. Die simptome van die siekte het nie spesifieke kenmerke nie.
Nekrotiese enteritis word gedefinieer deur die vorming van maagsere en erosie wat die slymvlies vernietig. Simptome:
• voorkoms van areas van hemorragiese nekrose aan die begin van die dunderm;
• rooi hemorragiese areas;
• daar is 'n vernouing van die dermlumen in die area van inflammasie;
• die pasiënt bewe,daar is 'n sterk koors;
• braking;
• bloederige skuimige diarree.
Clostridia by babas veroorsaak ernstige vorme van die siekte. Veral clostridium is gevaarlik vir premature babas. Simptome:
• skielike aansienlike verswakking in die kind se toestand;
• vinnige vlak asemhaling;
• groeiende tekens van toksikose en eksikose;
• fisieke onaktiwiteit;
• verlammende ileus.
Pasgebore premature babas is meer geneig as ouer kinders om dermskade en peritonitis te ontwikkel as gevolg van die siekte. In die meeste gevalle is klostrodiase by babas dodelik.
Wanneer is dit nodig om die dermmikroflora te ondersoek?
• Langdurige dermafwykings wat nie op behandeling reageer nie.
• Clostridia in die ontlasting van 'n kind kan, as daar slym in die ontlasting is, stukkies onverteerde kos wees; ongelyke kleur van stoelgang.
• Die onstabiele aard van die stoelgang.
• Winderigheid en dermkoliek wat nie op terapie reageer nie.
• Bloedarmoede, ragitis.
• Atopiese dermatitis met elemente van sekondêre infeksie.
• Gereelde akute respiratoriese virusinfeksies.
• Sepsis.
Diagnose van Clostridiosis
Diagnose van clostridium vind plaas volgens die volgende tekens (pasiëntgeskiedenis):
• Hoë assosiasie van siekteprogressie met antibiotikagebruik;
• in die meeste gevalle raak die siekte kinders van vroegouderdom;
• Clostridiose word gekenmerk deur 'n akute aanvang;
• hoë koors;
• tekens van ernstige dronkenskap;
• Kolitis simptome.
Lab-diagnostiek:
• Clostridia in die ontlasting van 'n kind word opgespoor deur bakteriologiese ondersoek (gewasse op selektiewe voedingsmedia):
• endoskopie geskeduleer;
• mukosale biopsie word in sommige gevalle aangedui;
• Rekenaartomografie kan die teenwoordigheid van verdikking en edeem van die kolonwand bepaal.
Clostridia-behandeling
Dit is belangrik om op te hou om antibiotika te neem voordat terapie vir klostridiale infeksies begin word.
As 'n kind Clostridium het, moet behandeling wees om 'n gesonde dermmikroflora te herstel. Vir hierdie doeleindes word die middels "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Lineks" en ander voorgeskryf.
Die meeste groepe clostridia is sensitief vir "Vancomycin", "Metronidazole". In ernstige vorme van die siekte word die pasiënt infusieterapie gegee om vloeistofverlies in die liggaam te herstel.
In alle gevalle sluit die behandeling van clostridia by kinders en volwassenes in eubiotika, ensiempreparate ("Mezim-forte", "Omez", ens.), vitamiene (groep B) en enterosorbente ("Polysorb", " Smecta", "Enterosgel", ens.).
Voorkoming van clostridiose
Die belangrikste voorkomende maatreël wat sal help om infeksie met Clostridium te vermy, is die nakoming van sanitêre en higiëniese standaarde: gereelde handewas (na 'n stap, voor eet, na besoek aan openbare plekke), was en brandende groente en vrugte met kook. water voor eet, langdurige termiese produk verwerking. Daarbenewens is dit nodig om voortdurend 'n gesonde dermmikroflora en die funksionering van die immuunstelsel te handhaaf. Belangrik: Antibiotika moet eers na 'n dokter se voorskrif begin word.
