As 'n kind 'n onverdraagsaamheid teenoor suiwelkos het, skryf dokters 'n toets vir laktose-intoleransie voor. Hierdie patologie kom gewoonlik by kinders voor, slegs 15% van volwassenes het 'n soortgelyke ensiemafwyking. Swak verteerbaarheid van voedingstowwe uit melk word 'n ernstige probleem vir die kind, veral vir babas. 'n Volwassene kan immers weier om produkte met laktose te gebruik. Vir 'n baba is moedersmelk en formules die hoofvoedsel. En onverdraagsaamheid teenoor die produk beïnvloed altyd die groei, gewig en ontwikkeling van die baba negatief.
Wat is laktose-intoleransie?
Melk en suiwelprodukte bevat die suikerhoudende stof van die koolhidraatgroep. Dit word laktose genoem. Nog 'n naam vir hierdie koolhidraat is melksuiker. 'n Spesiale ensiem, laktase, is verantwoordelik vir die verwerking daarvan in die liggaam. Hierdie stof breek laktose af inkomponentonderdele.
As 'n persoon 'n tekort aan die ensiem laktase het, word hierdie patologie laktose-tekort genoem. In hierdie geval kom melksuiker onverteerd die ingewande binne, wat lei tot diarree. Voedingstowwe uit voedsel met laktose word nie geabsorbeer nie.
Vanuit 'n mediese oogpunt sou dit meer korrek wees om nie van "laktose" te praat nie, maar van "laktase"-tekort. Dit is immers die tekort aan die ensiem wat oortredings veroorsaak. Die term "laktose-tekort" het egter in die alledaagse spraak posgevat. Hierdie term verwys na laktasetekort.
Tekortsimptome
'n Laktose-intoleransietoets word aan 'n baba met die volgende simptome gegee:
- Baba tel swak gewig op, loop agter in ontwikkeling.
- Gereelde regurgitasie en koliek, verhoogde gasproduksie.
- Bekommerd oor los groen stoelgange gemeng met skuim.
- Soms word stoelgang hard en moeilik om te slaag.
- Daar is 'n aanhoudende ystertekort in die liggaam.
- Ontsteking soortgelyk aan dermatitis kan op die vel gesien word.
Die oorsake van laktasetekort kan anders wees. 'n Baie seldsame genetiese patologie vind plaas wanneer die ensiemdefek aangebore is. Dit is die moeilikste geval. Soms word hierdie afwyking by premature babas waargeneem. Hulle ensiematiese stelsel het nie tyd gehad om ten volle te vorm in die voorgeboortelike tydperk nie. Dikwels is laktose-intoleransie die gevolg van 'n allergiese reaksie op melk.of dermsiekte. By volwassenes vind so 'n oortreding gewoonlik plaas as gevolg van ouderdomverwante veranderinge in die funksionering van ensieme.
Soms kom diarree na borsvoeding voor wanneer die hoeveelheid en aktiwiteit van laktase normaal is. Dit dui daarop dat die kind oorvoed word en simptome ontwikkel wat soortgelyk is aan laktose-intoleransie. Watter toetse moet geneem word om 'n ware laktasetekort te onderskei van 'n ooreet van suiwelvoedsel? Die volgende studies word gewoonlik voorgeskryf:
- analise van ontlasting vir koolhidrate;
- koprogram met suurgeh altebepaling;
- bloedtoets vir laktosekurwe;
- genetiese merkertoets;
- waterstoftoets;
- Darmbiopsie (baie skaars).
Fekale ontleding vir koolhidrate
Die ontleding van ontlasting vir laktose-tekort is die eenvoudigste en bekostigbaarste. Maar dit kan nie gesê word dat dit die mees insiggewende studie is nie. Hierdie tipe diagnose word vir babas in kombinasie met ander metodes gebruik.
Dit is nie nodig om spesiaal vir die ontleding voor te berei nie. 'n Ma wat borsvoed, moet nie haar dieet verander voordat sy haar baba ondersoek het nie. Die kind moet eet soos gewoonlik, die enigste manier om betroubare resultate te kry. Dit is nodig om ongeveer 1 teelepel van die baba se ontlasting te neem en vir ontleding te neem. Moenie ontlasting van doeke of doeke versamel nie. Die materiaal word aanbeveel om binne 4 uur by die laboratorium afgelewer te word. Dit sal die mees akkurate ontledingsresultate verskaf. Dit word toegelaat om die biomateriaal vir nie meer as 10 uur in die yskas te stoor nie.
Die studie toon die hoeveelheid koolhidrate in ontlasting, maar bepaal nie die tipe suikerhoudende stowwe nie. Maar aangesien die baba net melk eet, word aanvaar dat laktose of sy afbreekprodukte met ontlasting uitkom. Dit is egter onmoontlik om te verstaan watter spesifieke koolhidraat oorskry word. Benewens laktose, kan galaktose of glukose deur melkvoeding in die ontlasting uitgeskei word.
Die dekodering van die analise vir laktose-tekort is soos volg:
- Normale koolhidrate van 0.25% tot 0.5%.
- By babas tot 1 maand word verwysingswaardes van 0,25% tot 1% toegelaat.
Coprogram
'n Meer insiggewende metode is 'n koprogram. Dit is nodig om aandag te gee aan aanwysers soos suurheid (pH) en die hoeveelheid vetsure. Dit is 'n eenvoudige en veilige toets vir laktose-tekort by babas. Die reëls vir versameling is dieselfde as vir die studie van koolhidrate, maar die materiaal moet onmiddellik na die laboratorium geneem word. Andersins, as gevolg van die werk van mikrobes, sal die suurheid verander.
Hierdie ontleding vir laktose-tekort is gebaseer op die feit dat met 'n tekort aan die laktase-ensiem, die derm-omgewing suurder word. Dit is te wyte aan die feit dat onverteerde laktase begin fermenteer, en sure word vrygestel.
Die normale pH-waarde van ontlasting is 5,5. 'n Afwaartse afwyking van hierdie aanwyser dui die teenwoordigheid van laktose-tekort aan. In hierdie geval moet die hoeveelheid vetsure ook in ag geneem word. Hoe meer van hulle, hoe groter is die waarskynlikheid van die siekte.
As die baba tekens van laktose-tekort het, watter toets is beter om te slaag - 'n studie oor koolhidrate of 'n koprogram? Hierdie vraag word dikwels deur ouers gevra. Ons kan sê dat die suurvlak meer insiggewend is. Maar dit is nuttig om beide tipes fekale analise te hê, dan sal een ondersoek die ander aanvul.
Laktosekurwe-bloedtoets
Die kind op 'n leë maag kry 'n bietjie melk om te drink. Neem dan drie keer binne 'n uur bloed vir ontleding. Dit help om die proses van verwerking van laktose in die liggaam na te spoor.
'n Spesiale laktosekurwe word gebou op grond van die resultate. Dit word vergelyk met die gemiddelde resultate van die glukosekaart. As die laktosekurwe onder die glukemiese kurwe is, kan dit 'n tekort aan die laktase-ensiem aandui.
Hierdie toets vir laktose-intoleransie word nie altyd goed deur babas verdra nie. Na alles, as die kind werklik so 'n oortreding het, kan buikpyn en diarree voorkom nadat hy melk op 'n leë maag geneem het. Hierdie ondersoek is egter meer insiggewend as die ontleding van ontlasting vir koolhidrate.
Waterstoftoets
In die lug wat deur 'n kind uitgeasem word, word die hoeveelheid waterstof bepaal. Met laktosetekort vind fermentasieprosesse in die ingewande plaas. As gevolg hiervan word waterstof gevorm, wat die bloedstroom binnegaan en dan deur die asemhalingstelsel uitgaan.
Kind blaas uit in die meettoestel. Die konsentrasie waterstof en ander gasse in die lug wat die longe verlaat, word aangeteken. Dit is die basislyn. Die pasiënt word dan melk gegee oflaktose oplossing. Daarna word herhaalde metings van waterstof gedoen, en die resultate word vergelyk.
Gewoonlik moet die afwyking van die basislyn na die toets met laktose nie meer as 0,002% wees nie. As hierdie getal oorskry word, kan dit 'n laktosetekort aandui.
Hierdie toets word selde op babas uitgevoer, dit word gewoonlik op ouer kinders en volwassenes gebruik. Die nadeel van die toets is die moontlike verswakking van welstand as die kind werklik aan laktose-tekort ly.
Genetiese toets
Genetiese ontleding vir laktose-tekort help om hierdie afwyking te identifiseer as dit aangebore is. Hierdie is 'n studie oor 'n spesiale merker C13910T.
Bloed word uit 'n aar geneem vir ontleding. Die studie vind plaas op 'n leë maag of 3 uur na eet. Daar is drie moontlike ontledingsresultate:
- С/С - dit beteken dat die kind 'n genetiese laktose-tekort het.
- C/T - hierdie resultaat dui op die pasiënt se neiging om sekondêre laktasetekort te ontwikkel.
- T/T - dit beteken dat die persoon normale laktose-toleransie het.
Darmbiopsie
Dit is 'n baie betroubare, maar traumatiese navorsingsmetode. Dit word selde by babas gebruik. Onder narkose word 'n sonde deur die kind se mond in die dunderm ingebring. Onder endoskopiese beheer word stukke van die slymvlies afgeknyp en vir histologiese ondersoek geneem.
Op haar eie'n ligte trauma aan die slymvlies is nie gevaarlik nie, aangesien die epiteel vinnig herstel word. Maar narkose en die bekendstelling van 'n endoskoop kan tot komplikasies lei. Daarom, wanneer jong kinders ondersoek word, word hierdie metode slegs in die mees ekstreme gevalle gebruik.
Laktosetekort by volwassenes
By volwassenes is laktose-intoleransie óf aangebore óf veroorsaak deur siektes van die spysverteringskanaal en ouderdomverwante veranderinge. Die siekte manifesteer hom in gastro-intestinale afwykings na die inname van suiwelprodukte. As gevolg hiervan vermy 'n persoon om kos te eet wat laktose bevat. As gevolg hiervan ontvang sy liggaam minder kalsium, wat die toestand van die bene negatief beïnvloed.
Benewens die diagnostiese metodes hierbo gelys, is daar nog 'n toets vir laktose-tekort by volwassenes. Die pasiënt word gegee om 500 ml melk te drink, en dan word 'n bloedtoets vir suiker geneem. As die glukosevlak onder 9 mg/dl daal, dui dit op laktosewanabsorpsie.
Wat om te doen as daar 'n afwyking van die norm in die ontledings is?
Ongeneesbare patologie is slegs geneties-bepaalde laktose-intoleransie. In hierdie geval is lewenslange dieet en laktasevervangingsterapie nodig. As laktose-tekort ontstaan het as gevolg van die prematuriteit van die kind, dan begin die ensiemstelsel na 'n rukkie steeds ontwikkel, en die liggaam is gevul met laktase.
In alle gevalle word 'n suiwelbeperkte dieet vereis. In sommige situasieslaktosevrye en lae-laktose mengsels, sowel as produkte gebaseer op sojamelk, word gebruik om babas te voed.
Die volgende middels word gebruik in die behandeling van laktasetekort:
- substituente vir die laktase-ensiem;
- prebiotika;
- middels vir diarree en winderigheid;
- antispasmodika vir buikpyn.
Volwassenes word gewys op die gebruik van kalsiumaanvullings, want as gevolg van die gedwonge verwerping van suiwelprodukte, het hulle 'n groter risiko om osteoporose te ontwikkel. In die meeste gevalle het laktose-intoleransie 'n gunstige prognose.
