Koccyx-ontwrigting word verstaan as 'n volledige verplasing van die oppervlaktes van die gewrigte wat op die koksiks geleë is, sowel as op die sakrum, relatief tot mekaar. Met 'n ontwrigting verskuif die koksiks, terwyl die sakrum op sy plek is. Die oppervlaktes van die koksiks en sakrum verloor hul kontakpunte. Daar is baie redes vir die ontwikkeling van sulke beserings. Die prentjie van die verloop van die patologie word uitgespreek, dus die identifikasie van ontwrigting bied geen besondere probleme nie.
Redes
In mediese praktyk word ontwrigting en subluksasie van die koksiks onderskei, wanneer die gewrigte nie heeltemal verplaas is nie. Sulke beserings kan beide by volwassenes en in die kinderjare voorkom. Die faktore wat lei tot die voorkoms van ontwrigting of subluksasie verskil egter. Die mees algemene oorsake van hierdie beserings is:
- Val op 'n harde oppervlak. Veral as jy op die boude land. Hierdie besering is die mees tipiese vir kinders wat, as gevolg van verhoogdeaktiwiteit neem gereeld af.
- Intense fisieke aktiwiteit, insluitend sport.
- Erge skudding wanneer jy op rowwe paaie ry.
- Slaan direk op die boude met groot intensiteit.
- Oueraktiwiteit kan ook lei tot ontwrigting van die koksiks. Dit is as gevolg van die nou pelvis by 'n vrou, die groot grootte van die fetus, asook langdurige, ingewikkelde bevalling.
- Atrofie of swakheid van die spiere in die lumbale streek. Mees algemeen by ouer mense.
- Oortreding van depresiasie van die kniegewrigte.
Geen duidelike rede
Daar moet in ag geneem word dat trauma homself kan manifesteer sonder sigbare en ooglopende redes. In hierdie geval word die ontwrigting idiopaties genoem. Hierdie soort patologie vind plaas as daar 'n geskiedenis van patologieë van die muskuloskeletale stelsel is of as gevolg van die ontwikkeling van 'n kwaadaardige neoplasma in die strukture van die ruggraatstelsel.
Simptome
Byna alle variëteite van koksiksbeserings het soortgelyke manifestasies. Ontwrigting van die koksiks van subluxasie kan slegs onderskei word op grond van die resultate van x-straalondersoek. Die kliniese beeld van die patologie is soos volg:
- Die hoofteken van 'n ontwrigting is pyn. Dit kom onmiddellik na besering voor en hou vir 'n lang tydperk aan. Die erns van die pynsindroom kan verskil. In die aanvanklike stadium is die pyn skerp en akuut, maar in die toekoms, met chroniese ontwrigting van die koksiks, word dit op verskillende maniere deur pasiënte beskryf, sohoe dit direk afhang van die sensitiwiteitsdrempel van elke persoon.
- Met 'n nuwe besering is die pyn permanent en neem nie af met 'n verandering in liggaamsposisie nie. As ons praat van 'n ou besering, dan neem die intensiteit van die pyn toe wanneer jy sit en opstaan. Terselfdertyd hou sy op om te steur wanneer 'n persoon staan of lieg. Die simptome van 'n ontwrigte stuitbeen is nogal onaangenaam.
- Pyn is geneig om na die lies en anus uit te straal.
- Toename in die intensiteit van die pynsindroom vind plaas tydens die daad van ontlasting, wanneer 'n persoon begin druk. Terselfdertyd verander die aard van die pyn, dit word skietend.
- Palpasie van die koksiks of sakrum is ook pynlik.
- Visuele ondersoek toon swelling in die koksiksarea, wat gekenmerk word deur die teenwoordigheid van 'n hematoom.
As gevolg van pyn is die kliniese beeld van koksiks ontwrigting ongetwyfeld. Ten spyte hiervan word die diagnose nie op grond van die pasiënt se klagtes alleen gemaak nie. Om die diagnose te verduidelik, moet die pasiënt in die trauma-afdeling opgeneem word vir 'n deeglike ondersoek.
Diagnose
Wanneer 'n pasiënt kla van pyn in die koksiksarea, is die eerste stap om 'n fisiese ondersoek te doen en 'n gedetailleerde geskiedenis te neem. Dit is belangrik om uit te vind wat gelei het tot die ontwrigting van die koksiks. Visuele inspeksie en palpasie van die beseerde area kan die klagtes bevestig wat deur die pasiënt uitgespreek is.
Addisionele eksamen
Daarbenewens sal die dokter 'n bykomende ondersoek voorskryf om op te klaartipes skade, insluitend:
- Rektale ondersoek, wat die invoeging van 'n vinger in die rektum behels om die graad van besering aan die koksiks te bepaal. Hierdie metode sal jou toelaat om te bepaal hoeveel die koksiks na die kant toe afgewyk het, en om die intensiteit van die pynsindroom en die afwesigheid van 'n kras te identifiseer.
- X-straalondersoek. 'n Bekostigbare en betroubare manier om 'n ontwrigting of subluxasie te identifiseer. Die prentjie sal die gewrigte van die koksiks en sakrum wys.
- Rekenaar- en magnetiese resonansiebeelding. Laat jou toe om die duidelikste en mees akkurate prentjie te kry, en dit sal gelaagde wees.
Noodhulp
Indien 'n persoon 'n ruggraatbesering in die koksiks of sakrum opdoen, is dit nodig - sover moontlik - om hom vinnig by die naaste hospitaal of noodkamer af te lewer. Die spesialis sal die pasiënt se toestand kan assesseer en 'n volledige ondersoek doen om die moontlikheid van 'n koksiksfraktuur uit te sluit, wat 'n ernstige besering is en lang en komplekse behandeling sal vereis.
Voordat jy by die traumatoloog kom, is dit moontlik om 'n aantal onafhanklike aktiwiteite wat verband hou met noodhulp aan die pasiënt uit te voer:
- Sodra die besering ontvang is, moet die pasiënt van 'n gemaklike liggaamsposisie voorsien word, in hierdie geval lê op sy maag. As jy moet omrol, is dit belangrik om die beseerde persoon te help om dit te doen, versigtig en nie skielike bewegings te maak nie.
- Om pyn en swelling te verlig met 'n volledige ontwrigting van die koksiks, kan jy ys op die beseerde area smeer.
- As die pyn vererger en ondraaglik word, kan jy die pasiënt 'n narkose gee, maar eers nadat jy met die pasiënt uitgeklaar het oor 'n allergiese reaksie op sekere middels.
- Doen hospitalisasie van die pasiënt. In hierdie geval kan jy óf 'n ambulans bel óf die slagoffer op jou eie hospitaal toe neem. Vervoer moet gedoen word met die persoon wat op sy sy lê.
Behandeling
Coccyx ontwrigting moet op 'n buitepasiënt-basis behandel word. Die standaardskema van terapeutiese maatreëls behels die volgende stappe:
- Vermindering van subluksasie of ontwrigting.
- Voldoening aan bedrus.
- Neem pynmedikasie.
- Voer anti-inflammatoriese behandeling uit.
- Terapeutiese fisiese kultuur.
- Fisioterapie-behandelings.
Hoe word koksiks-ontwrigting reggestel?
Dit moet gebeur onder die invloed van plaaslike verdowing, as 'n reël, die keuse val op novokaïen blokkade. Tydens die prosedure is die pasiënt in die buikposisie, en die spesialis vergelyk die oppervlaktes van die gewrigte. Nadat die koksiks in plek gesit is, is dit nodig om rehabilitasie uit te voer.
Herstellende maatreëls behels bedrus vir een week ná die vermindering van die ontwrigting. Jy kan net op jou maag lê om oormatige spanning op die beseerde ruggraat te voorkom. As die pasiënt met subluxasie gediagnoseer is, word hy verbied om gedurende hierdie tydperk te sit. Na hierdie tydperk word dit toegelaat om op 'n ortopediese kussing te sit. Die bewegings moet glad wees, dit sal dit moontlik maak om herontwrigting te vermy.
Die rehabilitasietydperk, wanneer die pasiënt ernstig beperk is in beweging, is tot een maand. Van die pynstillers en anti-inflammatoriese middels kan inspuitings van Diclofenac, asook Ibuprofen, Movalis, ens.. In die kinderjare, sowel as swanger vroue, word antispasmodika soos No-shpa, Papaverine ens voorgeskryf. e.
Aangesien die handeling van ontlasting bemoeilik kan word deur ontwrigting, word die pasiënt ligte lakseermiddels voorgeskryf gedurende die herstelperiode, sowel as 'n spesiale dieet en drinkregime. Fisioterapie-oefeninge en fisioterapie word ook uitgevoer, wat jou toelaat om die rehabilitasieproses te bespoedig.
Gevolge van ontwrigting
Enige, selfs die mees onbeduidende ruggraatbesering kan nie spoorloos verbygaan vir menslike gesondheid nie. As jy nie 'n dokter betyds sien nie, onmiddellik nadat jy 'n dislokasie van die koksiks (ICD S33.2) ontvang het, kan 'n persoon die volgende komplikasies kry:
- Vervormingsproses in die koksiks, gepaardgaande met erge pyn.
- Coccygodynia veroorsaak deur 'n inflammatoriese proses in die senuwee-eindpunte wat naby die beseerde area van die ruggraat geleë is.
- Skending van kraam by vroue.
- Coccyx disfunksie.
- Herhaling van insolvensieligamentapparaat na die eerste ontwrigting.
- Chroniese pynsindroom.
Om hierdie gevolge te vermy, is dit nodig om betyds 'n dokter te raadpleeg wanneer jy beseer is en die nodige behandeling met 'n herstelperiode te ondergaan.