Niereklampsie: diagnose, simptome en behandeling

INHOUDSOPGAWE:

Niereklampsie: diagnose, simptome en behandeling
Niereklampsie: diagnose, simptome en behandeling

Video: Niereklampsie: diagnose, simptome en behandeling

Video: Niereklampsie: diagnose, simptome en behandeling
Video: Mean Arterial Pressure (MAP) Calculation Formula Explained Nursing 2024, Julie
Anonim

Niereklampsie is 'n baie gevaarlike toestand, wat gepaard gaan met stuiptrekkings, verlies van bewussyn of koma. Die sindroom ontwikkel vinnig, die gevolg van sy voorkoms is akute glomerulonefritis, wat 'n skerp toename in bloeddruk veroorsaak, wat serebrale edeem en stuiptrekkings veroorsaak. Hierdie sindroom kom meestal voor as gevolg van ernstige toksisose tydens swangerskap, maar daar is tye wanneer dit ook ander kategorieë mense affekteer.

Oorsake van die sindroom

Renale eclampsie
Renale eclampsie

Die sindroom kom voor as gevolg van ernstige edeem wat op sommige toestande van die menslike liggaam geplaas word. Eerstens is dit swangerskap, veral dikwels word nier-eklampsie in die tweede helfte van swangerskap aangeteken. Tweedens is dit nefropatie, as 'n reël, ook by swanger vroue. Die derde risikogroep is mense met akute diffuse glomerulonefritis. In ander gevalle van die sindroom, as 'n reël,chroniese nefritis is te blameer.

Simptomatiese manifestasies

Simptome van nier-ekpalmie
Simptome van nier-ekpalmie

Niereklampsie is 'n stel toestande wat in een tydperk saamgeval het. Dit wil sê, hoë bloeddruk, vasokonstriksie van die brein, wat lei tot suurstofhonger van die liggaam, natriumretensie in breinselle wat veroorsaak word deur nierskade. Dit alles lei tot 'n aantal baie helder en merkbare simptome rondom. En as hulle nie betyds en korrek geïdentifiseer word nie, sal dit nie moontlik wees om 'n persoon betyds bystand te gee nie. In hierdie geval kan hy in 'n koma val of selfs sterf.

Hoe om te verstaan dat 'n persoon eklampsie het

Renale eclampsie en die patogenese van die sindroom moet aan spesifieke simptome herken kan word:

  1. 'n Persoon het 'n skerp hoofpyn, en die pyn is baie sterk.
  2. Pyn veroorsaak naarheid en braking.
  3. Die pasiënt verloor sy bewussyn vir 'n tydperk van 1 minuut tot 'n dag.
  4. Niereklampsie kan visie of spraak belemmer.
  5. Arms of bene verlam. Kan die helfte van die gesig verlam. Hierdie manifestasies is tydelik.
  6. Die are op die nek neem visueel toe in volume.
  7. Oogballe rol onder die boonste oogboë van die skedel.
  8. In 'n toestand van stuiptrekkings kan die pasiënt sy tong byt.
  9. Skuim uit die mond in 'n beslaglegging.
  10. Die vel word dramaties bleek.
  11. Asemhaling word onreëlmatig en nie baie diep nie.

Die hoofsimptoom is stuiptrekkings. Dit kan tonikum wees, dit wil sê swak. So 'n stuiptrekking trefnet een of twee spiere op die arm, been, gesig, ensovoorts.

Kloniese stuiptrekkings is baie gevaarliker. 'N Persoon hou op om sy blaas en anale sfinkter te beheer, hulle ontspan onwillekeurig. Die oë hou op om te reageer op lig en wat rondom gebeur.

Hierdie tekens is baie soortgelyk aan 'n epileptiese aanval, maar daar is steeds 'n verskil - erge swelling.

Aangesien nier-eklampsie gewoonlik stuiptrekkings en 'n beslaglegging is, moet jy weet dat dit in verskeie stadiums voorkom. Die eerste fase word vergesel deur voorbodes en duur hoogstens een minuut.

In die tweede stadium verskyn die krampe self, maar nie sterk nie, maar tonikum. Dit duur ongeveer 30 sekondes.

Die derde stadium is die gevaarlikste, dit gaan gepaard met kloniese stuiptrekkings, 'n persoon beheer glad nie sy liggaam nie en is in staat om homself skade aan te doen. Hierdie toestand duur ongeveer 2 minute.

Die laaste, vierde fase is die einde van die aanval of resolusie. Die pasiënt kom tot sy sinne, begin normaal asemhaal, breinaktiwiteit word herstel.

Diagnostiese maatreëls

Diagnose van eklampsie
Diagnose van eklampsie

Diagnose van nier-eklampsie sluit verskeie navorsingsmetodes in. Eerstens is dit 'n volledige geskiedenis, dit wil sê, 'n pasiënt se vrae oor hoe gereeld hierdie aanvalle voorkom. As hy letsels op sy tong het, van byt tydens vorige aanvalle, en geen swelling nie, dan het die persoon heel waarskynlik epilepsie. Dit kan tydens 'n bykomende studie deur 'n neuroloog bevestig word.

As edeem uitwendig op die gesig of ledemate waargeneem word, en urine het 'n effens groterspesifieke swaartekrag en bloed bevat, dan het 'n persoon heel waarskynlik nier-eklampsie. Veral as die geskiedenis aandui dat hy chroniese nefritis het.

EKG van die brein of CT-skandering van die kop help om 'n beroerte uit te sluit. Dit is baie soortgelyk in simptome aan die sindroom, net terselfdertyd word die pasiënt se gesig nie bleek nie, maar word rooi, as 'n reël is daar geen edeem nie.

'n Hoë bloedplaatjietelling kan lei tot nier-eklampsie, so 'n volledige bloedtelling is verpligtend vir diagnose.

Eklampsie tydens swangerskap

Geskiedenis van nier-eklampsie
Geskiedenis van nier-eklampsie

Swangerskap is 'n faktor wat die risiko van die sindroom verhoog. Inderdaad, in die proses om 'n kind te baar, ondergaan 'n vrou se liggaam sterk veranderinge, veral in metabolisme en hormonale vlakke. Dit kan 'n toename in bloedplaatjies in die bloed veroorsaak, dit wil sê die risiko van verstopping van groot vate en suurstoftekort in die brein as gevolg daarvan.

Ernstige gebrek aan suurstof en spoorelemente in die baarmoeder kan die fetus doodmaak. By 'n swanger vrou kan nie net die niere misluk nie, maar ook die longe (as gevolg van trombose).

Dit word dus duidelik dat 'n swanger vrou haar gesondheid noukeurig moet monitor en toestande moet vermy wat die sindroom kan veroorsaak.

Niereklampsie - noodsorg

'n Pasiënt in 'n toestand van beslaglegging kan homself per ongeluk beseer deur sy tong te byt of sy kop teen 'n harde voorwerp te slaan. Daarbenewens is daar op hierdie oomblik 'n hoë waarskynlikheid van serebrale edeem en 'n skending van sy basiese funksies. Dit alles vereis dat nier-eklampsie voorsien wordnood pasiëntsorg. Die pasiënt self of sy naasbestaandes moet 'n ambulans ontbied by die aanvang van 'n aanval.

Onmiddellik aan die begin van 'n aanval, moet jy die pasiënt op 'n plat oppervlak lê, jy kan selfs op die vloer. Moenie 'n kussing onder jou kop sit nie.

Die persoon se gesig moet na die kant gedraai word, dan word die risiko van val van tong en die waarskynlikheid van verstik met speeksel verminder.

Vensters in die huis moet oop wees, dit is nodig vir die vloei van vars lug. As die voorval op straat plaasgevind het, moet jy die nek van die slagoffer bevry van klere wat asemhaling beperk.

As 'n persoon se asemhaling in 'n aanval ongelyk, vlak of heeltemal opgehou het, moet jy hom kunsmatige ventilasie van die longe maak, lug deur die mond inasem. In hierdie geval moet die neus vasgeklem word, en die kop moet teruggegooi word om die lugweë oop te maak. As die persoon tydens die beslaglegging by sy bewussyn is, gee vir hulle 'n nitrogliserientablet.

Beginsels van behandeling

Nierskade
Nierskade

Die behandeling van die sindroom is kompleks, eerstens word simptome wat gevaarlik is vir die gesondheid verwyder. Dus, stuiptrekkings word behandel met dwelms "Seduxen", "Droperidol" of "Promedol". Die tipe geneesmiddel en dosis word gekies na gelang van die toestand van die pasiënt en die erns van die beslaglegging.

Bloeddruk word genormaliseer met Clonidine, Dibazol of Eufillin.

Daar is ook 'n universele middel wat terselfdertyd bloeddruk kan verlaag en spasma kan verlig. Dit is magnesiumsulfaat wat binneaars toegedien word.’n Heining kan dringend helpdie pasiënt 'n klein hoeveelheid bloed, ongeveer 400-500 gr. Dit het 'n positiewe uitwerking op intrakraniale druk.

As die aanvanklike terapie nie verligting bring nie, word die pasiënt 'n lumbale punksie gegee. Die vloeiende vloeistof laat intrakraniale druk normaliseer.

Propedeutika van nier-eklampsie word deur kragtige pynstillers verwyder. Aangesien nierkoliek pynskok en dood van die pasiënt kan veroorsaak, word middels vir vinnige absorpsie binneaars toegedien.

Opvolgterapie

Verdere behandeling is daarop gemik om die oorsaak van die sindroom uit te skakel. Terapie word uitgevoer in stilstaande toestande. Dikwels is dit die behandeling van chroniese of akute nefritis. Gedurende die herstelperiode neem die pasiënt diuretika en volg 'n streng dieet wat voedsel wat sout en ander skadelike onsuiwerhede bevat uit die dieet uitsluit. Dit is ook beperk in vloeistofinname, aangesien dit nodig is om opgeblase te verwyder.

moontlike komplikasies

Renale eclampsie - komplikasies
Renale eclampsie - komplikasies

Die mees algemene komplikasie van nier-eklampsie is 'n hartaanval wat veroorsaak word deur pyn, of serebrale bloeding. In albei gevalle sal die pasiënt baie waarskynlik sterf, veral as hy nie van dringende mediese sorg voorsien is nie.

Swanger vroue loop ook die risiko van verspreide intravaskulêre stolling. Sterftes bereik in hierdie geval byna 100% van gevalle.

Gelukkig is die siekte self uiters skaars en kom komplikasies selde voor. BYnumeries lyk dit so - 1% van swanger vroue ervaar hierdie sindroom, en slegs 0,01% het komplikasies.

Voorkomingsmaatreëls

voorkoming van eklampsie
voorkoming van eklampsie

Om die risiko van nier-eklampsie en die erns van die gevolge daarvan te verminder, is dit nodig om voorkomende maatreëls te tref. Eerstens, tydens swangerskap of tydens die beplanningsperiode, is dit nodig om voorkomende behandeling van die niere en byniere te ondergaan. As daar as gevolg van die ondersoek gevind word dat 'n vrou chroniese nefritis het, word dit nie aanbeveel dat sy swanger raak voordat sy heeltemal genees is nie.

Gedurende die hele swangerskap moet jy gereeld 'n dokter besoek en al die nodige toetse aflê. Dit help om die ontwikkelende patologie in die vroeë stadiums te identifiseer en te genees.

Dit is baie belangrik om te verstaan dat neuropatie nie net kan lei tot 'n sindroom wat stuiptrekkings veroorsaak nie, maar ook tot 'n skending van die hormonale agtergrond in die bloed. En dit sal beslis die toestand en ontwikkeling van die fetus beïnvloed.

Om nie die ontwikkeling van nierpatologie, byvoorbeeld inflammasie, ophoping van sand en klippe in die ureters, te mis nie, is dit nodig om gereelde mediese ondersoeke te ondergaan. Dit geld nie net vir swanger vroue nie, maar ook vir burgers van alle ouderdomme en kategorieë. So 'n inspeksie moet ten minste een keer elke ses maande uitgevoer word. Dit is veral belangrik vir bejaardes.

Gevolgtrekking en gevolgtrekkings

Niereklampsie is 'n seldsame maar uiters gevaarlike toestand wat dringende mediese aandag vereis. Kennis oor die simptome, beginsels van behandeling, en die belangrikste - oor noodhulp,kan meer as een lewe red.

Aanbeveel: