Die skildklier is 'n belangrike endokriene orgaan. Die hooffunksie daarvan is die produksie van spesifieke hormone (trijodotironien, tiroksien), wat die metabolisme in die menslike liggaam beheer en alle liggaamstelsels beïnvloed. In hierdie artikel sal ons so 'n siekte soos myxedema oorweeg. Oorsake en simptome sal ook beskryf word.
Wat is myxedeem?
Tiroïedsiektes veroorsaak die ontwikkeling van twee sindrome. Hormoonproduksie kan toeneem - dit is hipertireose-sindroom. Die belangrikste is egter die afname in tiroïedhormone, wat hipotireose genoem word.
Myxedeem is 'n uiterste mate van hipotireose. Hierdie toestand word gekenmerk deur slym swelling van die weefsels. As gevolg van die gebrek aan tiroïedhormone, versamel polisakkariedreste in die weefsels, wat water na hulself aantrek. Die weefsels is oorvol met water, en slym-edeem ontwikkel.
Wat veroorsaak myxedeem?
Myxedeem kan op enige ouderdom voorkom. Vroue ly meer dikwels aan hierdie siekte as mans, die voorkoms van myxedeem by hulle vergesel dikwels menopouse. Hipotireose is van besondere belang by pasgeborenes en jong kinders. As gevolg van die verlangsaming in metabolisme word die fisiese ontwikkeling en psige van die kind versteur. As hipotireose aangebore is (met aplasie of hipoplasie van die klier) en nie behandel is nie, kom kretinisme voor - 'n spesiale vorm van verstandelike gestremdheid by kinders.
By volwassenes word myxedeem veroorsaak deur skade aan die skildklierweefsel – hipotireose word primêr genoem. Die werk van die klier word egter deur die pituïtêre klier beheer deur TSH – tiroïedstimulerende hormoon. Daarom, as die werk van die pituïtêre klier ontwrig word (tumor, bloedsomloopafwykings, beserings, aangebore patologieë), vind sekondêre hipotireose plaas. Baie selde word tersiêre hipotireose veroorsaak deur wanfunksie van die hipotalamus.
Wanneer die siekte "myxedeem" oorsake en simptome onderling verbind is.
Dus, die hoofoorsake van myxedeem is soos volg:
- atrofiese prosesse in die tiroïedklier;
- ontsteking van die klier (tiroïeditis);
- tumors;
- beserings;
- verwydering van klierweefsel (chirurgie vir die behandeling van hipertireose);
- stralingsblootstelling;
- behandeling met jodiumradionukliede;
- gebrek aan dieetjodium;
- neem sekere medikasie (amiodaroon, kortikosteroïede, tireostatika);
- aansteekliksiektes (veral by 'n swanger vrou);
- beserings en siektes van die brein, ens.
Myxedeem kan as gevolg daarvan ontwikkel. Oorsake en simptome is belangrik wanneer behandeling gekies word.
Watter simptome gaan gepaard met myxedeem?
Aangesien skildklierhormone alle liggaamstelsels affekteer, sal die manifestasies van myxedeem gevarieerd wees.
In 'n ernstige tekort aan tiroïedhormone kry 'n persoon 'n kenmerkende voorkoms - 'n "myxedematous gesig" word gevorm. Die gesig is edemateus, die edeem is die meeste op die ooglede en lippe. Die vel is bleek, het 'n icteriese tint, koud om aan te raak, skil af, verlies van wenkbroue, wimpers en hare op die kop word opgemerk. Die werk van gesigspiere word ontwrig - die gesig is onaktief, het 'n onverskillige voorkoms.
Die nederlaag van die senuweestelsel word uitgedruk in 'n verandering in die psige. Bewegings word ongekoördineerd, traag. Daar is depressie. Inligting van buite word swak waargeneem, die reaksie op gebeure word min uitgedruk of onverskillig. Lomerigheid word opgemerk, geheue en aandag verminder. Spraak is onduidelik en stadig.
Daar is fluktuasies in bloeddruk, dikwels afwaarts. Die werk van die hartspier word ontwrig, die hartklop neem af - 'n "myxedematous hart" word gevorm. Die spysverteringstelsel word ook aangetas - daar is chroniese hardlywigheid, verswakte motoriese aktiwiteit van die galweg.
Slym-edeem ontwikkel.
Die respiratoriese kapasiteit van die longe neem af, as gevolg hiervandaar is periodes van ophou asemhaling tydens slaap. Daarbenewens versamel vloeistof dikwels rondom die longe, wat ook inmeng met asemhaling. Hierdie verskynsel word "myxedematous polyserositis" genoem.
Ondanks verminderde eetlus ontwikkel 'n pasiënt met myxedeem vetsug, verhoogde bloedcholesterol word bepaal. Gehoor verminder, heesheid van die stem kom voor, nasale asemhaling word versteur. Bloedarmoede ontwikkel dikwels as gevolg van yster- of foliensuurtekort. 'n Goeie endokrinoloog is hier nodig.
Vroue het dikwels menstruele onreëlmatighede, verminderde vrugbaarheid en libido. Artritis kom voor, beenweefsel is uitgeput in kalsium, sodat frakture maklik gevorm word. Kinders loop agter in groei en ontwikkeling in vergelyking met hul maats.
Watter bykomende navorsing word gedoen?
'n Goeie endokrinoloog kan myxedeem diagnoseer deur die pasiënt se voorkoms. Om die oorsaak van die siekte te verduidelik, sowel as om die taktiek van behandeling te bepaal, is 'n aantal studies egter nodig. Diagnose van myxedeem in die algemeen is nie moeilik nie.
Identifiseer die hoof- en hulpdiagnostiese metodes. Die hoofmetodes laat jou toe om miksoedeem op te spoor, en hulpmetodes word gebruik om die oorsaak te vind en die vorm van die siekte op te klaar.
Vir ondersoek, kontak asseblief: Moskou, Dmitry Ulyanov straat, 11. Die Instituut vir Endokrinologie voer die volgende diagnostiese prosedures uit:
1. Basies:
- kliniese ondersoek deur 'n endokrinoloog;
- bloedtoets vir TSH en vrye tiroksien.
2. Hulpdiens:
- Tiroïed-ultraklank;
- radio-isotoop-skintigrafie;
- tiroïedweefselbiopsie;
- opsporing van spesifieke teenliggaampies teen tiroïedselle.
Wat impliseer elke studie?
Endokrinoloog-afsprake is goedkoop.
Die dokter ondersoek, palpeer en luister na die interne organe (hart, longe). Die simptome wat hierbo beskryf word, kan die dokter baie help in die diagnostiese soektog.
In die bloedtoets word 'n afname in die inhoud van vry tiroksien bespeur, maar die belangrikste is die opsporing van verhoogde TSH. Ken subkliniese hipotireose toe, wat nie met enige simptome gepaard gaan nie en meer gereeld per toeval opgespoor word. Dit is die verhoogde vlak van TSH wat die eerste "alarmklok" is rakende die ontwikkeling van hipotireose en veral miksedeem.
Ulklank
Tiroïed-ultraklank laat jou toe om verskeie formasies in die weefsel van die klier (nodules, gewasse, verkalkings) te visualiseer. Hierdie metode word beskou as maklik om uit te voer en relatief goedkoop met voldoende inligtingsinhoud. As myxedeem geïdentifiseer word, moet behandeling onmiddellik wees.
Scintigrafie
Die kern van radio-isotoop-skintigrafie is die bekendstelling van radioaktiewe isotope van jodium binneaars en die beoordeling van die ophoping daarvan in die tiroïedweefsel, die kenmerke van die verspreiding daarvan en uitskeiding. As die dokter met ultraklank slegs die struktuur van die klier kan evalueer, dan word die funksie daarvan met scintigrafie geëvalueer. As daar 'n siekte "myxedema" is, het 'n persoon dikwels 'n verminderde ophoping van jodiumpreparate van 'n plaaslike of diffuse aard. Benewens funksie, evalueer hierdie metode die deurlopende behandeling van verskeie siektes van die klier.
Biopsie
Tiroïedbiopsie behels die neem van 'n stukkie weefsel met spesiale biopsienaalde. Daarna word dit aan mikroskopiese en histochemiese studies onderwerp. Dit laat jou toe om verskeie siektes op sellulêre vlak te identifiseer en die gewasproses betyds te herken.
Bepaling van teenliggaampies teen skildklierweefsel word belangrik in die afwesigheid van sigbare oorsake van miksoedeem. Dit is belangrik om te weet dat die skildklier normaalweg nie die vorming van beskermende proteïene veroorsaak nie, want dit word beperk deur 'n laag bindweefsel. Maar in sommige siektes word hierdie kapsule dunner, en die klierweefsel kom in kontak met immuunselle. As gevolg hiervan word teenliggaampies teen die selle van die klier gevorm, wat die funksie daarvan inhibeer sonder om die struktuur te verander.
Wat is die behandeling vir myxedeem?
Ontvangs van 'n endokrinoloog voor die aanvang van terapie is verpligtend.
Behandeling vir myxedeem is maklik en is hormoonvervangingsterapie. Daar moet egter onthou word dat dit dikwels nie moontlik is om die funksie van die klier self te herstel nie, dus word dwelms verpligtend en lewenslank. Verbetering in die toestand word waargeneem na 2-3 weke se gebruik van spesiale gereedskap.
Om simptome te verlig, L-tiroksienpreparate ("Levotiroksien", "Eutiroks") enhul eweknieë. Hierdie middels is sintetiese plaasvervangers vir natuurlike tiroïedhormone. Die dosis van die geneesmiddel word in elke geval deur die dokter individueel gekies.
Daar moet kennis geneem word dat 'n oordosis van die middel kan lei tot die omgekeerde miksedeem toestand - hipertireose, en 'n onvoldoende dosis sal geen effek hê nie. Die neem van ander medisyne kan ook absorpsie benadeel of die metabolisme van L-tiroksien verhoog, daarom moet ander spesialiste oor gekombineerde behandeling geraadpleeg word.
Waar kan ek gaan vir hulp?
'n Algemene praktisyn kan 'n siekte vermoed tydens 'n fisiese ondersoek. Die behandeling van myxedeem word egter deur 'n endokrinoloog in gespesialiseerde hospitale uitgevoer. Dit kan endokrinologiese departemente van stads- of streekshospitale wees. Pasiënte word dikwels na navorsingsentrums in groot stede verwys vir komplekse ondersoekmetodes. Een van hierdie fasiliteite is die "Endokrinologiese Navorsingsentrum" (Moskou, Dmitry Ulyanov St., 11). Die Instituut vir Endokrinologie is bekend daarvoor dat bekwame spesialiste hulp verleen in die behandeling van miksoedeem en ander siektes, en die mees komplekse diagnostiese en terapeutiese prosedures word uitgevoer.
Wat is die prognose van die siekte?
In die algemeen is myxedeem (oorsake en simptome word beskryf) 'n heeltemal regstelbare toestand. Die neem van medikasie elimineer bogenoemde simptome heeltemal. 'n Ontydige besoek aan 'n dokter en nie-nakoming van die aanbevelings kan egter tot rampspoedige gevolge lei.
