In die artikel sal ons die gevalle oorweeg waarin Eufillin binnespiers gebruik word.
Dit is 'n brongodilator. Die medisyne is beskikbaar in die vorm van oplossings en tablette, maar in watter geval en in watter dosisse om dit te gebruik, is 'n moeilike vraag. Dit hang af van die erns van die patologiese toestand, die diagnose van die pasiënt, sy ouderdom, indikasies en kontraindikasies. Baie mense stel belang: is dit moontlik om "Eufillin" binnespiers of binneaars in te spuit, of is dit beter om 'n tabletvorm te gebruik? Kenners is van mening dat die middel deur binnespierse inspuiting vinnig in die bloedstroom binnedring en die terapeutiese effek vind binne 'n paar minute plaas. Dit word aangedui in noodsituasies en in ernstige vorme van siekte. In die geval van matige en ligte erns van die patologie, word die middel oraal toegedien.
Farmakologieseiendomme
Die brongodilatormedikasie is 'n PDE-inhibeerder. Die aktiewe bestanddeel is teofillien-etileendiamiensout (wat absorpsie verhoog en oplosbaarheid vergemaklik). Dit het 'n uitgesproke brongodilatoriese effek, wat te wyte is aan 'n direkte ontspannende effek op die gladde spiere van bloedvate in die longe en asemhalingskanaal. Daar word geglo dat hierdie effek veroorsaak word deur selektiewe inhibisie van die aktiwiteit van spesifieke PDE's, wat bydra tot 'n toename in intrasellulêre konsentrasies van cAMP. Die resultate van die uitgevoerde eksperimentele toetse in vitro het getoon dat isoënsieme van die 3de en 4de tipes die hoofrol speel. Onderdrukking van die funksionaliteit van hierdie isoensieme kan ook sommige newe-effekte van aminofilien (teofillien) veroorsaak, veral braking, tagikardie en arteriële hipotensie. Blokkeer purien (adenosien) reseptore, wat een van die faktore kan wees wat die brongi beïnvloed.
Baie mense wonder of Eufillin binnespiers gebruik kan word. Meer daaroor hieronder.
Verminder lugweghiperreaktiwiteit wat verband hou met die laatfasereaksie wat deur ingeasemde allergene geïnduseer word deur 'n meganisme van onbekende etiologie wat nie verband hou met PDE-onderdrukking of blokkade van adenosienblootstelling nie. Daar is ook inligting dat aminofilien die aantal en aktiwiteit van T-onderdrukkers in die perifere bloed verhoog.
Die middel verhoog mukosiliêre opruiming, verbeter die funksionering van die interkostale en respiratoriese spiere, aktiveer die sametrekking van die diafragma en die respiratoriese sentrum, verhoog ditsensitiwiteit vir koolstofdioksiedmolekules en normaliseer alveolêre ventilasie, wat uiteindelik lei tot 'n afname in die frekwensie en erns van apnee-aanvalle. Deur respiratoriese funksies te normaliseer, help hierdie middel om die bloed met suurstof te versadig en die konsentrasie van koolstofdioksied te verminder. Verhoog longventilasie in hipokalemie.
Boonop het hierdie medikasie 'n stimulerende effek op die aktiwiteit van die hart, verhoog die frekwensie van hartkontraksies, verhoog bloedvloei in die koronêre vate en verhoog die behoefte aan suurstof in die hartspier. Dit verminder die toon van die vaatwande (hoofsaaklik die vel, brein en niervate), het 'n perifere venodilaterende effek, verminder vaskulêre weerstand in die longe en verlaag bloeddruk in die pulmonale sirkulasie. Verbeter nierbloedvloei, het 'n ligte diuretiese effek.
Brei die gal-ekstrahepatiese kanaal uit, stabiliseer die struktuur van die masselmembraan, vertraag die vrystelling van mediators wat die ontwikkeling van allergiese reaksies en bloedplaatjie-aggregasie uitlok (inhibeer die aktiveringsfaktor PgE2α en plaatjies), verhoog die weerstand van eritrosiete tot veranderinge in die struktuur (normaliseer die reologiese eienskappe van bloed), verminder die waarskynlikheid van trombose en normaliseer die prosesse van mikrosirkulasie, het 'n tokolitiese eienskap, verhoog die suurheid van maagsap. In hoë dosisse het dit 'n epileptogeniese effek.
Instruksies vir die gebruik van "Euphyllin" binnespiers isbevestig.
Farmakokinetiese eienskappe
Aminofillien word in die menslike liggaam by fisiologiese pH gemetaboliseer om vry teofillien vry te stel. Die brongodilaterende eienskap word gemanifesteer by konsentrasies van teofillien in die bloed in die reeks van 10-20 μg / ml. Konsentrasies groter as 20 mg/ml word as giftig beskou. Die opwindende effek op die respiratoriese sentrum word gerealiseer by laer konsentrasies - 5-10 mcg / ml.
Die binding van die hoofelement aan plasmaproteïene is ongeveer 40%; by pasgeborenes, sowel as by volwassenes met sommige patologieë, word die vlak van binding verminder. By volwasse pasiënte is plasmaproteïenbinding ongeveer 60%, by pasgeborenes - 36%, by mense met sirrose van die lewer - 36%. Die stof gaan deur die plasenta (die vlak in die bloed van die fetus is effens hoër as in die bloed van die moeder) en in moedersmelk.
Teofillien word in die lewer gemetaboliseer met die deelname van sommige sitochroom P450-isoensieme, waarvan die belangrikste CYP1A2 is. Met metaboliese veranderinge word 1,3-dimetieluriensuur gevorm, sowel as 3-metielxantien en 1-metieluriensuur. Hierdie metaboliete word deur die urinêre stelsel uitgeskei. By volwasse pasiënte word ongeveer 10% van die hoofkomponent onveranderd uitgeskei. By pasgeborenes word 'n beduidende deel in die vorm van kafeïen uitgeskei (as gevolg van die onvolwassenheid van die weë van die daaropvolgende metabolisme), in onveranderde vorm - ongeveer 50%.
Sterk individuele verskille in lewermetaboliese tempoteofillien word beskou as die hoofoorsaak van die uitgesproke variasie in opruiming, bloedkonsentrasie, halfleeftyd. Hepatiese metabolisme word beïnvloed deur faktore soos rookgewoontes, ouderdom, dieetvoorkeure, siektes en gepaardgaande geneesmiddelterapie.
Die halfleeftyd van teofillien in nie-rokende pasiënte met brongiale asma met byna geen patologiese veranderinge in ander stelsels en organe is 6-12 uur, in mense met verslawing aan rook - 4-5 uur, in kinders - 1-5 uur, in die neonatale tydperk en by premature babas - 10-45 uur. Hierdie interval neem toe by bejaardes en by mense wat aan lewersiekte of hartversaking ly.
Opruiming verminder in skending van lewerfunksie, hartversaking, pulmonale edeem, chroniese alkoholisme, COPD. Etileendiamien beïnvloed nie die farmakokinetiese eienskappe van teofillien nie.
Is dit moontlik om "Eufillin" binnespiers te gebruik, dit is belangrik om vooraf uit te vind.
Komposisie en vrystellingvorm
Die belangrikste aktiewe bestanddeel van die middel is aminofilien. Dit is te danke aan hom dat al die farmakologiese aksies van die geneesmiddel bereik word. Vir binnespierse toediening word dit in die vorm van ampulle vervaardig. Die samestelling van die oplossing (konsentrasie 24 mg / ml) bevat die hoofstof en die hulpkomponent - water vir inspuiting. Ampulle bevat 5 of 10 ml mediese oplossing.
Indikasies vir voorskrif
Medikasie "Eufillin" binnespiersword voorgeskryf vir die volgende patologiese toestande:
- Asmastatus (as bykomende behandeling).
- Apnee in die neonatale periode.
- Linkerventrikulêre versaking met brongospasma en verswakte respiratoriese funksie van die Cheyne-Stokes-tipe (as deel van komplekse behandeling).
- Edematiese sindroom van renale aard van oorsprong.
- Isgemiese serebrovaskulêre siekte (as deel van komplekse terapie), akute en chroniese hartversaking (as deel van gekombineerde behandeling).
- Brongo-obstruktiewe sindroom van verskeie etiologieë (insluitend COPD, brongiale asma, pulmonale emfiseem, chroniese obstruktiewe brongitis), verhoogde druk in die pulmonale sirkulasie, apnee, cor pulmonale.
Gebruiksinstruksies
Hoe om te gebruik volgens die instruksies "Eufillin" in ampulle - binnespiers of binneaars?
Die keuse van dosisse van hierdie middel is individueel, afhangende van ouderdom, aanduidings, kliniese situasie, die teenwoordigheid van nikotienverslawing.
In toestande wat noodsorg vereis, word volwassenes die gebruik van "Euphyllin" binnespiers in 'n laaidosis gewys. As die pasiënt voorheen teofillien geneem het, moet die dosis aminofilien gehalveer word.
Wat anders vertel die instruksie vir die gebruik van "Eufillin" in ampulle binnespiers vir ons?
Kontraindikasies
Inspuiting van die middel is teenaangedui in die volgende gevalle:
- hipersensitiwiteit viraminofilien en ander xantienderivate;
- angina;
- miokardiale infarksie in die akute stadium;
- akute hartversaking;
- ekstrasystool;
- paroksismale tagikardie;
- pulmonêre edeem;
- ernstige arteriële hipertensie/hipotensie;
- vaskulêre aterosklerose;
- hemorragiese beroerte;
- het 'n geskiedenis van enige skielike bloeding;
- bloeding in die weefsel van die retina;
- peptiese ulkus in die stadium van verergering;
- epilepsie;
- verhoogde beslagleggingsdrempel;
- gastro-esofageale refluks (GER);
- onbeheerde hipotireose;
- tirotoksikose;
- porfirie;
- sepsis;
- lewer- of nierprobleme.
Kan almal "Eufillin" binnespiers inspuit?
Weens die waarskynlikheid van newe-effekte, word dit nie aanbeveel om die oplossing by kinders jonger as 14 jaar te gebruik nie. By kinders ouer as 3 jaar kan hierdie medisyne slegs in 'n noodgeval gebruik word, vir 'n tydperk van hoogstens 14 dae.
Nadelige reaksies
Volgens die gebruiksinstruksies kan Eufillin binnespiers 'n aantal nadelige reaksies uitlok, insluitend die volgende:
- Senuweestelsel: rusteloosheid, duiseligheid, bewing, slaapstoornisse, stuiptrekkings.
- Kardiovaskulêre stelsel: onreëlmatige hartritmes, hartkloppings, pyn in die hartarea,tagikardie, verlaging van bloeddruk, verskeie aritmieë, kardialgie, verhoogde simptome van angina pectoris.
- Spysverteringstelsel: gastro-sofageale refluks, naarheid, sooibrand, braking, diarree, verergering van maagsere; met langdurige gebruik kan anoreksie ontwikkel.
- Urienestelsel: hematurie, albuminurie.
- Allergiese manifestasies: veluitslag en jeuk, koorssindroom.
- Metabolisme: Hipoglukemie (skaars).
- Reaksies van 'n plaaslike aard: hiperemie, verharding, seerheid by die inspuitplek.
- Ander newe-effekte: tagypnee, borspyn, gesigspoeling, albuminurie, hematurie, verhoogde diurese, oormatige sweet.
Kan "Eufillin" in ampulle binnespiers gebruik word tydens swangerskap en laktasie? Vind verder uit.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Die dwelm kruis die plasenta, en daarom kan die gebruik van aminofilien tydens swangerskap lei tot die skepping van potensieel gevaarlike vlakke van die aktiewe bestanddeel en kafeïen in die bloed van 'n pasgebore baba. Kinders wie se moeders aminofilien tydens swangerskap ontvang het, benodig mediese monitering van moontlike tekens van dronkenskap in die eerste dae van hul lewe.
Teofillien word in borsmelk uitgeskei. Wanneer die geneesmiddel tydens laktasie gebruik word, kan oormatige opwinding en prikkelbaarheid by die kind voorkom. In hierdie verband, die gebruik van hierdie dwelm tydens swangerskap en laktasiemag slegs voorgeskryf word in gevalle waar die voordeel van terapie vir die moeder groter is as die potensiële risiko vir die kind.
Spesiale aanbevelings
Met omsigtigheid word die Euphyllin-mediese middel binnespiers gebruik volgens die instruksies vir ernstige koronêre ontoereikendheid (angina pectoris, akute stadium van infarksie), obstruktiewe hipertrofiese kardiomiopatie, wydverspreide aterosklerose, vinnige ventrikulêre ekstrasistool, hoë lewer- of konvulsiegereedheid, nierversaking, onlangs verby bloeding uit die spysverteringskanaal, met peptiese ulkus, onbeheerde hipotireose of tirotoksikose, met langdurige koors, prostaathipertrofie, gastro-oesofageale refluks, by bejaarde pasiënte en by kinders.
Aminofillien dosis aanpassing kan nodig wees in geval van hartversaking, lewer disfunksie, koors, langdurige alkoholisme, SARS. Dosisvermindering mag nodig wees by bejaarde pasiënte.
Aminofillien word nie gelyktydig met ander xanthine-derivate gebruik nie. Gedurende die terapieperiode moet die gebruik van produkte wat xanthine-derivate bevat, vermy word. Met omsigtigheid word die middel gelyktydig met purienderivate en antikoagulante gebruik. Gekombineerde gebruik met glukose en betablokkers moet vermy word.
Is dit moontlik om "Eufillin" binnespiers in te spuit, dit is nou bekend.
Resensies
Resensies oor hierdie medisinale produk'n bietjie, aangesien dit meestal slegs in stilstaande toestande gebruik word. Pasiënte wys egter op sommige gevalle van die voorskryf van 'n medikasie vir tuisgebruik in brongiale asma, veral wanneer 'n aanval van hierdie siekte plaasvind.
Resensies dui daarop dat die middel 'n baie hoë doeltreffendheid het, tekens van 'n ernstige toestand by pasiënte vinnig uitskakel, asemhaling vergemaklik en voorgeskryf word vir obstruktiewe brongitis en sommige hartpatologieë.
Daar is nogal baie newe-effekte van die gebruik van Eufillin in binnespierse inspuitings volgens die instruksies. Pasiënte aan wie die middel toegedien is, merk op dat hulle ongeveer 15 minute na toediening erge naarheid ervaar het, en soms selfs braking. Daar is ook aanduidings van erge duiseligheid, versteurings in die funksionering van die senuweestelsel.
Ons het die instruksies vir "Eufillin" nagegaan. Dit word binnespiers toegedien in ernstige vorme van patologieë.
