Nou word epilepsie as 'n poliëtiologiese siekte geklassifiseer, dit wil sê een wat deur baie verskillende faktore veroorsaak kan word. Interessant genoeg verstaan navorsers steeds nie ten volle hoekom sommige pasiënte skielik aanvalle kry, wat soms tot gestremdheid lei nie. Miskien is dit hoekom die diagnose van "epilepsie" so skrikwekkend vir almal klink.
Die oorsake, klassifikasie, simptome en metodes om hierdie siekte te behandel wat in hierdie artikel beskryf word, sal jou help om beter te verstaan wat presies tot die aanvang van die siekte lei en hoe om dit te hanteer.
Hoe ontwrigting van die oordrag van elektriese impulse die ontwikkeling van 'n epileptiese aanval beïnvloed
Senuweeselle van die menslike brein - neurone - genereer en stuur voortdurend elektriese impulse in 'n sekere grootte en teen 'n sekere spoed oor. Maar in sommige gevalle begin hulle skielik óf spontaan óf onder die invloed van sommigedan produseer die faktore impulse van baie groter krag.
Die hoofoorsaak van epilepsie, soos navorsers uitgevind het, is net daardie baie wisselvallige en oormatige elektriese aktiwiteit van senuweeselle. Dit is waar, om 'n beslaglegging te ontwikkel, is dit ook nodig om sekere breinstrukture te verswak wat dit beskerm teen oormatige ooropwinding. Hierdie strukture sluit segmente van die pons in, sowel as die kaudaat- en sfenoïedkerne.
Wat is veralgemeende en gedeeltelike aanvalle by epilepsie?
Epilepsie, die oorsake waarvan ons oorweeg, het in sy kern, soos jy reeds verstaan het, 'n oormatige elektriese aktiwiteit van breinneurone wat 'n ontlading veroorsaak. Die uitkoms van hierdie aktiwiteit kan anders wees:
- ontlading stop binne die grense waar dit ontstaan het;
- afskeiding versprei na naburige areas van die brein en, nadat dit weerstand ondervind het, verdwyn;
- die afskeiding versprei na die hele senuweestelsel, waarna dit verdwyn.
In die eerste twee gevalle is daar gedeeltelike aanvalle, en in die laaste - veralgemeen. Dit lei altyd tot verlies van bewussyn, terwyl gedeeltelike aanvalle nie hierdie simptoom kan veroorsaak nie.
Terloops, navorsers het gevind dat epilepsie ontwikkel wanneer 'n spesifieke deel van die brein beskadig word, nie vernietig word nie. Dit is die aangetaste, maar steeds lewensvatbare selle wat patologiese afskeidings veroorsaak wat tot aanvalle lei. Soms ten tyde van die beslagleggingnuwe skade aan selle langs bestaandes, en soms selfs ver daarvandaan, word nuwe epileptiese brandpunte gevorm.
Epilepsie: oorsake van aanvalle
Die siekte kan óf onafhanklik wees óf een van die simptome van 'n bestaande siekte wees. Afhangende van wat presies epileptiese aanvalle veroorsaak, onderskei dokters verskeie tipes patologie:
- simptomaties (sekondêr of fokus);
- idiopaties (primêr of aangebore);
- kriptogeniese epilepsie.
Simptomatiese oorsake van die beskryfde siekte kan enige strukturele defekte van die brein genoem word: siste, gewasse, neurologiese infeksies, ontwikkelingsafwykings, beroertes, sowel as dwelm- of alkoholverslawing.
Die idiopatiese oorsaak van epilepsie is die teenwoordigheid van 'n aangebore aanleg vir epileptiese aanvalle, wat oorgeërf word. Sulke epilepsie manifesteer reeds in die kinderjare of vroeë adolessensie. Terselfdertyd, terloops, toon die pasiënt nie skade aan die breinstruktuur nie, maar daar is 'n toename in die aktiwiteit van neurone.
Kryptogeniese oorsake is moeilik om te bepaal selfs ná die volle reeks eksamens.
Klassifikasie van aanvalle in die diagnose van "epilepsie"
Die oorsake van hierdie siekte by kinders en volwassenes beïnvloed direk hoe presies die aanvalle by die pasiënt verloop.
Wanneer ons oor epilepsie praat, dink ons aan 'n verlies vanbewussyn en stuiptrekkings. Maar die verloop van beslagleggings blyk in baie gevalle ver van gevestigde idees te wees.
Dus, in kinderskoene, word voortstuwende (klein) aanvalle meestal waargeneem, wat gekenmerk word deur korttermyn vorentoe kantels van die kop of fleksie van die bolyf. Die oorsaak van epilepsie in hierdie geval word gewoonlik verklaar deur vertragings in breinontwikkeling in die prenatale periode.
En in ouer kinderjare en adolessensie kom miokloniese aanvalle voor, uitgedruk deur 'n skielike korttermyn-trekking van die spiere van die hele liggaam of sy individuele dele (gewoonlik die arms). As 'n reël ontwikkel hulle teen die agtergrond van metaboliese of degeneratiewe siektes van die sentrale senuweestelsel, sowel as in gevalle van serebrale hipoksie.
Wat is 'n fokus op aanvalle en konvulsiewe gereedheid?
Wanneer met epilepsie gediagnoseer word, hang die oorsake van 'n aanval af van die teenwoordigheid van 'n epileptiese fokus in die pasiënt se brein en sy konvulsiewe gereedheid.
'n Epileptiese (konvulsiewe) fokus verskyn, as 'n reël, as gevolg van breinbeserings, dronkenskap, bloedsomloopafwykings, gewasse, siste, ens. Al hierdie beserings veroorsaak oormatige selirritasie en, as gevolg daarvan, konvulsiewe spiere sametrekking.
Onder konvulsiewe gereedheid word bedoel die waarskynlikheid van voorkoms in die serebrale korteks van patologiese opwekking van meer as die vlak waarop die antikonvulsiewe sisteem van die liggaam funksioneer. Terloops, sy is dalkhoog en laag.
Hoë en lae konvulsiewe gereedheid
Met hoë konvulsiewe gereedheid is selfs 'n effense irritasie van die konvulsiewe fokus die oorsaak van epilepsie in die vorm van 'n langdurige aanval. En soms is sulke gereedheid so hoog dat dit lei tot korttermyn-verduistering van bewussyn selfs sonder die teenwoordigheid van 'n konvulsiewe fokus. In hierdie gevalle praat ons van aanvalle wat afwesighede genoem word ('n korttermyn bevriesing van 'n persoon in een posisie met 'n blackout).
As daar geen konvulsiewe gereedheid in die teenwoordigheid van 'n epileptiese fokus is nie, vind sogenaamde gedeeltelike aanvalle plaas. Hulle gaan nie gepaard met onderbrekings nie.
Die voorkoms van verhoogde konvulsiewe gereedheid lê dikwels in intra-uteriene hipoksie van die brein of 'n persoon se oorerflike geneigdheid tot die ontwikkeling van epilepsie.
Kenmerke van die siekte by kinders
Idiopatiese epilepsie is die algemeenste in die kinderjare. Die oorsake van hierdie tipe siekte by kinders is gewoonlik redelik moeilik om vas te stel, aangesien die diagnose self aanvanklik amper onmoontlik is om te bepaal.
Epileptiese aanvalle by kinders kan immers skuil onder onduidelike pynaanvalle, naelstringkoliek, floute of asetonemiese braking wat veroorsaak word deur die ophoping van asetoon en ander ketoonliggame in die bloed. Terselfdertyd sal slaapwandeling, enurese, sinkopee en bekeringsaanvalle deur ander as tekens van epilepsie beskou word.
Mees algemeen by kindersouderdom is afwesigheid van epilepsie. Die redes vir die voorkoms daarvan word toegeskryf aan oorerflike aanleg. Toevalle lyk of die pasiënt vir 'n paar sekondes in plek vries ten tyde van die speletjie of gesprek. Soms gaan hulle gepaard met klein kloniese trekkings van die spiere van die ooglede of die hele gesig. Na 'n aanval onthou die kind niks nie, gaan voort met die onderbroke les. Hierdie toestande reageer goed op behandeling.
Kenmerke van epilepsie by adolessente
By puberteit (van 11 tot 16 jaar oud), kan miokloniese epilepsie ontwikkel. Die oorsake van hierdie siekte by adolessente word soms geassosieer met 'n algemene herstrukturering van die liggaam en hormonale onstabiliteit.
Aanvalle van hierdie vorm van epilepsie word gekenmerk deur simmetriese spiersametrekking. Dikwels is dit die strekspiere van die arms of bene. Die pasiënt voel terselfdertyd skielik 'n "hou onder die knie", waaruit hy gedwing word om te hurk of selfs te val. Met sametrekking van die spiere van die hande kan hy die voorwerpe wat hy vasgehou het, onverwags laat val of ver gooi. Hierdie aanvalle gaan as 'n reël verby met die behoud van bewussyn en word meestal uitgelok deur slaapstoornis of skielike ontwaking. Hierdie vorm van die siekte reageer goed op terapie.
Basiese beginsels van behandeling
Epilepsie, die oorsake en behandeling waarvan ons in die artikel kyk, is 'n spesiale siekte, en die terapie daarvan vereis nakoming van sekere reëls.
Die belangrikste een is dat die behandeling van die siekte met een antikonvulsant (antikonvulsant) uitgevoer worddwelm) - hierdie metode word monoterapie genoem. En slegs in seldsame gevalle word verskeie middels vir die pasiënt gekies. Die middel moet gereeld en vir 'n lang tyd geneem word.
Slegs 'n neuroloog kan die regte antikonvulsiewe middel kies, aangesien daar geen medisyne is wat ewe effektief is vir die hele verskeidenheid epileptiese aanvalle nie.
Die basis vir die behandeling van die beskryfde patologie is tans die middels "Carbamazepine" ("Finlepsin", "Tegretol"), sowel as "Depakin" en "Depakin Chrono". Hulle dosis moet deur die dokter persoonlik vir elke pasiënt bereken word, want 'n verkeerd geselekteerde dosis medisyne kan lei tot 'n toename in aanvalle en 'n verswakking in die algemene toestand van die pasiënt (hierdie verskynsel word "epilepsie-verergering" genoem).
Is die siekte behandel?
Danksy vooruitgang in farmakologie kan 75% van epilepsie-gevalle met 'n enkele antikonvulsiewe middel beheer word. Maar daar is ook 'n sogenaamde katastrofiese epilepsie wat weerstand teen sulke terapie is. Die oorsake van die genoemde weerstand teen voorgeskrewe middels by volwassenes en kinders kan lê in die teenwoordigheid van strukturele defekte in die pasiënt se brein. Sulke vorme van die siekte word tans suksesvol met neurochirurgiese ingryping behandel.
