Nasale hemangioom is die mees algemene benigne neoplasma in die gesig. Hierdie gewas word dikwels by kinders en volwassenes aangetref. Dit bederf nie net die voorkoms van 'n persoon nie, maar kan ook sy gesondheid nadelig beïnvloed. Hoekom is hemangiome gevaarlik? En moet hulle verwyder word? Ons sal hierdie vrae in die artikel beantwoord.
Beskrywing
Nasale hemangioom is 'n neoplasma wat uit patologies veranderde vaskulêre weefsel bestaan. Hierdie gewasse verander nooit in kanker nie, maar kan redelik vinnig groei.
Hemangiome kom meestal by babas en bejaardes voor. By vroue verskyn sulke neoplasmas meer dikwels as by mans. Die gewas word gevorm as gevolg van die oormatige groei van bloedvate, wat ophou om bloedsirkulasie by die plek van die letsel te verskaf.
Anders as ander soorte neoplasmas, kan hemangiome op hul eie verdwyn. U moet egter nie heeltemal op so 'n uitkoms staatmaak nie. Spontane regressie van die neoplasma word nie altyd waargeneem nie. Vaskulêre gewas kan nie netbederf die voorkoms van die pasiënt, maar beïnvloed ook die verskillende funksies van die liggaam nadelig.
variëteite
Dokters klassifiseer hierdie neoplasmas volgens hul struktuur. Die volgende tipes nasale hemangioom word onderskei:
- Kapillêre. Hierdie tipe gewas word gevorm uit verwydde klein vate wat oorloop met bloed. Die neoplasma is vlak onder die vel gelokaliseer en het gewoonlik 'n klein grootte ('n paar millimeter). Kapillêre hemangiome verskyn meestal op die punt en vlerke van die neus.
- Cavernous. So 'n hemangioom word uit groot vate gevorm. Die gewas bestaan uit verskeie segmente gevul met bloed. Die hemangioomholtes kommunikeer met mekaar met behulp van vaskulêre brûe. Hierdie tipe gewas is in vetweefsel geleë. Caverneuse hemangiome is meer algemeen by ouer mense.
- Gekombineer. Dit is 'n redelik skaars, maar die ernstigste tipe hemangioom. So 'n gewas bestaan uit beide klein en groot vate. Die boonste deel van die neoplasma is onder die vel geleë, en die onderste deel bestaan uit verskeie holtes en is in vetterige weefsel gelokaliseer.
Internasionale Klassifikasie van Siektes
Volgens ICD-10 verwys hemangioom na benigne neoplasmas. Sulke patologieë word aangedui deur kodes D10 - D36. Gewasse wat uit bloed- en limfvate bestaan, word as 'n aparte groep (D18) geklassifiseer. Die volle ICD-10-hemangioomkode is D18.0.
Oorsake van voorkoms by kinders
Vaatgewasse kom by ongeveer 10% van babas voor. Hulle is nie geneties nie, maarword in die intra-uteriene periode neergelê. Die oorsaak van hemangioom by pasgeborenes is verskeie nadelige effekte op die fetus. Dit sluit in:
- virale respiratoriese infeksies in 'n swanger vrou in die eerste trimester;
- eklampsie;
- hormonale versteurings by verwagtende ma;
- gebruik van dwelms, alkohol en rook gedurende die swangerskapperiode.
Vaatgewasse is meer algemeen by premature babas met 'n lae geboortegewig. Die risiko van hemangioom in 'n baba neem toe as die ouderdom van die verwagtende moeder ouer as 37-38 jaar is.
Oorsake van neoplasmas by volwassenes
Nasale hemangioom by volwasse pasiënte kom meestal op ouderdom voor. Dit is 'n gevolg van verworwe veranderinge in die struktuur van bloedvate. Die volgende faktore kan die voorkoms van 'n gewas uitlok:
- patologieë van interne organe, gepaardgaande met vaskulêre afwykings;
- beserings aan die neus;
- gereelde respiratoriese infeksies;
- allergiese reaksies;
- irritasie van die neusslymvlies;
- oormatige sonblootstelling;
- intranasale dwelmgebruik.
Simptomaties
As die hemangioom van die neus op oop areas van die vel geleë is, beïnvloed dit gewoonlik nie die algemene welstand van 'n persoon nie. Hierdie neoplasma kan slegs bepaal word deur veranderinge in die epidermis in die geaffekteerde area. Eksterne manifestasies hang af van die tipe en struktuur van die gewas.
Kapillêrenasale hemangioom lyk aanvanklik soos 'n plat rooi kol. Met verloop van tyd groei dit, word konveks en kry 'n pers-pers kleur. Die grense van die neoplasma is altyd duidelik omskryf, en die oppervlak is glad. As jy hard op die gewas druk, dan word sy kleur baie ligter.
'n Kaverneuse hemangioom aan die punt van die neus lyk soos 'n hobbelrige konvekse formasie van blou of pers. Uiterlik is die gewas 'n bietjie soos 'n druif. Dit kan ook in die onderhuidse weefsel van die vlerke en sinusse gelokaliseer word. Wanneer jy dit druk, word 'n duik gevorm. Tydens fisiese inspanning is daar 'n stroming van bloed na die hemangioom, en die gewas word groter.
Gekombineerde hemangioom kan baie uiteenlopend lyk. Die voorkoms van 'n gemengde gewas hang af van die oorheersing van kapillêre of kaverneuse elemente in sy struktuur.
Hemangiome van die neusholte is baie ernstiger as gewasse wat op oop areas van die vel geleë is. Sulke neoplasmas kan die lumen van die nasale gange sluit en asemhaling aansienlik bemoeilik. Dit gaan gepaard met die volgende simptome:
- voel toe in die neus;
- gereelde loopneus;
- onverklaarbare neusbloeding.
In gevorderde gevalle kan gehoorverlies voorkom. Die voorkoms van so 'n simptoom beteken dat die gewas in die nasofarinks ingegroei het en die mond van die gehoorbuis geblokkeer het.
In groot hemangiome van die neusseptum het pasiënte dikwelsraserige asemhaling en snork tydens slaap. Daarbenewens irriteer die neoplasma voortdurend die slymvlies. Dit gaan gepaard met 'n loopneus, nies en 'n reflekshoes. Teen die agtergrond van asemhalingsprobleme verskyn verhoogde moegheid en hoofpyne as gevolg van suurstoftekort in die liggaam.
Gevaar
Hoe gevaarlik is hemangiome? Soos reeds genoem, ondergaan hierdie gewasse nooit kwaadaardige transformasie nie. Vaskulêre neoplasmas kan egter van die vel en vetweefsel tot nabygeleë weefsels en organe groei. Sulke onbeheerde groei is veral kenmerkend van gekombineerde hemangiome.
As die gewas binne-in die neus gelokaliseer is en die grootte daarvan 0,5 cm oorskry, bemoeilik dit asemhaling aansienlik. So 'n neoplasma kan bloedklonte en infeksie van die bloed veroorsaak.
As die hemangioom op die buitenste vel geleë is, is dit slegs gevaarlik wanneer dit groot word. Hoe groter die gewas, hoe makliker is dit om dit per ongeluk te beseer. Skade aan die neoplasma gaan gepaard met taamlike swaar bloeding.
Slegs 'n spesialis kan die potensiële gevaar van hemangioom bepaal en besluit of die gewas verwyder moet word. Daarom, as verhewe kolle van rooi of pers kleur op die vel verskyn, is dit nodig om 'n dermatoloog te besoek.
Diagnose
As die hemangioom op die buitenste dele van die neus geleë is, is die diagnose daarvan nie besonder moeilik nie. Hierdie gewas kan tydens 'n eksterne ondersoek van die pasiënt geïdentifiseer word. In sommige gevalle kan hemangioom egterlyk soos ander neoplasmas in voorkoms. Om die struktuur daarvan vas te stel, kan die dokter 'n ultraklankdiagnose voorskryf. Hierdie ondersoek toon 'n kapillêre of kaverneuse voorkoms van die gewas.
Wanneer die neoplasma binne die neusholte gelokaliseer is, is 'n ondersoek deur 'n otolaryngoloog nodig. X-strale en angiografie met 'n kontrasmiddel word ook voorgeskryf. Hierdie ondersoeke toon veranderinge in die sagte weefsel en verswakte bloedvloei as gevolg van die voorkoms van 'n hemangioom. As daar twyfel bestaan oor die goeie geh alte van die gewas, word 'n biopsie voorgeskryf.
Konserwatiewe Terapie
Wanneer 'n hemangioom op die neus van 'n kind of 'n volwassene verskyn, beveel dokters meestal dinamiese monitering aan. Inderdaad, in baie gevalle los sulke neoplasmas op hul eie op. Dit is nodig om die dokter gereeld te besoek. Die spesialis sal die toestand en groei van die neoplasma monitor.
As die gewas op die buitenste deel van die neus geleë is, word dwelmbehandeling meestal gebruik met sy groei. Geneesmiddelterapie is ook nodig as die hemangioom groot is en soos 'n ernstige kosmetiese defek lyk.
Vir die farmakologiese behandeling van hemangiome word die middel "Propranolol" die meeste gebruik. Hierdie middel is veral effektief in kapillêre gewasse. Hierdie medisyne is beskikbaar in die vorm van tablette en behoort aan betablokkers. Dit vernou die bloedvate in die geaffekteerde area. As gevolg hiervan word die hemangioom bleek, sy selle sterf en groei stop.
Timolol-druppels word ook gebruik. Dit is 'n plaaslike middel vir die behandeling van oogsiektes, maar dit word ook gebruik in die behandeling van vaskulêre gewasse. Die oplossing word direk op die geaffekteerde area toegedien. Dit werk op dieselfde manier as Propranolol. Tans word die middel ook in die vorm van 'n jel onder die handelsnaam "Oftan Timogel" vervaardig.
Nog 'n mediese behandeling opsie is skleroterapie. 'n Etanoloplossing of "Fibro-Vayne"-preparaat word in die tumorholte ingespuit. Dit help om die voeding van tumorselle te stop. Geleidelik sterf die neoplasma heeltemal af. In geen geval moet hierdie metode van behandeling onafhanklik gebruik word nie, dit kan lei tot uitgebreide weefselnekrose. Skleroserende terapie word slegs op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer. Dit is 'n taamlik pynlike metode, so dit word hoofsaaklik gebruik in die behandeling van volwassenes.
Chirurgiese metodes
In sommige gevalle moet die hemangioom chirurgies verwyder word. Daar is die volgende indikasies vir chirurgie:
- lokalisering van die gewas binne-in die neusholte;
- gereelde bloeding;
- asemhalingsprobleme;
- verhoogde risiko van neoplasma-trauma;
- versnelde tumorgroei.
Wanneer 'n hemangioom op die neus by pasgeborenes opgespoor word, word dinamiese waarneming gewoonlik vir 2 jaar voorgeskryf. As die gewas nie net nie gedurende hierdie tyd verdwyn nie, maar ook groei, dan is ditis 'n aanduiding vir chirurgie. As die neoplasma egter inmeng met normale asemhaling, word chirurgiese ingryping dringend uitgevoer.
Hieronder kan jy 'n foto van die kind sien voor en na verwydering van die hemangioom.
Uitsnyding van 'n hemangioom met 'n skalpel word deesdae min gebruik. Dit is 'n taamlik traumatiese operasie, waarna 'n merkbare litteken op die vel agterbly. Tans word die verwydering van die neoplasma op meer sagte maniere uitgevoer:
- Laser cauterization. Dit is 'n amper pynlose metode. Onder die invloed van laserstrale word die gewas opgelos. Na behandeling is daar feitlik geen spore op die vel oor nie. Dit is egter baie skaars om 'n hemangioom in een prosedure te verwyder. Minstens 3 - 5 sessies word benodig om heeltemal van die gewas ontslae te raak.
- Elektrokoagulasie. Die gewas word met hoëfrekwensiestrome met 'n spesiale toestel gekouteriseer. Dit is 'n vinnige manier om van neoplasma ontslae te raak. Gewoonlik is dit moontlik om 'n hemangioom in een sessie te verwyder. Na die prosedure kan 'n litteken egter op die vel bly.
- Vloeibare stikstof. Die kauteriseringsprosedure neem slegs 'n paar sekondes. Onder die invloed van lae temperature word hemangioomselle vernietig, en die gewas verdwyn. 'n Klein wond bly op die aangetaste area, wat binne 10 - 14 dae genees.
Die bogenoemde metodes laat jou toe om radikaal van hemangioom ontslae te raak. Tumorherhalings is uiters skaars. In die meeste gevalle word dit geassosieer met die verwydering van die neoplasma van swak geh alte.
