'n Bloedtoets vir eritrosiet-osmotiese weerstand (RBC) word selde voorgeskryf. Hierdie ondersoek word gewoonlik uitgevoer wanneer hemolitiese anemie vermoed word. Die toets help om die lewensiklus en volharding van die rooibloedselmembraan te bepaal. Hierdie diagnose word gewoonlik deur hematoloë voorgeskryf. Die studie kan nie in alle laboratoriums gedoen word nie. WSE word gedoen in spesiale sentrums vir die studie van bloedsiektes, sowel as in sommige betaalde laboratoriums ("Veralab", "Unilab", ens.) INVITRO bepaal nie die osmotiese weerstand van eritrosiete nie.
Wat is WEM
WRE is die weerstand van rooibloedselle teen vernietigende faktore: hoë of lae temperatuur, chemikalieë, sowel as meganiese spanning. Weerstand word gewoonlik in laboratoriumeksperimente opgespoorrooibloedselle na natriumchloried (NaCl). Tydens die eksperimente is dit belangrik om uit te vind watter konsentrasie van hierdie chemiese middel die vernietiging van rooibloedselle veroorsaak. Dit help om die weerstand van bloedselmembrane teen druk en die chemiese effekte van soutoplossing (osmose) te openbaar. Normale rooibloedselle kan weerstand bied. Hulle bly sterk, en hul skulpe bly ongeskonde. Dit word die osmotiese weerstand van rooibloedselle genoem.
Die immuunstelsel is in staat om bloedselle op te spoor wat swak is en nie die aanval kan weerstaan nie. Met verloop van tyd verlaat hierdie rooibloedselle die liggaam.
Hoe WEM nagevors word
Om die osmotiese weerstand van eritrosiete te bepaal, word die reaksie van bloed en natriumchloriedoplossing gemonitor. Hierdie bestanddele word in gelyke verhoudings gemeng.
As die konsentrasie van natriumchloriedoplossing 0,85% is, word dit isotonies (of soutoplossing) genoem. By 'n laer soutinhoud word die chemikalie hipotonies genoem, en by 'n hoër soutinhoud word dit hipertonies genoem. In 'n isotoniese oplossing breek eritrosiete nie af nie, in 'n hipotoniese oplossing swel hulle en disintegreer, en in 'n hipertoniese oplossing krimp hulle en sterf.
Hoe die ontleding gedoen word
Die metode vir die bepaling van die osmotiese weerstand van eritrosiete word geassosieer met die gebruik van hipotoniese oplossings met 'n konsentrasie van 0,22 tot 0,7%. Dieselfde hoeveelheid bloed word in hulle geplaas. Hierdie mengsel word vir ongeveer 'n uur by kamertemperatuur gehou en dan aan verwerking onderwerpsentrifugeer. Terselfdertyd word die kleur van die vloeistof waargeneem. Aan die begin van die proses van eritrosietafbreek word die mengsel effens pienk, en wanneer die bloedselle heeltemal vernietig is, word dit rooi.
Dus, wanneer die osmotiese weerstand van eritrosiete bepaal word, word 2 aanwysers verkry: minimum en maksimum.
Hierdie toets help om die oorsaak van bloedarmoede te bepaal. Die pasiënt se bloed word uit 'n aar geneem. Geen spesiale voorbereiding of dieet word voor toetsing vereis nie.
Weerstandkoers
Die norm van die WEM-aanwyser hang nie af van die ouderdom en geslag van die pasiënt nie. 'n Effense afname in hierdie waarde word by bejaardes waargeneem, en 'n toename in kinders onder 2 jaar oud.
Die norm van osmotiese weerstand van eritrosiete word beskou as die maksimum aanwyser - van 0,32 tot 0,34% en die minimum - van 0,46 tot 0,48%.
Dit beteken dat normale eritrosiete die grootste stabiliteit toon in 'n oplossing met 'n konsentrasie van 0.32 - 0.34%, en die minste - in 0.43 - 0.48%.
Rede vir verwerping
In sommige gevalle kan die WEM bo of onder die norm wees. 'n Toename in die weerstand van rooibloedselmembrane word waargeneem in hemolitiese geelsug. In hierdie geval vind 'n toename in bilirubien plaas, en cholesterol word op die membrane van eritrosiete neergelê. En ook 'n toename in die ORE vind plaas met abnormaliteite van die eritrosietmembraan (sferositose) en met 'n skending van die struktuur van hemoglobien (hemoglobinopatieë).
Afname in osmotiese weerstandRBC kom in die volgende gevalle voor:
- Bloedsiektes, verwydering van die milt, massiewe bloedverlies.
- Kardiovaskulêre patologieë. Terselfdertyd is rooibloedselle soos 'n sfeer gevorm en het hulle swak weerstand teen eksterne invloede.
- Genetiese afwykings waarin rooibloedselle soos balletjies gevorm is. Hierdie veranderde selle het lae weerstand.
- 'n Groot aantal ou rooibloedselle, met hoë membraanpermeabiliteit. Dit kan as gevolg van niersiekte wees. Dit is hierdie orgaan wat verantwoordelik is vir die verwydering van ou bloedselle uit die liggaam.
Jy moet egter onthou dat met sommige soorte bloedarmoede, die WEM-aanwyser normaal kan bly. Byvoorbeeld, as die aktiwiteit van die eritrosiet-ensiem (G-6-PDG) onvoldoende is, sal die resultaat van die analise binne aanvaarbare perke wees. Maar terselfdertyd het die pasiënt al die tekens van bloedarmoede.
Normlimiete
In die studie word die grense van die osmotiese weerstand van eritrosiete bepaal. Die oorskryding of vermindering van hierdie aanwysers kan patologie beteken.
Die boonste limiet van die WEM is gewoonlik nie meer as 0.32% nie. As weerstand minder as hierdie aanwyser word, kan dit die volgende patologieë aandui:
- hemoglobinopatie;
- kongestiewe geelsug;
- miltverwydering;
- thalassemie;
- polisitemie;
- ernstige bloedverlies.
As die onderste limiet van osmotiese weerstand van eritrosiete meer as 0,48% word, kan dit met verskillende tipes hemolitiesebloedarmoede en na loodvergiftiging.
Met sommige tipes bloedpatologieë kan die grense van die WEM uitbrei. Dit is wat gebeur met bloedarmoede wat verband hou met vitamien B12-tekort en die vernietiging van rooibloedselle tydens 'n akute hemolitiese krisis.
Vorm en volwassenheid van rooibloedselle
Die osmotiese weerstand van eritrosiete hang af van die vorm van hierdie selle. Die weerstand is baie laer in rooibloedselle, wat 'n uitgesproke sferiese of sferiese vorm het. Sulke selle is baie vatbaar vir vernietiging onder die invloed van verskeie faktore. Die vorm van rooibloedselle kan oorerflik wees of 'n gevolg van hul veroudering.
Die stabiliteit van rooibloedselle word ook deur hul ouderdom beïnvloed. Die hoogste weerstand word gevind in jong selle wat 'n plat vorm het.
Tekens van oortreding van WEM
Wanneer daar afwykings in die ontleding vir WEM is, verander die welstand van pasiënte altyd. Pasiënte kla oor die volgende simptome:
- moegheid;
- algemene uiteensetting;
- lomerige toestand, konstante begeerte om te gaan lê;
- bleek vel;
- verlies aan eetlus;
- onredelike styging in temperatuur;
- gewigsverlies.
Sulke manifestasies is die gevolg van suurstofhonger van weefsels. Gewoonlik, met afwykings in die ontleding van die ORE, skryf die dokter bykomende studies voor om die oorsaak van die patologie te verduidelik. As die afwykings nie die gevolg is van 'n genetiese siekte nie, keer rooibloedselle na 'n kursus van terapie terug na normaal.
Wanneeroortredings van eritrosietweerstand, pasiënte word voorgeskryf kortikosteroïedhormone, vitamiene (foliensuur), dwelms wat yster bevat. In ernstige gevalle, met gereelde verergering van die siekte, word 'n chirurgiese operasie uitgevoer om die milt te verwyder.
Spesifieke voorkoming van eritrosietweerstandsversteurings is nie ontwikkel nie. Baie soorte sulke afwykings is oorerflik. Sulke pasiënte benodig konsultasie met 'n genetikus sodat pasiënte nie die patologie aan hul kinders oordra nie. Ons het ook voorkomende maatreëls nodig om die ontwikkeling van 'n hemolitiese krisis te voorkom. Pasiënte moet toestande voorsien vir goeie hematopoiese. Dit is nodig om vitamiene en medisyne te neem om bloedarmoede te voorkom, sowel as 'n dieet met voldoende ysterinhoud. Dit sal help om verergering van hemolitiese manifestasies te vermy, en in sommige gevalle die resultate van die WEM-analise verbeter.
