Die geboorte van 'n beplande baba word gretig deur baie ouers uitgewag. Terselfdertyd, in 'n posisie, word die verwagtende moeder gedwing om 'n aansienlike aantal verskillende toetse te neem. Onder hulle is die ontleding van AFP. En as die studie oor progesteroon aan byna almal bekend is, dan is alfa-fetoproteïen, of AFP, aan niemand bekend nie.
Onlangs wend al hoe meer mense hulle tot laboratoriums vir navorsing oor tumormerkers. Hierdie stowwe is van 'n ander aard: dit kan proteïene of hul afgeleides, spesiale ensieme, hormone wees. Hulle is die afvalprodukte van 'n gewas of word deur ons liggaam geproduseer in reaksie op 'n aanval deur kankerselle. AFP is ook 'n tumormerker, en dit sal in hierdie artikel bespreek word. In totaal het kundiges 20 soorte daarvan gevestig.
Wat is AFP?
Soos hierbo genoem, behoort AFP-analise tot die kategorie studies oor tumormerkers wat aandui hoe die swangerskap verloop. Die gespesifiseerde antigeen word gewoonlik direk deur die embrio in die liggaam van 'n swanger vrou geproduseer.vroue. Maar na die geboorte van 'n kind vind die produksie daarvan in die lewer plaas.
Gewoonlik word enige liggaam, insluitend 'n ongebore kind, deur die liggaam se immuniteit as vreemd beskou. En aangesien die embrio geensins so 'n liggaam is nie, beskerm 'n sekere hoeveelheid alfa-fetoproteïen die fetus teen verwerping deur die liggaam. Aanvanklik vind antigeensintese plaas in die corpus luteum van die eierstokke. Met die aanvang van die vyfde week van swangerskap word die verantwoordelikheid vir die produksie van AFP deur die fetus oorgeneem.
Terselfdertyd groei die konsentrasie daarvan beide in die bloed van die moeder en in die bloed van die baba. Die hoogste inhoud van hierdie proteïen, soos getoon deur AFP-analise, word by die 32-34ste week waargeneem. Na die geboorte van 'n kind en gedurende die eerste jaar van sy lewe keer die inhoud van AFP terug na normaal.
Die belangrike rol van AFP tydens swangerskap
Die rol van proteïen kan kwalik oorskat word, aangesien dit die waarborg is vir die behoud van die fetus en pogings tot spontane miskraam voorkom. Maar soms word dit in te veel of nie genoeg hoeveelheid geproduseer nie. Hierdie omstandigheid moet enige professionele ginekoloog waarsku. In sulke gevalle kan dit aandui dat die fetale blaas verkeerd ontwikkel. Soms is dit 'n teken dat daar 'n paar probleme is wat verband hou met die ontwikkeling van die kind op genoomvlak.
AFP-vlakke kan getoon word deur 'n AFP-toets wat na 12 weke van swangerskap uitgevoer word. Op hierdie tydstip sal die vlak van alfa-fetoproteïen 'n beduidende limiet bereik. As ander getalle teenwoordig is tydens die korrekte dekodering, dan is daar waarskynlikenige afwykings.
'n akkurate diagnose gebaseer op AFP-analise alleen is egter nie moontlik nie, aangesien foute voorkom. Sy verhoogde vlak kan verskillende dinge aandui:
- meervoudige swangerskap;
- fetale lewernekrose;
- anencefalie;
- naelstringbreuk;
- nierpatologie.
Die ontwikkeling van interne organe met 'n anomalie lei ook tot 'n toename in die vlak van AFP.
Verlaagde konsentrasie alfa-fetoproteïen kan 'n teken wees dat:
- het Down se patologie;
- daar is 'n vertraging in die ontwikkeling van die embrio;
- fetale dood het plaasgevind.
In sommige gevalle loop lae AFP-vlakke die risiko van miskraam. En soms is die inhoud daarvan so laag dat, gebaseer op wat die AFP-ontleding toon (die norm by vroue of nie), dokters tot die gevolgtrekking kom dat die swangerskap vals is.
Abnormale swangerskap
Enige afwykings in proteïeninhoud van normale waardes is 'n belangrike maatstaf vir die monitering van die vordering van swangerskap. In hierdie geval word dit vir die behandelende geneesheer moontlik om bykomende studies voor te skryf, waartydens hierdie of daardie diagnose bevestig of weerlê sal word.
Dit is net opmerklik dat swangerskap nie later as die 20ste week beëindig kan word nie. Kort voor hierdie tydperk word ultraklank as beheermaatreël uitgevoer. Daarbenewens is dit belangrik om die vlak van hCG (menslike choriongonadotropien) na te gaan. As alles uitgevoer wordstudies bevestig die feit dat 'n kind met 'n hoë waarskynlikheid om met 'n patologie gebore te word, die las om 'n verantwoordelike besluit te neem by die vrou self lê.
Wat anders dui AFP-inhoud aan
Nie altyd AFP-analise tydens swangerskap nie, dekodering is slegs nodig vir verwagtende moeders. In sommige gevalle is hierdie tumormerker 'n belangrike studie in die diagnose van enige ernstige siekte by volwasse pasiënte. Normaalweg is die aanwyser nie meer as 10 U / ml nie. 'n Toename in hierdie vlak dui daarop dat 'n kwaadaardige gewas in die menslike liggaam begin ontwikkel het, dikwels met metastases. Vir meer inligting oor die AFP-norm, sien die spesiale afdeling hieronder.
As die AFP-inhoud onder normaal is, dan is dit 'n teken van abnormale prosesse in die ontwikkeling van die lewer:
- sirrose;
- chroniese lewerversaking;
- hepatitis B.
Daarbenewens, gebaseer op die toestand van die lewer, kan 'n mens 'n gevolgtrekking maak oor die aan- of afwesigheid van chroniese alkoholisme.
Voorbereiding vir ontleding
As die dokter 'n studie soos die ontleding van AFP en hCG tydens swangerskap bestel het, is min voorbereiding nodig. Gewoonlik verloop alles soos met 'n normale bloedtrekking uit 'n aar. En dit beteken dat jy in die volgende 5-8 uur nie kan eet nie. By swanger vroue moet die tydperk ten minste 14 weke wees. Die interval tussen die 16de en 18de week word egter as die mees geskikte vir bloedmonsters beskou. Die prosedure self word in die oggend uitgevoer, waartydens 10 ml geneem wordbiomateriaal.
En aangesien die prosedure op 'n leë maag uitgevoer word en moeilik is, moet die pasiënt 15 minute lank rustig sit en ontspan. Dit is veral waar vir verwagtende moeders. Gedurende hierdie kort tydperk sal krag herstel word, swakheid sal verdwyn, en die risiko om bewussyn te verloor sal afneem.
Wat kan die ontleding beïnvloed
Benewens behoorlike voorbereiding, is dit belangrik om in ag te neem dat sommige faktore die ontleding van AFP tydens swangerskap kan verwring. In hierdie geval word die norm bereik as u eenvoudige reëls volg. By aandete is dit die beste om nie kos met verskillende speserye te eet nie, asook vetterige, gerookte en gebraaide kosse.
Fisioterapeutiese prosedures soos ultraklank en massering, sowel as instrumentele metodes soos X-straal, MRI, CT-skanderings kan ook die analise beïnvloed. Daarom word dit nie aanbeveel om op dieselfde dag as die AFP-studie gedoen te word nie. Wat alkoholiese drank betref, moet die gebruik daarvan ook vertraag word. Ten minste tot die einde van die ontleding.
Daar word ook opgemerk dat verteenwoordigers van die Negroïede ras 'n hoër konsentrasie AFP het, terwyl dit baie laer is in die Mongoloïede nasie. Jy moet ook die teenwoordigheid van een of ander endokriene siekte soos diabetes of virale siektes in die verlede in ag neem.
Waar kan ek getoets word?
Tans, in enige openbare of private laboratorium, kan jy die ontleding van AFP en hCG tydens swangerskap neem. Die norm sal meer presies bekend wees as dit ervaar wordspesialiste wat die navorsingsmetodologie besit, en die nodige toerusting. Die koste van so 'n ontleding wissel van 300 tot 600 roebels.
As jy deur so 'n studie moet gaan, moet jy nie self probeer om die resultaat te verstaan nie, net 'n spesialis moet met dekodering handel. En slegs 'n geïntegreerde benadering sal 'n akkurate antwoord gee. Dit wil sê, die mees insiggewende resultaat sal verkry word as laboratoriumstudies gekombineer word met instrumentele. Datamonitering moet egter in dieselfde laboratorium met dieselfde reagens uitgevoer word.
Ontsyfering van die analise en die AFP-norm
Nadat die ontleding geslaag is, sal die resultaat binne twee dae gereed wees, maar indien nodig in noodgevalle, kan dit na twee uur verkry word. Dikwels, ten einde betroubare data te hê, in die tweede trimester van swangerskap, moet die analise uitgevoer word in kombinasie met ultraklank, 'n studie oor plasentale hormone en ander diagnostiese metodes.
Elke laboratorium gebruik sy eie metodologie en reagense wanneer die vlak van AFP ontleed word. Maar terselfdertyd word die meeteenhede in alle gevalle op dieselfde manier aangewys: IU / ml of MoM. Byvoorbeeld, as AFP en hCG tydens swangerskap ontleed word, is die norm (MoM) 0,5-2. As die laboratorium egter ander metings (IE / ml) gebruik, sal die proteïenvlak, afhangende van die swangerskapsouderdom, soos volg verander (sien tabel hieronder).
| Week | Waarde, IE/ml |
| 5de-11de | Onder 15 |
| 13-15de | 15-62 |
| 15-19de | 15-95 |
| 20-25ste | 28-125 |
| 25-27ste | 50-140 |
| 28-31ste | 68-150 |
| 32-34ste | 100-251 |
Soos hierbo genoem, by mans is die norm nie meer as 10 IE/ml nie. Dieselfde geld vir nie-swanger vroue.
Aanwysings vir geleiding
Dit word aanbeveel dat alle swanger vroue nie later as die 12de week van swangerskap vir AFP getoets word nie. Dit is nodig om die teenwoordigheid of afwesigheid van afwykings te identifiseer. En as hulle afwesig is, gaan die proses normaalweg voort. Maar as hulle teenwoordig is, skryf die behandelende geneesheer 'n herontleding of bykomende studies voor.
Om bloed te skenk vir die ontleding van AFP en hCG is soms eenvoudig nodig sonder beswaar. Dit geld vir die gevalle waar die kind deur bloedverwante verwek word, die baba gebore is met 'n misvorming of 'n patologie wat geërf is. Dit is veral van kritieke belang as 'n vrou vir die eerste keer swanger is bo die ouderdom van 35.
Die volgende situasies moet nog in ag geneem word:
- As 'n vrou miskraam terwyl sy probeer om swanger te raak.
- Ontvangsma voor swangerskap of tydens die aanvanklike tydperk van giftige middels wat die fetus affekteer.
- Die teenwoordigheid van enige oorerflike patologie of mutasie op genetiese vlak by toekomstige ouers.
Daarbenewens is dit bloot nodig om 'n ondersoek te ondergaan as 'n vrou in 'n vroeë stadium van die geboorte van 'n kind 'n X-straalondersoek ondergaan het.
