Wat is echinokokkose? Dit is 'n parasitiese inval van Echinococcus, uitgevoer deur 'n lintwurm in die larfstadium. Hierdie toestand is belaai met skade aan interne organe. In eenvoudige terme is dit 'n siekte waarin echinokoksiste in die longe, lewer, hart, brein en weefsels vorm.
Wat lei tot die begin van die ontwikkeling daarvan? Wat is die simptome? Is dit moontlik om daarvan ontslae te raak? Hierdie en baie ander vrae word in ons artikel beantwoord.
Reasons
Wat is echinokokkose, het ons hierbo beskryf. Wat is die redes vir die nederlaag van hierdie helminth?
Die laaste gashere van seksueel volwasse wurms is diere in wie se ingewande cestodes parasiteer. Wilde en mak herbivore, sowel as mense, is tussengashere van larwestadia. Hulle word ook as 'n soort biologiese doodloopstraat beskou, aangesien hulle nie echinokok-eiers in die omgewing vrystel nie, en dus nie bronne van indringing kan wees nie.
Deur die besonderhede van die ontwikkeling van parasiete weg te laat, moet ons direk na die kwessie van infeksie gaan. Hoe gebeur dit? Die finale gasheer ken toein die eksterne omgewing saam met die ontlasting van die eier, wat 'n persoon besmet. Daar is twee maniere:
- Spis. Dit is genoeg vir 'n persoon om water, vrugte of groente te eet wat met besmette ontlasting besmet is.
- Kontak. In hierdie geval moet jy kontak hê met 'n dier wat met echinokoke besmet is, of sy karkas moet afslag.
Op grond hiervan kan ons aflei oor wat echinokokkose is. Dit is 'n siekte wat as 'n reël mense besmet wat betrokke is by die versorging van diere, aktiwiteite wat daarmee verband hou (slaghuiswerkers, jagters, telers, ens.). Ook in gevaar is daardie mense wat nie gewoond is aan 'n verantwoordelike houding teenoor die verwerking van voedsel wat verbruik word nie.
Patogenese
Die veroorsakende middel van echinokokkose is Echinococcus granulosus of Alveococcus multilocularis. Wat gebeur wanneer besmette eiers die menslike liggaam binnedring?
In die spysverteringskanaal los hul dop op. As gevolg hiervan kom die larwes uit, wat met behulp van die hake aan hul liggaam in die dermslymvlies ingebring word.
Van daar af gaan hierdie wesens die veneuse sirkulasie binne en dan in die portaalstelsel. Sommige van hulle beland in die lewer. Minder algemeen betree parasiete die regterkant van die hart deur die inferior vena cava, en gaan dan die pulmonêre sirkulasie en longe binne.
Meer dikwels blyk dit dat die embrio's in die sistemiese sirkulasie binnedring. Dit is belaai met hul toetrede tot enige organe. Hulle kan die spiere, niere, milt, brein aantas.
In 70-80% van die gevalle word die lewer aangetas. Teen 15% -longe. In ander seldsame gevalle word ander interne organe aangetas.
Wanneer die embrio's vestig, dan begin die vesikel (hidatidose) stadium van ontwikkeling van die patogeen van echinokokkose in die orgaan. Siste met 'n twee-laag membraan word gevorm. Hulle begin stadig in grootte toeneem (groeitempo is ongeveer 1 mm/maand). Sommige pasiënte ignoreer hul toestand vir jare, so hul siste kan reusagtig wees.
Hierdie blase is gevul met 'n opaliserende wit vloeistof, waarbinne scolexes en kinderblase dryf. Dikwels bereik hul getal 1000.
Wat is echinokokkose, nou is dit duidelik. Wat is die meganisme van die vorming daarvan, het ons ondersoek. Wat veroorsaak die manifestasies daarvan? Die sensitiseringseffek wat deur parasitiese antigene uitgeoefen word, asook die meganiese druk wat deur die sist op weefsels en organe uitgeoefen word.
Daar moet kennis geneem word dat die parasitisme van echinococcus gepaard gaan met die vrystelling van sy metaboliese produkte, as gevolg waarvan die draer dronkenskap en allergieë begin ontwikkel. As die sist skeur, sal die inhoud in die buik- of pleurale holte beland, en dit is belaai met anafilaktiese skok.
Selfs sonder so 'n verskynsel sal die pasiënt se toestand vererger. Die sist sal voortgaan om druk op die omliggende strukture te plaas, waardeur die funksies van die aangetaste orgaan meer en meer geskend sal word. Dit kan suppurasie ontwikkel. Soms gebeur 'n ware wonderwerk - echinokok sterf spontaan, herstel vind plaas.
Simptome
Praat oor wat echinokokkose is, moet daarop gelet word dat dit kanvir dekades asimptomaties wees. As kliniese simptome voorkom, verskyn patognomoniese tekens nie.
Of dit nou echinokokkose van die brein of lewer is, daar is drie stadiums van ontwikkeling.
Die eerste (latente) een begin vanaf die oomblik wanneer die parasiete in die weefsels ingebring word. Hierdie tydperk duur totdat die eerste simptome verskyn. Dan kom die tweede fase, wanneer die volgende kliniese manifestasies jou van die siekte laat weet:
- Pyn waar die sist gevorm het.
- Urtikaria.
- Ernstige swakheid.
- Naarheid.
- Swak eetlus.
- Periodiese diarree.
- Pyn en swaarmoedigheid in die regterhipochondrium.
- Jeukerige vel.
- Ander spesifieke manifestasies afhangende van watter orgaan aangetas is.
Die derde fase is ingewikkeld. Die siekte is reeds aan die gang, 'n sistbreuk kan voorkom. Dit is belaai met ernstige gevolge, soos pleuritis en peritonitis.
As die siste blaas, sluit erge dronkenskap en hoë koors aan. Dikwels is daar obstruktiewe geelsug, askites, patologiese frakture.
Brain
Soos reeds genoem, kan echinokokkose by 'n persoon in verskeie dele van sy liggaam voorkom. Elke saak moet afsonderlik oorweeg word.
Die volgende manifestasies kenmerk breinskade:
- Pasiënt kla oor hoofpyne, braking, duiseligheid, algemene epileptiese aanvalle en kongestiewe optiese skyfies.
- Meidemensie, depressie en delirium kom voor.
- Kortikale epileptiese aanvalle kom dikwels voor, waarna parese ontwikkel in die ledemate wat voorheen deur stuiptrekkings aangetas is.
- CSF toon pleositose en verhoogde proteïenvlakke.
- Toetse toon die teenwoordigheid van eosinofilie in die bloed.
Dit is baie belangrik om 'n differensiële diagnose van echinokokkose te doen. Mense met soortgelyke simptome ontwikkel ook breingewasse.
Galkanaal
Hulle kan ook deur hierdie siekte geraak word. As 'n reël word die proses in die galblaas gelokaliseer. Die kanale is vir die tweede keer by hierdie proses betrokke.
As 'n parasitiese sist skeur, is daar 'n aantal simptome:
- Hepatiese koliek.
- Geelsug.
- Voming.
- Naarheid.
- Acholic-stoel.
- Roue en koors wat cholangitis gepaard gaan.
- Galkanaalverstopping.
Met hierdie patologie is mortaliteit baie hoog, aangesien die nederlaag van die galblaas deur parasiete belaai is met die ontwikkeling van cholesistitis, cholangitis en hepatitis.
In hierdie geval is chirurgiese behandeling nodig. Chirurgiese ingryping help om die vrye uitvloei van gal te herstel, echinokok te verwyder en die purulente holte te dreineer. Dit kan nie gedoen word sonder om die algemene galbuis oop te maak en sonder om die dogtersiste met fragmente van parasietweefsel te verwyder nie.
In seldsame gevalle word cholesistectomie aangedui. As die toestand onherstelbaar is, sal die galblaas verwyder moet word. In parallel kan hulledreineer die lewersist, of verwyder dit ook.
Lig
Hierdie gepaarde orgaan word dikwels die "teiken" van die siekte. As ons praat oor die simptome en diagnose van echinokokkose by mense, moet u die tekens lys wat die ontwikkeling daarvan in hierdie geval aandui. Hulle kan in die volgende lys geïdentifiseer word:
- Droë hoes. Met verloop van tyd begin sputum verskyn, soms selfs met bloed.
- Ernstige borspyn van 'n drukkende aard.
- kortasem.
- Uitsteeksel van interkostale spasies.
- Borsmisvorming.
Dikwels word hierdie toestand gekompliseer deur ekssudatiewe of droë pleuris, perifokale inflammasie van die longweefsel.
Die sist kan swel, in die pleurale holte of brongi inbreek. Dit gaan gepaard met hoesbuite en die vrystelling van ligte sputum met bloed onsuiwerhede in groot hoeveelhede. Ander simptome verskyn:
- Gebrek aan lug.
- Sianose.
- Skerp borspyn.
- Koors.
- Chills.
- Anafilaktiese skok.
In die vroeë stadiums, met tydige diagnose in die kliniek van echinokokkose, word behandeling met medikasie uitgevoer. Maar in die geval van ontwikkeling van komplikasies is dringende operasie nodig. Met tydige ingryping kan die prognose gunstig wees.
Lewer
Hierdie orgaan is meestal die "teiken" van siektes echinokokkose, ascariasis en ander toestande wat verband hou met die penetrasie van parasiete in die liggaam.
Hulle vestig in groot hoeveelhede in klein haarvate. Gevormde siste groei stadig,breek in die lewerparenchiem in. Hulle kan selfs die vrye buik of die galbuise binnegaan.
Die mees uitgesproke simptoom is 'n gevoel van pyn en swaarmoedigheid, wat in die area van die regter hipochondrium en epigastrium konsentreer.
As suppurasie van die blaas plaasvind, begin 'n abses van die lewer ontwikkel. Sy opening kan belaai wees met peritonitis of etterende pleuritis.
'n Gebarste blaas kan tot allergiese reaksies of selfs anafilaktiese skok lei. Jy kan dit nie hiertoe bring nie, want in die vroeë stadiums gee dwelmbehandeling 'n goeie resultaat.
Niere
Siste vorm in hul korteks. Die linkernier word die meeste aangetas. Siste kan oop, toe of pseudo-geslote wees.
Die verwaarloosde toestand is belaai met verplasing van die nier, sowel as vervorming en verdere uitbreiding van die nierkelke en bekken. Die parenchiem kan selfs atrofieer.
In die niere sterf parasiete dikwels, waarna hulle verkalking ondergaan. Hierdie proses word deur die volgende simptome gevoel:
- Gewigsverlies.
- Verlies aan eetlus.
- Ernstige swakheid.
- Moegheid.
- Onwel.
- Intoxication.
- Pyn in die hipochondrium van 'n dowwe aard, wat na die lumbale streek uitstraal.
- Nierkoliek.
- Koors (gewoonlik subfebriel).
- Jeukerige vel.
- Hematurie.
- Moeilikheid om te urineer.
Uitgevoer na studiedokter vermoed simptome van echinococcosis diagnose toon ook bloed eosinofilie. Dikwels is daar 'n toename in die eritrosiet sedimentasietempo en matige leukositose. In seldsame gevalle toon toetse silindrurie en proteïenurie.
Daar moet kennis geneem word dat die sist gevoel kan word. Dit is 'n konvekse rondheid in die hipochondrium, kan glad of stamperig wees.
Hoe word hierdie toestand behandel? Maak seker dat jy siste verwyder, waarna echinokokktomie en nierreseksie uitgevoer word. Selde word nefrektomie aangedui.
Wat die prognose sal wees, hang af van die graad van dronkenskap. As die echinokokblaas bars en die holtes word gesaai, sal dit aansienlik vererger.
Spleen
Om die onderwerp oor die simptome van echinokokkose en die diagnose van hierdie siekte te bestudeer, is dit nodig om daardie gevalle te oorweeg wanneer hierdie orgaan aangetas is.
Alle visuele en strukturele veranderinge in die milt kan bepaal word deur x-straal, ultraklank, sowel as CT en MRI.
Simptome vir hierdie tipe parasietinfeksie is soos volg:
- Gevoel van pyn en swaarmoedigheid in die boonste linkerbuik.
- Tumor wat ver in die linkerhipochondrium strek.
- Epigastriese pyn.
- Swak eetlus en kosafkeer.
- Brking en naarheid.
- Algemene swakheid.
Die lewer is dikwels by die proses betrokke. Dan begin cholecystitis, sirrose ontwikkel, diabetes en pankreatitis kan aansluit.
Niere bedek met sistedie milt oefen druk uit, is ook betrokke by die proses. Hulle kan verskuif, wat belaai is met koliek en probleme met urinering. Dikwels is daar simptome soortgelyk aan tekens van interkostale neuralgie, sowel as kortasem en hoes. Dit word waargeneem as die diafragma aansienlik verskuif word.
Hart
Hierdie orgaan word selde deur parasiete aangetas. Kinders en mense ouer as 20 is in gevaar.
Parasiete wat die hart deur die koronêre sirkulasie binnedring, groei baie stadig. Die miokardium van die linkerventrikel word gewoonlik aangetas.
Simptome is soos volg:
- Tekens van miokardiale iskemie.
- Hartversaking.
- Borspyn.
- Onreëlmatige hartritmes.
- Syncope.
Miokardiale iskemie, vasokonstriksie, uitvloeikanaalobstruksie, hartgeleidingsversteurings, arteriële embolisme – dit is nie baie komplekse gevolge van hierdie toestand nie. As die sist breek, kan skielike dood voorkom. Soms help selfs noodingryping nie.
Soek hulp by die geringste kommerwekkende simptome. Heel waarskynlik sal chirurgiese behandeling gerig op direkte debridement en eksisie van siste aangedui word. Hulle skryf ook intensiewe terapie voor wat Mebendazole en Albendazole gebruik.
Rugmurg
Die nederlaag van hierdie orgaan moet sonder versuim bestudeer word. Hieronder sal ons die diagnose en behandeling van echinokokkose oorweeg.
Infeksie van die rugmurg duur nie lank in die latente stadium nie. Selfs 'n klein siste kan kompressie van hierdie orgaan veroorsaak,wat belaai is met baie gevolge (afwykings van die funksie van die bekkenorgane, verlamming en parese).
gordel borspyne, ongemak en seer ledemate kom dikwels voor. Dit alles word vererger deur hoes, skielike bewegings.
As die siekte vorder, sal die volgende gevolge voorkom:
- Kyphoscoliosis.
- Kyphosis.
- Beperkte ruggraatmobiliteit.
- Spastiese paraparese.
- Brown-Sequard-sindroom.
Dit is baie belangrik om in hierdie geval gebruik te maak van differensiële metodes vir die diagnose van rugmurg-echinokokkose, aangesien die simptome daarvan soortgelyk is aan dié wat in ruggraatgewasse en tuberkulose waargeneem word.
Behandeling is gewoonlik chirurgies. As die siekte in 'n vroeë stadium opgespoor word, kan die probleem met die hulp van medisyne uitgeskakel word.
Diagnose
Die ondersoek begin met 'n algemene mediese ondersoek en 'n studie deur die dokter van anamnese. Diagnose van echinokokkose van die longe, lewer, hart en ander organe is aansienlik anders.
Die dokter identifiseer kliniese en radiologiese tekens, waarna die pasiënt vir die volgende diagnostiese prosedures gestuur word:
- CT. Dit laat jou toe om absoluut alle organe te bestudeer, sowel as om die kleinste siste op te spoor, wat hul presiese ligging openbaar. Help om hulle van onkologiese formasies te onderskei, selfs om die digtheid te meet.
- MRI. Met hierdie prosedure kan skade na die operasie beoordeel word.
- Ulklank. Laat jou toe om parasitiese ophopings op te spoor in absoluut enige area van die buik of bors. Ultraklank help ookmonitor die reaksie van siste op behandeling, ontleed die tempo van hul ontwikkeling.
- X-straal. Dit maak dit moontlik om siste in beenweefsel, spiere, longe op te spoor, en ook om verkalkte massas te sien.
Pasiënte word 'n bloedtoets deur ELISA voorgeskryf. Danksy hom is dit moontlik om die teenwoordigheid van teenliggaampies teen parasiete op te spoor. Hierdie metode is meer effektief as CBC.
terapie
Wat die behandeling van echinokokkose betref, word aanbevelings aan die pasiënt deur sy persoonlike dokter gegee. Hy skryf terapie voor, met inagneming van die eienskappe van die menslike liggaam, die besonderhede van die ontwikkeling van die siekte, die resultate van diagnostiek, sowel as dosyne ander faktore. Selfmedikasie is nie net onaanvaarbaar nie, maar is ook belaai met ernstige gevolge.
Die dokter skryf gewoonlik die volgende groepe medisyne voor:
- Pynstillers.
- Anthelmintic.
- Hepatobeskermend.
- Antiemetic.
- Fortifying.
Kombinasieterapie help om patologiese manifestasies te verlig. As dit ondoeltreffend blyk te wees, word 'n operasie voorgeskryf. Daar is verskeie opsies:
- Radikale ingryping. Dit impliseer die uitsny van die geaffekteerde area.
- Voorwaardelik radikaal. Tydens so 'n operasie word 'n plek verwyder waar echinokokkose kan voorkom.
- Hulp. Dit is nie daarop gemik om die pasiënt te behandel nie, maar om sy toestand te verlig.
- Ingryping om komplikasies te voorkom. Gewoonlik word orgaandreinering uitgevoer, wat nodig is na die breuk van die siste.
As die operasie betyds en suksesvol voltooi word, en die pasiënt word nie weer besmet nie, dan is die prognose gunstig. In sulke gevalle vind terugvalle nie plaas nie.
Maar pasiënte sal vir nog 8-10 jaar in die apteek geregistreer word. Hulle sal jaarliks serologiese toetse moet ondergaan, asook X-straal- en ultraklankondersoeke.
Natuurlik moet jy 'n gesonde leefstyl lei om jou liggaam in stand te hou, asook al die reëls van higiëne volg om jouself teen herbesmetting te beskerm.
