Siektes van die hart en bloedvate veroorsaak baie dikwels sterftes. Iskemie van die hartspier kom as 'n reël voor by bejaardes en middeljarige mense. Onvoldoende bloedtoevoer na die hartspier is die oorsaak van die ontwikkeling van die siekte.
Die lewenstyl van 'n persoon, die teenwoordigheid van slegte gewoontes, voeding en 'n gebrek aan fisieke aktiwiteit speel 'n belangrike rol. Behandeling vereis 'n geïntegreerde benadering. Baie dokters skryf Verapamil in sy samestelling voor. Instruksies en analoë sal verder bespreek word.
Tipe dwelms en samestellende komponente
Verapamil is beskikbaar in die volgende vorms:
- Bedekte tablette.
- Oplossing vir inspuiting.
- Dragee.
Die hoofkomponent van die middel is verapamilhidrochloried. Verskillende vorme van die geneesmiddel kan verskillende konsentrasies van die aktiewe stof bevat:
- Bedekte tablette bevat40 mg en 80 mg van die aktiewe bestanddeel. Bykomende bestanddele: magnesiumstearaat, stysel, kalsiumfosfaat, hidroksipropylmetielsellulose, butielhidroksianisool, gelatien, gesuiwerde talk, metielparaben, indigokarmyn.
- Oplossing vir inspuiting ("Verapamil" in ampulle), 2 ml elk.
- Langwerkende tablette bevat 240 mg van die aktiewe bestanddeel.
- Dragee is beskikbaar in 40 mg en 80 mg.
Dwelmaksie
Die belangrikste aktiewe bestanddeel, verapamil, is 'n kalsiumkanaalblokker. Verminder die behoefte van die hartspier aan suurstof. Die outomatisme van die sinusknoop word geïnhibeer.
Die middel het anti-aritmiese, antianginale en antihipertensiewe eienskappe.
Die halfleeftyd van die tabletvorm is 3 tot 7 uur, met herhaalde gebruik neem dit van 4 tot 12 uur toe. Die aktiewe stof word in die lewer gemetaboliseer. Meer as 90% van die aktiewe bestanddeel word geabsorbeer. 90% van verapamil bind aan plasmaproteïene.
Toegewys aan
Betekenis in tablette word voorgeskryf indien gediagnoseer:
- Hoë bloeddruk.
- ISB.
- Stabiele angina en Prinzmetal se angina.
- Onreëlmatige hartritme.
Dwelm in vloeibare vorm vir binneaarse toediening word aanbeveel vir:
- Hipertensiewe krisis.
- Tagikardieë.
- Akute koronêre ontoereikendheid.
- Ventrikulêre aritmieë.
- Flikker en boezemfladder.
In elke spesifieke geval kan 'n ander middel beter werk as Verapamil, maar slegs die behandelende geneesheer moet die afspraak hanteer. Oorweeg wanneer om nie die middel te gebruik nie.
Wie moet nie medisyne neem nie
Dit is nodig om die redes te lys waarom jy moet weier om Verapamil te neem:
- Ernstige hartversaking.
- Lae bloeddruk.
- Hypertrofiese kardiomiopatie.
- Bradikardie.
- Linkerventrikulêre obstruksie.
- Galaktosemie.
- Laktase-tekort.
- Glukose-galaktose-wanabsorpsie.
- Sinoatriale blokkade.
- Atrioventrikulêre blok 2-3 grade.
- Atriale fibrillasie en gefladder.
- Duchenne-spierdistrofie.
- Probleme in die lewer en niere.
Die terapeutiese behandeling met hierdie middel moet voor die operasie gestaak word.
Verapamil-tablette word nie aan kinders jonger as 5 jaar voorgeskryf nie, aangesien dit nie bekend is hoe veilig die middel op hierdie ouderdom is nie.
Swanger en lakterende vroue word nie aanbeveel om die middel te gebruik nie. Maar terapie is moontlik as die voordele swaarder weeg as die risiko's. Die aktiewe bestanddeel gaan die melk binne, daarom is dit beter om die baba oor te plaas na kunsmatige voeding vir die behandelingsperiode.
Pasiënte met hipersensitiwiteit vir Verapamil-komponente moet ophou om dit te gebruik.
Wanneer daar met gevaarlike masjinerie enwanneer jy voertuie bestuur, moet "Verapamil" nie geneem word nie. As jy die dwelm moet gebruik, moet jy jou weerhou van bestuur en werk wat 'n hoë konsentrasie aandag verg.
Kenmerke van die gebruik van tablette
Tablette "Verapamil", die instruksies dui dit aan, is bedoel vir orale gebruik. Jy kan enige tyd drink, ongeag die ma altyd. Die tablet moet nie gekou of fyngedruk word nie. Wanneer 'n geheel ingesluk word, moet dit met genoeg water afgewas word.
Dosis en verloop van behandeling word op 'n individuele basis deur 'n spesialis vir elke pasiënt voorgeskryf. Met langdurige gebruik van die middel is dit nodig om die prestasie van die lewer te monitor.
Aanbevole dosisse medisyne vir sekere siektes moet gegee word:
- Vir angina pectoris en aritmieë word 80-120 mg 3 keer per dag aanbeveel.
- Met arteriële hipertensie - 80 mg 3 keer per dag. In die afwesigheid van die gewenste effek, kan die dosis na 7 dae van toediening geleidelik verhoog word.
- Die langdurige vorm van die middel word teen 240 mg per dag geneem. Die dosis kan in twee dosisse van 120 mg verdeel word. Met verloop van tyd word dit geleidelik verminder. Die interval tussen die neem van verlengde-vrystelling tablette met twee dosisse moet 12 uur wees.
- Met 'n klein gewig, word dit aanbeveel om in die aanvanklike stadium nie meer as 40 mg 3 keer per dag te gebruik nie. Hierdie dosis word ook voorgeskryf vir bejaarde pasiënte, sowel as vir diegene wie se werk benadeel is.organe soos die lewer en niere. Geleidelik kan die dosis verhoog word as die gewenste resultaat nie bereik word nie.
Die hoogste dosis "Verapamil" word bepaal - dit is 480 mg per dag.
Inspuiting dwelmgebruik
"Verapamil" in die vorm van 'n oplossing word parenteraal gebruik. Binneaars toegedien, kan infusie wees.
Vir infusies word die middel saam met 5% glukose of 9% natriumchloriedoplossing voorberei. Die toediening moet stadig wees sodat nie meer as 10 mg van die aktiewe bestanddeel van die geneesmiddel die liggaam binne 1 uur binnedring nie. Die verloop van terapeutiese behandeling word deur die dokter voorgeskryf.
Kom ons kyk na sommige van die aanbevole intraveneuse dosisse van 'n mediese toestel:
- Vir supraventrikulêre tagikardie word 2-4 ml aanbeveel. Binneaarse toediening moet stadig wees en ten minste 2 minute duur. As die gewenste resultaat nie na 20-30 minute gekom het nie, word 'n tweede dosis van die geneesmiddel toegedien.
- In die geval van hipertensiewe krisis, word 'n medisyne aanbeveel teen 'n dosis van 0,05-0,1 mg/kg liggaamsgewig. Stadig in 'n aar ingebring. In die afwesigheid van die gewenste effek na 30-60 minute, kan jy die medisyne 'n tweede keer ingaan.
Die hoogste binneaarse dosis Verapamil is 100 mg per dag.
Wanneer jy 'n oplossing in 'n aar inspuit, moet jy voortdurend die pasiënt se bloeddruk en hartfunksie monitor.
Metodes om die dwelm vir kinders te neem
Verapamil word voorgeskryf vir kinders met aritmieë en hoë bloeddruk.
Aanbeveelgebruik die medisyne in tablette in die volgende dosisse:
- babas 5 jaar oud tot 60 mg per dag;
- ouderdomme 6 tot 14 - 60-360 mg per dag.
As die kind jonger as 5 jaar oud is, word dit aanbeveel om in 'n aar te spuit:
- kinders tot 1 jaar oud 0,75-2 mg.
- van een tot vyf jaar, die dosis is 2-3 mg.
Jy kan die vereiste dosis van die middel bereken op grond van die gewig van die kind. Vir binneaarse toediening is dit 0,1-0,3 mg / kg per liggaamsgewig. Die grootste enkele dosis vir kinders is 5 mg Verapamil.
As na die toediening van die geneesmiddel die verlangde effek nie bereik is nie, kan jy 'n tweede dosis na 30-60 minute invoer.
Verapamil newe-effekte
Dit is die moeite werd om daarop te let dat 'n negatiewe uitwerking op die liggaam moontlik is wanneer die middel geneem word.
Die kardiovaskulêre stelsel kan soos volg op 'n geneesmiddel reageer:
- Bloeddruk sal baie daal.
- Hartritme kan versteur word.
- 'n Angina-aanval sal ontwikkel.
- Hartklop sal toeneem.
- Moontlike sinoatriale of atrioventrikulêre blok.
Daar is 'n risiko:
- Ontwikkeling van hartversaking.
- Korttermyn verlies van bewussyn.
- Miokardiale infarksie.
Newe-effekte van "Verapamil" word ook uitgedruk:
- Naarheid.
- vomit.
- Hardlywigheid of diarree.
- Bloeiende tandvleis.
- Droogheid van mondslymvliesholte.
- Hyperbilirubinemie.
- Verhoogde lewerfunksie.
Moontlik, met langdurige gebruik van "Verapamil" sal die toksiese effek daarvan op lewerselle toeneem.
Newe-effekte is tipies vir "Verapamil" soos volg:
- Hoofpynaanvalle.
- Duiseligheid.
- stuiptrekkings.
- Verstoorde serebrale sirkulasie.
- Probleme met visie en gehoor.
- Tinnitus.
- Slaapprobleme.
- Parestesie.
- Bewing.
- Ekstrapiramidale versteurings.
Genito-urienstelsel en voortplantingsorgane:
- Mislukking van die menstruele siklus.
- Gereelde drang om te urineer.
- Erektiele disfunksie.
- Gynekomastie.
Negatiewe manifestasies van ander organe en sisteme:
- Veluitslag.
- Pigmentasie van die vel.
- Alopecia.
- Brongokonstriksie.
- Quincke se edeem.
- Die voorkoms van hematome.
- Spierpyn, myalgie.
Newe-effekte kan ook voorkom wanneer dit saam met ander middels geneem word.
Interaksie met ander dwelms
Dwelms, tesame waarmee die invloed van "Verapamil" versterk word:
- Neuroleptika.
- Trisikliese antidepressante.
Medikasie wat die konsentrasie van die aktiewe stof in plasma verhoog:
- "Cimetidine".
- Ritonavir.
- Indinavir.
Kombinasie met "Verapamil" van die volgende medisyne neem toenegatiewe manifestasies van die hart en bloedvate:
- Inaseming narkosemiddels.
- Beta-adrenergiese blokkers.
- Radiokontrasmedia.
- Blokkeerders van neuromuskulêre oordrag.
- "Flecainide" (antiaritmiese middel).
Die gekombineerde gebruik van bogenoemde middels is slegs moontlik onder die streng toesig van 'n dokter.
"Verapamil" verhoog die impak op die liggaam:
- antihipertensiewe middels;
- dwelms om spiervesels te ontspan.
Plasmakonsentrasies van die volgende stowwe neem aansienlik toe wanneer dit saam met Verapamil gebruik word:
- siklosporien.
- Carbamazepine.
- Tacrolimus.
- Colchicine.
- Serotonienreseptor-inhibeerders.
- Macrolides.
- Hartglikosiede.
Dosisaanpassings is nodig in hierdie kombinasies.
Die terapeutiese effek van "Verapamil" verswak wanneer dit saam gebruik word:
- met kalsium;
- cholekalsiferol;
- induseerders van mikrosomale lewerensieme.
Verapamil vertraag eliminasie:
- Propranolol;
- "Phenobarbital";
- Metoprolol;
- Rifampicin.
Jy kan nie "Verapamil" saam gebruik nie:
- met klas 1-3 anti-aritmica;
- "Disopyramide".
Die gebruik van hierdie middels is slegs moontlik 48 uur nadat Verapamil geneem is.
Saam met "Quinidine" kan die pasiëntbaie laer bloeddruk.
Dosisaanpassing van Simvastatin word vereis wanneer dit saam met Verapamil gebruik word.
Veranderinge in farmakokinetiese parameters is moontlik terwyl medisyne geneem word wat hoogs aan plasmaproteïene gebind is.
Pomelosap verhoog die opname van "Verapamil" in die sistemiese sirkulasie.
Versterk die negatiewe effek van alkohol op die liggaam, daarom is dit beter om gedurende die behandelingsperiode daarvan weg te bly.
Dit is die moeite werd om aandag te skenk aan die newe-effekte wat kenmerkend is van Verapamil wanneer ander medisyne daarmee saam geneem word.
Dwelmoordosis simptome en behandeling
Dit is nodig om die simptome van 'n oordosis Verapamil te beskryf:
- Hartversaking.
- Beduidende verlaging in bloeddruk.
- Asystole.
- Atrioventrikulêre blok.
In die geval van ernstige manifestasies, word dit aanbeveel om die volgende aksies uit te voer:
- Maagspoeling.
- Neem enterosorbente.
- Lakseermiddels.
- Beheer asemhaling, pols, EKG en bloeddruk.
- Skryf inotropiese middels volgens die dokter se goeddunke voor.
Moontlike gebruik van pasaangeërs. Hemodialise met 'n oordosis "Verapamil" is nie effektief nie.
Analoë van die dwelm
Die middel is nie altyd geskik nie weens die samestelling van die hulpkomponente. Dit is baie belangrik om die instruksies van Verapamil te bestudeer. Analoë het 'n soortgelykeaksie. Dit sluit in:
- Ryodipin.
- "Amlodipien".
- Gallopamil.
- Nifedipien.
- Retard.
- Nimodipien
'n Soortgelyke aktiewe bestanddeel het:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Isoptin.
Dit is nodig om die effektiewe middel "Verapamil" met die dokter te bespreek. Die gebruik van analoë vereis ook 'n dokter se konsultasie.
Resensies oor die dwelm
Hierdie middel word dikwels voorgeskryf vir hoë bloeddruk en aritmie. Het goeie "Verapamil" resensies. Analoë word selde benodig. Dit het 'n goeie uitwerking op die hartstelsel, normaliseer bloeddruk, help met angina pectoris. Dit is opmerklik dat sommige pasiënte die manifestasie van newe-effekte opmerk wanneer hulle Verapamil neem. Resensies praat van 'n moontlike skending van die stoelgang en naarheid, hartkloppings en duiseligheid. Verskeie resensies bevat inligting oor hoofpyne en slaapversteurings.
Baie pasiënte vind die middel baie doeltreffend en neem dit vir 'n lang tyd. Dit is hoe angina-aanvalle verbygaan, bloeddruk styg minder gereeld. Let ook op die bekostigbare koste van "Verapamil". Resensies van analoë van die middel sê dat hulle duurder is.
Sommige pasiënte het nie die terapeutiese effek gevoel toe hulle die pille geneem het nie. Die toediening van die middel binneaars normaliseer bloeddruk en hartklop goed. Dikwels vir mense met baie hoë bloeddruk is herhaalde toediening van die dwelm "Verapamil" nodig. Instruksies, resensies let daarop, bevat die aanbevole dosis, so jy moet 'n dokter raadpleeg voordat jy die middel neem.
As daar probleme met die lewer en niere is, is dit beter om nie die middel voor te skryf nie en 'n plaasvervanger daarvoor te vind. Swanger vroue kan 'n dwelm neem om die toon van die baarmoeder te verminder en met tagikardie. Die gebruik van "Verapamil", pasiëntresensies bevestig dit, dit sal effektief wees as die geneesmiddel na 'n volledige ondersoek deur 'n dokter voorgeskryf word. Die hartritme normaliseer, die kind word kalmer. Sommige pasiënte het swak en duiselig gevoel toe hulle die pille geneem het. In hierdie geval moet jy die middel kanselleer en 'n plaasvervanger kry.
Dit is opmerklik dat jy nie self die middel hoef te begin neem sonder om 'n dokter te raadpleeg nie. Newe-effekte van "Verapamil" en kontraindikasies moet bestudeer en in ag geneem word. Die effek daarvan hang daarvan af.
