Binokulêre (stereoskopiese) visie stel ons in staat om die omliggende voorwerpe in volume te sien. Danksy hierdie funksie is 'n persoon in staat om die afstand tussen voorwerpe korrek te skat. Met verskeie patologieë van die oë en die sentrale senuweestelsel kan binokulêre visieversteurings voorkom. Hoe manifesteer sulke siektes hulle? En kan binokulêre versteurings genees word? Ons sal hierdie vrae in die artikel beantwoord.
Algemene kenmerke
Wat is binokulêre visie? Normaalweg neem 'n persoon alle omliggende voorwerpe en voorwerpe met twee oë waar. Maar terselfdertyd sien hy nie twee visuele prente nie, maar een. Inligting wat die brein binnegaan vanaf twee visieorgane, smelt saam in 'n enkele driedimensionele (stereoskopiese) beeld. Oftalmoloë noem hierdie vermoë van die menslike oog binokulêre visie.
Eerstens herken elke oog afsonderlik die voorwerpe van die omliggende wêreld deur gebruik te maakretinale fotoreseptore (keëls en stawe). Die seine word dan na die visuele sentrum van die brein oorgedra, waar dit verwerk word. Inligting wat van die retinas van een en die ander oog ontvang word, smelt saam in 'n enkele beeld. Dokters noem hierdie proses van die kombinasie van twee visuele beelde samesmelting.
Die volgende toestande is nodig vir die normale werking van binokulêre visie:
- Gesigskerpte in elke oog is nie minder nie as 0,3 dioptrie;
- die vermoë van die visuele ontleder om te versmelt;
- gekoördineerde werk van die spier- en ligamentiese apparaat van die oogballe;
- geen afwyking van die visuele asse vanaf die punt van blikfiksasie nie;
- geen retinale patologie nie.
Oortreding van enige van hierdie toestande lei tot binokulêre visieversteurings. Met sulke patologieë word die persepsie van die omliggende wêreld monokulêr. Die gekoördineerde werk van die twee visie-organe word ontwrig. 'n Persoon neem alle voorwerpe afwisselend waar: eers met een oog, dan met die ander. So 'n pasiënt kan die vorm en grootte van voorwerpe korrek waarneem, maar dit is baie moeilik vir hom om hul ligging in die ruimte te bepaal. Daar is groot probleme om die afstande tussen voorwerpe te skat.
Etiologie
Oorweeg die mees algemene oorsake van binokulêre siggestremdheid. Die volgende patologieë van die oë en sentrale senuweestelsel kan tot so 'n afwyking lei:
- siektes en beserings van die retina;
- katarak;
- brandwonde van die kornea;
- defekte in die struktuur van die oogspiere;
- dronkenskap van die liggaam met verskeie gifstowwe;
- chromosomale abnormaliteite;
- neurologiese siektes.
Binokulêre versteurings is baie selde 'n aparte patologie. Meestal is dit net een van die simptome van oftalmiese en neurologiese siektes.
Die mees algemene vorme van binokulêre siggestremdheid is:
- strabismus;
- amblyopia;
- anisometropia.
Volgende gaan ons na die bogenoemde tipes afwykings in meer besonderhede kyk.
Squint: algemene beskrywing
Wanneer strabismus (strabismus) voorkom, wyk die visuele as van een of twee oë van die betrokke voorwerp af. Dit kom voor as gevolg van die inkonsekwente werk van die spiere van die orgaan van die visie. In hierdie geval vestig die een oog van 'n persoon sy blik op 'n sekere voorwerp, en die ander wyk af in enige rigting en neem heeltemal verskillende voorwerpe waar. Gevolglik kom 'n enkele visuele beeld nie bymekaar nie.
Die volgende tipes strabismus word onderskei:
- vriendelik;
- verlamming.
Hierdie tipe strabismus het verskillende etiologieë en simptome.
Vriendelike Strabismus
Gelyktydige strabismus is die mees algemene tipe binokulêre visieversteuring by kinders. Dit vind plaas as gevolg van die volgende redes:
- neurologiese afwykings;
- nadelige uitwerking op die fetus in utero;
- chromosomale abnormaliteite;
- verwerf versiendheid of bysiendheid;
- afname in gesigskerpte van eenoë;
- heteroforie (verskillende sterkte van die spiere van die linker- en regteroog);
- komplikasies na aansteeklike patologieë.
Met 'n vriendelike vorm van strabismus het die pasiënt veranderinge in slegs een van die visie-organe. Terselfdertyd word die bewegings van die oogspiere nie versteur nie, en die hoeke van afwyking van die visuele as is dieselfde. Dit beteken dat as een oog met 5 grade skeef, dan wyk die ander met dieselfde hoeveelheid af.
Gelyktydige strabismus lyk dikwels soos 'n suiwer uitwendige defek en veroorsaak geen besondere ongerief vir die pasiënt nie. Hierdie vorm van strabismus gaan nie gepaard met dubbelvisie nie. Met verloop van tyd kan strabismus egter tot verminderde gesigskerpte lei. Om enige voorwerp te sien, moet 'n persoon skeel en sy oë inspan. Dit lei tot moegheid van die orgaan van visie en hoofpyn. Daarom moet gepaardgaande strabismus in die kinderjare behandel word. Binokulêre visieversteurings by volwassenes is baie moeiliker om reg te stel.
Verlammende strabismus
Die verlammende vorm van strabismus is redelik skaars. Hierdie patologie kom meer dikwels by volwassenes voor. Die oorsaak daarvan is oogbesering, oftalmiese chirurgie, dronkenskap. Strabismus ontwikkel as gevolg van verlamming van die spiere wat verantwoordelik is vir die beweging van die oogbal.
Hierdie tipe binokulêre visieversteuring word gekenmerk deur die algehele onmoontlikheid om die oogbal na die verlamde spier te beweeg. Pasiënte ervaar dikwels dubbelvisie. In die verlammende vorm van strabismus, diegesigskerpte. Miopie of versiendheid ontwikkel vinnig. Dit word baie moeilik vir 'n persoon om sy blik op enige voorwerp vas te stel. Hierdie vorm van strabismus is nogal moeilik om te behandel.
Amblyopia
Met hierdie versteuring is die pasiënt se binokulêre visie ernstig benadeel. Wat is amblyopie? Pasiënte verwar dikwels hierdie siekte met strabismus. Dit is egter verskillende patologieë.
Amblyopie ontwikkel as 'n komplikasie van strabismus. Met verloop van tyd vind funksionele veranderinge in die skeeloog plaas. Hy hou op om ten volle aan visuele persepsie deel te neem. Hierdie siekte word ook "lui-oog-sindroom" genoem.
Terselfdertyd is daar geen anatomiese veranderinge in die aangetaste orgaan van visie nie. Alle oortredings is funksioneel. Die siek oog is egter baie min betrokke by die proses van visuele persepsie, wat lei tot 'n eensydige afname in gesigskerpte.
Met amblyopie sien 'n persoon anders met 'n gesonde en siek oog. Daarom klop 'n enkele visuele beeld in die brein nie. Die aangetaste orgaan van visie onderskei kleure en volume van voorwerpe goed, maar herken besonderhede baie swak.
Anisometropia
Die menslike oog werk soos 'n lens wat ligstrale breek. Dokters noem hierdie funksie van die orgaan van visie breking. Normaalweg is die brekingskrag van die linker- en regter-oë dieselfde.
As die brekingskrag van een oog verminder word, noem oogkundiges hierdie patologie anisometropia. Hierdie siekte gaan altyd gepaard met afwykingsbinokulêre visie. As die verskil in brekingskrag tussen die twee oë meer as 2 dioptrie is, gaan dit gepaard met erge ongemak.
Anisometropie word meestal veroorsaak deur veranderinge in die vorm van die lens of kornea (astigmatisme). Patologie kan ook ontwikkel by pasiënte met katarakte en na oftalmiese operasies.
Met anisometropie sien 'n persoon 'n duidelike en helder prentjie met 'n gesonde oog, en 'n wasige een met 'n siek oog. Daarom word 'n enkele visuele beeld nie in die brein gevorm nie. Daar is dubbelvisie, pasiënte kla van versteurde visie. As 'n persoon sy seer oog met sy hand bedek, dan verdwyn alle simptome.
Diagnose
Daar is verskeie tuistoetse wat jy kan gebruik om self binokulêre visie na te gaan:
- Sokolov se metode. Dit is nodig om 'n buisie papier (soos 'n verkyker) op te rol en dit aan een van die oë vas te maak. Oorkant die ander oog moet jy die palm van jou hand plaas en dit op die vlak van die punt van die pyp hou. As binokulêre visie normaal is, sal 'n persoon 'n gat in die handpalm sien.
- Metode met 'n boek. Op 'n afstand van 2 - 3 cm vanaf die punt van die neus, moet jy 'n potlood plaas en probeer om die teks van die boek te lees. Met normale binokulêre visie kan 'n persoon dit sonder moeite doen.
- Kalff-metode. Jy moet twee potlode voor jou hou, een in 'n vertikale posisie en die ander in 'n horisontale posisie. Dan moet jy probeer om hul punte aan mekaar te verbind. As 'n persoon probleme met verkyker het, sal dit vir hom moeilik wees om hierdie toets uit te voer.
Hierdie toetse sal slegs 'n voorlopige beoordeling van die kwaliteit van stereoskopiese visie verskaf. Slegs 'n spesialis kan binokulêre afwykings akkuraat identifiseer. As die pasiënt verhoogde moegheid van die visie-orgaan, dubbelvisie of sigbare strabismus het, moet 'n oogarts dringend besoek word.
Dokters skryf die volgende diagnostiese prosedures voor om binokulariteit te toets:
- Eksamen op toestelle "Monobinoscope" en "Synoptofor". Hierdie toestelle help nie net om strabismus en amblyopie met hoë akkuraatheid te diagnoseer nie, maar word ook dikwels vir mediese doeleindes gebruik.
- Refraktometrie. Met behulp van 'n spesiale toestel word die brekingskrag van albei oë geëvalueer en vergelyk.
Daarbenewens word oftalmoskopie en biomikroskopie uitgevoer. Dit laat jou toe om die toestand van die weefsels van die kornea, lens en fundus te assesseer.
terapiemetodes
Behandeling van binokulêre visieversteurings op 'n vroeë stadium word deur konserwatiewe metodes uitgevoer. Die volgende terapieë word gebruik:
- Oklusie. Die pasiënt dra spesiale bril, waarin een van die glase met 'n pleister verseël is. Die plakker word aan die gesonde kant aangebring. Dit veroorsaak dat die pasiënt die skeeloog verrek. Hierdie behandelingsmetode voorkom die ontwikkeling van amblyopie as gevolg van strabismus.
- Hardeware-tegnieke. Vir behandeling word toestelle "Monobinoscope" of "Synoptofor" gebruik. Met hul hulp word oefeninge vir die oë uitgevoer om verskeie prente in een te kombineer. Hierdie toestelle laat jou ook toe om die oogspiere met ligseine te stimuleer.
Dwelmbehandeling vir binokulêre versteurings is bykomstig. Ken komplekse toe met beta-karoteen, vitamiene A en C. Dit help om gesigskerpte te handhaaf. In die verlammende vorm van strabismus word nootropics, antioksidante en neuroprotectors aangedui.
As daar vir 1,5-2 jaar geen effek van konserwatiewe terapie is nie, word dit as 'n aanduiding vir chirurgie beskou. Tydens die operasie verswak die dokter die oogspier. Dit lei tot die normalisering van oogbewegings en die uitskakeling van eksterne tekens van strabismus. Binokulêre versteurings kan egter voortduur. Daarom, na die operasie, word 'n tweede kursus van hardeware-behandeling uitgevoer met behulp van die Synoptofor-toestel.
Dit is belangrik om te onthou dat strabismus en amblyopie die beste in die kinderjare behandel word. By volwassenes vereis sulke sigafwykings lang en aanhoudende terapie, en soms chirurgiese ingryping.
