Sindroom van posisionele kompressie - 'n besering wat verband hou met langdurige druk van 'n ledemaat met 'n swaar gewig. Sulke beserings is redelik algemeen as gevolg van ongelukke, aardbewings en ineenstortings van geboue. Hierdie sindroom word geassosieer met die mees komplekse beserings, waarvan die behandeling redelik lank en moeisaam is.
Oorsake van die sindroom
Benewens noodsituasies, kan posisionele kompressiesindroom verkry word as gevolg van 'n lang verblyf in 'n ongemaklike posisie, wanneer die ledemate deur die gewig van 'n mens se eie liggaam vasgedruk word. As gevolg hiervan kan weefselnekrose voorkom met die vrystelling van gifstowwe. Dit kan gebeur as 'n persoon bewusteloos of in 'n statiese posisie is vir 'n lang tyd (meer as 12 uur).
Die resultaat van die behandeling sal grootliks afhang van hoe lank die persoon in die beskryfde posisie was, van die korrektheid van die diagnose en die voorgeskrewe behandelingsmetodes. As die diagnose verkeerd gemaak is of die persoon onvolledige behandeling ontvang het, en noodhulp is nie verskaf nie, dan is die prognose teleurstellend, aangesien pasiënte as 'n reël onomkeerbare trofiese enneurologiese gevolge.
Hoofspesie
Posisionele kompressiesindroom word volgens verskeie kriteria gelyktydig geklassifiseer:
- in terme van kompressie;
- lokalisasies;
- skade aan ander organe;
- teenwoordigheid van komplikasies;
- severity.
Hierdie sindroom word volgens erns in lig, matig en ernstig verdeel:
- Ligte graad word gekenmerk deur die feit dat die area van skade en die diepte daarvan klein is. Algemene manifestasies van dronkenskap is gering, en geringe nierafwykings word ook waargeneem, wat vinnig herstel word. Urine het vir 'n geruime tyd 'n rooibruin tint. Alle aanwysers keer terug na normaal na 5-7 dae van intensiewe behandeling in die hospitaal.
- Die gemiddelde graad word gekenmerk deur die teenwoordigheid van meer uitgebreide skade. Bedwelming is matig uitgespreek. 'n Bloedtoets toon 'n toename in die vlak van oorblywende stikstof en ureum. As noodhulp nie betyds verleen word nie, kan ernstige komplikasies en infeksie in hierdie stadium voorkom.
- Die derde graad word gekenmerk deur aansienlike skade aan verskeie gebiede, en erge dronkenskap kan selfs tot die dood lei.
Wat gebeur in die liggaam met langdurige kompressie
Wanneer 'n sekere deel van die liggaam vasgedruk word, is daar 'n skending van die bloedtoevoer na die weefsels onder hierdie area. Die ledemate word dikwels aangetas. Weefsels is ernstig beskadig, suurstofhonger word waargeneem, 'n stywe been of arm verloor sy sensitiwiteiten geleidelik begin nekrose met die vrystelling van baie giftige stowwe.
Dikwels, selfs ten tye van besering, is daar 'n sterk vernietiging van spierweefsel, beenfrakture, skade aan die vaskulêre stelsel, wat tot bloeding lei. 'n Persoon voel ook erge pyn, as gevolg waarvan selfs traumatiese skok kan voorkom.
Sindroom simptome
Simptome van posisionele kompressiesindroom is direk afhanklik van die tyd van kompressie en die volume van aangetaste weefsels. Byvoorbeeld, as u die voorarmarea vir 2-3 uur druk, sal akute nierversaking nie waargeneem word nie, alhoewel daar 'n afname in urineproduksie kan wees. Daar is ook geen tekens van dronkenskap nie. Sulke pasiënte herstel baie vinnig sonder enige gevolge.
Op hierdie stadium is daar bleekheid, erge swakheid, tagikardie. Die gevaarlikste in hierdie geval is die onttrekking van die beseerde persoon onder die puin, want wanneer bloedsirkulasie genormaliseer word, is daar 'n intensiewe produksie van kalium, wat 'n hartstilstand kan uitlok. Die aanvanklike tydperk word gekenmerk deur tekens soos:
- stywe been of arm funksioneer nie;
- vel is bleek en koud;
- het borrels;
- pols is feitlik afwesig.
Daarbenewens word beenfrakture dikwels gediagnoseer.
Langdurige kompressie, wat tot 6 uur duur, lei tot matige versteurings. In sulkeIn die geval is daar duidelike manifestasies van dronkenskap en verswakte nierfunksie gedurende die week. Die prognose van die siekte hang grootliks af van die tydperk van noodhulp en die tydigheid en kwaliteit van daaropvolgende terapie.
Met meer as 6 uur se kompressie vind ernstige vergiftiging met giftige stowwe plaas, en die niere is heeltemal afgeskakel. Sonder kragtige intensiewe sorg en hemodialise sterf 'n persoon.
Diagnostiek
Jy kan die teenwoordigheid van 'n probleem onmiddellik op die toneel bepaal. As die slagoffer pynskok ervaar, kan hy bewusteloos wees. Objektiewe data maak dit moontlik om 'n diagnose met 'n redelike hoë waarskynlikheid te maak.
Wanneer jy laboratoriumtoetse uitvoer, kan jy al die vereiste inligting kry oor bloedstolling, elektrolietafwykings, verhoogde glukose, ureum, bilirubienvlakke. 'n Biochemiese bloedtoets sal help om die afname in proteïenkonsentrasie te bepaal.
Uriene kan normaal wees tydens aanvanklike toetsing, maar dit begin geleidelik 'n effens bruinerige kleur aanneem, en daar is 'n toename in digtheid, en proteïen verskyn daarin. Mikroskopiese ondersoek toon leukosiete, eritrosiete en afgietsels.
Noodhulp
Noodhulp vir kompressiesindroom hang grootliks af van wie dit voorsien, sowel as die beskikbaarheid van die vereiste maatreëls, die beskikbaarheid van gekwalifiseerde mediese personeel. Professionele dokters en reddershul optrede verbeter die prognose vir die pasiënt.
Eerstens moet die slagoffer na 'n veilige plek geneem word. Skaafplekke en wonde wat tydens 'n oppervlakkige ondersoek geïdentifiseer word, moet behandel word en spesiale aseptiese verbande daarop aangebring word. In die teenwoordigheid van bloeding moet maatreëls getref word om dit te stop, immobiliserende spalke of ander geïmproviseerde middels moet op die frakture toegepas word. As dit op hierdie stadium onmoontlik is om die toediening van binneaarse infusie te verseker, moet die pasiënt van baie vloeistowwe voorsien word.
'n Toerniket moet op die beseerde ledemaat aangebring word voordat die persoon uit die puin vrygelaat word om die aktiewe vrystelling van kalium te voorkom. 'n Narkose word dan toegedien en die pasiënt moet na die hospitaal geneem word vir verdere behandeling.
Watter dokter om te kontak
As jy die teenwoordigheid van 'n sindroom van langdurige kompressie vermoed, moet jy dadelik raad by 'n traumatoloog kry. Daarbenewens kan 'n ondersoek deur 'n nefroloog, kardioloog, dermatoloog en neuropatoloog nodig wees. Aangesien patologie tot verskeie komplikasies lei, moet die pasiënt 'n omvattende diagnose ondergaan.
Verskaf behandeling
Behandeling moet kompleks wees, en die eienaardigheid daarvan hang af van die duur van die verloop van die siekte. 'n Infusie van bevrore plasma, sowel as ontgiftingsmiddels, is verpligtend. In die tydperk van akute nierversaking word daaglikse hemodialise uitgevoer. Dit toon ook voldoening aan 'n spesiale dieet met beperkte drinkregime en uitsluiting van die gewonevrugte dieet. Maak seker dat jy die maatreëls volg om die voorkoms van etterige komplikasies en sepsis te voorkom.
Pasiënte kan komplikasies ervaar van baie interne organe en stelsels, die ontwikkeling van onomkeerbare ledemaat-iskemie, etterige-septiese komplikasies, trombo-embolisme. Maar die belangrikste komplikasie is akute nierversaking. Dit is sy wat dikwels tot die dood van die pasiënt lei.
