Digitalis-dronkenskap is vergiftiging met hartglikosiede. Dit is die moeite werd om te sê dat dit 'n taamlike ernstige komplikasie is in die behandeling van pasiënte wat aan hartpatologieë ly en medisyne van die digitalis-kategorie neem (byvoorbeeld Digoxin). Dodelike dosisse van hartglikosiede, as 'n reël, kan tien keer of meer hoër wees as terapeutiese. Veral sensitief vir hulle is bejaardes en pasiënte met verswakte skildklierfunksie, bloedsirkulasie en uitskeidingstelsels. Die toksisiteit van digitalis-klas medisyne neem toe in die teenwoordigheid van hipomagnesemie en hipokalemie. Kinders is meer weerstand teen hulle.
Reasons
Digoxin, wat wyd gebruik word as 'n middel wat die frekwensie van ventrikulêre sametrekkings verminder teen die agtergrond van boezemfibrilleren, behoort aan hartglikosiede. Die gebruik van hierdie middel vir hierdie doeleindes is dikwels ondoeltreffend as die pasiënt 'n aktiewe leefstyl lei. Gewonedosis is 0,25 milligram per dag. 'n Aantal faktore lei tot die voorkoms van digitalis-dronkenskap en is die basis vir dosisvermindering. Oorsake sluit in: hipokalemie saam met verswakte nierfunksie, ouderdom, dehidrasie (dikwels as gevolg van diuretiese behandeling), medikasie soos Verapamil of Amiodarone.
Kliniese simptome
Die kliniese beeld van digitalis-dronkenskap bestaan uit verskeie leidende tekens, veral:
- GI-simptome.
- Hart- en vaskulêre manifestasies.
- Psigo-neurologiese visieversteuring.
In die eerste plek ervaar pasiënte dyspeptiese manifestasies in die vorm van naarheid, aanhoudende braking met 'n mengsel van gal in die uitgeskeide massa, soms bloed, abdominale pyn en tekens van dehidrasie. Moontlike manifestasies van digitalis-dronkenskap moet nie ongesiens verbygaan nie. Binnekort is daar 'n hoofpyn saam met duiseligheid en gesiggestremdheid in die vorm van xanthopsia, ringvormige beeste, verminderde gesigskerpte. As gevolg hiervan vind retrobulbêre neuritis plaas. Ataksie is kenmerkend, onder andere, saam met slapeloosheid, agitasie, delirium, hallusinasies, stuiptrekkings, kortasem, sianose, hipoksie en verminderde urienuitset.
Digitalis-effek op EKG - wat is dit?
Op 'n EKG-studie, saam met 'n afname in die ST-interval en 'n afgeplatte T-golf, kan die PQ-aanwyser verleng word, onder andere, atriale enkel P-golwe val uit. Ritme- en geleidingsversteurings word dikwels opgemerk,veral wanneer akute vergiftiging met glikosiede voorafgegaan word deur 'n skending van kardiale aktiwiteit in die vorm van bradikardie, blokkade, ensovoorts. Uiters gevaarlik met digitalis-dronkenskap op die EKG is die ontwikkeling van ventrikulêre ekstrasistool, paroksismale tipe tagikardie en boezemfibrilleren. In sulke gevalle kan die dood voorkom weens asfiksie of hartstilstand.
Nood
Die hulpprogram met die ontwikkeling van akute dronkenskap met glikosiede maak voorsiening vir vroeë ontgifting deur middel van resussitasiemaatreëls en teenmiddels, benewens die onderbreking van die enterohepatiese sirkulasie (veral as die vergiftiging met "Digitoksien" of "Isolanied" geassosieer word).. Dit is baie belangrik om die manifestasie van PSCE, aritmie, braking, agitasie en hipoksie uit te skakel. Verbetering van kontraktiele funksies van die miokardium is nodig. Om dit te doen, doen die volgende:
- Staking van hartglikosiedbehandeling.
- Die bekendstelling van "Unithiol", vitamien "E" en glikokortikoïede om die manifestasie van PSCE op die eerste dag drie keer te verminder, en op die volgende dae twee keer.
- Herhaalde maagspoeling, inbring van soutlakseermiddel en geaktiveerde houtskool deur die buis om die opname van-g.webp" />
- Verskaf suurstofinaseming met digitalis-effek, presteer10% glukose-infusie met insulien, vitamien B6.
- Normalisering van die ritme en geleiding van die hart met anti-aritmiese middels, met die uitsondering van kinidien en nookainamied, wat teenaangedui is. As daar geen effek is nie, word defibrillasie of hartpasiëring uitgevoer.
- Teen die agtergrond van die teenwoordigheid van hipokalemie, word kaliumpreparate in die vorm van "Panangin" of natriumaspartaat gebruik.
Teenmiddel vir hartglikosiedvergiftiging
Spesifieke teenmiddel in die teenwoordigheid van digitalis-vergiftiging met glikosiede, veral digoksienpreparate, is fragmente van spesifieke teenliggaampies. Die kern van hul teenmiddelaktiwiteit is in die proses om vrye digoksien in die bloedplasma te bind na 'n relatiewe of absolute oordosis, en sodoende die samewerking daarvan met miokardiale selle te voorkom. Die middel word gebruik in 'n dosis van 800 milligram, dit wil sê twintig ampulle van 40 milligram.
Digoksien-teenliggaampies is afkomstig van spesifieke elemente wat in die liggaam van skape geproduseer word. Hul verwantskap met lantosied en digitoksien is groter as die verwantskap van hierdie glikosiede met reseptore in die miokardium. Daarom bind hierdie stowwe by voorkeur aan fragmente van spesifieke teenliggaampies, en nie aan reseptore in die miokardium en ander weefsels nie.
'n Halfuur na die bekendstelling van die teenmiddel in die bloed, begin die inhoud van digoksien of 'n ander glikosied wat bydra tot dronkenskap, groei. Glikosiede gekombineer met proteïen verloor farmakologieseaktiwiteit, en hulle word so uit die liggaam uitgeskei. Die dosis van die medisyne word individueel bepaal, en dit hang direk af van die hoeveelheid-g.webp
Wat is die behandeling vir digitalis-vergiftiging?
Om terapie uit te voer met die ontwikkeling van so 'n patologie
'n Hoogs ongewenste komplikasie met die gebruik van digitalis-teenmiddel is 'n allergiese reaksie onder sensitiewe pasiënte wat voorheen preparate wat skaapproteïen bevat, toegedien is.
Die vagomimetiese effek van glikosiede (dit wil sê bradikardie en braking) moet uitgeskakel word met atropiensulfaat (1 milliliter oplossing). In die geval van aritmieë wat ontstaan het as gevolg van digitalis-vergiftiging, word Difenin of 'n polariserende mengsel gebruik (100 milliliter tien persent glukose plus 0,5 gram kaliumchloried en 2 eenhede insulien, en 100 milligram kokarboksilase word bygevoeg). Om die aktiwiteit van die hart te verbeter, word "Riboxin" gebruik.
Dehidrasie van die liggaam word uitgeskakel deur die bekendstelling van 'n infusie-oplossing van vyf persent glukose met insulien. Wat aanvalle betref, word hulle uitgeskakel met dwelms in die vorm van natriumoksibutyraat, Sibazon en Aminazin. Getoon suurstofterapie en vitamienterapie. In die afwesigheid van positiewe resultate, is dit raadsaam om hemosorpsie uit te voer, en in die geval van ernstige vergiftiging met "Digoxin" of "Strophanthin", is hemodialise nodig saam met die inleiding.spesifieke teenliggaampies.
Wat is digitalis-voorbereidings?
Die hartglikosiede wat hierdie soort dronkenskap veroorsaak, sluit middels in wat uit pers jakkalse verkry word. Dit is Digitoxin, Cordigite, Digoxin, Acetyldigitoxin, Acetyldigoxin, Gytoxin, Celanide en Lantoside.
Wat kan hierdie soort dronkenskap kompliseer?
'n Aantal faktore beïnvloed die spoed van vergiftigingsprosesse:
- Die gevorderde ouderdom van die pasiënt, wat die tempo van uitskeiding van toksiese komponente uit die liggaam vertraag en bydra tot die ophoping daarvan in die bloed.
- Die teenwoordigheid van niersiekte, die middel word in die urine uitgeskei, en die swak funksionering van hierdie orgaan veroorsaak 'n toename in die vlak van digitalis-bestanddele in die bloed.
- Foute in die lewer, wat die komponente van digitalis met ander komponente bind.
- 'n Hormonale versteuring wat die spoed van die metaboliese proses beïnvloed.
- Ernstige hartsiekte, voor-infarksie toestande.
- Sommige longsiektes wat asemhaling moeilik maak.
- Lang kursus van diuretika.
Gevolgtrekking en hoofgevolgtrekkings oor die artikel
Daarom is die aanstelling van hartglikosiede uitsluitlik die prerogatief van die dokter. Selfbehandeling in hierdie geval kan uiters gevaarlik wees vir die gesondheid en die lewe. Met lang kursusse van terapie of die teenwoordigheid van verswarende redes, word bloedbeheer elke ses uur na die gebruik van die middel aanbeveel.tekens van vergiftiging word goed op die EKG vertoon.
