Een van die moeilikste om te dra en nogal gevaarlik is 'n breuk van die duim. Ten spyte van die feit dat dit die enigste vinger is wat afsonderlik in sy anatomiese ligging geleë is, is sy rol in die funksionering van die hand baie groot. Die aktiwiteit van die hand hang grootliks af van die vermoëns van net hierdie vinger. Dit is verantwoordelik vir byna die helfte van alle funksies van die hand.
Tipes frakture
Fraktuur van die duim kan voorwaardelik in twee tipes verdeel word:
- traumatiese;
- verskyn onder die invloed van ander invloede of siektes.
Daar moet kennis geneem word dat hul simptome baie verskil. Dikwels word die eerste tipe gekenmerk deur gekonsentreerde en skerp vernietiging van beenweefsel. Andersins kan 'n fraktuur die gevolg wees van langtermyn vernietiging, sowel as krake wat vroeër gevorm is.
Alle beenfrakture volgens tipeskade kan in die volgende tipes verdeel word:
- Spiraalvormig - op x-straal as gevolg van 'n breuk van die duim, kan jy die gevormde skerp hoek sien. Die resulterende fragmente in hierdie geval sal in verskillende rigtings vanaf die been gerig word.
- Oblique – 'n X-straal kan 'n duidelike beeld wys wat die teenwoordigheid van 'n skerp beenlob toon, sowel as 'n sny wat teen 'n skerp hoek is.
- Verklein - hierdie besering word gekenmerk deur die teenwoordigheid van ten minste drie stukke beenweefsel aan die basis van die fraktuur. In die prentjie bly 'n gaping tussen die skyfies sigbaar. Sulke leemtes kan óf vertikaal óf horisontaal wees.
- Langsfraktuur van die duim is 'n redelik seldsame besering, waarin die vingerbeen in twee dele langs die proksimale en distale phalanges geskei word.
- Dwars - soos in die vorige weergawe, is die been in twee dele verdeel. Slegs in hierdie geval vind die fraktuur dwarsoor, en nie langs die basis van die hele beenweefsel plaas nie.
Traumatiese frakture word afsonderlik geklassifiseer. 'n Duimbesering kan wees:
- Oop. Dit is 'n redelik ernstige vorm van besering. In hierdie geval, langs die fraktuurlyn, is alle beenfragmente deur die velbedekking sigbaar. Die erns van hierdie kwaal is te wyte aan die feit dat die risiko van infeksie van beide vlees en beenweefsel met 'n infeksie toeneem. Vir die distale en proksimale falanx neem die risiko toe om akute osteomiëlitis te ontwikkel.
- Geslote. Dit word beskou as 'n meer suksesvolle tipe fraktuur, waarin daar geen skade aan sagte weefsel is nie. Fragmente word uitsluitlik op die plek van besering geplaas.
Afhangende van hoe die duim gebreek is, word 'n besluit geneem of chirurgie of konvensionele behandeling uitgevoer moet word wat nie chirurgie behels nie.
oorsake van fraktuur
Dikwels is die oorsake van hierdie probleem verskeie speletjies met 'n harde bal of om op 'n ledemaat te val. Tydens 'n fraktuur kan jy 'n ontwrigting en kneusing van die vinger op die hand kry, wat die situasie verder sal vererger. Jy kan hierdie tipe besering kry as gevolg van 'n swaar voorwerp wat op die hand val of dit in die aandryfmeganismes kry.
Lokalisering van besering in hierdie geval kan baie anders wees. Frakture is binne die gewrig geleë of kan verdelend wees, net soos dit altyd 'n onsuksesvolle uitkoms vergesel.
Risikogroepe
Fraktuur van die duim kom redelik gereeld voor in die volgende kategorieë burgers:
- Kinders.
- Professionele atlete wat die meeste by basketbal, boks of vlugbal betrokke is.
- Osteoporosepasiënte.
- Bejaardes.
- Mense wat met gevaarlike masjiene werk.
- Menopousale vroue.
Simptome van 'n gebreekte duim
- Onmiddellik nadat hy 'n besering opgedoen het, voel 'n persoon pyn en 'n sterk brandende sensasie in die duimarea.
- By ondersoek kan daar waargeneem word dat die area van besering baie vergroot sal word as gevolg van die vorming van edeem.
- Bten tyde van ondersoek deur 'n dokter, sal hy beslis rooi van die epidermis op die plek van die fraktuur sien.
- By sommige slagoffers, as gevolg van die feit dat die vinger geswel is en die been effens skuif, wyk die falanx na die ander kant.
- Die vinger kan baie bleek wees met 'n area van hematoom.
- Bloeding vorm dikwels onder die slagoffer se spyker, wat later sal lei tot loslating van die spykerplaat.
- 'n Persoon wat gedeeltelik of heeltemal beseer is, verloor die vermoë om aktief te beweeg. In sommige pasiënte, inteendeel, kan patologiese mobiliteit van die duim op die hand egter waargeneem word.
- Dikwels gaan 'n fraktuur van die keel van die duim gepaard met 'n verandering in die integriteit van die naellaag.
- Op die oomblik van palpasie kan jy die krepitasie van puin hoor ('n kenmerkende krakerige geluid wat voorkom wanneer hulle teen mekaar vryf).
- Na 'n besering sal die as van die duim sonder versuim gebreek word.
- Een van die simptome van so 'n probleem is die aktivering van pyn wanneer die dokter liggies met die bokant van die vinger na die basis daarvan tik. Dit moet onthou word: as daar 'n breuk van die duim met 'n verplasing is, dan is so 'n prosedure streng verbode, aangesien dit die situasie kan vererger.
- Soms kan dokters sonder x-strale 'n beendefek in die area van besering palpeer.
- Met ondersoek kan jy sien dat die beseerde vinger 'n bietjie korter geword het in verhouding tot die gesonde een.
- Op die oomblik van impak met swaar voorwerpe op die vinger, 'n visueel uitgespreekbeenmisvorming.
- Weens die feit dat die duim op die hand by die basis baie seer is, sal die funksie van die hand noodwendig by die slagoffer benadeel word.
- Palpasie van die beseerde area is baie pynlik vir die pasiënt.
- In die teenwoordigheid van oop frakture in 'n pasiënt, kan dele van 'n gebreekte been vanaf die wondoppervlak gevisualiseer word en daar kan aktiewe bloeding wees as gevolg van vaskulêre skade.
Diagnose
Om te verstaan hoe om die fraktuur van die duim te bepaal, moet jy beslis 'n dokter wees. Daar moet kennis geneem word dat die diagnose van hierdie probleem nie altyd maklik is nie. Maar baie dikwels, letterlik deur sig sonder om 'n prentjie te gebruik, kan jy die teenwoordigheid van 'n kwaal diagnoseer. X-strale word meestal net nodig om sekere simptome te bevestig.
Diagnose word net meer ingewikkeld wanneer mediese sorg verkeerd of glad nie verskaf is nie. En ook in die geval wanneer die vinger geswel is, raak palpasie problematies.
Noodhulp
Indien moontlik, moet jy dadelik na die noodkamer gaan. In die afwesigheid hiervan is dit noodsaaklik om 'n ambulans te ontbied.
Daar is tye wanneer hulp onmiddellik verleen moet word voordat die ambulans opdaag. In hierdie geval moet jy sekere reëls ken.
Die gewrig van die duim op die hand is altyd seer as gevolg van 'n fraktuur, maar as gevolg van die vrystelling van adrenalien in die liggaam, voel die slagoffer dit nie. Maar na 2-3 minutedie werking van die stof stop. Op die plek van 'n fraktuur of kneusing ontstaan baie sterk sensasies wat 'n persoon skaars kan verduur.
Nadat die fokus bepaal is, is dit nodig om die plek te "vries". Hiervoor word 'n koue voorwerp gebruik, wat 'n analoog van narkose is. Dit sal nie moontlik wees om alle ongemak heeltemal uit te skakel nie, maar dit sal moontlik wees om die post-skok situasie te verlaag.
As daar pynstillers by die huis is, moet jy dit vir die slagoffer gee in die hoeveelheid wat in die instruksies aangedui word.
Ongeag of die vinger gebreek of gekneus is, is dit noodsaaklik om die ledemaat reg te maak.’n Spesiale materiaal word gebruik om die band aan te wend. Dikwels is dit nie byderhand nie, so dit sal voldoende wees om die duim aan die aangrensende een vas te maak. As u dit regmaak, moet u nie vergeet dat die falanx in die toekoms in grootte sal toeneem nie, want dit sal swel, en 'n te stywe verband sal die bloedvloei na die ledemaat toemaak. Daarom moet jy dit baie versigtig regmaak met die berekening van die marge.
Konserwatiewe behandeling
Behandeling van 'n fraktuur van die basis van die duim met verplasing, enige dokter moet slegs begin deur al die fragmente te pas.
Aanvanklik word plaaslike narkose uitgevoer met Lidocoin of Novocaine, en dan herposisioneer die dokter. Die dokter se assistent strek oor die hele lengte van een hand met die duim, en strek met die ander hand 2-5 vingers. Die chirurg moet 'n verband in die eerste interdigitale lumen lê, en dan, deur aan die verband te trek, voer hyteentrek. So 'n manipulasie word vir 5–7 minute gedoen.
Verdere optrede van die dokter is daarop gemik dat hy die duim in die posisie van maksimum abduksie plaas, en dan 'n gips op die duim sit en 'n sirkulerende verband wat die hele duim vasmaak en aan die bokant vas is. derde van die voorarm.
Die pasiënt, wat reeds 'n gipsvorm gehad het, word 'n tweede X-straalondersoek gegee om te bevestig dat alles reg gedoen is.
Vir 'n nie-verplaasde fraktuur, is konserwatiewe terapie om 'n Baler-spalk aan te wend (wat ook baie gereeld palmare gipsband gebruik word). Baie pasiënte stel belang in hoe lank 'n duimfraktuur genees. Met so 'n besering moet die slagoffer met 'n gips vir 2-3 weke loop, en na, vir 'n maand, is alles uiteindelik herstel.
Wanneer 'n slagoffer 'n seningbesering bykomend tot 'n fraktuur het, is dit aanvanklik nodig om beensamesmelting te bewerkstellig, en dan hanteer die dokter tendonplastiese chirurgie.
Chirurgiese behandeling
Die operasie vir so 'n kwaal word met skroewe en breinaalde uitgevoer. Dit kan twee of een stadium insluit:
- Met een-stadium osteosintese word beenfragmente aan die pasiënt vasgemaak met verskeie toestelle wat sy lewe lank op die been bly. Die wedergeboorteproses neem ongeveer 'n maand en 'n half.
- Met twee-stadium osteosintese word alle hegstukke 3-4 weke na die operasie verwyder. Herstel in hierdie geval sal twee maande neem.
Aan die persoonnadat die gips verwyder is, is rehabilitasiemaatreëls verpligtend, wat massering, fisioterapie en terapeutiese oefeninge insluit.
Wanneer die pasiënt se duim by die basis seer is, word hy termiese prosedures gewys, wat baddens met sout en droë hitte insluit.
Gebruik die vingerhouer
Die prosedure om die fragmente te pas word deur die dokter gedoen, wat aanvanklik die fraktuurplek verdoof het. Ongeag die erns en tipe fraktuur, is 'n belangrike stap in terapie die immobilisering van die beskadigde area op spesiale maniere:
- Gipsafgietsel - dit is geleë vanaf die bokant van die voorarm tot by die punt van die beseerde vinger, wat gedeeltelik oop moet wees om die teenwoordigheid van normale bloedsirkulasie na te spoor.
- 'n Goeie alternatief vir gips is 'n veselglas-stywe spalk, wat die meeste in moeilike gevalle gebruik word. 'n Soortgelyke houer word van die pols tot aan die einde van die keelholte geplaas en maak dit stewig vas.
- Toenemend, onlangs het 'n spesiale ortopediese fikseerder - 'n ortose - spesiale gewildheid begin geniet. Dit is 'n innoverende toestel wat gebruik word om 'n beskadigde falanks te immobiliseer. Dit is vasgemaak op die vlak van die distale en middelste phalanges, wat 'n veilige fiksasie vorm. Vir 'n duim met 'n besering word 'n ortose in 'n spesiale vorm gemaak. Daarvoor word sekere materiale gebruik, wat, anders as 'n gipsafgietsel, redelik gemaklik is. Die houer is maklik om te verwyder, maar vereisweet dat sulke manipulasie uitsluitlik onder die toesig van 'n dokter uitgevoer word. Andersins kan die herlewingsproses lank neem.
Hoe lank duur die rolverdeling?
Geslote frakture met behoorlike versorging is nie besonder gevaarlik nie, so die tydperk om so 'n verband te dra is 2-3 weke. Volle wedergeboorte vind plaas na 3-4 weke.
Medium frakture sal 6-8 weke neem. Die eerste vier weke is gefokus op gipsimmobilisasie.
Herstel na komplekse frakture bereik tien weke. Dit neem tot ses weke om 'n gips met naalde en skroewe te dra. As komplikasies tydens rehabilitasie voorkom, kan hierdie tydperk toeneem.
Rehab
Die herstelproses is altyd een van die moeilikste stappe. Nadat die gips toegepas is, begin die spiere baie ly. Geatrofieerde weefsels benodig verdere vernuwing. Dikwels met 'n gedeeltelike of volledige afname in die funksie van die kwas word toegeken:
- fisioterapie;
- massering;
- gimnastiek.
Al die bogenoemde prosedures word 3-4 keer per dag gedoen. Besondere en belangrikste aandag moet aan fisioterapie gegee word, aangesien dit die verlore funksies van spiere en senings die vinnigste herstel, waarna 'n persoon 'n normale lewe kan lei.
Doel van fisioterapie
As die gewrig van die duim op die hand seer is na 'n fraktuur, is sulke prosedures baie nodig. Hulle is gerig aan:
- om te ontspanvaskulêre gladdespier;
- pynvermindering;
- versagtende ligamente;
- verhoog bloedsirkulasie in weefsels;
- verwydering van edeem;
- vermindering van inflammasieprosesse in sagteweefsels;
- voorkoming van ankilose.
Residuele effekte
Van sommige pasiënte kan jy hoor dat hul vinger na 'n fraktuur seer is of nie buig nie. As narkose word pasiënte aanbeveel om nie-narkotiese pynstillers in tablette (Paracetamol, Analgin, Pentalgin) te gebruik. Wanneer die ligamente nie in die pasiënt ontwikkel word nie, sal sy vinger skaars buig. As al die bene van die duim reg saamgroei, dan word paraffientoedienings, massering en fisioterapie-oefeninge daarvoor voorgeskryf, en moet salf soos Piroxicam of Chondroxide in die vinger gevryf word.
Voorkoming
Dikwels lei 'n breuk van die duim tot disfunksie van die hand, so dit stoot 'n persoon vir 'n lang tyd uit sy gewone lewenswyse. Terapie neem lank, daarom is dit die beste om sulke beserings te probeer vermy deur eenvoudige voorkomende maatreëls te gebruik:
- Gebalanseerde en behoorlike voeding is die sleutel tot die gesondheid van die hele organisme. Hoe meer vitamien D en kalsium 'n persoon verbruik, hoe minder is hul bene geneig om te breek. Dit is nodig om maaskaas en suurmelkprodukte by jou dieet in te sluit, dit is nuttig om broccoli, peulgewasse, neute, witkool en sesamsaad te gebruik. Benewens die teenwoordigheid van kalsium, is magnesium in hierdie produkte teenwoordig, wat been versterk en herstellap.
- Slegte gewoontes beïnvloed die hele liggaam negatief. Nikotien verhoed die assimilasie van baie spoorelemente, en alkohol veroorsaak traumatiese situasies wat lei tot frakture en kneusplekke. Daarom is die handhawing van 'n gesonde leefstyl veral belangrik vir menselewe.
- Baie beserings is te wyte aan menslike nalatigheid. Moet dus nie veiligheid in die werkplek afskeep nie. Dit is nodig om outomatiese gereedskap en toestelle versigtig te gebruik.
- Konstante oefening help om die hande te versterk. Dit is nodig om te onthou dat enige les slegs met 'n opwarming moet begin. Voordat jy vragte aan die hande gee, moet die gewrigte en phalanges van die vingers goed opgewarm word, anders kan die teenwoordigheid van besering nie vermy word nie. Om dit te doen, kan jy eenvoudige oefeninge toepas:
- draai borsels in 'n sirkel;
- selfde draaie, maar hande moet gesluit wees;
- dinamiese klem in 'n vuis van die handpalms.
