Volgens die internasionale klassifikasie van kwale is daar twee hooftipes beroertes. Dit sluit aambeie en isgemiese in. Elkeen van hierdie patologieë is 'n komplekse en gevaarlike bloedsomloopafwyking van die brein.
Die eerste tipe beroerte word geassosieer met blokkasie van bloedvate en die hele of gedeeltelike staking van bloedsirkulasie. Hemorragiese (hemorroïdale) beroerte kan gekenmerk word as intrakraniale bloeding. Hierdie tipe breinletsel, in ooreenstemming met die ICD, is die kode 10 toegeken.
Wat is 'n aambeie (hemorragiese) beroerte?
In die reël vind aambeie beroertes, waarvan die gevolge direk afhang van die aanvanklike oorsake van die siekte, plaas as gevolg van patologiese veranderinge in die struktuur van bloedvate. Atrofiese en nekrotiese verskynsels wat veroorsaak word deur breinskade wat reeds plaasgevind het, bepaal op hul beurt die verdere kliniese prentjie. Om te verstaan watter prosesse en hoe 'n aambei beroerte plaasvind, wat dit is en watter tipes van hierdie siekte bestaan, is dit nodig om in meer besonderhede te verstaan.
Klasifiseer hemorragiese beroerte volgens die aard van die voorkoms. Daar is vier tipes breinskade:
- Parenchimale beroerte van die hemorragiese tipe is die mees komplekse tipe siekte. Skade aan die vate as gevolg van die parenchiem veroorsaak hoofsaaklik intense, moeilik om te stop bloeding.
- Subkortikale beroerte van die hemorragiese tipe - vind plaas as gevolg van langdurige hipertensie of chroniese verhogings in bloeddruk. Die mees algemene plek van bloeding is die kontak tussen die temporale en pariëtale lobbe.
- Subarachnoïdale beroerte van die hemorragiese tipe - vind plaas as gevolg van ruptuur van 'n aneurisme van bloedvate. Die etiologie van die siekte word geassosieer met arteriële bloeding, waar bloed die holte tussen die pia mater en arachnoïed vul. Die hoofgevalle van ontwikkeling van hierdie tipe beroerte is kranioserebrale trauma. Veral by 'n pasgebore baba kan 'n subarachnoïdale beroerte veroorsaak word tydens langdurige kraamaktiwiteit van die moeder en trauma aan die kop.
- Arachnoïdale beroerte van die hemorragiese tipe is soortgelyk aan die vorige tipe bloeding. Die enigste verskil is die oorsaak van die bloeding. As 'n reël word so 'n aambei beroerte veroorsaak deur die breuk van goedaardige sistiese gewasse.
Die rigting van die verloop van mediese binnepasiëntbehandeling gee die toewysing van die siekte aan een van die bogenoemde tipes. Nadat 'n aambei beroerte gediagnoseer is, kan geen dokter onmiddellik 'n prognose maak nie. Ongeag die tipe breinletsels, simptome en verloop van die siekte het beduidende ooreenkomste. Met behulp van 'n gefaseerde ondersoek is dit moontlik om die graad van effektiwiteit van geneesmiddels en die rasionaliteit van die chirurgiese operasie vas te stel.
Tipes hemorragiese beroertes as gevolg van die voorkoms
Die volgende klassifikasie van hemorragiese bloeding is die definisie van variëteite van die siekte volgens die redes vir die ontwikkeling daarvan. Aangesien die kanse op herstel direk verband hou met die etiologie wat die aambei beroerte veroorsaak het, is die oorsake van breinskade van groot belang beide tydens noodbehandeling en in die proses van langtermyn rehabilitasie.
Hulle word in die volgende groepe verdeel:
- Trauma-geïnduseerde – in hierdie geval word die area van skade aan breinselle vooraf bepaal deur die ligging van die besering, die volume daarvan en die mate van skade.
- Veroorsaak deur 'n skielike sprong in bloeddruk - daar is 'n breuk van die vaatholte (dit kan kapillêre, are en groter are wees). Chroniese en langdurige hipertensie dra by tot die geleidelike dunner van die vaskulêre wande. Met verhoogde deurlaatbaarheid en nog 'n toename in druk, vind 'n aambei beroerte plaas, waarvan die gevolge redelik moeilik is om te voorspel.
- Veroorsaak deur vaskulêre aneurismes - patologie kom meestal voor as gevolg van verlies aan elastisiteit van die arteriële wande, wat op sigself 'n gevolg is van die ontwikkelende aneurisme.
- Veroorsaak deur verstopping van are - hoof- of hoofare as gevolg vanblokkasies beïnvloed die tempo van bloedvloei.
- Dwelmgeïnduseerd – as 'n reël vind aambei beroerte plaas as gevolg van onbehoorlike begin van dwelmterapie met 'n oordosis dwelms of ernstige alkoholvergiftiging. Onreggestelde optrede van dokters kan lei tot die ontwikkeling van 'n beroerte.
Dit is ook opmerklik dat die risiko van 'n tweede beroerte die hoogste is gedurende die eerste twee weke na die eerste beroerte. Gedurende die eerste jaar na die siekte is daar 'n moontlikheid van 'n herhaling van bloeding. Om terugval te voorkom, word die pasiënt 'n lewensloop van medisyne voorgeskryf.
Simptome van serebrale bloeding
As 'n aambei-beroerte in ag geneem word, wat dit is, is dit nodig om stil te staan by die hoofsimptome daarvan. Jy kan jou 'n prentjie van breinweefselskade voorstel deur 'n konsekwente ketting van sommige verskynsels te versamel.
Die eerste ding wat gebeur, is die breuk van die weefsels van die vate wat nie die verhoogde druk op hul wande kon weerstaan nie. Skielik oopgemaakte bloeding vul die naburige breinholtes. Op hierdie oomblik word 'n aambei beroerte (foto aangeheg vir duidelikheid) deur 'n persoon gevoel as 'n akute aanval van hoofpyn.
Swelling van die meninges begin byna onmiddellik. Swelling van die breinstam is 'n gevolg van inhibisie van die funksies van senuweeweefsel. Uitgebreide bloeding lei dikwels tot die ontwikkeling van hidrokefalus of okklusiewe watersuiker. Kop afmetingsverhoog, groei intrakraniale hematoom, wat die normalisering van die sirkulerende prosesse van spinale aktiwiteit verhoed. Op hierdie stadium is 'n aambei beroerte uiters gevaarlik. Koma (diegene wat oorleef na sulke komplikasies ondervind baie probleme) is 'n algemene verskynsel wat verband hou met 'n ongunstige verloop van die siekte.
Boonop eindig die vorming van 'n hematoom wat die serebrale streek affekteer vir die pasiënt met gestremdheid in byna 90% van die gevalle. Spraakdisfunksie en verswakte respiratoriese aktiwiteit is amper nie meer te herstel nie.
Atrofie en dood van breinweefsel met die tydige voorsiening van mediese sorg, naamlik chirurgiese ingryping, speel 'n groot rol. Met geringe bloeding is daar kanse vir 'n volle herstel, alle verlore breinfunksies kan herstel word. Met volumetriese bloeding kan egter onherstelbare nekrotiese prosesse waargeneem word. Die breinweefsel hou op om te funksioneer, en dan vind die dood plaas. 'n Dodelike uitkoms is moontlik 'n paar uur nadat 'n aanval plaasgevind het as die areas van die serebrale korteks wat die prosesse van asemhaling en die werk van die kardiovaskulêre stelsel beheer, beskadig word.
Uitgebreide bloeding laat geen kans op herstel in die afwesigheid van noodkraniotomie nie.
Hoe om 'n beroerte te herken?
Aangesien dit onmoontlik is om 'n hemorragiese beroerte visueel te bepaal, stel die beskrywing deur pasiënte van hul eie gesondheidstoestand tydens die aktiewe ontwikkeling van die siekte dokters in staat om 'n voorlopige diagnose en 'n voorlopige graad van skade vas te stel. Daarbenewens het dokters lank voor die ondersoek binne die mure van 'n gespesialiseerde mediese instelling die geleentheid om gekwalifiseerde bystand te verskaf, wat help om die intensiteit van komplikasies te verminder.
Almal moet bewus wees van die simptome wat met die siekte geassosieer word. Aambeiberoerte, wat gepas manifesteer, kan betyds herken word en jouself of jou geliefde help.
Kenmerkende breinaanvalle sluit in:
- brandende sensasie en skielike begin van pyn;
- erge naarheid, drang om te braak;
- oë word hipersensitief vir helder lig;
- veranderinge in die bewuste toestand: die pasiënt kan in die nabye toekoms herstel;
- met uitgebreide bloeding is koma moontlik;
- mislukking van motoriese funksies van die ledemate gedeeltelik of heeltemal, epileptiese aanvalle.
As 'n neuro-aambei-beroerte voorkom (die sogenaamde serebrale bloeding wat veroorsaak word deur psigo-emosionele oorspanning), kan epileptiese aanvalle die hoof en enigste simptome wees wat die siekte aandui.
Hoe om 'n slagoffer van beroerte te help?
Die geringste vermoede van 'n bloeding behoort onmiddellik gepaste optrede by ander te veroorsaak. Dit is van hulle wat die daaropvolgende spoed van die pasiënt se rehabilitasie afhang.
Eerstens moet jy 'n ambulans bel, maar voor dit opdaag, moet jyvoer 'n reeks aksies uit om die ontwikkeling van komplikasies te voorkom.
Eerstens moet die slagoffer in 'n horisontale posisie gelê word en sy kop 30 grade lig. Dit is uiters belangrik om die uitvloei van bloed uit die brein te verseker.
Tweedens moet die pasiënt se kop eenkant toe gedraai word. Deur die asemhaling van die slagoffer dus te vergemaklik, is dit maklik om die aanvang van braking te beheer (dit is gevaarlik as gevolg van die binnedring van massas in die respiratoriese organe). Dit is ook belangrik om die pasiënt die geleentheid te gee om vars lug in te asem.
Derdens, wanneer die slagoffer self vervoer word, moet dit in die mees onbeweeglike toestand vervoer word, wat liggaamstemperatuur en drukvlak beheer.
Mediese diagnose van siekte
Om 'n hemorragiese beroerte tydens 'n visuele ondersoek op te spoor is byna onmoontlik. Ten spyte van die teenwoordigheid van kenmerkende simptome, word dringende maatreëls om die pasiënt te red slegs geneem na 'n instrumentele ondersoek, aangesien hierdie siekte in manifestasie soortgelyk is aan epilepsie, die ontwikkeling van kankeragtige en goedaardige breinformasies. Die pasiënt wat in die opname-afdeling van die hospitaal opgeneem is, word gestuur na:
- rekenaartomografie (in die vroeë stadiums van die siekte word CT as 'n onontbeerlike diagnostiese metode beskou, terwyl MRI 'n meer insiggewende metode van navorsing is);
- magnetiese resonansiebeelding (word in alle stadiums van die behandeling van hemorragiese beroerte gebruik en het 'n wyer inligtinginhoud oor die pasiënt se toestand, voorspellings oor die verwagte gevolge, ens.).
Kans vir herstel
Omdat die bejaarde pasiënte meestal in gevaar is, is hul prognose vir herstel baie teleurstellend. Slegs in 25-40% van gevalle eindig die behandeling suksesvol, wat 'n tweede aanval vermy en gedeeltelike herstel van lewensbelangrike funksies bereik.
Die prestasie van die liggaam by mense wat 'n aambeiberoerte gehad het (behandeling werk soms nie), word op hierdie ouderdom tot byna nul verminder, wat tot onvermydelike dood lei. Om die verdere verloop van herstel na siekte by jongmense te voorspel, is baie meer dikwels moontlik in positiewe dinamika.
Gevolge van 'n aambeiberoerte
Na 'n aambei-beroerte is die resultaat van terapeutiese maatreëls direk verwant aan die erns van komplikasies. Dikwels word die gevolge van 'n hemorragiese tipe beroerte geïdentifiseer:
- longontsteking (gewoonlik veroorsaak deur onaktiewe lêposisie en verswakte respiratoriese funksie, veroorsaak deur weefselatrofie of nekrose);
- decubitus-sere op die liggaam (die vel na 'n aanval ondergaan 'n gebrek aan bloedtoevoer en word buigbaar vir enige irritasie);
- trombose (afname in hartklop lei daartoe dat bloedklonte die bloedstroom binnedring);
- koma (een van die gevaarlikste komplikasies wat kan meebringaambei beroerte; koma kan van 'n paar uur tot 'n paar jaar duur, die pasiënt se breinfunksies is nie ten volle herstel nie).
sepsis
Soos reeds genoem, bly die waarskynlikheid van 'n herhaling van 'n aanval in die nabye toekoms na die eerste bloeding aansienlik. Daarbenewens is die tweede hou dikwels die laaste, aangesien die intensiteit daarvan hoër is. Gevalle van genesing na 'n herhaalde aambei beroerte is ware wonderwerke.
Enige beroerte, insluitend hemorragiese, kan nie 'n onafhanklik ontwikkelende siekte genoem word nie. Vaskulêre trombose, aterosklerose en ander patologiese toestande van die kardiovaskulêre stelsel is die hoofoorsaak van bloeding in die breinholte.
Oor die beroertebehandelingsplan in die hospitaal
Dwelmbehandeling van hemorragiese beroerte is die gebruik van 'n kompleks van dwelms, waarvan die primêre doel die vinnige herstel van normale serebrale bloedtoevoer is. Die ding is dat die afwesigheid van suurstof vir etlike minute, wat by 'n gesonde persoon deur bloed na die brein vervoer word, belaai is met onherstelbare veranderinge, nekrose en weefselatrofie.
Dit is nie so maklik om die regte oplossing hier te vind nie, want met die eerste oogopslag kan dit lyk asof alles eenvoudig is: jy moet die volume bloed wat na die breinvliese aankom, verhoog. Dit sal egter net die situasie vererger en die pasiënt se toestand bemoeilik.
Onder die middels wat bydra tot die versadiging van die aangetaste breinweefsels met suurstof, onderskei dokters "Actovegin". Hy tree opplaaslik, wat die ontwikkeling van nekrotiese verskynsels voorkom en metabolisme verhoog.
'n Belangrike rol in die behandeling van hemorragiese beroerte word deur neoprotectors en breëspektrummiddels gespeel. As die skade aan die meninges gepaard gaan met hartsiektes en die risiko van trombose, is dit onmoontlik om sonder bloedplaatjie-middels te klaarkom: hierdie tipe medisyne is 'n natuurlike versperring vir bloedstolling. Die nuwe generasie dwelms in hierdie area sluit "Etamsilat" in.
Na 'n kursus van basiese terapie begin behandeling by die herstelstadium, waar die hoofbeginsel die begeerte is vir die vinnigste moontlike rehabilitasie van die pasiënt. Langtermynbehandeling en herstel beïnvloed die pasiënt se toestand negatief en het 'n neerdrukkende effek op die psigo-emosionele vlak.
Rehabilitasietydperk
Aangesien pasiënte 'n lang herstel benodig na 'n aambei-beroerte, is dit moeilik om te sê hoeveel dae se siekteverlof vir ten minste gedeeltelike rehabilitasie nodig sal wees. Almal het egter die geleentheid om hulself en hul geliefdes vooraf te waarsku teen 'n ernstige siekte, sonder om mediese voorskrifte, aanbevelings van voedingkundiges te ignoreer en 'n gesonde leefstyl te lei.
Herstelprogramme word op 'n individuele basis deur dokters ontwikkel. Afhangende van die ouderdom van die pasiënt, die krag van die liggaam om die siekte te weerstaan en die gevolge daarvan, hang die tydsberekening af om die eerste positiewe resultate te verkry. Ongelukkig word rehabilitasiemaatreëls vir jare vertraag, so jy moet geduldig wees endeursettingsvermoë.
Daar is egter uitsonderings op elke reël, en in die geval van komplekse effektiewe programme kan die pasiënt binne 'n redelike kort tydperk herstel. In die besonder, met 'n nie-uitgebreide bloeding en die gebruik van gekombineerde behandelingsprogramme wat bestaan uit fisioterapie, akupunktuur, liggaamlike opvoeding en masseringskursusse, was daar baie gevalle in die mediese praktyk toe pasiënte byna 100% na hul vorige lewe teruggekeer het.
Onlangs was die neiging van dokters en spesialiste in die rehabilitasie van pasiënte die insluiting van moderne gimnastiekrigtings in die kompleks van rehabilitasiemaatreëls. Asemhalingsoefeninge, joga, Pilates is veral relevant.
Gesonde eetgewoontes is 'n stap na herstel
Die verandering van die eetstyl is die tweede en belangrike stap in die verloop van rehabilitasie en uitskakeling van die gevolge wat 'n aambei beroerte op die pasiënt se liggaam veroorsaak het. Wat dit beteken sal duidelik word op grond van die lys produkte hieronder:
- vetterige vleis;
- gerookte produkte;
- meelerig, soet gebak, witbrood.
Baie mense weet seker dat sulke komponente van die daaglikse dieet 'n nadelige uitwerking op die toestand van die hele organisme het. Aterosklerose, 'n vaskulêre siekte waarin aterosklerotiese gedenkplate daarin vorm, wat normale bloedvloei voorkom, het in die meeste gevalle 'n uitlokkende faktor geword in bloeding.
In die geval van genesing kan die lewe na 'n beroerte nie 'n presiese kopie van die vorige een wees nie. siekjy sal jouself voortdurend moet beperk, nie die gebruik van alkohol, rook toelaat nie. Stres en senuwee-ervarings moet in die eerste plek vermy word. Boonop behoort gereelde ondersoeke en besoeke aan 'n terapeut 'n gereelde deel van gesondheidsinstandhoudingsmaatreëls te wees.
Om 'n herhalende aanval van 'n hemorragiese beroerte te vermy, skryf dokters stimulerende, versterkende medikasie, vitamienkomplekse aan pasiënte voor. Een van die mees algemene middels is Cardiomagnyl.
