Om 'n kind te dra is 'n groot uitdaging vir die vroulike liggaam. Die meeste van die ooglopende veranderinge hoef nie verduidelik te word nie, maar soms veroorsaak sommige veranderinge in die liggaam van die verwagtende moeder kommer. Een van hierdie opwindende faktore wat spesiale aandag verg, is die pubiese artikulasie. Waar is die pubiese simfise geleë, wat is die redes vir die moontlike voorkoms van pyn in sy area en hoe om dit te hanteer, moet elke swanger vrou weet.
Pubiese simfise
Die skaamgewrig, wat ook 'n tweede naam het - die skaamsimfise, is twee skaambene van die heupgewrig, verbind deur fibrokraakbeenweefsel langs die middellyn. Dit is voor die blaas bokant die eksterne geslagsorgane geleë en is met elastiese ligamente aan die bekkenbene geheg.
'n Vrou se liggaam in die voorgeboortelike tydperk is onderhewig aan dramatiese veranderinge wat haar hormonale balans beïnvloed. Die gevolg van blootstelling aan hormone soos progesteroon en relaxin is die versagting van alle ligamente. Die skaamgewrig, waar die kraakbeen geleë is, word ook minder staties. Dikwels lei dit totonnatuurlike pynlike mobiliteit van die pubiese simfise.
Gedurende swangerskap is die doel van blootstelling aan hierdie hormone om die buigsaamheid van die gewrigte en beenstruktuur te verhoog, wat bydra tot 'n makliker vloei van kraam. Intussen is disfunksie van die pubiese simfise skaars by pasiënte en vereis onmiddellike optrede.
Ontkoppeling van die pubiese simfise
Die voorkoms van spasie tussen die skaambene word 'n teenstrydigheid genoem. So 'n diagnose is onderhewig aan vasstelling op grond van die klagtes wat deur die swanger vrou beskryf word. Simptome sluit dikwels in:
- pyn in die pubiese area, wat kan reageer met onaangename seer sensasies hieronder, "trek" die been en lies;
- skielike pyn tydens inspanningsbewegings (draai van kant tot kant, trappe klim, ens.);
- 'n soort krake van die gewrigte is moontlik wanneer die heup beweeg;
- pynlike druk op die skaambeen.
Om meer akkurate diagnostiese data te verkry, moet 'n ultraklank van die simfise pubis en MRI uitgevoer word.
Laasgenoemde sal help om die graad en breedte van die teenstrydigheid te bepaal, wat een van drie vlakke kan bereik:
- 1 - breedte is 5-9 mm;
- 2 - breedte is 10-20mm;
- 3 - breedte meer as 20 mm.
Oorsake van pubiese simfise divergensie
Die pubiese simfise tydens swangerskap word bedreig as gevolg van verswakte metabolisme en 'n gebrek aan vitamien D. Byvoorbeeld, hormone,wat deur die paratiroïedklier geproduseer word, is betrokke by die regulering van fosfor-kalsiummetabolisme in die liggaam. In die geval van 'n gebrek aan kalsium-inname, wat nodig is vir die volle ontwikkeling en groei van die fetus, begin die liggaam die nodige stof uit die moeder se reserwes trek. Die hoofbron van kalsium vir die ongebore baba sal moeder se tande en bene wees. Siektes van die spysverteringskanaal en diabetes kan ook 'n tekort aan kalsium veroorsaak. Op sy beurt beïnvloed vitamien D die opname van inkomende kalsium deur die liggaam aansienlik.
Die pubiese simfise divergensie begin lank voor die geboorte van die kind ontwikkel. Die effek van hormone en die gewig van die fetus dra egter by tot die manifestasie van bogenoemde simptome slegs in die II of III trimester. Dikwels word die tekens van patologie wat verskyn het nie behoorlik aandag gegee nie en word dit toegeskryf aan osteochondrose, sciatica en die bedreiging van aborsie.
Tydige diagnose is noodsaaklik. Dit sal help om betyds die nodige behandelingsmaatreëls te tref, negatiewe gevolge deur natuurlike aflewering te voorkom of 'n keisersnee te gebruik.
Behandeling van teenstrydigheid
Gewoonlik, wanneer die skaambene divergeer, is geen ingryping nodig nie. Na 'n suksesvolle geboorte kan die buigsaamheid, elastisiteit en integriteit van die pubiese simfise natuurlik herstel word.
Aanbevelings van OB-GYN's om oormatige spanning op gewrigte en ligamente te verminder, sluit in:
- dra 'n stut;
- doen gimnastiekoefeninge;
- afspraaknodige medikasie (magnesium, kalsium, vitamiene, veral groep B).
'n Vrou in kraam moet verloskundiges inlig oor die teenwoordigheid van hierdie patologie voor die aanvang van kraam.
Die teenstrydigheid, wat in 'n erger graad oorgegaan het, is belaai met 'n skeuring van die pubiese artikulasie. Om verdere skeiding van die skaambene te vermy, beveel dokters ook sterk aan om fisieke aktiwiteit te beperk, en verkies bedrus.
Skeuring van die pubiese simfise
As die divergensie van die skaambene hoofsaaklik tydens swangerskap waargeneem word, is die breuk moontlik tydens die geboorteproses.
Onder die variëteite van skeidings is gewelddadig en spontaan. Laasgenoemde vind plaas tydens spontane kraamaktiwiteit. Die rede vir die voorkoms van gewelddadige breuke word dikwels die gebruik van bykomende pogings genoem wanneer die fetus onttrek word, manuele skeiding van die plasenta. Daarbenewens is die inbring van 'n hand in die baarmoederholte in die meeste gevalle 'n deurslaggewende faktor in die waarskynlike breuk van die skaamgewrig.
Behandeling van gebarste pubiese simfise
Wanneer 'n breuk plaasvind, benodig die pasiënt streng bedrus. Die area van die heupgewrig is onderhewig aan stywe verbande. Dit is optimaal vir hierdie doel om 'n linne wye verband te gebruik. Op die agterkant van die bed moet jy die bene installeer en blokke op die vlak van die bekken daaraan heg. Die punte van die verband moet op houtplanke vasgemaak word, wat met toue vasgemaak word. Hierdie toue gaan deur die blokke, en tot by hul puntedit is nodig om die vrag te hang, begin met 'n paar kilogram en vermeerder geleidelik tot 10 kg.
As gevolg van die vroeë herkenning van die breuk vind die herstel van die skaamgewrig in 2-3 weke plaas. In die geval van vertraagde behandeling, word die verband vir ten minste 1 maand toegedien. Dikwels vir hierdie doel word verbande gebruik van 'n lap wat soos 'n hangmat lyk. Die rande daarvan is aan die langsblaaie geheg. Die bekkenbene begin saamtrek as gevolg van die swaartekrag van die pasiënt se gewig. Die hersteltyd vir verblyf in 'n hangmat is dieselfde.
Die muskuloskeletale funksies van die bekken word volledig herstel met die behandelingsbenadering wat sonder versuim uitgevoer word. Met 'n meer terugwaartse definisie van 'n breuk dra die inflammatoriese proses van kraakbeenweefsels by tot moeilike samesmelting en uitgerekte rehabilitasie.
