Meer onlangs het dokters begin dink dat hulle binnekort masels sal kan oorwin, 'n virus wat, met honderd persent vatbaarheid, epidemies vir baie honderde jare veroorsaak het en die hoofoorsaak van dood by jong kinders was. Die Wêreldgesondheidsorganisasie kon reeds 'n twintigvoudige vermindering in sterftes as gevolg van hierdie siekte bewerkstellig en het beplan om die risiko's van infeksie in verskeie vakgebiede teen 2020 heeltemal uit te skakel.
Maar die mensdom soek nie maklike maniere nie. Die algemene mode onder jong moeders om inenting te weier, propaganda van die denkbeeldige gevaar van hierdie prosedure en bloot die onverantwoordelike houding van jong ouers om hul kinders te beskerm, die gebrek aan fondse vir gratis inentings van die regerings van baie state - dit alles stel die gesondheid in gevaar. en lewens van babas en volwassenes regoor die wêreld.
Wat is masels
Hierdie siekte is sedert antieke tye bekend. Reeds in die negende eeu, gedetailleerdkliniese beskrywing van die siekte. Maar tot in die 20ste eeu het niemand geweet of masels deur 'n virus of 'n bakterie veroorsaak is nie. D. Goldberger en A. Enderson kon in 1911 bewys dat die siekte deur 'n virus veroorsaak word, en reeds in 1954 het T. Peebles en D. Enders 'n RNA-virus geïsoleer wat 'n spesiale vorm van 'n sfeer het wat 120230 nm meet en behoort aan die paramyxovirusfamilie.
Hoe kan jy besmet raak
Die maselsvirus is amper 100% aansteeklik. 'n Persoon wat nie immuniteit teen hierdie siekte het nie (wat nie ingeënt is nie en nie voorheen siek was nie) het feitlik geen kans om nie besmet te word in geval van kontak met 'n siek persoon nie.
Infeksie van 'n siek persoon deur die omgewing word aan almal rondom oorgedra. Die siek persoon, vanaf die laaste dae van die inkubasietydperk (twee dae voor die aanvang van uitslag) en die volgende vier dae, stel die maselsvirus vry tydens asemhaling, hoes, nies (deur lugdruppels). Verder, deur die selle van die slymvlies van die nasofarinks en respiratoriese kanaal, gaan dit die bloedstroom binne en beïnvloed die limfknope, bloedkapillêre (witbloedselle). Die uitslag verskyn as gevolg van die dood van kapillêre selle. Verder ontwikkel sekondêre immuniteitsgebreksindroom, en bakteriële komplikasies is ook algemeen.
Daar moet kennis geneem word dat die veroorsakende middel van die maselsvirus nie lank in die ope lug, voorwerpe en klere kan oorleef nie. Alhoewel daar gevalle van infeksie deur die ventilasiestelsel aangemeld is. Dit vrek by kamertemperatuur na gemiddeld twee uur, en na dertig minute heeltemalverloor die vermoë om te besmet. Die virus sterf onmiddellik wanneer dit aan ultraviolet bestraling en by hoë temperature blootgestel word. Daarom is dit nie nodig om die perseel tydens die epidemie te ontsmet nie.
Wie kan siek word en wanneer
Die hoofslagoffers van masels is jong kinders tussen die ouderdomme van twee en vyf. Ek registreer ook toenemend gevalle van siekte by adolessente tussen die ouderdomme 15-17.
Volwassenes kry baie minder masels. Maar heel waarskynlik is dit te wyte aan die feit dat daar in volwassenheid meestal reeds immuniteit teen inenting of teen 'n vorige siekte is.
Dit is onmoontlik om weer masels te kry. Gerapporteerde gevalle kan beskou word as 'n verkeerde diagnose van die eerste siekte of 'n ernstige skending van die menslike immuunstelsel.
In Rusland word die grootste aantal gevalle in die lente-winterperiode, vanaf laat November tot Mei, waargeneem met 'n frekwensie van elke twee tot vier jaar.
Kan 'n baba siek word
Pasgeborenes gedurende die eerste drie maande van die lewe het stabiele geleende immuniteit van die ma, as sy vroeër siek was. Kinders wie se moeders nie siek geword het nie en nie ingeënt is nie, het geen immuniteit nie, en hulle kan siek word. Dit is ook moontlik om 'n baba tydens geboorte tydens 'n siekte van die moeder te besmet.
Inkubasietydperk
Soos die meeste siektes, het dit 'n inkubasietydperk in die liggaam en masels. Die virus manifesteer hom nie uiterlik vir 7-17 dae nie. Op hierdie tydstip, vanaf die 3de dag van die inkubasietydperk, slegs deur 'n gedetailleerde ontledingkan gevind word in die milt, mangels, limfknope tipiese groot meerkernige selle. Uiterlik verskyn die simptome van die siekte eers nadat die virus in die limfknope vermeerder en die bloedstroom binnedring.
Maselsvirus: simptome
- 'n skerp styging in temperatuur tot 38-40,5 grade;
- droë hoes;
- fotofobie;
- hoofpyn;
- heesheid of heesheid van die stem;
- verswakte bewussyn, delirium;
- intestinale afwykings;
- swelling van die slymvliese van die respiratoriese kanaal;
- konjunktivitis simptome: swelling van die ooglede, rooiheid om die oë;
- die voorkoms van rooi kolle in die mond - in die lug, die binneste oppervlak van die wange;
- op die tweede dag van siekte verskyn klein wit kolletjies op die slymvliese van die mondholte;
- eksantema self verskyn op die vierde of vyfde dag, die voorkoms daarvan is kenmerkend op die gesig en nek, agter die ore, dan op die liggaam en op die voue van die arms, bene, vingers, handpalms en voete.
Maselsuitslag is 'n spesiale papules, omring deur 'n kol en neig om saam te smelt (dit is wat dit onderskei van rubella, waarin die uitslag nie neig om saam te smelt nie). Na die vierde dag van die uitslag, wanneer die virus verslaan word, verdwyn die uitslag geleidelik: dit word donkerder, word gepigmenteer en begin afskilfer. Gehiperpigmenteerde areas met 'n uitslag sal vir nog 1-2 weke bly.
Masels by kinders
Een van die mees algemene en gevaarlikste kindersiektes is masels. Die virus raak meestal kinders van voorskoolse en laerskoolouderdom.
VoorheenSedert Rusland die produksie van entstowwe van stapel gestuur het en 'n gratis voorkomingsprogram begin het, het gemiddeld elke vierde kind aan hierdie virus en sy komplikasies gesterf. Vandag word alle relatief gesonde kinders op een- en sesjarige ouderdom ingeënt (volgens die nasionale inentingskedule). As die kind nie ingeënt is nie, bereik die risiko om siek te word wanneer hy met 'n draer van die infeksie ontmoet, honderd persent. Ingeënte kinders word óf glad nie siek nie, óf verduur die siekte baie maklik.
Die inkubasietydperk vir 'n besmette kind kan wissel en is gemiddeld 10 tot 15 dae. Op hierdie tydstip is daar geen simptome van die siekte nie, maar twee dae voor die aanvang van die kliniese beeld sal die kind aansteeklik wees vir ander.
Kinders word meestal ernstig siek. Eerstens is daar tekens van 'n algemene akute respiratoriese virusinfeksie (ARVI):
- temperatuur 38-40 grade;
- erge droë hoes;
- loopneus;
- swakheid;
- gebrek aan eetlus;
- slegte droom.
Op die 3de-5de dag van siekte begin 'n uitslag verskyn - klein pienk, saamsmeltende kolle. By kinders kom dit vinnig voor en versprei dit deur die liggaam. Tydens die voorkoms van die uitslag kan die temperatuur na 'n oënskynlik sigbare verbetering weer begin styg.
Masels is veral gevaarlik by kinders tussen twee en vyf jaar oud. Die kind se liggaam, wat nog nie sterker geword het nie, hanteer die virus stadig, en komplikasies ontstaan dikwels as gevolg van die bakteriële infeksie wat aangesluit het:
- otitis media;
- brongiale longontsteking;
- blindheid;
- enkefalitis;
- ernstige inflammasie van die limfknope;
- laringitis.
Dit is juis as gevolg van hierdie komplikasies dat dit so belangrik is om die kind betyds vir die dokter te wys en die verloop van die siekte te beheer. Komplikasies begin dikwels 'n rukkie nadat die kind aan die herstel is, verskyn.
Masels by volwassenes
Masels by volwassenes is 'n seldsame siekte. Maar as 'n persoon reeds besmet geraak het, kan hy nie probleme vermy nie. Volwassenes na 20 jaar oud is ernstig siek en vir 'n lang tyd. Die akute tydperk van die siekte kan tot twee weke duur. Meestal veroorsaak die siekte verskeie komplikasies, en daar is ook 'n hoë waarskynlikheid van 'n bakteriële infeksie.
Tipe komplikasies by volwassenes:
- bakteriese longontsteking;
- masels longontsteking;
- otitis media;
- trageobrongitis;
- versteurings in die werk van die sentrale senuweestelsel;
- laringitis;
- kroep (stenose van die larinks);
- hepatitis;
- limfadenitis (ontsteking van die limfknope);
- ontsteking van die membrane van die brein - meningo-enkefalitis (40% van die gevalle van die siekte wat eindig met die dood).
Ons verstaan dus dat masels, 'n virus wat algemeen geglo word dat dit slegs vir kinders gevaarlik is, ernstige siektes by volwassenes kan veroorsaak en selfs tot gestremdheid of dood kan lei.
Masels tydens swangerskap
Dit is maklik om te raai dat 'n siekte wat soveel probleme veroorsaak, nie maklik by 'n swanger vrou kan voorkom nie. Maar die grootste ervarings vir die verwagtende moeder veroorsaak die moontlikheid van probleme vir die baba. Ennie verniet nie.
Masels hoe gevaarliker vir die fetus, hoe korter is die swangerskap. In die eerste trimester sal 'n siek vrou met 'n waarskynlikheid van tot 20% 'n spontane miskraam hê, of, nog erger, die siekte sal lei tot ernstige fetale misvormings (oligofrenie, skade aan die senuweestelsel, ens.). Ongelukkig is dit eenvoudig nie moontlik om hierdie defekte op vroeë fetale ultraklanke en selfs by die eerste sifting te identifiseer nie, en vroue word dikwels 'n aborsie aangebied.
As 'n swanger vrou ná die sestiende week siek word, is die prognose baie meer gerusstellend. Op hierdie tydstip is die plasenta reeds volwasse genoeg om die fetus ten volle te beskerm teen die moeder se siekte, so die waarskynlikheid van probleme in die ongebore kind is redelik laag.
Die gevaar verskyn weer as mamma net voor die geboorte siek word. Nie net sal sy eenvoudig nie genoeg krag hê vir die geboorte self as gevolg van die virus nie, maar die risiko's om die kind te besmet tydens deurgang deur die geboortekanaal is baie hoog. Natuurlik het dokters vandag al die middele om die lewe van 'n baba te red: resussitasie en kragtige antibiotika. En heel waarskynlik sal die kind kan genees. Maar hoekom so 'n risiko loop as daar 'n geleentheid is om jouself en die kind vooraf te beskerm? Dit is nodig vir elke vrou om 'n ontleding te doen vir teenliggaampies teen die maselsvirus selfs voor die beplanning van 'n swangerskap. Na alles, as jy nou na jou gesondheid omsien en betyds ingeënt word, dan sal daar eenvoudig geen kans wees om siek te word tydens swangerskap nie.
Diagnostiese Metodes
Dikwels word die diagnose gemaak op grond van kliniese bevindings na die aanvang van die kenmerkende maselsuitslag. Maar dit is moontlik in die laboratorium om vroeër 'n diagnose te maak (of dit te bevestig) deur te bepaal waar die maselsvirus geleë is. Mikrobiologie maak dit moontlik om virusselle uit die bloed, slym van die mond en neus, urine te isoleer op die eerste dag van die siekte (selfs voor die uitslag verskyn) en selfs aan die einde van die inkubasieperiode. Onder 'n spesiale mikroskoop kan jy die kenmerkende lig, met insluitings, reuse-ovaal selle sien.
Daarbenewens kan die pasiënt voorgeskryf word:
- algemene ontleding van urine en bloed om die byvoeging van 'n bakteriële infeksie en die ontwikkeling van komplikasies uit te sluit;
- spesifieke bloedtoets vir opsporing van teenliggaampies (serologiese toets vir IgG tot maselsvirus);
- borskas x-straal of x-straal as masels longontsteking vermoed word.
Maar in die meeste gevalle veroorsaak die diagnose van die siekte nie probleme vir die dokter nie en word dit uitgevoer sonder om bykomende toetse voor te skryf.
Hoe om die vlak van IgG vir die maselsvirus te bepaal
Na kontak met 'n maselspasiënt, begin elke persoon onthou of hy self ingeënt is of, miskien, siek was in die kinderjare. En as jy jou eie kind oorgesien, gemis en nie betyds ingeprent het nie? Hoe om uit te vind? Daar is ook risiko's dat die entstof verkeerd gestoor is, en dan kan so 'n delikate virus sterf voordat dit in die liggaam ingebring is.
Nou kan elke laboratorium toets vir teenliggaampies teen die maselsvirus (IgG). Hierdie metode laat honderd persent toe om seker te wees of 'n persoon immuniteit teen hierdie siekte het.
Behandeling
Daar is geen spesifieke behandeling vir die maselsvirus nie. Soos metalle virusinfeksies, sal die dokter simptomatiese behandeling verskaf wat die toestand verlig en die risiko's van komplikasies voorkom. Gewoonlik voorgeskryf:
- middels wat koors verminder en algemene malaise, pyn, koors ("Ibuprofen", "Paracetamol"); verlig
- aërosols teen inflammasie en gorrel met kamille, "Chloorheksidien";
- mukolytika en ekspektorante vir droë hoes;
- om die simptome van rinitis te verlig en die risiko van die ontwikkeling van otitis media te verminder - vasokonstrikterende neusdruppels (tot 5 dae) en spoel met soutoplossing;
- om irritasie en jeuk van 'n uitslag te verlig, spoel met Dilaxin;
- vir die behandeling van konjunktivitis - "Albucid" en "Levomycetin";
- om die risiko van blindheid te verminder, word pasiënte aanbeveel om vitamien A te neem gedurende die hele tydperk van siekte;
- skryf antibiotika voor as longontsteking ontwikkel.
Aandag! In die behandeling van masels moet aspirien in geen geval gebruik word nie, veral in die behandeling van kinders jonger as 16 jaar. Dit kan lei tot die ontwikkeling van Reye se sindroom - hepatiese enkefalopatie.
Voorkoming
Op die ouderdom van een jaar word alle kinders gratis ingeënt teen die drie gevaarlikste kinderinfeksies (masels, rubella, pampoentjies). Herinenting teen hierdie siektes word uitgevoer op die ouderdom van 5-6 jaar, voor skool. Dokters neem kennis dat hierdie entstof goed deur kinders verdra word, veral omdat dit net aan gesonde kinders gegee word, dus is die risiko's om nadelige reaksies te kry minimaal.
Almal kan maklik verifieer dat die entstof gewerk het. Om dit te doen, moet u 'n geruime tyd na die inspuiting 'n spesiale ontleding slaag. Teenliggaampies teen die maselsvirus is teenwoordig indien immuniteit na inenting ontwikkel is.
