Die oksillêre senuwee en radiaal is die komponente van die posterior stam van die bragiale pleksus. 'n Senuwee gaan onder die skouergewrig deur, wat 'n tak gee wat die klein ronde spier, wat die arm uitwaarts draai, innerveer. Die oksillêre senuwee gaan dan agter die laterale humerus verby voordat dit in posterior en anterior takke verdeel wat 'n deel van die deltoïedspier voorsien. Die posterior tak is die kutane senuwee, wat die vel bo die laterale oppervlak van die deltaspier innerveer. Kom ons kyk van naderby na die oksillêre senuwee. Sy anatomie is uniek.
Senuweeskade
Dikwels vind skade aan die oksillêre senuwee plaas met 'n fraktuur van die humerus of ontwrigting van die skouer. In sommige gevalle word slegs die oksillêre senuwee aangetas tydens idiopatiese bragiale pleksus pleksopatie. Wat bedreig skade aan die oksillêre senuwee? Kom ons vind dit uit in hierdie artikel.
Die belangrikste kliniese manifestasie van oksillêre senuwee-kompressie is verswakte skouerabduksiefunksie as gevolg van swakheid van die deltoïedspier. Die periosteale spier begin om die arm te ontvoer, en daarom kan die pasiënt 'n beperkte handhaafdie vermoë om die hand terug te trek. Alhoewel die teres minor swak kan wees, is dit nie altyd sigbaar tydens kliniese ondersoek as gevolg van normale subosseuse funksie nie.
Diagnose kan slegs bevestig word deur swakheid van die deltoïedspier en abnormale EMG-lesings wat verband hou met die teres minor en deltoïdespiere op te spoor. SNV van die oksillêre senuwee wanneer oppervlakopnames vanaf die spier (deltoïed) uitgevoer word, dien as 'n manier om potensiële vertraging of verminderde amplitude van IVD van die oksillêre senuwee op te spoor.
Neuropatie van die boonste ledemaat – is 'n redelik algemene siekte in die werk van 'n neuroloog. Beide een oksillêre senuwee en verskeie senuwees op een slag kan beskadig word, en daarom sal die kliniese beeld van die siekte ook verskil. Ongeag die oorsake van die siekte, begin die pasiënt pyn, verlies aan sensasie, ongemak en ander kenmerkende simptome voel.
Reasons
Dikwels glo pasiënte met boonste ledemaat neuropatie dat hul probleme te wyte is aan 'n gebrek aan slaap en moegheid, wat met gepaste rus herstel kan word. Baie oorsake kan lei tot handpolineuropatie. Die algemeenste is:
- Tumorsiektes – en gewasse is nie noodwendig in die skouer en oksel geleë nie. Lokalisering kan enige wees.
- Vorige operasies (by die plek van die chirurgiese ingryping hou bloed op om mettertyd te sirkuleernormaal, en dit dra op sy beurt by tot spieratrofie en die vorming van edeem, insluitend kompressie van die senuweebundels, wat lei tot neuropatie).
- Lang gebruik van dwelms wat chlorokien en fenitoïen bevat - hierdie stowwe werk negatief op senuweevesels.
- Beserings aan die ledemate gevolg deur die ontwikkeling van edeem wat die senuwee saamdruk - gevolglik vind neuropatie plaas.
- Diverse vorige infeksies, soos tuberkulose, griep, witseerkeel, MIV, herpes, malaria en ander.
- Gereelde hipotermie - dit is baie skadelik vir die liggaam om temperature te verlaag en vir 'n lang tyd in hierdie toestand te bly.
- Tekort aan sekere groepe vitamiene in die liggaam, dikwels vitamien B.
- Bestraling - beïnvloed die liggaam uiters negatief.
- Intoxication of the body.
- Oormatige en intense oefening op die spiere.
- Endokriene siektes, insluitend diabetes.
Hoe presies manifesteer 'n beskadigde oksillêre senuwee homself?
Simptome
Simptomatologie kan verdeel word in gepaardgaande en hoof. Met die manifestasie van die belangrikste simptome, voel 'n persoon 'n brandende pyn wat hom dwarsdeur die dag spook, sowel as 'n gevoel van gevoelloosheid van die vingers, hande as geheel en die hand. Met gepaardgaande simptome manifesteer dit:
- moeilikheid om arms te beweeg;
- pofferigheid;
- diskoördinasie van bewegings;
- onwillekeurige spiersametrekkings, krampe, spasmas;
- afname in temperatuursensitiwiteit;
- ongemakhoendervel.
Beseerde oksillêre senuwee: diagnose
Om die regte behandelingsmetode te kies, is dit baie belangrik om 'n volledige ondersoek van die pasiënt te doen, toetse te doen, spesiale monsters te neem, reflekse en spierkrag te evalueer. Instrumentele diagnostiese metodes sluit in: magnetiese tomografie, elektroneuromiografie.
Hierdie metodes laat jou toe om senuweeskade op te spoor, die oorsaak en omvang van geleidingsversteurings te identifiseer. Indien nodig, kan die spesialis die pasiënt verwys vir bykomende toetse om ander patologieë uit te sluit. En eers na ontvangs van die resultate kan 'n diagnose gemaak word. Topografie van die oksillêre senuwee is baie insiggewend.
Neuropatie
Neuropatie van die oksillêre senuwee gaan gepaard met beperking (onmoontlikheid) van skouerabduksie, sy beweging heen en weer, verswakte sensitiwiteit van die innervasiesone, atrofie van die deltoïedspier. Kompressie van die vierhoekige foramen - tonnelsindroom van die oksillêre senuwee (triceps, groot en klein ronde spiere, humerus). Die pyn is gelokaliseer in die skouerstreek en neem toe met rotasie en abduksie van die skouer. Differensiasie moet uitgevoer word vanaf diskogeniese servikale sciatica en humeroskapulêre periartrose.
Neuritis
Neuritis is 'n siekte van die perifere senuwee (gesig, interkostale, oksipitale, senuwees van die ledemate), wat inflammatories van aard is en manifesteer as pyn langs die senuwee, spierswakheid van die geïnnerveerde area, verswaktesensitiwiteit. Wanneer verskeie senuwees aangetas word, word die siekte polineuritis genoem. Die projeksie van die oksillêre senuwee speel hier 'n belangrike rol.
Die funksies van die senuwee, die area van innervasie en die mate van skade bepaal die kliniese beeld van neuritis. In die meeste gevalle bestaan perifere senuwees uit verskillende tipes senuweevesels: outonoom, sensories, motories. Elke tipe neuritis word gekenmerk deur simptome wat veroorsaak word deur skade aan elke tipe vesel:
- trofiese en vegetatiewe versteurings veroorsaak die voorkoms van trofiese ulkusse, swelling, bros naels, sianose van die vel, droogheid en dunner van die vel, depigmentasie en plaaslike haarverlies, sweet, ens.;
- sensitiwiteitsversteurings veroorsaak verlies of afname in die sensitiwiteit van die innervasiesone, parestesie (gansvleis, tinteling), gevoelloosheid;
- oortreding van bewegingsaktiwiteit veroorsaak verlies of afname in tendonreflekse, parese (gedeeltelike) of verlamming (volledige) afname in die sterkte van die geïnnerveerde spiere, atrofie.
Eerste tekens
Oor die algemeen is die eerste tekens van senuweeskade gevoelloosheid en pyn. Die kliniese beeld van sommige tipes neuritis demonstreer spesifieke manifestasies wat geassosieer word met die area wat die oksillêre senuwee innerveer.
Aksillêre neuritis word uitgedruk in die onmoontlikheid om die arm na die kant op te lig, verhoogde mobiliteit van die skouergewrig, verminderde sensitiwiteit van die boonste derde van die skouer, atrofie van die deltoïedspier.
In isolasie word die oksillêre senuwee aangetas wanneerbesering aan die bragiale pleksus of ontwrigting van die kop van die skouer. Dit lei tot uitval deur die arm op te lig na die horisontale vlak.
Sensasie word versteur op 'n klein strook vel langs die agterste buitenste oppervlak van die boonste deel van die skouer. In sommige gevalle word die laterale kutane senuwee van die voorarm beseer en terselfdertyd word sensitiwiteit aan die buitenste dorsale, radiale kant van die voorarm versteur. Dit is almal okselvormige senuwees.
Om vinnig te oriënteer in die nederlaag van die senuwees van die boonste ledemate, veral die ulnêre, mediaan en radiale, sal dit genoeg wees om die pasiënt te ondersoek met 'n paar tipiese bewegings van die vingers, hand en voorarm. Maar eers moet jy seker maak dat daar geen meganiese hindernisse vir beweging is as gevolg van die ontwikkeling van ankilose of kontrakture nie. Wanneer die pasiënt die nodige bewegings uitvoer, sal die spesialis moet seker maak dat die krag en volume van hierdie bewegings behoue bly.
Spiergroepe
Die volgende spiergroep is ingesluit in die motoriese innervering van die oksillêre (aksillêre) senuwee:
Deltoid C5-C6:
- Tydens die sametrekking van die rug trek die verhoogde skouer terug.
- Tydens die verkleining van die middelste deel word die skouer teruggetrek na die horisontale vlak.
- Tydens die sametrekking van die voorste deel word die verhoogde ledemaat vorentoe getrek.
Tissimus teres minor C4-C5, wat bydra tot uitwaartse rotasie van die skouer.
Toets
Om die sterkte van die deltaspier te bepaal, kan die volgende toets uitgevoer word: sit of staan, die pasiënt lig sy hand optot 'n horisontale vlak, terwyl die dokter op hierdie tydstip hierdie beweging weerstaan deur die gekontrakteerde spier te palpeer.
Wanneer die oksillêre senuwee beskadig is, gebeur die volgende:
- Sensitiwiteit is versteur op die oppervlak van die skouer (boonste buitenste).
- Axillêre senuwee verlamming, deltoïedatrofie.
Die swaelstert-simptoom is dat die verlenging van die siek arm baie minder is as dié van die gesonde een. En as jy die pasiënt van die kant af kyk, kry jy die indruk van 'n gesplete swaelstert en 'n vertraging in skouerverlenging.
