Die voorkoms van inflammatoriese prosesse in reaksie op die werking van 'n patologiese faktor is 'n voldoende reaksie van die liggaam. Inflammasie is 'n komplekse proses wat op plaaslike of algemene vlak ontwikkel, wat ontstaan in reaksie op die werking van vreemde agente. Die hooftaak van die ontwikkeling van die inflammatoriese reaksie is daarop gemik om die patologiese invloed uit te skakel en die liggaam te herstel. Inflammatoriese bemiddelaars is bemiddelaars wat direk by hierdie prosesse betrokke is.
Kortliks oor die beginsels van inflammatoriese reaksies
Die immuunstelsel is die bewaker van menslike gesondheid. Wanneer die behoefte ontstaan, tree dit in die stryd en vernietig bakterieë, virusse, swamme. Met verhoogde aktivering van werk kan die proses om mikroörganismes te bestry egter visueel gesien word of die voorkoms van 'n kliniese prentjie kan gevoel word. Dit is in sulke gevalle dat inflammasie ontwikkel as 'n beskermende reaksie van die liggaam.
Ontskeiakute proses van inflammatoriese reaksie en die chroniese verloop daarvan. Die eerste vind plaas as gevolg van die skielike werking van 'n irriterende faktor (trauma, skade, allergiese invloed, infeksie). Chroniese inflammasie het 'n langdurige aard en minder uitgesproke kliniese tekens.
In die geval van 'n plaaslike reaksie van die immuunstelsel in die area van besering of besering, verskyn die volgende tekens van 'n inflammatoriese reaksie:
- seer;
- swelling, opgeblase;
- velhiperemie;
- skending van die funksionele toestand;
- hipertermie (styging in temperatuur).
stadiums van inflammasie
Die proses van inflammasie is gebaseer op die gelyktydige interaksie van beskermende faktore van die vel, bloed en immuunselle. Onmiddellik na kontak met 'n vreemde agent reageer die liggaam met plaaslike vasodilatasie in die sone van direkte traumatisering. Daar is 'n toename in die deurlaatbaarheid van hul mure en 'n toename in plaaslike mikrosirkulasie. Humorale verdedigingselle kom saam met die bloedvloei hierheen.
In die tweede stadium begin immuunselle mikroörganismes beveg wat op die plek van skade is. 'n Proses genaamd fagositose begin. Neutrofiel selle verander hul vorm en absorbeer patologiese middels. Verder word spesiale stowwe vrygestel, gemik op die vernietiging van bakterieë en virusse.
In parallel met mikroörganismes vernietig neutrofiele ook ou dooie selle wat in die area van inflammasie geleë is. So begin die ontwikkeling van die derde fase van die liggaam se reaksie. haardontsteking word as 't ware teen die hele organisme beskerm. Soms kan 'n polsing in hierdie plek gevoel word. Sellulêre bemiddelaars van inflammasie begin deur mastselle geproduseer word, wat jou toelaat om die beseerde area van gifstowwe, gifstowwe en ander stowwe skoon te maak.
Algemene konsepte van bemiddelaars
Bemiddelaars van inflammasie is aktiewe stowwe van biologiese oorsprong, waarvan die vrystelling gepaard gaan met die hooffases van verandering. Hulle is verantwoordelik vir die voorkoms van manifestasies van inflammatoriese reaksies. Byvoorbeeld, 'n toename in die deurlaatbaarheid van die wande van bloedvate of 'n plaaslike toename in temperatuur in die area van besering.
Die belangrikste bemiddelaars van inflammasie word nie net tydens die ontwikkeling van die patologiese proses vrygestel nie. Hul ontwikkeling is aan die gang. Dit is daarop gemik om liggaamsfunksies op weefsel- en sellulêre vlakke te reguleer. Afhangende van die rigting van aksie, het modulators 'n effek:
- toevoeging (bykomend);
- sinergeties (potensiërende);
- antagonisties (verswakking).
Wanneer skade plaasvind of op die plek van werking van mikroörganismes, beheer die bemiddelaarskakel die prosesse van interaksie van inflammatoriese effektore en die verandering in die kenmerkende fases van die proses.
Tipe inflammatoriese bemiddelaars
Alle inflammatoriese modulators word in twee groot groepe verdeel, afhangende van hul oorsprong:
- Humoraal: kiniene, komplementderivate, bloedstollingsfaktore.
- Sellulêr: vasoaktiewe amiene, arakidonsuurderivate, sitokiene, limfokiene,lisosomale faktore, reaktiewe suurstofmetaboliete, neuropaptiede.
Humorale inflammatoriese bemiddelaars is in die menslike liggaam voor die impak van die patologiese faktor, dit wil sê die liggaam het 'n voorraad van hierdie stowwe. Hulle afsetting vind plaas in selle in 'n onaktiewe vorm.
Vasoaktiewe amiene, neuropaptiede en lisosomale faktore is ook reeds bestaande moduleerders. Die oorblywende stowwe wat aan die groep sellulêre bemiddelaars behoort, word direk in die proses van ontwikkeling van die inflammatoriese reaksie geproduseer.
Aanvullende afgeleides
Inflammatoriese bemiddelaars sluit kompliment-afgeleides in. Hierdie groep biologies aktiewe stowwe word as die belangrikste onder humorale moduleerders beskou. Afgeleides sluit 22 verskillende proteïene in, waarvan die vorming plaasvind tydens komplementaktivering (die vorming van 'n immuunkompleks of immunoglobuliene).
- Modulators C5a en C3a is verantwoordelik vir die akute fase van inflammasie en is histamienbevryders wat deur mastselle geproduseer word. Hul aksie is daarop gemik om die vlak van vaskulêre sel deurlaatbaarheid te verhoog, wat direk of indirek deur histamien uitgevoer word.
- Modulator C5a des Arg verhoog die deurlaatbaarheid van venules by die plek van die inflammatoriese reaksie en lok neutrofielselle.
- C3b bevorder fagositose.
- C5b-C9-kompleks is verantwoordelik vir die lis van mikroörganismes en patologiese selle.
Hierdie groep bemiddelaars word uit plasma en weefselvloeistof vervaardig. Danksy toelating totpatologiese sone, uitskeidingsprosesse vind plaas. Komplement-afgeleides stel interleukiene, neuro-oordragstowwe, leukotriene, prostaglandiene en plaatjieaktiverende faktore vry.
Kinins
Hierdie groep stowwe is vasodilators. Hulle word gevorm in weefselvloeistof en plasma van spesifieke globuliene. Die hoofverteenwoordigers van die groep is bradykinien en kallidien, waarvan die effek soos volg gemanifesteer word:
- neem deel aan die sametrekking van die spiere van gladde groepe;
- deur die vaskulêre endoteel te verminder, verhoog hulle die prosesse van muurpermeabiliteit;
- help om bloed en veneuse druk te verhoog;
- brei klein vaartuie uit;
- veroorsaak pyn en jeuk;
- help om wedergeboorte en kollageensintese te versnel.
Die werking van bradykinien is daarop gemik om die toegang van bloedplasma na die fokus van inflammasie oop te maak. Kiniene is inflammatoriese pynbemiddelaars. Hulle irriteer plaaslike reseptore, wat ongemak, pyn, jeuk veroorsaak.
Prostaglandins
Prostaglandiene is sellulêre bemiddelaars van inflammasie. Hierdie groep stowwe behoort tot die afgeleides van arakidonsuur. Die bronne van prostaglandiene is makrofage, bloedplaatjies, granulosiete en monosiete.
Prostaglandiene is inflammatoriese bemiddelaars met die volgende aktiwiteit:
- irritasie van pynreseptore;
- vasodilatasie;
- toename in ekssudatiewe prosesse;
- winshipertermie in die letsel;
- versnelling van die beweging van leukosiete na die patologiese sone;
- verhoogde pofferigheid.
Leukotriene
Biologies aktiewe stowwe wat verband hou met nuutgevormde bemiddelaars. Dit wil sê, in die liggaam in 'n toestand van rus van die immuunstelsel, is hul getal nie genoeg vir 'n onmiddellike reaksie op 'n irriterende faktor nie.
Leukotriene veroorsaak 'n toename in die deurlaatbaarheid van die vaatwand en oop toegang vir leukosiete tot die patologiesone. Hulle is belangrik in die ontstaan van inflammatoriese pyn. Stowwe kan gesintetiseer word in alle bloedselle, behalwe vir eritrosiete, sowel as in die adventitia van longselle, bloedvate en mastselle.
In die geval van 'n inflammatoriese proses in reaksie op bakterieë, virusse of allergiese faktore, veroorsaak leukotriene brongospasma, wat die ontwikkeling van swelling uitlok. Die effek is soortgelyk aan die werking van histamien, maar langer. Die teikenorgaan vir aktiewe stowwe is die hart. Omdat hulle in groot hoeveelhede vrygestel word, werk hulle op die hartspier, vertraag koronêre bloedvloei en verhoog die vlak van die inflammatoriese reaksie.
Tromboksane
Hierdie groep aktiewe moduleerders word gevorm in die weefsels van die milt, breinselle, longe en bloedselle, bloedplaatjies. Hulle het 'n spastiese effek op bloedvate, verbeter die prosesse van trombusvorming tydens kardiale iskemie, bevorder die prosesse van bloedplaatjie-aggregasie en adhesie.
Biogeniese amiene
Die primêre bemiddelaars van inflammasie is histamien en serotonien. Stowwe is provokateurs van aanvanklike versteurings van mikrosirkulasie op die gebied van patologie. Serotonien is 'n neurotransmitter wat in mastselle, enterochromaffiene en bloedplaatjies geproduseer word.
Die werking van serotonien wissel na gelang van die vlak daarvan in die liggaam. Onder normale toestande, wanneer die hoeveelheid van die bemiddelaar fisiologies is, verhoog dit die spasma van die vate en verhoog hul toon. Met die ontwikkeling van inflammatoriese reaksies neem die getal skerp toe. Serotonien word 'n vasodilator, wat die deurlaatbaarheid van die vaatwand verhoog en die vate verwyd. Boonop is die werking daarvan honderd keer meer effektief as die tweede neurotransmitter van biogene amiene.
Histamien is 'n inflammatoriese bemiddelaar wat 'n veelsydige effek op bloedvate en selle het. Die stof wat op een groep histamiensensitiewe reseptore werk, verwyd die are en inhibeer die beweging van leukosiete. Wanneer dit aan 'n ander blootgestel word, vernou dit die are, veroorsaak 'n toename in intrakapillêre druk en, omgekeerd, stimuleer die beweging van leukosiete.
Histamien, wat op neutrofielreseptore inwerk, beperk hul funksionaliteit, op monosietreseptore - stimuleer laasgenoemde. Die neurotransmitter kan dus terselfdertyd 'n inflammatoriese anti-inflammatoriese effek hê.
Die vasodilaterende effek van histamien word versterk deur 'n kompleks met asetielcholien, bradikinien en serotonien.
Lysosomale Ensieme
Bemiddelaars van immuunontsteking word geproduseer deur monosiete en granulosiete op die plek van die patologiese proses tydens stimulasie, emigrasie, fagositose, selskade en dood. Proteïnases, wat die belangrikste is'n komponent van lisosomale ensieme, het die werking van antimikrobiese beskerming, wat vreemde vernietigde patologiese mikroörganismes liseer.
Daarbenewens verhoog aktiewe stowwe die deurlaatbaarheid van die vaskulêre wande, moduleer die infiltrasie van leukosiete. Afhangende van die hoeveelheid ensieme wat vrygestel word, kan hulle die migrasie van leukosietselle verbeter of verswak.
Die inflammatoriese reaksie ontwikkel en hou lank aan as gevolg van die feit dat lisosomale ensieme die komplementstelsel aktiveer, sitokiene en limokiene vrystel, koagulasie en fibrinolise aktiveer.
Kationiese proteïene
Inflammatoriese bemiddelaars sluit proteïene in wat in neutrofiele korrels voorkom en met hoë mikrobiese aktiwiteit. Hierdie stowwe werk direk op die vreemde sel en skend sy strukturele membraan. Dit veroorsaak die dood van die patologiese middel. Vervolgens kom die proses van vernietiging en splitsing deur lisosomale proteïenases.
Kationiese proteïene bevorder die vrystelling van die neurotransmitter histamien, verhoog vaskulêre deurlaatbaarheid, versnel adhesie en migrasie van leukosietselle.
Cytokines
Dit is sellulêre inflammatoriese bemiddelaars wat deur die volgende selle geproduseer word:
- monosiete;
- makrofage;
- neutrofiele;
- limfosiete;
- endoteelselle.
Sitokiene, wat op neutrofiele werk, verhoog die vlak van vaskulêre wanddeurlaatbaarheid. Hulle stimuleer ook leukosiet selle omdoodmaak, absorpsie en vernietiging van uitheemse gevestigde mikroörganismes, verbeter die proses van fagositose.
Na die dood van patologiese middels stimuleer sitokiene die herstel en verspreiding van nuwe selle. Stowwe het interaksie met verteenwoordigers van hul groep bemiddelaars, prostaglandiene, neuropaptiede.
Reaktiewe suurstofmetaboliete
'n Groep vrye radikale, wat, as gevolg van die teenwoordigheid van ongepaarde elektrone, in staat is om met ander molekules te reageer, wat 'n direkte deel neem aan die ontwikkeling van die inflammatoriese proses. Suurstofmetaboliete wat deel is van bemiddelaars sluit in:
- hidroksielradikaal;
- hidroperoksiedradikaal;
- superoksied anioon radikaal.
Die bron van hierdie aktiewe stowwe is die buitenste laag arakidonsuur, die fagositiese ontploffing wanneer dit gestimuleer word, en die oksidasie van klein molekules.
Suurstofmetaboliete verhoog die vermoë van fagositiese selle om vreemde middels te vernietig, veroorsaak vetoksidasie, skade aan aminosure, nukleïensure, koolhidrate, wat vaskulêre deurlaatbaarheid verhoog. As moduleerders is metaboliete in staat om inflammasie te verhoog of 'n anti-inflammatoriese effek te hê. Hulle is van groot belang in die ontwikkeling van chroniese siektes.
Neuropeptides
Hierdie groep sluit kalsitonien, neurokinien A en stof P in. Dit is die bekendste neuropaptiedmoduleerders. Die effek van stowwe is gebaseer opvolgende prosesse:
- aantrekking van neutrofiele na die fokus van inflammasie;
- verhoogde vaskulêre deurlaatbaarheid;
- help met die impak van ander groepe neuro-oordragstowwe op sensitiewe reseptore;
- verhoogde sensitiwiteit van neutrofiele vir veneuse endoteel;
- deelname aan die vorming van pyn tydens die inflammatoriese reaksie.
Benewens al die bogenoemde, sluit aktiewe bemiddelaars ook asetielcholien, adrenalien en norepinefrien in. Asetielcholien neem deel aan die vorming van arteriële hiperemie, verwyd bloedvate in die fokus van patologie.
Norepinefrien en epinefrien dien as moduleerders van inflammasie, wat die groei van vaskulêre deurlaatbaarheid inhibeer.
Die ontwikkeling van 'n inflammatoriese reaksie is nie 'n skending van die liggaam nie. Inteendeel, dit is 'n aanduiding dat die immuunstelsel sy take hanteer.
