'n Volwasse persoon haal elke minuut van veertien tot twintig asemteug, en kinders, afhangend van ouderdom, kan tot sestig asemhalings in dieselfde tydperk uithaal. Dit is 'n onvoorwaardelike refleks wat die liggaam help om te oorleef. Die implementering daarvan is buite ons beheer en begrip. Eksterne en interne asemhaling het 'n sogenaamde kommunikasie tussen hulle. Dit werk op die beginsel van terugvoer. As die selle nie genoeg suurstof het nie, versnel die liggaam asemhaling, en omgekeerd.
Definisie
Asemhaling is 'n komplekse refleks deurlopende handeling. Dit verseker die konstantheid van die gassamestelling van die bloed. Dit bestaan uit drie stadiums of skakels: eksterne respirasie, gasvervoer en weefselversadiging. Mislukking kan op enige stadium voorkom. Dit kan lei tot hipoksie en selfs die dood. Eksterne asemhaling is die eerste stadium waarin gaswisseling tussen 'n persoon en die omgewing plaasvind. Atmosferiese lug gaan eerste die alveoli binne. En in die volgende stadium diffundeer dit in die bloed vir vervoer na die weefsels.
Die meganisme van suurstof wat die bloed binnedring, is gebaseer op die verskil in die gedeeltelike druk van gasse. Die uitruiling vind plaas langs 'n konsentrasiegradiënt. Dit wil sê, bloed met 'n hoë inhoud van koolstofdioksied neem maklik genoeg suurstof in, en omgekeerd. Terselfdertyd is die essensie van weefselrespirasie soos volg: suurstof uit die bloed gaan die sitoplasma van die sel binne, en gaan dan deur 'n ketting van chemiese reaksies wat die respiratoriese ketting genoem word. Uiteindelik gaan koolstofdioksied en ander metaboliese produkte die perifere kanaal binne.
samestelling van lug
Eksterne asemhaling is hoogs afhanklik van die samestelling van atmosferiese lug. Hoe minder suurstof dit bevat, hoe minder word die asemhalings. Die normale samestelling van die lug is iets soos hierdie:
- stikstof – 79,03%;
- suurstof - 20%;
- koolstofdioksied - 0,03%;
- alle ander gasse - 0.04%.
Soos jy uitasem, verander die verhouding van die dele ietwat. Koolstofdioksied styg tot 4% en suurstof neem met dieselfde hoeveelheid af.
Die struktuur van die respiratoriese apparaat
Die eksterne asemhalingstelsel is 'n reeks buise wat met mekaar verbind is. Voordat dit in die alveoli kom, gaan die lug baie om warm en skoon te word. Dit begin alles by die neusgange. Hulle is die eerste versperring teen stof en vuil. Hare wat op die neusslymvlies geleë is, hou groot deeltjies vas, en nabygeleë vate verhit die lug.
Dan kom die nasofarynks en orofarynks, daarna - die larinks, tragea, hoofbrongi. Laasgenoemde is verdeel inregter- en linkerlobbe. Hulle vertak om die brongiale boom te vorm. Die kleinste brongiole aan die einde het 'n elastiese sak - die alveolus. Ten spyte van die feit dat die slymvlies al die lugweë beklee, vind gaswisseling slegs aan die einde daarvan plaas. Ongebruikte spasie word dooie spasie genoem. Normaalweg bereik sy grootte tot honderd en vyftig milliliter.
respiratoriese siklus
'n Gesonde persoon haal asem in drie fases: inasem, asem uit en pouse. Mettertyd neem hierdie hele proses van twee en 'n half tot tien sekondes of meer. Dit is baie individuele instellings. Eksterne asemhaling hang grootliks af van die toestande waarin die liggaam leef en van sy gesondheidstoestand. So, daar is konsepte soos ritme en frekwensie van asemhaling. Hulle word bepaal deur die aantal bewegings van die bors per minuut, hul gereeldheid. Die diepte van asemhaling kan bepaal word deur die volume van uitgeasemde lug of die omtrek van die borskas tydens inaseming en uitaseming te meet. Die proses is redelik eenvoudig.
Inspirasie word uitgevoer tydens die sametrekking van die diafragma en interkostale spiere. Die negatiewe druk wat op hierdie oomblik geskep word, "suig" as 't ware atmosferiese lug in die longe in. In hierdie geval brei die bors uit. Uitaseming is die teenoorgestelde aksie: die spiere ontspan, die wande van die alveoli is geneig om ontslae te raak van oorrek en terugkeer na hul oorspronklike toestand.
Lungventilasie
Die studie van die funksie van eksterne respirasie het wetenskaplikes gehelp om die meganisme van ontwikkeling van betekenisvolledie aantal siektes. Hulle het selfs 'n aparte tak van medisyne uitgesonder - pulmonologie. Daar is verskeie kriteria waarvolgens die werk van die respiratoriese stelsel ontleed word. Aanwysers van eksterne asemhaling is nie 'n rigiede waarde nie. Hulle kan verskil na gelang van die konstitusie van die persoon, ouderdom en toestand van gesondheid:
- Getyvolume (TO). Dit is die hoeveelheid lug wat 'n persoon inasem en uitasem in rus. Die norm is van driehonderd tot sewehonderd milliliter.
- Inspirerende reserwevolume (IRV). Dit is die lug wat nog by die longe gevoeg kan word. Byvoorbeeld, as na 'n kalm asem, vra die persoon om diep asem te haal.
- Expiratoriese reserwevolume (ERV). Dit is die volume lug wat die longe sal verlaat as, na 'n normale uitaseming, diep asemgehaal word. Albei syfers is ongeveer een en 'n half liter.
- Residuele volume. Dit is die hoeveelheid lug wat in die longe agterbly na 'n diep uitaseming. Die waarde daarvan is van duisend tot een en 'n half duisend milliliter.
- Die vier vorige aanwysers vorm saam die lewensbelangrike kapasiteit van die longe. Vir mans is dit gelyk aan vyf liter, vir vroue - drie en 'n half.
Lungventilasie is die totale volume lug wat binne een minuut deur die longe gaan. In 'n volwasse gesonde persoon in rus, wissel hierdie syfer rondom ses tot agt liter. Die studie van die funksie van eksterne asemhaling is nie net nodig vir mense met patologieë nie, maar ook vir atlete, sowel as kinders (veral premature pasgeborenes). Dikwels is sulke kennis nodig in intensiewe sorg, wanneer die pasiënt na 'n ventilator oorgeplaas word (kunsmatige longventilasie)of daaruit verwyder word.
Tipe normale asemhaling
Die funksie van eksterne respirasie hang grootliks af van die tipe proses. En ook van die grondwet en geslag van 'n persoon. Volgens die manier waarop die borskas uitsit, kan twee tipes asemhaling onderskei word:
- Bors, waartydens die ribbes rys. Dit oorheers by vroue.
- Buik, wanneer die diafragma plat is. Hierdie tipe asemhaling is meer kenmerkend van mans.
Daar is ook 'n gemengde tipe, wanneer alle spiergroepe betrokke is. Hierdie aanwyser is individueel. Dit hang nie net af van geslag nie, maar ook van die ouderdom van die persoon, aangesien die mobiliteit van die bors oor die jare afneem. Die beroep beïnvloed hom ook: hoe harder die werk, hoe meer oorheers die abdominale tipe.
Patologiese tipes asemhaling
Aanwysers van eksterne respirasie verander dramaties in die teenwoordigheid van respiratoriese versakingsindroom. Dit is nie 'n aparte siekte nie, maar slegs 'n gevolg van die patologie van ander organe: die hart, longe, byniere, lewer of niere. Die sindroom is beide akuut en chronies. Daarbenewens word dit in tipes verdeel:
- Belemmerend. Kortasem verskyn op inspirasie.
- Beperkende tipe. Kortasem verskyn by uitaseming.
- Gemengde tipe. Gewoonlik is dit die terminale stadium en sluit die eerste twee opsies in.
Boonop is daar verskeie tipes abnormale asemhaling wat nie met 'n spesifieke siekte geassosieer word nie:
- Chayne's Breath - Stokes. Begin van vlak, asemhaling word geleidelik verdiep en op die vyfde of sewendeasem bereik normale vlakke. Dan word dit weer skaars en vlak. Aan die einde is daar altyd 'n pouse - 'n paar sekondes sonder om asem te haal. Kom voor by pasgeborenes, met TBI, dronkenskap, hidrokefalie.
- Kussmaul se asem. Dit is diep, raserig en asemhaal selde. Kom voor met hiperventilasie, asidose, diabetiese koma.
Patologie van eksterne asemhaling
Skending van eksterne asemhaling vind plaas tydens die normale funksionering van die liggaam en in kritieke situasies:
- Tagypnee - 'n toestand wanneer die respiratoriese tempo twintig keer per minuut oorskry. Dit gebeur beide fisiologies (na oefening, in 'n bedompige kamer) en patologies (met bloedsiektes, koors, histerie).
- Bradipnoe - seldsame asemhaling. Gewoonlik geassosieer met neurologiese siektes, verhoogde intrakraniale druk, serebrale edeem, koma, dronkenskap.
- Apnee is die afwesigheid of staking van asemhaling. Kan geassosieer word met verlamming van die respiratoriese spiere, vergiftiging, traumatiese breinbesering of serebrale edeem. Daar is ook 'n simptoom van ophou asemhaal tydens slaap.
- Dyspnee - kortasem (oortreding van die ritme, frekwensie en diepte van asemhaling). Kom voor met oormatige fisiese inspanning, brongiale asma, chroniese obstruktiewe brongitis, hipertensie.
Waar is kennis van die kenmerke van uitwendige asemhaling nodig?
Ondersoek van eksterne respirasie moet uitgevoer word vir diagnostiese doeleindes om die funksionele toestand van die hele stelsel te bepaal. By pasiënteval in 'n risikogroep, soos rokers of werkers in gevaarlike nywerhede, en openbaar dus 'n neiging tot beroepsiektes. Vir chirurge en anestesioloë is die toestand van hierdie funksie belangrik om die pasiënt vir chirurgie voor te berei. 'n Dinamiese studie van eksterne respirasie word uitgevoer om die gestremdheidsgroep te bevestig en die vermoë om te werk in die algemeen te assesseer. Sowel as tydens apteekwaarneming van pasiënte met chroniese hart- of longsiektes.
Tipe studies
Spirometrie is 'n manier om die toestand van die asemhalingstelsel te bepaal deur die volume van normale en gedwonge uitaseming, sowel as uitaseming in 1 sekonde. Soms, vir diagnostiese doeleindes, word 'n toets met 'n brongodilator uitgevoer. Die essensie daarvan lê in die feit dat die pasiënt eers 'n studie ondergaan. Dan kry hy 'n inaseming van 'n middel wat die brongi verwyd. En na 15 minute vind die studie weer plaas. Die resultate word vergelyk. Daar word tot die gevolgtrekking gekom dat die patologie van die respiratoriese kanaal omkeerbaar of onomkeerbaar is.
Liggaamspletismografie – uitgevoer om die totale longkapasiteit en lugweg-aërodinamiese weerstand te bepaal. Om dit te doen, moet die pasiënt lug inasem. Dit is in 'n verseëlde kamer. In hierdie geval word nie net die hoeveelheid gas aangeteken nie, maar ook die krag waarmee dit ingeasem word, asook die spoed van lugvloei.
