Danksy wetenskaplike navorsing op die gebied van farmaseutiese produkte, word die effek van dwelms voortdurend bestudeer, die vrystelling van meer moderne hoogs effektiewe medisyne. Maar daar is breëspektrummiddels wat vir dekades onontbeerlik bly. Dit sluit alfablokkers in.
Hulle word meestal gebruik in die mediese behandeling van hipertensie, om bloeddruk te verlaag, sowel as 'n aantal urologiese siektes, soos chroniese prostatitis en goedaardige prostaatgewasse.
Ontdekkinggeskiedenis
Die ontdekking van alfablokkers in Russiese farmaseutiese produkte is in 1976 gemaak. Sedertdien is hulle as effektiewe bloeddrukverlagende middels beskou. Maar die gebruik daarvan is nie altyd gepas nie as gevolg van te veel newe-effekte. Een van die eerste middels in hierdie groep was Prazosin. Verder is die vrystelling van ander alfa-blokkers, soos Doxasosin en Terarosin, van stapel gestuur. Almal van hulle, soos Prazosin, word gebruik om hipertensie te behandel, maar verskil vanmeer langdurige optrede.
Maar alfablokkeerders verskil ook in graad, ligging en funksionele doel. Die voorbereidings sal hieronder aangebied word.
Views
Adrenoreseptore word in twee subtipes verdeel:
- Alfa-1-reseptore, wat op die oppervlak van die postsinaptiese membraan van die neuron gelokaliseer is, is verantwoordelik vir die seine wat uitgevoer word wanneer katekolamiene na ander neurone of effektorselle, insluitend sommige vaskulêre selle, gebruik word. Die gevolg van die aktiwiteit van sulke reseptore is vasokonstriksie.
- Alfa-2-reseptore, wat op die oppervlak van die presinaptiese membraan van die neuron geleë is, beheer die produksie van norepinefrien in die sinaptiese spleet deur negatiewe terugvoer, en verminder daardeur die produksie van norepinefrien wat in die sinaptiese spleet opgehoop word.
Implementering van alfa-1 reseptor blokkade van vaskulêre gladdespier elimineer katekolamien-geïnduseerde vasokonstriksie. Op hul beurt is die alfa-2-reseptore wat op die presinaptiese membraan van die neuron geleë is nie in blokkade nie, wat beteken dat daar 'n integriteit van die terugvoermeganisme is wat die vrystelling van norepinefrien uitlok.
Selektiewe 1(blokkers) is antagoniste van postsinaptiese reseptore. Sulke middels skaf reseptoraktiwiteit af as gevolg van die effekte van katekolamiene in sirkulasie en vrygestel deur neurone.
Functions
Benewens die effek op die verlaging van bloeddruk, is alfablokkers (dwelmshieronder) ander funksies het. Etokardiale, metaboliese, ekstrakardiale terapeutiese effekte. Die hoë doeltreffendheid van middels in hierdie groep is wetenskaplik bewys in die behandeling van veranderinge in die miokardium, die koronêre stelsel en in die effek op proteïene in die prostaat.
Ekstracardiac
- Stimulasie van die niere.
- Reiniging van die brongi.
- Verbetering van metaboliese prosesse in die genitourinêre stelsel met 'n goedaardige prostaatgewas.
Alfablokkers het 'n positiewe uitwerking op die vermindering van tumorgroei en die erns van impotensie.
Cardiac
- Verminder miokardiale hipertrofie.
- Reguleer hartklop.
Gebruik met omsigtigheid as gevolg van negatiewe effek in hartversaking en angina pectoris.
Metabolies
- Verminder die risiko van plaakvorming.
- Verminder bloedsuiker (insulien)vlakke.
Soos hierbo genoem, word alfablokkers dikwels gebruik in die behandeling van prostaatsiektes by mans.
Die manlike bevolking ouer as 50 ly dikwels aan sulke siektes, waarvan die eerste plek deur prostatitis en prostaat-adenome beklee word.
Hierdie siektes het 'n baie negatiewe impak op 'n persoon se lewenstyl in die algemeen. Konstante probleme met urinering, ongemak, progressiewe impotensie is sekere probleme vir 'n man van enige ouderdom. Daarbenewens word bogenoemde siektes oorweegvinnig ontwikkel. Dikwels is chirurgie onontbeerlik. Dwelms word gebruik om die akute fase van die siekte te stop.
Vir mediese ingryping word a-blokkers, 5-alfa-reduktase-inhibeerders gebruik.
Skema van terapeutiese werking van inhibeerders
Die groei van die spierweefsel van die prostaatklier word hoofsaaklik deur die hormonale agtergrond uitgelok. Steroïed 5-alfa reduktase stimuleer die omskakeling van die hormoon testosteroon in dihidrotestosteroon in die prostaatholte. Laasgenoemde bind op sy beurt aan die nukleêre androgeenreseptor in die prostaat en veroorsaak die afskeiding van parakriene groeifaktore, wat ook in die prostaat inbeweeg. Alfa-blokkeerders 5-alfa-reduktase-inhibeerders kan in hierdie situasie help.
Oormatige produksie van dihidrotestosteroon veroorsaak 'n aantal ernstige siektes, soos 'n goedaardige gewas van die prostaat, onkologiese neoplasmas en ander urologiese siektes van die prostaat. Op hierdie stadium word 5 alfa-reduktase-inhibeerders as 'n mediese behandelingskursus gebruik. Hul terapeutiese effek is om die reduktase te blokkeer, wat op sy beurt die vlak van dihidrotestosteroon verlaag, wat diffuse veranderinge in die prostaat uitlok.
Die gewildste middels in hierdie groep is Finasteride en Dutasteride. Hulle het 'n soortgelyke terapeutiese effek, verskil in blootstellingstyd en dosisregime.
5-alfa-reduktase-inhibeerderblokkeerders kan met 'n voorskrif by die apteek gekoop worddokter.
Maar ten spyte van die hoë doeltreffendheid, word dwelms met omsigtigheid gebruik en nie in alle gevalle as gevolg van die groot aantal negatiewe manifestasies en kontraindikasies nie.
Belangrikste newe-effekte wanneer jy neem
- Daar is 'n moontlikheid van hipotensie nadat medisyne gebruik is om bloeddruk te verlaag.
- Naar, hoofpyne, duiseligheid.
- Vinnige hartklop, kortasem.
- Spierpyn, swakheid.
- Sedasie.
- Vloeistofretensie, swelling.
- Pyn in die maag en ingewande.
- Moeilik asemhaal deur die neus, dors.
- Daar is meer dikwels in die vroulike helfte van die bevolking stimulasie van die blaas, gereelde drang om te urineer.
Alfa-betablokkers moet dus met omsigtigheid geneem word.
Een van die ernstigste gevolge is posturale hipotensie, wat selfs met 'n enkele dosis van die middel kan voorkom. Die eerste tekens daarvan kom na 'n halfuur of 'n uur na die neem van die medikasie voor. Dit geld hoofsaaklik vir Prazosin. Om hierdie newe-effek te voorkom, is dit nodig om die middel op 'n toenemende regime voor te skryf en verkieslik in die nag.
Weens bogenoemde newe-effekte word alfablokkers in kombinasie met diuretika voorgeskryf om vloeistofretensie te voorkom en pynstillers om pynsimptome te verlig.
Medisyne van hierdie groep word as 'n onafhanklike voorgeskryfterapie, en gelyktydig met ander medisyne vir die behandeling van verskeie siektes.
Siektes
Verskeie siektes behandel met alfablokkers:
- In die stryd teen hipertensie in komplekse terapie, as 'n manier om 'n versnelde terapeutiese effek te bereik.
- Goedaardige groei in die prostaatklier.
- Diabetes mellitus.
- Feochromositoom.
- Kwaadaardige neoplasma in die prostaat.
Kontraindikasies
Wanneer word alfa- en betablokkeerders nie voorgeskryf nie?
Die belangrikste kontraindikasies vir die neem van dwelms is:
- lae bloeddruk;
- dehidrasie;
- diuretiese terapie;
- verskeie hartdefekte;
- chroniese hartversaking;
- brongiale asma;
- Onreëlmatige hartritmes.
Moenie middels van hierdie soort tydens swangerskap en laktasie voorskryf nie, aangesien daar geen akkurate laboratoriumstudies oor hierdie kwessie was nie.
Alfablokkers vir adenoom
Die hoofmiddels van hierdie groep wat gebruik word om adenoom te behandel:
- Uroxataral.
- Kardura.
- Gitrin.
- "Rapaflo".
- Flomax.
Alfablokkers is die kern van hierdie middels. Die lys gaan aan.
Mechanisme van aksie
Die werkingsmeganisme van sulke middels in die stryd teen adenoom is eenvoudig, dit verlig toonspiere van die prostaat en blaas, en sodoende help om urinering te vergemaklik.
Skryf sulke medisyne voor as 'n behandelingskursus met 'n individuele dosis, een of twee keer per dag geneem.
Die voorskryf van medikasie aan pasiënte met gevorderde siektes wat sukkel om te urineer en swakker medikasie het misluk.
Die belangrikste terapeutiese effek begin verskyn na 'n week van die neem van die dwelms. Na 14-21 dae vind 'n aansienlike verligting van die pasiënt se toestand plaas.
Spesiale instruksies
Vir 'n hoë terapeutiese effek word alfablokkers en 5-alfa-reduktase-inhibeerders in pare geneem. Data oor die hoë doeltreffendheid van die gebruik van gepaarde middels word verkry uit mediese kliniese studies.
Dit word nie aanbeveel om bogenoemde medikasie gelyktydig met dwelms of dieetaanvullings vir impotensie te kombineer nie. Kan die terapeutiese effek van blokkeerders verbeter, wat ongewens is. Die gevolg kan 'n skerp daling in bloeddruk wees.
Nog 'n negatiewe gevolg van die neem van alfablokkers vir die behandeling van urologiese siektes kan ejakulasie in die blaasholte wees. Dit veroorsaak nie negatiewe uitwerking op algehele gesondheid nie.
Wanneer medisyne van hierdie groep gebruik word om adenoom te bestry, word dit aanbeveel om ander medisyne te gebruik om bloeddruk te verlaag. Geneem as 'n element van komplekse terapie, kan hulle minder effektief wees in die behandeling van hipertensie.
Vir nie-hipertensiewe pasiënte, wanneer veranderinge in die prostaatklier met alfablokkers te doen is, word dit aanbeveel om die vlak van bloeddruk voortdurend te monitor.
Medikasievoorsorgmaatreëls
- Dwelms wat alfablokkers bevat, moet slegs gebruik word soos deur jou dokter voorgeskryf. Die dokter moet die dosis, duur van toediening bepaal.
- Behandeling met die gebruik van sulke middels moet onder toesig van 'n dokter of binne die mure van 'n mediese inrigting uitgevoer word.
- Indien newe-effekte voorkom, hou op om die middel te gebruik en raadpleeg 'n dokter.
- Moet nooit die dosis op jou eie verander nie.
- Toelating van ander middels op dieselfde tyd as alfablokkers moet met jou dokter ooreengekom word.
- Moenie alfablokkers as noodterapie vir hipertensie gebruik sonder die dokter se goedkeuring nie.
- Moenie medisyne neem wat verouderd is of met stukkende verpakking, skade aan die harde dop van tablette nie.
- Koop medisyne slegs by gelisensieerde apteke.
- Wanneer jy medikasie van die bogenoemde groep neem, meet voortdurend bloeddruk deur die dag en voor slaaptyd.
- Die neem van medikasie vir hoë bloeddruk tydens swangerskap moet met jou dokter ooreengekom word.
Dit is belangrik om te verstaan dat 'n oordosis van hierdie middels tot ongewenste gevolge kan lei.
