Tussen die baie verskillende siektes van die borsholte, is daar dikwels 'n patologie wat maklik verwar kan word met siektes van die longe en hart, inflammatoriese prosesse in die bene en spiere van 'n aansteeklike en allergiese aard, asook soos met etterige infeksies - sulke skrikwekkende kliniese manifestasies is inherent aan haar. In werklikheid stem die erns van die simptome egter glad nie ooreen met die erns van die verskynsels wat in die bors voorkom nie. Dit is 'n min bekende siekte - costal chondritis, wat in medisyne dikwels Tietze se sindroom genoem word.
In 'n oogopslag
Letterlik beteken "chondritis" kraakbeenontsteking, maar in werklikheid verwys dokters na hierdie konsep as enige ongespesifiseerde patologie wat in die kraakbeenlaag voorkom.
Soos bekend is uit anatomie, is die eindgedeelte van die ribbes, wat aan die borsbeen verbind is, op presies sulke weefsel gebaseer, en dit is waar die siekte ontwikkel.
- Die siekte raak meestal die tweede rib.
- Derde en vierde rande minder gereeld bedek.
- En met slegs 'n 10%-kans op siekte, die eerste, vyfde of sesderib.
Beide mans en vroue word ewe deur hierdie siekte geraak. Meestal word costal chondritis gediagnoseer by mense tussen die ouderdomme van 20-40 jaar. Daarom beskou dokters hierdie patologie as 'n siekte van die jongmense.
Die gebrek is in 1921 beskryf deur die Duitse chirurg Tietze, na wie dit in werklikheid sy naam gekry het. Terloops, in die mediese literatuur is daar dikwels 'n ander naam vir die siekte - perichondritis.
Die belangrikste manifestasie van die patologie, het die Duitse dokter pyn in die bors genoem, in die middel van die ribbes. Maar vandag praat dokters oor baie ander simptome wat die siekte vergesel.
Oorsake van voorkoms
Vermoedelik kan Tietze se sindroom uitgelok word:
- gereelde SARS, veral gekompliseer deur brongitis;
- aanvalle van 'n uitmergelende hoes wat die torakale area feitlik losmaak;
- sistematiese sportladings en ribbeserings;
- dwelmverslawing en alkoholisme;
- swak voeding met minimale hoeveelhede kollageen, kalsium en vitamiene;
- versteurings in metabolisme;
- torakotomie - 'n operasie wat die opening van die borsholte behels.
Etiologie
Deur mikrobiologiese studies uit te voer, is inligting verkry dat aseptiese inflammasie ontstaan in kraakbeen wat deur costal chondritis beskadig is. Dit is 'n patologie wat nie gepaard gaan met 'n toename in temperatuur nie,sweet en hiperemie, en word gekenmerk deur 'n heeltemal asimptomatiese verloop. Dit is een van die hoofgevare van die siekte.
Maar ten spyte van die gebrek aan ooglopende tekens, ondergaan kraakbeen strukturele veranderinge. Terselfdertyd kom die volgende daarin voor:
- afsetting van kalsiumsoute;
- metaplastiese en hiperplastiese verskynsels;
- distrofie wat gepaard gaan met die vorming van vakuole;
- wysiging van benige septa;
- inplanting van kraakbeen in beenweefsels.
Tekens van siekte
Dit is baie belangrik om presies te weet hoe die simptome van Tietze se sindroom lyk. Behandeling van patologie word uitgevoer, ongeag die kliniese manifestasies, maar sulke inligting sal help om betyds op onrusbarende tekens te reageer en 'n dokter te raadpleeg. Geen wonder dat die tydigheid van diagnose tereg as 'n waarborg vir die doeltreffendheid van verdere terapie beskou word nie.
Daar is verskeie hoofsimptome van costale chondritis, wat gebruik kan word om die teenwoordigheid van hierdie siekte in die liggaam te vermoed.
- Skerp pyn in die onder- en linkerbors van 'n pseudoangiotiese aard, wat voorgee as hartpyn.
- 'n Paar uur of 'n dag na die aanvang van pyn, kan 'n swelling oor die beskadigde rib vorm, wat pyn by palpasie gee.
- Wanneer jy inasem, neem die pyn aansienlik toe, presies soos met hoes, borsmobiliteit en die ondersoek van die ribverbinding met die borsbeen.
- Die bestraling van onaangename sensasies in die nek, skouerblaaie, sleutelbeen en arms is heel waarskynlik. Hierdie verskynsel is te wyte aan die verliesinterkostale senuwee, wat opsioneel is en nie altyd patologie vergesel nie.
Die hoof simptoom van die siekte, wat die pasiënt moet waarsku, is pyn in die bors met 'n diep asem. Dit is hierdie simptoom wat die rede moet wees vir 'n vroeë besoek aan die dokter.
Diagnose van siekte
Die hoofmetode vir die opsporing van costal chondritis is radiografie. Met sy hulp kan jy die volgende prentjie opspoor:
- klubvormige vorm van 'n beseerde rib, wat teen die agtergrond van periostitis verskyn het;
- sy hiperplasie - 'n toename in parameters in vergelyking met gesonde ribbes;
- asimmetriese sones van verkalking op die oppervlak van beenbasisse;
- visualisering van die sternokostale gewrigte as ligte kolle en verdikking as gevolg van voortdurende distrofiese prosesse - gewoonlik verskyn gesonde kraakbeen nie op x-strale nie.
As verdagte simptome in die prentjie bespeur word, wat dikwels in die vroeë stadiums van die ontwikkeling van Tietze se sindroom waargeneem word, is dit raadsaam om rekenaartomografie of magnetiese resonansiebeelding te ondergaan, wat jou toelaat om selfs die aanvanklike manifestasies van die patologie.
'n Elektrokardiogram en laboratoriumtoetse is nodig om gevaarliker hart- en respiratoriese defekte uit te sluit. So 'n differensiële diagnose is baie belangrik, want soortgelyke simptome is 'n onveranderlike komponent van alle patologiese prosesse wat intorakale streek.
Met watter siektes kan die sindroom verwar word
In die eerste plek moet die spesialis siektes van die respiratoriese apparaat en die kardiovaskulêre stelsel uitsluit. Dan word differensiële diagnose uitgevoer met patologieë wat soortgelyke tekens gee:
- rib artritis;
- osteochondritis;
- kostale eksostose;
- osteomiëlitis;
- posttraumatiese eelt wat in die area van ribfraktuur vorm.
Titze-sindroombehandeling
Simptome van costal chondritis maak pasiënte dikwels bang met hul aanskoulike erns. In werklikheid hou hierdie siekte egter nie 'n groot gevaar in nie en word dit gewoonlik met behulp van konserwatiewe metodes behandel. Wanneer die eerste tekens van patologie verskyn, word 'n verpligte manier van beperking van fisiese aktiwiteit op die beskadigde area ingestel.
Die hoofbeginsel van behandeling is eriotroop: om pyn in die borskas in die middel en aan die linkerkant te stop, moet jy eenvoudig ontslae raak van die belangrikste prikkelende faktore. Ons praat van uitputtende oefeninge, gereelde verkoues, fisieke stres wat met professionele en huishoudelike aktiwiteite geassosieer word, verslawings in die vorm van verslawing aan dwelms, alkohol en tabak, voedingstekorte en wanbalanse.
As die pasiënt borspyn met diep inspirasie en beweeglikheid het, is simptomatiese terapie nodig. Pynsindroom word uitgeskakel met:
- nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels;
- plaaslike bloknarkose;
- jodiumdwelms en salisilate.
Blokkade behels die gebruik van 'n 0,5%-oplossing van novokaïen en hidrokortisoon. Altesaam 4-5 sulke inspuitings vir pyn word toegelaat.
Jodiumpreparate mag slegs in minimale dosisse gebruik word. Waarskynlik kombineer hulle met orale salisilate.
Wat anti-inflammatoriese medisyne betref, dit kan in die vorm van tablette en inspuitings gebruik word. Verskeie gels en salwe van dieselfde spektrum van werking help ook met pyn.
Fisioterapie
Pasiënte word goed gehelp deur die behandeling van costal chondritis met die gebruik van swak stroom, X-straal- en ultraklankbestraling, sowel as droë hitte. Dokters beveel dikwels die volgende fisioterapie-behandelings aan pasiënte aan:
- UHF;
- akupunktuur;
- elektroforese met behulp van kaliumjodied;
- radioterapie;
- toediening van osocerite en warm paraffien op beskadigde areas.
Klimaatbehandeling het 'n voordelige uitwerking op die geaffekteerde ribbes:
- sonbruin in die oggend;
- swem in die see;
- stap op die strand en in die woud.
Terapeutiese gimnastiek
Raak redelik vinnig ontslae van irriterende pyn tydens inaseming en ander onaangename simptome met behulp van daaglikse liggaamlike opvoeding. Sulke oefeninge is spesifiek ontwerp vir die torakale streek en is gebou op bewegings wat nie die gewrigte belas nie, maar terselfdertydwat hulle raak.
Uiters nuttig is respiratoriese oefening, wat parallel met gewone gimnastiek uitgevoer moet word. Terselfdertyd is dit baie belangrik om die asemhaling korrek aan te pas deur die buik- en borsspiere met die proses te verbind.
Om die toon van borsweefsels te stabiliseer en die simptome van costal chondritis uit te skakel, word statiese oefeninge aanbeveel, wat nodig is vir diep spierontspanning. Die pasiënt moet 'n spesialis raadpleeg oor die reëls vir die uitvoer van terapeutiese oefeninge.
Chirurgie
Die behoefte vir chirurgie in Tietze se sindroom is uiters skaars. Indikasies vir chirurgiese ingryping is:
- gereelde ribfrakture;
- gebrek aan resultaat van die gebruik van konserwatiewe metodes;
- chroniese vorm van patologie.
In die teenwoordigheid van sulke toestande, kan die pasiënt 'n reseksie van die kraakbeenagtige periosteum op die plek van hegting van die ribbes aan die ruggraat toegewys word.
Huisterapie
Dit is die moeite werd om te sê dat die patologiese proses wat in die ribbes voorkom, eenvoudig onmoontlik is om met behulp van volksresepte uit te skakel. Ondoeltreffend in so 'n siekte is ook eksterne kompresse en salf. Die nuttige elemente wat in sulke produkte vervat is, sal immers eenvoudig nie die aangetaste kraakbeen en reseptore bereik nie. Boonop is dit verbode om 'n warm kompres op die linkerborsarea toe te pas.
Maar om die pyn wat voorkom met costal chondritis te verminder met die hulp van volksmiddels al-steeds moontlik. Geskik vir hierdie doel:
- mummie-oplossing in melk of water;
- kruie met strelende en pynstillende eienskappe - kruisement, suurlemoenbalsem, kamille, origanum, kalendula;
- warm kruiebaddens met laventel-, spar- of bloekomolie.
Voorspelling
Costal chondritis, as 'n reël, reageer redelik goed op terapie en hou nie 'n ernstige gevaar vir die gesondheid in nie, wat nog te sê die lewe van die pasiënt. Daarom is die prognose vir hierdie patologie byna altyd gunstig. Met toepaslike behandeling, die uitskakeling van skadelike faktore, stop die patologiese proses in die beskadigde ribbes. Maar beenmisvormings wat reeds voorgekom het, is onomkeerbaar.
Tietze se sindroom is nogal in staat om selfs dekades later te herhaal. Pasiënte wat een keer met hierdie siekte gediagnoseer is, moet dus sistematies ondersoek word.
