Spesialiste merk op 'n skrikwekkende toename in die aantal hartsiektes onder die bevolking. Daarbenewens het die ouderdom waarop hulle die eerste keer manifesteer, baie afgeneem. As 'n reël gee mense nie aandag aan die simptome totdat moeilikheid gebeur nie, maar selfs 'n ligte kwaal kan 'n teken wees van 'n ernstige hartsiekte. Klassifikasie volgens die funksionele klasse van angina pectoris toon goed die "geheimhouding" van die siekte. Veranderinge vind so geleidelik plaas dat mense daaraan gewoond raak en dit nie nodig ag om behandel te word nie.
Klassifikasie van stabiele angina
Daar is verskeie variëteite van angina pectoris, wat elkeen beide gemeenskaplike kenmerke vir die groep en unieke simptome het wat dit van die res laat uitstaan. Stabiele angina is 'n tipe van inspanning angina. Dit word gekenmerk deur die voorkoms van pyn tydens oefening en die verdwyning van ongemak tydens rus.
Die volgende funksionele klasse van angina pectoris word onderskei:
- Eerste klas - pyne verskyn net met oormatige vragte en vinniggaan in vrede verby.
- Tweede klas - ongemak op die bors wanneer jy meer as 300 meter stap of trappe klim.
- Derde klas - pyn verskyn nadat jy 'n afstand van 150 meter oorkom het of met die trappe tot op een vloer gestap het.
- Vierde graad - aanvalle vind plaas met ligte inspanning en in rus.
Onstabiele angina
Anders as die vorige tipe, word onstabiele angina gemanifesteer deur intense pyn wat nie met fisieke aktiwiteit geassosieer word nie. Benewens die funksionele klas, word angina pectoris van hierdie tipe in vier vorme verdeel:
- Eerste keer angina pectoris. Dit word as sodanig beskou as die eerste aanval nie later nie as twee maande gelede plaasgevind het. Dit is gevaarlik omdat dit 'n simptoom of 'n voorbode van miokardiale infarksie kan wees. In staat om te transformeer in 'n stabiele tipe siekte.
- Progressief. Aanvalle word meer gereeld en sterker, tekens van miokardiale hipoksie verskyn op die kardiogram. Dit is moontlik om die funksionele klas na 'n laer een te verander.
- Vroeë postinfarksie. Borspyn hou vir twee weke aan onmiddellik na miokardiale infarksie.
- Vasospasties. Dit word ook variant genoem, of Prinzmetal se angina. Hierdie vorm word gekenmerk deur nagtelike aanvalle wat nie met fisieke aktiwiteit geassosieer word nie.
Braunwald-klassifikasie
Om die waarskynlikheid van miokardiale infarksie te bepaal,gebruik die klassifikasie wat deur Braunwald voorgestel is om pyn te karakteriseer. Dit beïnvloed geensins die funksionele klas van angina pectoris nie, maar brei slegs die diagnostiese vermoëns van die dokter uit sonder die gebruik van instrumentele navorsingsmetodes.
Eerste klas verwys na eerste keer inspanning angina waarvan die simptome die afgelope twee maande vererger het.
Tweede klas is rus angina of sy subakute vorm, maar slegs as dit nie minder as twee dae gelede verskyn het nie.
Derde klas sluit akute angina en rus angina pectoris in wat in die afgelope agt-en-veertig uur gemanifesteer het.
Volgens prikkelende faktore
Daar is nog verskeie klassifikasies van inspanning angina. Funksionele klasse is nie die enigste merker wat die erns en verloop van die siekte bepaal nie.
Volgens die faktore wat die siekte kan uitlok, word die volgende variëteite onderskei:
- A - anemie, hipoksie, infeksie en ander nie-koronêre oorsake;
- B - primêre angina pectoris van onbekende etiologie;
- C - postinfarksie-variant van die siekte, gevorm binne twee weke na die akute proses.
In die eerste geval (A), het die dokter te doen met sekondêre angina pectoris en word gedwing om nie net dit te behandel nie, maar ook die primêre fokus. In die ander twee opsies (B en C) is die situasie anders, aangesien die oorsake van die siekte direk in die orgaan self lê.
Rizik-klassifikasie
Funksionele klasse van stabiele angina pectoris kan aangevul word deur die Rizik-klassifikasie, wat, benewens subjektiewe sensasies, ook EKG-lesings in ag neem.
- Eerste A-klas - angina simptome neem toe van aanval tot aanval, maar daar is geen veranderinge op die kardiogram nie.
- Eerste B-klas - met toenemende pynintensiteit, verskyn objektiewe veranderinge op die EKG.
- Tweede klas - die kardiogram weerspieël veranderinge kenmerkend van die eerste keer angina pectoris.
- Derde graad - EKG toon tekens van rustende angina.
- Vierde graad - benewens rus angina, toon die kardiogram 'n verswakking in die dinamika van die hart en miokardiale hipoksie.
Canadian Heart Society-klassifikasie
Een van die opsies om angina in funksionele klasse te klassifiseer is in die middel van die 2000's deur Kanadese kardioloë voorgestel. Dit sluit vyf klasse in:
- Nul, wanneer daar geen simptome van die siekte is nie, beide tydens oefening en tydens rus.
- Eers. Beduidende fisiese inspanning of emosionele stres kan 'n aanval van borspyn uitlok.
- Tweede. Effense ongemak agter die borsbeen verskyn met intense fisieke aktiwiteit.
- Derde. Pyn en kortasem kom gereeld voor tydens daaglikse aktiwiteite.
- Vierde. Simptome kan selfs die kleinste veroorsaaklaai.
Hierdie klassifikasie word deur dokters in die Westelike Halfrond gebruik, vir huisdokters is die rangorde wat heel aan die begin gegee is meer bekend, dus word die diagnose geskryf, byvoorbeeld: "CHD: angina pectoris, funksionele klas 2". Maar dit beteken nie dat ons spesialiste nie vertroud is met hierdie afdeling van funksionele klasse nie.
Variant angina
Stabiele inspanningangina, waarvan die funksionele klasse hierbo beskryf word, sluit ook 'n variant tipe vloei in. Dit het baie name, maar die essensie bly dieselfde: aanvalle van retrosternale pyn verskyn skielik, sonder verband met fisiese inspanning, as 'n reël, in die nag of in die oggend. Ongemaklike sensasies word veroorsaak deur spasma van die are wat die hart voed, maar terselfdertyd openbaar hulle gewoonlik geen morfologiese veranderinge wat die teenwoordigheid van aterosklerose sal aandui nie.
Pasiënte wat gereeld aan aanvalle van variant angina pectoris ly, sal dalk nie aandag gee aan die ontwikkeling van so 'n formidabele siekte soos miokardiale infarksie nie, aangesien die simptome soortgelyk sal wees. Sulke nalatigheid kan 'n persoon sy lewe kos as hy nie van mediese bystand voorsien word nie. Toevalle word reggestel met kalsiumantagoniste of nitrate.
tipes angina stroomaf
Aangesien daar funksionele klasse (FC) van angina pectoris is, beteken dit dat daar ander tipes van hierdie siekte is. Een van die klassifikasies gebruik die kenmerke van die vloei om vier te onderskeimanifestasie van angina pectoris:
1. Vir die eerste keer: die pyn duur ongeveer 'n maand (maar nie meer as twee nie), dit is gereeld en intens, direk verwant aan die fisiese aktiwiteit van 'n persoon. Met verloop van tyd word hierdie spesie stabiel. 'n Ongunstige opsie is wanneer daar tydens 'n aanval 'n toename in die ST-segment op die kardiogram is.
2. Progressief: as die frekwensie en erns van pynaanvalle selfs tydens behandeling toeneem, dui dit op 'n verergering van die siekte, 'n afname in die kompenserende vermoëns van die liggaam en 'n hoë risiko van hartaanval. Pasiënte kan angs en vrees vir die dood, asma-aanvalle ervaar.
3. Nuwe-aanvang angina pectoris: As die hartspier nie genoeg bloed ontvang nie as gevolg van verminderde kardiale omset of aterosklerose van die kransslagare, kan angina-aanvalle in rus voorkom. Pyn kom meestal tydens slaap voor, aangesien die horisontale posisie van die liggaam die hoeveelheid veneuse bloed wat na die hart terugkeer, verander, en dus die daaropvolgende hartuitset.
4. Stabiele angina: die frekwensie en intensiteit van aanvalle verander nie met verloop van tyd nie, die siekte word goed deur middels beheer en bedreig nie kritieke toestande nie. Maar jy moet nie hierdie tipe siekte onverantwoordelik behandel nie, want die toestand kan enige tyd vererger.
