Baie is bang om kanker te kry, en heeltemal tereg. Hierdie siekte is gevaarlik en genadeloos. Sterftes weens kanker is in die tweede plek, net tweede na sterftes weens hartsiektes. Soms diagnoseer dokters "neoplastiese proses". Wat dit beteken, is nie vir alle pasiënte duidelik nie. Sommige dink selfs dis iets goeds, of ten minste nie gevaarlik nie. Trouens, so 'n diagnose beteken dieselfde tumorprosesse wat in kanker waargeneem word. Hulle raak mense van alle ouderdomme, insluitend babas, kan ontwikkel in enige orgaan en in enige weefsel van die liggaam, maak hulself nie vir 'n lang tyd gevoel nie, wat behandeling baie moeilik maak en die prognose vererger. Hierdie artikel bespreek die oorsake van kanker, die kenmerke van die ontwikkeling daarvan en metodes van behandeling.
Etiologie van gewasse
Neoplastiese prosesse word andersins neoplasie genoem, wat "nuwe groei" beteken. 'n Meer bekende term vir hierdie verskynsel is 'n gewas, wat beteken patologiese, oormatige, onbeheerde groei van atipiese selle, wat in staat is omenige weefsel in die liggaam besmet. Die neoplastiese proses kan begin met 'n mutasie in een sel, maar volgens die aanvaarde internasionale stelsel differensieer dit slegs wanneer 1/3 van alle selle van 'n orgaan hul vorige eienskappe verloor en 'n nuwe toestand binnegaan. Dus, die begin van die vorming van kankerselle is slegs 'n voorvereiste vir die ontwikkeling van die siekte, maar dit word nog nie as sodanig beskou nie. In die oorgrote meerderheid van gevalle begin die neoplastiese proses op een plek. Die gewas wat daar ontwikkel word primêre genoem. In die toekoms beïnvloed patologiese veranderinge die werk van alle menslike organe, en die siekte word sistemies. Oorweeg die kenmerke van kankerselle.
Division
Ons liggaam bestaan uit miljoene selle. Hulle het kenmerkende verskille in struktuur, wat afhang van die funksies van die orgaan of weefsel waarin hulle geleë is. Maar hulle gehoorsaam almal’n enkele wet – om die lewensvatbaarheid van die stelsel as geheel te verseker. Deur die lewe van elke sel vind opeenvolgende sellulêre veranderinge daarin plaas, wat nie met die neoplastiese proses geassosieer word nie en 'n reaksie is op die opdragte wat die liggaam dit gee. Reproduksie (verdeling) van 'n normale sel begin dus eers wanneer dit 'n gepaste sein van buite ontvang. Hulle is die teenwoordigheid in die voedingsmedium van tot 20% van serum en groeifaktore. Hierdie faktore, met behulp van spesifieke reseptore, dra 'n "orde" na die sel oor vir replikasie (sintese van 'n dogtermolekule) van DNA, dit wil sê vir deling. Die kankersel het nie bestellings nodig nie. Sy deel soos sy wilonvoorspelbaar en buite beheer.
Die tweede onveranderlike wet vir 'n normale sel is dat dit net kan begin verdeel as dit aan een of ander ekstrasellulêre matriks geheg is, byvoorbeeld, vir fibroblaste is dit fibronektien. As daar geen aanhegting is nie, al is daar bevele van buite, vind verdeling nie plaas nie.’n Kankersel het nie’n matriks nodig nie. Na die transformasies wat in haar plaasgevind het, genereer sy haar eie "opdragte" tot aan die begin van die verdeling, wat sy streng uitvoer.
Aantal afdelings
Normale selle leef, sal ons sê, in 'n vriendelike gemeenskap van hul eie soort. Dit beteken dat die verdeling, groei en ontwikkeling van een van hulle nie inbreuk maak op die bestaan van die ander nie. In interaksie met mekaar en gehoorsaam aan die "bevele" van sitokiene (inligtingmolekules), hou hulle op om te vermenigvuldig wanneer die behoefte hiervoor vir die liggaam verdwyn. Dieselfde fibroblaste verdeel byvoorbeeld totdat hulle 'n digte monolaag skep en intersellulêre kontakte vestig.’n Spesifieke neoplastiese proses word gekenmerk deur die feit dat atipiese selle, selfs al het te veel van hulle reeds gevorm, aanhou vermeerder, bo-op mekaar kruip, naburige selle uitdruk, vernietig en doodmaak. Kankerselle reageer nie op die "bevele" van sitokiengroei-inhibeerders om op te hou verdeel nie, en daarby word hul voortplanting nie gestop deur ongunstige toestande wat voortspruit uit hul aktiwiteit, soos hipoksie, 'n gebrek aan nukleotiede nie. Daarbenewens tree hulle baie aggressief op - hulle begin inmeng met die normale sintese van gesonde selle, wat hulle dwing om stowwe te produseer wat nie vir hulle nodig is nie en vir hulself nodig is, dusontwrig daardeur metaboliese prosesse. Daarbenewens is kankerselle in staat om in die bloedstroom binne te dring, in sy stroom deur die liggaam te beweeg en in ander weefsels ver van die primêre fokus af te vestig, dit wil sê, metastaseer.
Onsterflikheid
Daar is niks ewigs in die wêreld nie. Gesonde selle het ook hul eie lewensduur, waartydens hulle die aantal verdelings uitvoer wat hulle veronderstel is om te doen, geleidelik oud word en sterf. Hierdie verskynsel word apoptose genoem. Met sy hulp handhaaf die liggaam die aantal van elke tipe sel wat dit nodig het. Neoplastiese prosesse word gekenmerk deur die feit dat gemuteerde selle die aantal verdelings wat die natuur vir hulle voorgeskryf het "vergeet", dus, nadat hulle die finale syfer bereik het, gaan hulle voort om verder te vermeerder. Dit wil sê, hulle verkry die vermoë om nie oud te word nie en nie te sterf nie. Gelyktydig met hierdie unieke eienskap verkry kankerselle nog een - 'n skending van differensiasie, dit wil sê, spesifieke selle wat die nodige proteïene sintetiseer, mag nie in gewasse vorm nie, en hulle begin vermeerder voordat hulle volwassenheid bereik.
Neoangiogenese
Die unieke eienskap van kankergewasse is hul vermoë tot baie aktiewe angiogenese, dit wil sê tot die vorming van nuwe bloedvate. In 'n gesonde liggaam vind angiogenese in 'n klein mate plaas, byvoorbeeld tydens die vorming van littekens of tydens die genesing van brandpunte van inflammasie. Neoplastiese prosesse verhoog hierdie funksie van die liggaam aansienlik, want as bloedvate nie in die oorgroeide liggaam van gewasse verskyn nie, sal nie alle kankerselle ontvangdie voedingstowwe wat hulle ook nodig het. Boonop gebruik hulle bloedvate om verder deur die liggaam te beweeg (om metastases te vorm).
Genetiese onstabiliteit
Wanneer 'n normale sel verdeel, is die dogtersel 'n presiese kopie daarvan. Onder sekere faktore vind mislukkings in sy DNA plaas, en tydens verdeling verskyn 'n "dogter" - 'n mutant met 'n paar nuwe eienskappe. Wanneer dit haar beurt is om te verdeel, verskyn selfs meer getransformeerde selle. Neoplastiese prosesse vind plaas met die geleidelike ophoping van hierdie mutasies. Die onsterflikheid van sulke selle en hul afwyking van gehoorsaamheid aan die bevele van die liggaam lei tot die ontstaan van meer en meer kwaadaardige variante en tot die bestendige progressie van tumorgroei.
Reasons
Die sel begin abnormaal optree as gevolg van veranderinge in sy DNA. Waarom hulle voorkom, terwyl daar geen presiese antwoord is nie, is daar slegs teorieë waarvolgens neoplastiese prosesse met verskillende grade van waarskynlikheid kan begin.
1. Oorerflike genetiese aanleg. 200 tipes kwaadaardige neoplasmas is geïdentifiseer, wat veroorsaak word deur 'n oorerflike anomalie van die volgende gene:
-verantwoordelik vir die herstel van beskadigde DNA;
-reguleer die interaksie tussen selle;
-verantwoordelik vir die onderdrukking van die ontwikkeling van gewasse.
2. Chemikalieë (karsinogene). Volgens die WGO-statistieke is hulle verantwoordelik vir 75% van kankergevalle. Algemeen erkende karsinogene is: tabakrook,nitrosamiene, epoksiede, aromatiese koolwaterstowwe - meer as 800 elemente en hul verbindings in totaal.
3. fisiese middels. Dit sluit bestraling, bestraling, blootstelling aan hoë temperature, besering in.
4. endogene karsinogene. Dit is stowwe wat in die liggaam gevorm word tydens hormonale versteurings, ontwrigtings in metaboliese prosesse.
5. Onkovirusse. Daar word geglo dat daar 'n spesiale tipe virus is wat neoplastiese prosesse kan veroorsaak. Dit sluit die herpesvirus, papillomavirus, retrovirus en ander in.
Slegte ekologie, lae-geh alte kos, hoë sielkundige stres lei daartoe dat mutante selle in mense se liggame voortdurend verskyn, maar die immuunverdediging bespeur hulle en vernietig hulle betyds. As die immuunstelsel verswak word, bly abnormale selle lewendig en word geleidelik kwaadaardig.
Tipe gewasse
Mense vra dikwels of 'n neoplastiese proses kanker is of nie? Daar is geen enkele antwoord daarop nie. Alle gewasse word in twee kategorieë verdeel:
-benigne;
-kwaadaardig.
Benigne is dié waarin selle gedifferensieer kan word en nie metastaseer nie.
In kwaadaardige gewasse verloor selle dikwels heeltemal hul ooreenkoms met die weefsels waaruit hulle ontwikkel het. Hierdie formasies het vinnige groei, die vermoë om te infiltreer (dring in naburige weefsels en organe), metastaseer en het 'n patologiese effek op die hele liggaam.
Goedaardige gewasse sonder behoorlikebehandelings ontwikkel baie dikwels in kwaadaardige. Daar is sulke tipes van hulle:
-epiteel (het nie spesifieke lokalisering nie);
-epiteelgewasse van die endokriene kliere en integument;
-mesenchimaal (sagte weefsels);
-spierweefsel;
-skulpe van die brein;
-organe van die senuweestelsel;
-bloed (hemoblaste);
-teratoma.
Ontwikkelingstadiums
Om die vraag te beantwoord of die neoplastiese proses kanker is of nie, moet gesê word dat daar in die patogenese van tumorontwikkeling so 'n toestand soos voorkanker is. Daar is twee tipes:
-verpligtend (dit word amper altyd kanker);
-opsioneel (dit verander nie altyd in kanker nie). Opsionele voorkanker kan brongitis van rokers of chroniese gastritis genoem word.
Enige neoplastiese proses ontwikkel nie onmiddellik nie, maar geleidelik, en begin dikwels met atipiese veranderinge in net een sel. Hierdie stadium word inisiasie genoem. Terselfdertyd verskyn onkogene in die sel (enige gene wat die sel in 'n kwaadaardige een kan verander). Die bekendste onkogeen is p53, wat in die normale toestand 'n anti-onkogeen is, dit wil sê, dit beveg die ontwikkeling van gewasse, en wanneer dit gemuteer word, veroorsaak dit hulle.
In die volgende stadium, wat bevordering genoem word, begin hierdie veranderde selle verdeel.
Die derde stadium word pre-indringend genoem. Terselfdertyd groei die gewas, maar dring nog nie in naburige organe in nie.
Die vierde stadium is indringend.
Die vyfde stadium is metastase.
Tekens van neoplastiese proses
In die eerste stadiums manifesteer die patologie wat begin het, op geen manier nie. Dit is baie moeilik om dit op te spoor, selfs met sulke studies soos ultraklank, x-strale, verskeie toetse. In die toekoms ontwikkel pasiënte spesifieke simptome, waarvan die aard afhang van die ligging van die primêre gewas. Dus, die ontwikkeling daarvan in die vel of in die melkklier word aangedui deur neoplasmas en seëls, ontwikkeling in die oor - gehoorverlies, in die ruggraat - probleme met beweging, in die brein - neurologiese simptome, in die longe - hoes, in die baarmoeder - bloedafskeiding. Wanneer kankerselle naburige weefsels begin binnedring, vernietig hulle die bloedvate daarin. Dit is wat die voorkoms van bloed in die afskeidings veroorsaak, en nie net van die geslagsdele nie. Dus, bloed in die urine word waargeneem wanneer 'n neoplastiese proses van die nier, blaas of urienweg ontwikkel, bloed in die ontlasting kan die aanvang van kanker in die ingewande aandui, bloed van die tepel - 'n gewas in die melkklier. So 'n simptoom moet beslis angs veroorsaak en 'n onmiddellike besoek aan die dokter aanspoor.
Nog 'n vroeë simptoom is die sogenaamde kleintekensindroom. Die belangrikste kenmerk daarvan is 'n wye verskeidenheid manifestasies. Algemeen is klagtes van pasiënte oor swakheid, moegheid, skielike temperatuurskommelings, onverklaarbare irritasie of, omgekeerd, onverskilligheid oor alles, verlies aan eetlus, en op hierdie basis, uitmergeling.
In daaropvolgende stadiums verskyn simptome van dronkenskap, sowel as 'n verandering in velkleur na icteries met bleekskakering, verminderde vel turgor, kanker kakeksie.
Met neoplasmas in die breinweefsel, as gevolg van die feit dat hierdie orgaan beperk word deur die bene van die skedel, en vir 'n ontwikkelende gewas, is die spasie baie beperk, en ook as gevolg van die spesifisiteit van die funksies van elke deel van die brein, die simptome het kenmerkende kenmerke wat differensierende lokalisering moontlik maak. Dus, die neoplastiese proses in die oksipitale deel word gemanifesteer deur die voorkoms van visioene in die pasiënt, 'n skending van kleurpersepsie. Tydens die proses in die temporale streek word visioene nie waargeneem nie, maar daar is ouditiewe hallusinasies. 'N Gewas in die frontale lob word gekenmerk deur geestesversteurings van die pasiënt, 'n skending van sy spraak, en in die pariëtale streek deur 'n skending van motoriese funksies en sensitiwiteit. Simptome van skade aan die serebellum - gereelde braking en verskriklike hoofpyne, en skade aan die breinstam - probleme om te sluk, asemhalingsversteurings, wanfunksies van baie interne organe.
In die laaste stadiums ervaar alle kankerpasiënte ontsettende pyn, wat net met narkotiese middels gestop kan word.
Diagnose
Om die diagnose van "neoplastiese proses" vas te stel, ondergaan die pasiënt 'n reeks toetse en 'n omvattende ondersoek word voorgeskryf. Onlangs word gereeld toetse vir aanvallers gedoen. Dit is stowwe wat die teenwoordigheid van 'n neoplastiese proses in die liggaam kan aandui, selfs in die vroeë stadiums. Daarbenewens is baie tumormerkers spesifiek, hul getal neem slegs toe in die teenwoordigheid van tumorformasies in enige orgaan. Byvoorbeeld,die tumormerker PSA dui aan dat die proefpersoon 'n neoplastiese proses in die prostaatklier begin het, en die tumormerker CA-15-3B dui op 'n neoplastiese proses in die melkklier. Die nadeel van die ontleding vir tumormerkers is dat hulle in die bloed en in ander siektes wat nie met neoplastiese prosesse geassosieer word nie, kan toeneem.
Om die diagnose te verduidelik, word die pasiënt die volgende toetse gegee:
-bloed, urinetoetse;
-ultraklank;
-CT;
-MRI;
-angiografie;
-biopsie (dit is 'n baie belangrike toets wat nie net die teenwoordigheid van 'n kankergewas bepaal nie, maar ook die stadium van sy ontwikkeling).
Indien dermkanker vermoed word, doen:
- ontleding van ontlasting vir die teenwoordigheid van okkultiese bloed daarin;
-fibrosigmoskopie;
-rektomonoskopie.
Neoplastiese proses van die brein word die beste deur MRI opgespoor. As hierdie tipe diagnose teenaangedui is vir 'n pasiënt, word 'n CT-skandering uitgevoer. Ook vir breingewasse:
-pneumoencefalografie;
-elektro-enfalogram (EEG);
-radio-isotoopskandering;
-spinale kraan.
Behandeling
As kinders aangetas word, is hul behandeling hoofsaaklik chemoterapie en bestralingsterapie, chirurgie word selde uitgevoer. Vir die behandeling van volwassenes word alle beskikbare metodes gebruik wat toepaslik is in 'n bepaalde stadium van die neoplastiese proses en afhangende van die ligging daarvan:
-chemoterapie (sistemiese behandeling wat affekteerhele liggaam);
-bestraling en radioterapie (affekteer direk op die gewas, kan naburige gesonde areas beïnvloed);
-hormoonterapie (ontwerp om hormone te produseer wat tumorgroei voorkom of dit vernietig, byvoorbeeld, die neoplastiese proses van die prostaat kan gestop word deur 'n afname in testosteroonvlakke);
-immunoterapie (positiewe effek op die hele liggaam);
-geenterapie (wetenskaplikes probeer om die gemuteerde p53-geen met 'n normale een te vervang);
-chirurgiese operasie (kan uitgevoer word om die gewas te verwyder of om die lyding van die pasiënt te verminder deur die oorgroeide onopereerbare gewas na naburige weefsels te verminder).
Voorspelling
Neoplastiese proses is nie 'n sin nie. By kinders, as gevolg van die feit dat hul jong liggaam vinnig kan herstel, is die prognose in 90% van die gevalle gunstig as die ontwikkeling van die gewas in die vroeë stadiums opgespoor word. Maar selfs in die laat stadiums van opsporing met intensiewe sorg, kan kinders heeltemal genees word.
By volwassenes is 'n gunstige prognose vir die eerste stadium van die gewas 80% of meer. In die derde stadium word 'n gunstige uitkoms van behandeling in 30% -50% van die gevalle waargeneem (afhangende van die lokalisering van die vorming en die eienskappe van die liggaam van elke persoon). In die vierde stadium, volgens statistieke, leef van 2% tot 15% van pasiënte na terapie 5 jaar of meer. Hierdie getalle hang ook af van die ligging van die gewas. Slegste prognose vir prostaat- en breinkanker.
