Konvulsies by kinders is nie ongewoon nie. Dit is as gevolg van die oorerflike eienskappe van senuweeselle, die onvolwassenheid van die brein en die sentrale senuweestelsel. Nie die laaste rol is gespeel deur die verhoogde aantal kinders wat suksesvol verpleeg is, wat in die afgelope eeue eenvoudig nie aan aanvalle voldoen het nie, kinders van nood-CS as gevolg van plasentale abrupsie, premature babas wat minder as 1,5 kg weeg. Dus, vandag ly ongeveer een uit 50 kinders aan die sindroom, en meer as die helfte van alle gevalle kom in die eerste drie jaar van hul lewe voor.
Aanvalle: simptoombeskrywing en tipes
Krampe is onwillekeurige spiersametrekkings. Natuurlik weet kenners wat om in hierdie geval te doen. Maar wanneer dit met 'n kind gebeur, kan ouers en volwassenes wat naby is, verwar word. Hierdie skouspel is nie vir die flou van hart nie, so jy moet weet hoe jy die baba kan help. Noodhulp sal later bespreek word. Oorweeg nou die tipe aanvalle by kinders.
Tonic islangdurige spierspanning of spasma. Die kind kan sy kop teruggooi, die onderste ledemate span en strek, sy handpalms na buite draai, sy arms sprei. In sommige gevalle is moeilike asemhaling met sianose van die nasolabiale driehoek, rooi van die gesig kenmerkend. Klonies - vinnig, gewoonlik 1-3 trekkings per sekonde.
Volgens lokalisering en voorkoms kan kloniese aanvalle fokaal, mioklonies, tonies-klonies of fragmentaries wees. Brandpunt word gekenmerk deur trekking van die arms en bene, dele van die gesig. Mioklonies is sametrekkings van 'n spesifieke spier of groep spiere.
Fragmentêre stuiptrekkings word gekenmerk deur kopknik, ledemaatbuiging, oogsimptome, en daar kan bewussynsverlies of staking (aansienlike moeilikheid) van asemhaling wees. Tonies-klonies word gekenmerk deur afwisselende sametrekkings en verhoogde spiertonus.
Epileptiese stuiptrekkings
Alle stuiptrekkings by kinders word deur dokters in epileptiese en nie-epileptiese kinders verdeel, en laasgenoemde kan mettertyd tot eersgenoemde “groei”. Slegs 'n spesialis kan 'n diagnose van epilepsie maak deur die kind se mediese rekord noukeurig te ondersoek. Terselfdertyd word aandag nie net gegee aan die moontlike oorsake van die konvulsiewe sindroom en risikofaktore nie, maar ook aan of daar 'n oorerflike aanleg vir aanvalle is. As daar geen ongunstige oorerwing is nie, die kind se sentrale senuweestelsel is normaal, daar is geen kenmerkende veranderinge op die elektro-enkefalogram nie, dan weerhou dokters hulle van 'n akkurate diagnose van epilepsie, en beskou aanvalle as nie-epilepties.
Nie-epileptiese aanvalle
Sulke stuiptrekkingskinders kom relatief gereeld voor. Toevalle kan deur baie faktore veroorsaak word. As 'n reël word konvulsiewe sindroom by babas waargeneem, maar ouer babas kan ook daaraan ly, byvoorbeeld met hoë koors en aansteeklike siektes. Oorweeg eers die oorsake van aanvalle by 'n kind in die eerste maand van die lewe:
- geboortetrauma (breinbloeding, weefselskade);
- lae suiker (hipoglukemiese krampe);
- suurstofhonger, wat lei tot serebrale edeem;
- lae sink in pasgebore bloed (vyfdedagkrampe);
- toksiese effekte van bilirubien op die sentrale senuweestelsel (hemolitiese siekte);
- skending van kalsiummetabolisme (spasmofilie, of tetaniese stuiptrekkings);
- skending van die metabolisme van vitamien B6, of piridoksien;
- aangebore hartdefekte en siektes van die kardiovaskulêre stelsel;
- ontwikkeling van breindefekte (kom selde voor, ongeveer 10% van alle gevalle);
- Moedergebruik van alkohol, dwelms, sekere medikasie (onttrekkingspasmas) tydens swangerskap.
Die risikogroep sluit in premature babas, klein babas wat gebore is as gevolg van 'n noodkeisersnee.
Vroegste van alles kan stuiptrekkings voorkom, wat veroorsaak word deur geboortetrauma of asfiksie. Die sindroom ontwikkel in die eerste agt uur van 'n baba se lewe. Wanneer bloedsuikervlakke laag is (hipoglukemiese aanvalle), gaan die simptoom gepaard met sweet, rustelose gedrag, hiperaktiwiteit enasemhaal. Sulke stuiptrekkings verskyn in die eerste twee dae.
Vyfdedagkrampe kom tussen die derde en sewende dag van 'n baba se lewe voor. Hoe lyk aanvalle by 'n kind? Dit is korttermyn-trekkings, rillings, kopknikke, draai en saambring van vingers, 'n "spasma" van opkyk, wat tot veertig keer per dag herhaal kan word. As die simptoom met geelsug gepaard gaan, kan ons praat oor stuiptrekkings teen die agtergrond van hemolitiese siekte.
stuiptrekkings weens neonatale asfiksie
Die mees algemene oorsaak van aanvalle by babas is versmoring, of versmoring. Die simptoom word gemanifesteer as gevolg van bloedsomloopafwykings, as gevolg van 'n gebrek aan suurstof in weefsels en organe, 'n oormaat koolstofdioksied. In die meeste gevalle lei hierdie verskynsel tot petechiale bloeding in die brein en edeem. Die pasgebore baba benodig onmiddellike mediese aandag, aangesien 'n lang verblyf in hierdie toestand breinatrofie en onomkeerbare patologiese veranderinge kan veroorsaak.
Konvulsies by kinders met suurstofhongersnood vind plaas as bevalling met komplikasies voortgaan, byvoorbeeld as plasentale abrupsie voorkom, die naelstring om die nek vou, die water te vroeg vertrek, die geboorteproses word buitensporig vertraag. Alarmerende simptome in hierdie geval sal byna onmiddellik stop, sodra die kind uit die toestand van suurstofhonger gehaal word. In hierdie geval verdwyn die swelling van die brein, en die toestand van die pasgeborene keer geleidelik terug na normaal.
Krampe weens geboortetrauma
Hoekomhet die kind aanvalle? Met 'n geboortebesering gebeur dit as gevolg van bloeding in die brein. Gewoonlik is hulle plaaslik van aard, vergesel van spasmas van die spiere van die gesig. Dikwels in hierdie geval is daar krampe in die bene van die kind. Daar kan ook algemene swakheid in die spiere wees, skud van die hele liggaam is moontlik. Gewoonlik veroorsaak dit sianose van die vel (veral die gesig), asemhaling word moeilik en braking kan voorkom.
As jy nie die inwendige bloeding betyds stop nie, kan stuiptrekkings dalk nie dadelik opgemerk word nie, maar eers op die vierde of vyfde dag na geboorte. Dit sal die gevolg wees van 'n uitbreidende hematoom. As 'n reël gaan sulke stuiptrekkings by 'n kind sonder koors verby. Hulle kan later verskyn, byvoorbeeld na twee tot drie maande. Dit gebeur as gevolg van die kleefproses, die vorming van siste, littekens. Snellers van aanvalle kan inentings, besering of siekte wees.
Tydens aansteeklike siektes
Daar is gereeld stuiptrekkings by 'n kind met 'n temperatuur. Boonop ly nie net kinders met geboortetrauma of asemhalingsversaking nie, maar ook heeltemal gesonde en voltermynbabas. Dit is as gevolg van die toksisiteit van die virus en die algemene verswakking van die liggaam teen die agtergrond van koors, die toestand beïnvloed die sentrale senuweestelsel negatief.
Dikwels verskyn stuiptrekkings by 'n kind met 'n hoë temperatuur teen die agtergrond van die akute fase van SARS of griep, met aktiewe uitslag van masels, waterpokkies en rubella. Die spanning van die hele liggaam, wat gepaard gaan met swelling van die brein, kan 'n toename in intrakraniale drukkom voor teen die agtergrond van enkefalitis en ander neuro-infeksies. As 'n reël verdwyn stuiptrekkings by 'n kind met 'n hoë temperatuur wanneer die gesondheidstoestand na normaal terugkeer.
Ander oorsake van aanvalle
Dit is nie ongewoon dat klein kinders aanvalle kry in reaksie op 'n profilaktiese inenting nie. Dit is veral 'n probleem vir babas wat asfiksie, noodkeisersnee, geboortetrauma, diatese (eksudatief) opgedoen het. Vir kinders wat 'n hoë mate van konvulsiewe gereedheid het, is voorkomende inentings teenaangedui.
Nie minder dringende probleem wat aanvalle in 'n kind se slaap of wakker kan veroorsaak nie, is verskeie metaboliese afwykings. Terselfdertyd is daar 'n tekort aan kalsium, magnesium, kalium in die liggaam, en stuiptrekkings word gemanifesteer deur 'n vervorming van die gesigsuitdrukking.
Dus, die mees algemene oorsake van stuiptrekkings by kinders in babas is geboortetrauma, versmoring tydens bevalling, te lang geboorteproses, vroeë afvoer van water, ensovoorts. As die konvulsiewe sindroom op die agtergrond van virale of ander siektes verskyn het, maar na die genesing het die basis van die siekte nie verdwyn nie, dan is dit noodsaaklik om die kind aan die pediater te wys om die ontwikkeling van epilepsie uit te sluit.
Tekens van stuiptrekkings by temperatuur
Tydens stuiptrekkings reageer die kind nie op die ouers se woorde, dade nie, verloor kontak met die buitewêreld, hou op skree en huil. Moontlike blou vel, moeilikheid of om asem op te hou.
Baba kan sy kop teruggooi, dan permanentdie spanning van die hele liggaam word geleidelik vervang deur korttermyn-trekkings, hulle vervaag geleidelik. Ledemate kan ruk, oë rol terug, stuiptrekkings met skielike spierverslapping, onwillekeurige ontlasting en urinering.
Sulke stuiptrekkings duur selde langer as vyftien minute. In sommige gevalle kan die simptoom in reekse van een tot twee minute voorkom, maar gaan vanself weg. As 'n kind stuiptrekkings by 'n temperatuur het, wat moet ek doen? Die optrede van ouers moet konsekwent en kalm wees. Wat presies om te doen? Lees hieronder.
Noodhulp vir 'n kind met stuiptrekkings
Watter hulp moet ouers aan 'n kind met stuiptrekkings bied? Eerstens moet jy 'n ambulans bel. Die kind word op 'n plat oppervlak op sy sy gelê sodat die kop en bors in lyn is. Jy kan nie die servikale ruggraat beweeg nie. Dit is belangrik om die baba so te lê dat hy nie val nie. Daar moet geen voorwerpe rondom wees wat jou kan seermaak nie. Dit is nodig om die bors en nek van die baba van stywe klere te bevry, om vrye asemhaling te verseker.
Dit is nodig om die kamer te ventileer, die optimum temperatuur is ongeveer 20 grade Celsius. Moenie die kind met geweld weerhou van onwillekeurige bewegings nie, moenie sy kake oopmaak, 'n vinger, lepel of enige ander voorwerp in sy mond steek nie.
As 'n kind vir die eerste keer 'n aanval kry, moenie hospitalisasie weier nie. Op 'n minimum is dit nodig om die baba so gou as moontlik na 'n aanval aan die dokter te wys, dit is die moeite werd om nie net 'n pediater te kontak nie, maar ook 'n neuroloog. Die spesialis sal 'n aantal studies aanbied, insluitend biochemiese en kliniese bloedtoetse, EEG, om die oorsake van die konvulsiewe sindroom te bepaal.
Temperatuurspasmabehandeling
As stuiptrekkings by 'n temperatuur by 'n kind selde voorkom, duur nie meer as 15 minute nie, dan is geen spesiale behandeling nodig nie. Dit is genoeg om die baba se liggaam op enige beskikbare manier af te koel (seleksie met 'n swak asynoplossing, 'n koue handdoek op die voorkop en in die oksels, liesvoue, buigings onder die elmboë en knieë).
Nadat die aanval opgehou het, moet jy 'n koorswerende middel gee. Met gereelde en langdurige stuiptrekkings sal binneaarse antikonvulsiewe middels benodig word, maar die behoefte hiervoor sal deur die dokter bepaal word. Fenobarbital, Diazepam of Lorazepam kan ook voorgeskryf word.
'n Kind met stuiptrekkings moet nie alleen gelaat word nie. Tydens 'n aanval, moenie enige medisyne, water of kos gee om verstikking te voorkom nie.
Beslagleggingsverligting
Wat om te doen met stuiptrekkings by 'n kind? Ambulansdokters kan 'n glukose-oplossing (25%) binneaars toedien teen 'n dosis van 4 ml per kilogram gewig, vitamien B6, of piridoksien (50 g), "Phenobarbital" binneaars (vanaf 10) tot 30 mg per kilogram gewig), magnesiumoplossing (50%), 0,2 ml per kilogram, kalsiumglukonaatoplossing (2 ml per kilogram gewig).
Epileptiese aanvalle by kinders
In die kinderjare is epilepsie redelik algemeen, maar die diagnose daarvan is moeilik. Kinders s'ndie liggaam het 'n hoë drempel vir aanvalle-aktiwiteit, maar meestal ontwikkel aanvalle wat nie eintlik met epilepsie geassosieer word nie. As gevolg van hierdie probleme is dokters nie haastig om babas met epilepsie te diagnoseer nie.
Die mees algemene oorsake van hierdie siekte by voorskoolse kinders is:
- Oorerflikheid. Wetenskaplikes spreek toenemend die mening uit dat dit nie die siekte self is wat by ouers verkry kan word nie, maar slegs 'n aanleg daarvoor. Elke persoon het 'n sekere konvulsiewe status wat eksklusief aan hom inherent is. Die besef van aanleg hang van baie faktore af.
- Steurings in die ontwikkeling van die brein. SSS-ontwikkelingsafwykings kan veroorsaak word deur infeksies, genetika, blootstelling van die verwagtende moeder aan skadelike stowwe tydens swangerskap (alkohol, dwelms, sekere medikasie), haar siektes.
- Verskeie aansteeklike siektes. Hoe vroeër die kind 'n infeksie met aanvalle gehad het, hoe groter is die kans dat dit in die toekoms epilepsie sal ontwikkel. As 'n reël word enkefalitis en meningitis die oorsake. Maar met 'n aanleg tot epilepsie, kan enige siekte die siekte "begin".
- Kopbesering. Kenmerkend is dat aanvalle in epilepsie nie onmiddellik na die besering verskyn nie, maar eers na 'n rukkie. Dit is 'n verre gevolg van die werking van die traumatiese faktor op die brein.
Die aanvang van die siekte kan oorgeslaan word. Aanvalle kan aanvanklik skaars en van korte duur wees, die toestand gaan gepaard met slaapwandeling, die voorkomsoorsaaklose vrese, depressiewe bui, aanvalle van pyn in verskeie organe, gedragsafwykings. As hierdie simptome weer en weer verskyn, moet jy 'n dokter sien.
Behandeling van epileptiese aanvalle word altyd gekies met inagneming van die individuele eienskappe van die kind. Daar is geen algemene behandelingsregimes nie. Vir elke kind moet nie net die optimale regime en dosis opgestel word nie, maar ook die beste kombinasies van medisyne. Daar is geen vinnige genesing vir epilepsie nie. Terapie is altyd baie lank, dwelms moet stadig gestaak word, oorskakeling na 'n ander middel moet geleidelik gedoen word.
Moontlike gevolge van aanvalle
In die meeste gevalle bly aanvalle wat in kinderskoene voorkom nie 'n spoor wanneer die baba grootword nie. By kinders jonger as een jaar herstel die brein redelik vinnig, en die ontwikkeling daarvan is nog nie voltooi nie. Maar hoe ernstiger die stuiptrekkings (meer dikwels en langer die aanvalle is), hoe sterker die suurstofhonger, dit wil sê, redelik ernstige gevolge kan verwag word. In hierdie geval, maak seker dat jy die baba vir die dokter wys.
As die saak epilepsie aangaan, is komplekse behandeling nodig, 'n ernstige benadering tot die siekte, konstante monitering deur 'n epileptoloog. Sonder inperking van die siekte soos dit vorder, kan elke nuwe aanval die intellektuele vermoëns van die kind verminder, wat tot ernstige gevolge kan lei. Behandeling, soos hierbo genoem, moet omvattend en individueel gekies wees.
